检索结果-内蒙古大学图书馆

实用医学杂志 2010年第24期26卷 4559-4561页

作者：曾少建舒航陈光忠詹升全周德祥李昭杰林晓风周东广东省人民医院神经外科．广东省医学科学院广州市510080

目的:探讨术前血管内栓塞治疗对颅后窝实质性血管母细胞瘤手术切除的价值。方法:18例经头颅MRI或CT诊断的颅后窝实质性血管母细胞瘤,术前全部行全脑血管DSA造影,并应用电解弹簧圈或Glubran胶进行术前栓塞治疗。17例于栓塞后3d内行手术切... 详细信息

目的:探讨术前血管内栓塞治疗对颅后窝实质性血管母细胞瘤手术切除的价值。方法:18例经头颅MRI或CT诊断的颅后窝实质性血管母细胞瘤,术前全部行全脑血管DSA造影,并应用电解弹簧圈或Glubran胶进行术前栓塞治疗。17例于栓塞后3d内行手术切除,1例进行观察。结果:18例病变均位于后颅窝。脑血管造影提示单纯由小脑后下动脉供血的3例,由双侧小脑上动脉供血的5例,由小脑后下动脉、小脑上动脉及小脑前下动脉等多条供血的10例。单纯应用电解弹簧圈进行栓塞治疗3例,单纯应用Glubran胶进行栓塞治疗5例,两者联合应用栓塞者10例。17例栓塞后均顺利实施病灶显微镜下全切除,17例均未出现并发症,术中平均出血(400±60)mL。1例因肿瘤体积缩小及瘤体坏死,进行随访观察。结论:对颅后窝实质性血管母细胞瘤术前血管内栓塞治疗可使肿瘤切除更为容易,临近正常结构不易损伤,手术时间缩短,术中出血明显减少,手术病残率降低。

关键词：血管母细胞瘤血管内栓塞显微外科技术治疗

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《请您诊断》病例28答案：幕上实性血管母细胞瘤一例

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放射学实践 2009年第6期24卷 695-696页

作者：魏志刚全冠民河北医科大学第二医院影像科石家庄050000 河北省顺平县医院放射科

病例资料患者,男,54岁。6个月前无明显诱因出现右下肢活动不利,且间断出现自右下肢肢休抽搐,尤意识障碍,抽搐持续时间约数分钟,抽搐后右下肢活动障碍加重。1个月前右下肢活动不利明显加重,并出现右上肢活动不利,肢体抽搐较前频繁,且波... 详细信息

病例资料患者,男,54岁。6个月前无明显诱因出现右下肢活动不利,且间断出现自右下肢肢休抽搐,尤意识障碍,抽搐持续时间约数分钟,抽搐后右下肢活动障碍加重。1个月前右下肢活动不利明显加重,并出现右上肢活动不利,肢体抽搐较前频繁,且波及右上肢,言语欠流畅,头部胀痛,无恶心呕吐。[第一段]

关键词：病例资料血管母细胞瘤肢体抽搐实性诊断下肢活动意识障碍持续时间

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中枢神经系统实质性血管母细胞瘤血管影像学和手术前血管内栓塞治疗研究

中枢神经系统实质性血管母细胞瘤血管影像学和手术前血管内栓塞治...

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作者：王巍复旦大学

学位级别：硕士

目的:通过对28例中枢神经系统实质性血管母细胞瘤行术前DSA检查和其中18例行术前栓塞治疗,分析其血管影像学表现,探讨术前栓塞对血管母细胞瘤手术切除的临床意义.材料和方法:28例经CT、MRI及DSA检查诊断为实质性血管母细胞瘤患者,其中男... 详细信息

目的:通过对28例中枢神经系统实质性血管母细胞瘤行术前DSA检查和其中18例行术前栓塞治疗,分析其血管影像学表现,探讨术前栓塞对血管母细胞瘤手术切除的临床意义.材料和方法:28例经CT、MRI及DSA检查诊断为实质性血管母细胞瘤患者,其中男性18例,女行10例,性别比例男性64.3﹪,女性35.7﹪.病例取白1999年1月1日至2003年3月1日.其中12例病变位于小脑半球,3例位于小脑蚓部,2例位于四脑室,2例位于CP角,3例位于延髓,2例位于颈髓,3例位于胸髓,1例位于马尾圆锥.18例患者手术切除前在局麻和全身肝素化下经微导管行PVA颗粒栓塞,其中17例栓塞后均行手术切除肿瘤.结果:实质性血管母细胞瘤是一种富血管肿瘤,血供丰富,在动脉早期可持续显示团块状或结节状肿瘤染色,边界清楚,并可见不规则肿瘤血管;周围正常血管可见牵拉,受压,移位.后颅凹血管母细胞瘤的供血动脉一般可发自椎动脉,基底动脉和大脑后动脉分支;脊髓血管母细胞瘤的供血动脉一般可发自脊髓前后动脉或前后根髓动脉.有21例患者在诊断造影和微导管造影中可以看到肿瘤内动静脉瘘和早现的引流静脉,血管不同程度增粗迂曲.18例患者手术切除前经微导管行肿瘤PVA颗粒栓塞.微导管均到达供血动脉,注入适量255um-350umPVA颗粒后,10例肿瘤血管和肿瘤染色完全消失;8例肿瘤血管和肿瘤染色大部分消失;1例因在栓塞术中出现并发症后抢救无效而死亡.17例栓塞后均顺利实施肿瘤手术切除.与既往未栓塞的病例相比较,行术前栓塞的病例手术时出血减少,手术视野清晰,肿瘤界限清楚,容易切除,不易误伤邻近正常结构,手术时间缩短,10例完全栓塞者表现尤为显著.17例手术除1例出现切口感染外,余均未出现严重并发症.结论:术前血管造影可以在CT和MR诊断的基础上,进一步详细描述肿瘤血供的具体细节,包括肿瘤血管和肿瘤染色的具体范围,明确的供血动脉和引流静脉,为术前栓塞和外科手术提供客观依据;而行术前栓塞,可使血管母细胞瘤手术中出血明显减少,手术切除更为容易,邻近正常结构不易损伤,手术时间缩短,手术并发症及死亡率降低.

关键词：血管母细胞瘤中枢神经系统血管造影血管内栓塞治疗

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小脑血管母细胞瘤的CT表现：（附21例分析）

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中华神经精神科杂志 1990年第6期23卷 377-378页

作者：陈君坤南京军区南京总医院放射科 210008

收集经手术病理证实的小脑血管母细胞瘤21例,对其CT表现和鉴别诊断作了初步分析,同时指出:为增加对囊腔和结节的显现、除适当增加静脉注入的造影剂量外,对可疑病例应加作薄层或重迭扫描。

关键词：小脑血管母细胞瘤 CT 囊肿瘤结节

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血管生长因子VEGF、PDGF-BB及bFGF在人脑血管母细胞瘤中的表达及其临床意义

血管生长因子VEGF、PDGF-BB及bFGF在人脑血管母细胞瘤中的表达及...

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作者：刘敏河北医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）、血小板源生长因子BB（PDGF－BB）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在人脑血管母细胞瘤中的表达及其与肿瘤发生的关系，为脑血管母细胞瘤的发病机制研究和诊治提供新的思路。<br>　... 详细信息

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）、血小板源生长因子BB（PDGF－BB）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在人脑血管母细胞瘤中的表达及其与肿瘤发生的关系，为脑血管母细胞瘤的发病机制研究和诊治提供新的思路。<br>　　材料与方法：收集河北医科大学第二医院神经外科2006年12月～2008年6月手术切除并经术后病理证实的32例人脑血管母细胞瘤患者（男性18例、女性14例）的手术标本，年龄15～68岁，平均年龄41.7±6.4岁。另取颅脑损伤后颅内减压手术中切除的正常脑组织10例为对照（男性6例、女性4例），年龄16～63岁，平均年龄39.8±6.3岁。应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法（S-P法）对32例人脑血管母细胞瘤和10例正常脑组织中的VEGF、PDGF-BB和bFGF三种因子的表达进行检测，同时用JPGE采图系统采图和HPIAS-1000高清晰度彩色病理图文报告分析系统测量程序检测和计算VEGF、PDGF-BB和bFGF灰度值，利用统计学软件进行结果分析。<br>　　结果：以灰度值代表阳性反应强度，灰度值与阳性强度成反比，灰度值越小，阳性反应程度越高。VEGF、PDGF-BB和bFGF在脑血管母细胞瘤组织中的灰度值为101.25±15.66、104.39±15.81、98.93±15.32，而在正常脑组织中为180.24±14.65、181.49±14.56、171.37±11.76，明显高于肿瘤组的灰度值，两组比较均有显著性差异（P<0.01）。经spearman等级相关分析，VEGF、PDGF-BB和bFGF在脑血管母细胞瘤中的表达有显著相关性，VEGF和PDGF-BB的等级相关系数rs=0.851，P<0.01；VEGF和bFGF的等级相关系数rs=0.541，P<0.01；PDGF-BB和bFGF的等级相关系数rs=0.365，P<0.05，有统计学意义。<br>　　结论：VEGF、PDGF-BB和bFGF在正常脑组织中低表达或不表达，而在人脑血管母细胞瘤细胞中呈高表达，可以推断人脑血管母细胞瘤细胞能分泌VEGF、PDGF-BB和bFGF。这三种因子之间的表达呈正相关，提示VEGF、PDGF-BB和bFGF三种因子在作用机制上可能有密切的联系或存在因果关系。

关键词：血管母细胞瘤血管内皮细胞生长因子血小板源生长因子B链纯合二聚体碱性成纤维细胞生长因子免疫组织化学法发病机制

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中枢神经系统血管母细胞瘤的诊断及治疗

中枢神经系统血管母细胞瘤的诊断及治疗

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作者：李孟友浙江大学

学位级别：硕士

目的:血管母细胞瘤是中枢神经系统少见肿瘤,本文主要总结其临床表现、影像学特征,探讨其诊断及治疗策略。方法:回顾性分析2000年1月～2009年1月浙江大学医学院附属第二医院收治的104例经手术及病理证实的中枢神经系统血管母细胞瘤的病... 详细信息

目的:血管母细胞瘤是中枢神经系统少见肿瘤,本文主要总结其临床表现、影像学特征,探讨其诊断及治疗策略。方法:回顾性分析2000年1月～2009年1月浙江大学医学院附属第二医院收治的104例经手术及病理证实的中枢神经系统血管母细胞瘤的病史特点、影像学表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法等。结果:在104例患者中,男64例,女4 0例,年龄13～77岁,平均42岁。病程1周～10年,平均病程17.3月。肿瘤多发10例,其余单发。5例伴有家族史,10例确诊VHL病。临床表现主要取决于病灶的位置和体积,术前86例确诊,确诊率8 3%。术前供血动脉栓塞2例,91例行全切,13例行部分切除,术后4例作了辅助伽马刀治疗。术后79例获得随访,平均36个月,KPS评分,80分以上者67例,不到80分者11例。结论:CT、MRI是明确诊断的必要手段,可疑病人需要进一步行DSA检查。手术切除可靠有效,是主要的治疗措施。术前供血动脉栓塞、术中控制性降压和术后立体定向放射外科是实质性血管母细胞瘤有效的辅助的治疗手段。实质性、家族性HB、多发性HB特别是位于脑干、脊髓等中线部位肿瘤的治疗仍是神经外科难题之一,家族性HB(VHL)累计器官多,易复发,临床医生应加强VHL病的重视。

关键词：血管母细胞瘤 VHL病中枢神经系统诊断治疗

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脊髓血管母细胞瘤的显微手术治疗

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中国微侵袭神经外科杂志 2010年第3期15卷 115-117页

作者：贾文清杨俊王贵怀首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050

目的总结脊髓血管母细胞瘤的治疗经验及疗效。方法回顾性分析38例脊髓血管母细胞瘤病人的手术经验。均在显微镜下行肿瘤切除,术前及术后1周采用McCormick分级进行脊髓功能评估。结果肿瘤全切除37例,近全切除1例。术后运动及感觉障碍改... 详细信息

目的总结脊髓血管母细胞瘤的治疗经验及疗效。方法回顾性分析38例脊髓血管母细胞瘤病人的手术经验。均在显微镜下行肿瘤切除,术前及术后1周采用McCormick分级进行脊髓功能评估。结果肿瘤全切除37例,近全切除1例。术后运动及感觉障碍改善30例,无变化6例,加重2例(1个月内恢复)。无手术死亡病例。随访3～60个月,脊髓功能改善2例,无明显变化36例;未见肿瘤复发。结论血管母细胞瘤为高度血管化的良性髓内肿瘤,可通过显微镜下全切除治愈。

关键词：脊髓肿瘤血管母细胞瘤脊髓压迫症显微外科手术

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延髓背侧血管母细胞瘤的显微外科治疗

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江苏医药 2011年第16期37卷 1936-1938,F0002页

作者：樊友武王汉东杭春华潘云曦孙康健张鑫李劲松刘翔宇茅磊南京军区南京总医院神经外科 210002

目的探讨延髓背侧血管母细胞瘤的术前、术中以及术后处理要点,降低并发症及病死率。方法回顾性分析经显微手术治疗的14例延髓背侧血管母细胞瘤患者的临床资料。结果 14例患者中2例为多发,分别位于颈2以及颈4水平脊髓背侧,4例于延髓背侧... 详细信息

目的探讨延髓背侧血管母细胞瘤的术前、术中以及术后处理要点,降低并发症及病死率。方法回顾性分析经显微手术治疗的14例延髓背侧血管母细胞瘤患者的临床资料。结果 14例患者中2例为多发,分别位于颈2以及颈4水平脊髓背侧,4例于延髓背侧和肿瘤之间可见薄层囊变间隙。肿瘤最大径3～6.5cm。所有患者术前、术后均行MRI检查,9例术前行脑血管造影检查,6例行术前肿瘤供血动脉栓塞。所有患者均在显微镜下行肿瘤切除术,死亡3例,其中围手术期因严重灌注压突破死亡1例,死于晚期呼吸衰竭2例。其余患者术后症状明显改善。结论术前明确诊断对于手术方案的制定十分重要,术前行肿瘤供血动脉栓塞可减少术中严重并发症,术中显微技术熟练应用以及术后人工辅助呼吸可明显改善患者预后。

关键词：延髓血管母细胞瘤显微手术治疗脑血管造影

来源：评论

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3.0T MRI对血管母细胞瘤的诊断

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实用放射学杂志 2011年第5期27卷 802-804页

作者：王岸飞张焱程敬亮胡瑛李建灵荆彦平王晓燕任翠萍高雪梅郑州大学第一附属医院磁共振室河南郑州450052

血管母细胞瘤是一种良性肿瘤,手术切除肿瘤是根治血管母细胞瘤的最佳途径,一旦肿瘤完全切除可以获得治愈.对残留肿块有必要进行术后辅助放疗 ,可以达到控制肿瘤的目的[1].术前的明确诊断对治疗有很大的临床意义.因此本文回顾性分析血管... 详细信息

血管母细胞瘤是一种良性肿瘤,手术切除肿瘤是根治血管母细胞瘤的最佳途径,一旦肿瘤完全切除可以获得治愈.对残留肿块有必要进行术后辅助放疗 ,可以达到控制肿瘤的目的[1].术前的明确诊断对治疗有很大的临床意义.因此本文回顾性分析血管母细胞瘤MRI表现,并结合文献讨论对本病诊断及鉴别诊断.

关键词： MRI表现血管母细胞瘤诊断及鉴别诊断 Diagnosis of 手术切除肿瘤回顾性分析最佳途径完全切除明确诊断临床意义良性肿瘤控制肿瘤辅助放疗肿块治愈治疗文献讨论术后残留

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后颅窝、脊髓内多发血管母细胞瘤MRI特征与病理对照

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实用放射学杂志 2014年第2期30卷 346-348页

作者：王中领陆紫微葛晓敏南京医科大学附属常州市第二人民医院放射科江苏常州213003 苏州大学附属第一医院影响中心

血管母细胞瘤是一种起源于血管胚胎细胞的少见良性肿瘤,最常见于后颅窝,发生于脊髓内较为罕见,约占髓内肿瘤的2％～10％[1].本病较难与脊髓内其他血管源性肿瘤相鉴别.笔者回顾性分析6例经手术及病理证实的后颅窝、脊髓内多发血管母细胞... 详细信息

血管母细胞瘤是一种起源于血管胚胎细胞的少见良性肿瘤,最常见于后颅窝,发生于脊髓内较为罕见,约占髓内肿瘤的2％～10％[1].本病较难与脊髓内其他血管源性肿瘤相鉴别.笔者回顾性分析6例经手术及病理证实的后颅窝、脊髓内多发血管母细胞瘤患者的MRI表现及临床资料,探讨其影像学表现并与术后病理进行对照分析.

关键词：后颅窝髓内肿瘤血管母细胞瘤特征病理对照影像学表现血管源性术后病理胚胎细胞临床资料良性肿瘤对照分析病理证实手术起源鉴别患者

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