检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼底病杂志 2020年第8期36卷 611-615页

作者：陈丛闫明宋艳萍南方医科大学第一临床医学院广州510515 解放军中部战区总医院眼科武汉430070

目的观察康柏西普不同给药方式治疗病理性近视脉络膜新生血管(mCNV)的疗效。方法回顾性临床研究。2012年6月至2017年6月于解放军中部战区总医院眼科检查确诊的mCNV患者57例61只眼纳入研究。所有患者均行BCVA、眼压、屈光度、裂隙灯显微... 详细信息

目的观察康柏西普不同给药方式治疗病理性近视脉络膜新生血管(mCNV)的疗效。方法回顾性临床研究。2012年6月至2017年6月于解放军中部战区总医院眼科检查确诊的mCNV患者57例61只眼纳入研究。所有患者均行BCVA、眼压、屈光度、裂隙灯显微镜、FFA、OCT检查和眼轴长度测量。BCVA检查采用国际标准视力表进行,统计时换算为logMAR视力。根据不同的起始治疗方案,将患者分为1+PRN治疗组(A组)和3+PRN治疗组(B组),分别为27例31只眼、30例30只眼。两组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患眼玻璃体腔注射10 mg/ml的康柏西普0.05 ml(含康柏西普0.5 mg)。完成起始治疗后,再根据重复治疗标准进行按需治疗。平均随访时间30.8个月。以治疗后24个月为疗效判定时间点。对比观察两组患眼玻璃体腔注药次数和复发率,以及BCVA、中心凹视网膜厚度(CMT)变化情况。组间连续变量比较行独立样本t检验;分类变量比较行χ^2检验;logMAR BCVA、注射次数比较行Wilcoxon秩和检验。治疗前后CMT比较行配对t检验。结果治疗后24个月,A组、B组患眼玻璃体腔注药次数分别为(3.94±1.88)、(4.83±1.72)次,差异有统计学意义(Z=-2.182,P=0.029);完成起始治疗方案后,再治疗次数分别为(2.94±1.88)、(1.83±1.72)次,差异有统计学意义(Z=-2.330,P=0.020)。CNV复发率分别为38.71%、13.33%,差异有统计学意义(χ^2=5.074,P=0.024)。与治疗前比较,治疗后1、3、6、12、24个月,A组、B组患眼平均BCVA提高,差异均有统计学意义(A组:Z=5.634、5.367、5.532、6.344、6.135,P<0.05;B组:Z=5.809、5.090、5.341、5.938、8.103,P<0.05)。治疗后1、3、6、12个月,两组患眼平均logMAR BCVA比较,差异均无统计学意义(Z=-0.966、-0.932、-0.523、-1.759,P=0.334、0.351、0.601、0.079);治疗后24个月,两组患眼平均logMAR BCVA比较,差异有统计学意义(Z=-2.525,P=0.012)。与治疗前CMT比较,治疗后1、3、6、12、24个月,A组、B组患眼平均CMT降低,差异均有统计学意义(A组:t=4.691、2.624、2.121、1.921、2.237,P<0.05;B组:t=4.947、4.554、5.290、5.567、5.314,P<0.05);两组患眼间平均CMT比较,差异均无统计学意义(P=0.457、0.871、0.505、0.333、0.798)。随访期间所有患眼均未出现眼部并发症以及全身不良反应。结论不同给药方式对玻璃体腔注射康柏西普治疗mCNV安全、有效,均能有效提高BCVA、降低CMT;3+PRN较1+PRN总注射次数更多,但再治疗次数和CNV复发率更低,末次随访视力更佳。

关键词：近视退行性/并发症脉络膜新生血管化/药物疗法血管生成抑制剂/治疗应用抗体单克隆/治疗应用

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抗血管内皮生长因子药物治疗无应答的原因与应对措施

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中华眼底病杂志 2016年第4期32卷 444-448页

作者：陈霞许迅上海交通大学附属第一人民医院眼科 200080

抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗反应存在个体差异。根据治疗前后视网膜中央厚度、视网膜内积液、视网膜下积液等形态和最佳矫正视力等功能变化，患眼的应答表现可分为理想应答、弱应答和无应答三种情况。导致抗VEGF药物治疗无应答... 详细信息

抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗反应存在个体差异。根据治疗前后视网膜中央厚度、视网膜内积液、视网膜下积液等形态和最佳矫正视力等功能变化，患眼的应答表现可分为理想应答、弱应答和无应答三种情况。导致抗VEGF药物治疗无应答的原因主要与基因多态性及特定基因型风险、病灶特点、合并玻璃体黄斑结构异常、抗VEGF药物抵抗以及周细胞的作用等因素有关。其应对措施包括增加治疗剂量、缩短注射间期、更换药物；靶向抑制周细胞；解除玻璃体黄斑解剖异常。但如何个体化评估无应答原因，针对性地给予正确处理，减少抗VEGF药物的过度使用，完善眼部新生血管疾病的临床管理仍值得进一步探索。

关键词：血管内皮生长因子A 血管生成抑制剂/治疗应用抗体单克隆/治疗应用综述

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影响渗出型老年性黄斑变性患者玻璃体腔注射雷珠单抗治疗反应的临床特征与基因因素

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中华眼底病杂志 2015年第1期31卷 95-97页

作者：戚沆陈长征武汉大学人民医院眼科中心 430060

玻璃体腔注射雷珠单抗可减少渗出型老年性黄斑变性（wAMD）患者的脉络膜新生血管（CNV）生成,稳定或改善视力.随着临床应用研究的逐渐深入,发现并非所有wAMD患者对玻璃体腔注射雷珠单抗均表现出良好的治疗效果.研究发现,患者基线视力、... 详细信息

玻璃体腔注射雷珠单抗可减少渗出型老年性黄斑变性（wAMD）患者的脉络膜新生血管（CNV）生成,稳定或改善视力.随着临床应用研究的逐渐深入,发现并非所有wAMD患者对玻璃体腔注射雷珠单抗均表现出良好的治疗效果.研究发现,患者基线视力、CNV病灶大小及类型、年龄、玻璃体视网膜黏附状态、疾病的基因特征等均可影响患者对治疗的反应.充分了解影响wAMD患者雷珠单抗治疗反应的相关因素,增强玻璃体腔注射雷珠单抗治疗的针对性,提高其临床应用效果具有重要意义.

关键词：黄斑变性/药物疗法血管生成抑制剂/治疗应用抗体,单克隆/治疗应用医疗无效综述

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雷珠单抗联合视网膜冷冻经巩膜外脉络膜上腔放液治疗双眼Coats病一例

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中华眼底病杂志 2015年第1期31卷 89-90页

作者：王涛梁建宏北京大学人民医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室 100044

患儿男,1岁.因家长发现患儿视力差不能追物20余天于2013年10月30日来我院眼科就诊.患儿发育正常,否认早产及吸氧史、家族相关遗传病史.全身检查未见异常.眼科检查：视力不配合.右眼眼压17mmHg（1mmHg=0.133 kPa）,左眼眼压12 mmHg.

关键词：视网膜疾病/药物疗法血管生成抑制剂/治疗应用抗体,单克隆/治疗应用病例报告

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息肉样脉络膜血管病变患眼脉络膜特征对抗血管内皮生长因子药物治疗应答的预测作用分析

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中华眼底病杂志 2020年第10期36卷 754-758页

作者：赵玥蒋沁姚进南京医科大学附属眼科医院 210029

目的观察息肉样脉络膜血管病变(PCV)患眼玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗后的脉络膜特征变化,初步评估其对PCV抗VEGF药物治疗应答的预测作用。方法回顾性临床研究。2015年1月至2020年5月于南京医科大学附属眼科医院检查确诊的PCV患者63例63... 详细信息

目的观察息肉样脉络膜血管病变(PCV)患眼玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗后的脉络膜特征变化,初步评估其对PCV抗VEGF药物治疗应答的预测作用。方法回顾性临床研究。2015年1月至2020年5月于南京医科大学附属眼科医院检查确诊的PCV患者63例63只眼纳入研究。其中,男性39例39只眼,女性24例24只眼;平均年龄(62.53±6.05)岁;均为单眼发病。患眼均行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,治疗后应答不佳者再行光动力疗法(PDT)联合抗VEGF药物治疗。63只眼中,治疗后无应答或应答不佳38只眼,应答良好25只眼,并据此分为应答不佳组、应答良好组。采用德国Herdelberg公司共焦激光同步血管造影系统(HRA+OCT)增强深度扫描技术测量黄斑中心凹脉络膜厚度(SFCT)、脉络膜大血管层厚度(LCVT)。依据ICGA检查结果对脉络膜高通透性(CVH)进行判定。CVH:中晚期(吲哚青绿注射后10~15 min)后极部脉络膜可见边缘模糊的多灶性强荧光。对比观察两组患眼治疗前以及应答良好组治疗后6个月、应答不佳组联合PDT治疗后6个月患眼SFCT、LVCT变化。治疗前后SFCT、LCVT比较行t检验。结果治疗前,63只眼中,伴有CVH表现38只眼(60.3%),其中应答良好组、应答不佳组患眼分别为5(20.0%,5/25)、33(86.8%,33/38)只眼。应答良好组、应答不佳组患眼SFCT、LCVT分别为(244.16±23.74)、(152.76±22.70)μm和(367.34±35.21)、(271.84±35.42)μm。两组患眼治疗前SFCT、LVCT比较,差异均有统计学意义(t=7.24、6.87,P=0.01、0.01)。治疗后6个月,应答良好组患眼SFCT、LVCT分别为(241.04±32.56)、(150.44±23.45)μm;与治疗前比较,差异无统计学意义(t=5.35、8.64,P=0.08、0.07)。应答不佳组患眼联合PDT治疗后6个月,SFCT、LCVT分别为(311.63±25.36)、(220.11±41.30)μm;与治疗前比较,差异有统计学意义(t=6.84、9.23,P=0.02、0.01)。治疗后,所有患眼CVH表现无明显改变,但应答不佳组患眼联合PDT治疗后,多灶性强荧光明显减弱。结论PCV厚脉络膜多以脉络膜大血管异常增厚为主;具有厚脉络膜和CVH表现的患眼单纯抗VEGF药物治疗应答不佳,联合PDT治疗可能更适用于该类患者。

关键词：脉络膜/病理生理学脉络膜新生血管化/药物疗法血管生成抑制剂/治疗应用预测

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新生血管性老年性黄斑变性药物治疗面临的挑战与未来的发展趋势

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中华眼底病杂志 2016年第1期32卷 3-7页

作者：白玉婧黎晓新北京大学人民医院眼科中心暨眼科研究所视觉损伤与修复北京大学教育部重点实验室视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室 100044

脉络膜新生血管（CNV）形成是新生血管性老年性黄斑变性（nAMD）的主要病理改变。针对CNV发生发展过程中具有重要作用的血管内皮细胞生长因子（VEGF）的各种眼内抗VEGF药物靶向治疗是目前nAMD治疗的一线选择。但如何以更低的治疗负担，... 详细信息

脉络膜新生血管（CNV）形成是新生血管性老年性黄斑变性（nAMD）的主要病理改变。针对CNV发生发展过程中具有重要作用的血管内皮细胞生长因子（VEGF）的各种眼内抗VEGF药物靶向治疗是目前nAMD治疗的一线选择。但如何以更低的治疗负担，进一步提高抑制CNV的持续有效性，获得更好的视功能改善仍然是nAMD药物治疗面临的挑战。抗VEGF药物缓释装置以及抗VEGF之外新的治疗策略探索是优化改进现有nAMD药物治疗方案的发展趋势，为充满挑战而任重道远的nAMD治疗研究治疗带来了又一轮曙光。

关键词：湿性黄斑变性/药物疗法湿性黄斑变性/放射疗法脉络膜新生血管化/药物疗法脉络膜新生血管化/放射疗法血管生成抑制剂/治疗应用抗体单克隆/治疗应用治疗/发展趋势述评

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光动力疗法与玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子制剂治疗息肉样脉络膜血管病变的meta分析

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中华眼底病杂志 2016年第1期32卷 73-78页

作者：杨景元王尔茜陈有信中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730

目的系统评价光动力疗法（PDT）与玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）制剂治疗息肉样脉络膜血管病变（PCV）的有效性与安全性，初步探讨PCV的初始治疗方案。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、万方数据库，选取干预方法... 详细信息

目的系统评价光动力疗法（PDT）与玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）制剂治疗息肉样脉络膜血管病变（PCV）的有效性与安全性，初步探讨PCV的初始治疗方案。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、万方数据库，选取干预方法为单纯PDT治疗、单纯玻璃体腔注射抗VEGF制剂、PDT联合玻璃体腔注射抗VEGF制剂的临床对照研究进行meta分析。观察指标为息肉样病灶消退率和再发率、最佳矫正视力（BCVA）、中心视网膜厚度（CRT）、治疗次数、不良事件发生率。共纳入符合条件的研究21项。其中，随机对照试验（RCT）2项，非RCT19项。根据上述干预方法将提取的各项研究数据分为3组。应用比值比（oR）、加权均数差（WMD）及95％可信区间（CI）进行评价。结果Meta分析结果显示，联合治疗组患眼息肉样病灶消退率（OR=0．34、0．07，95％CI为0．13～O．88、0．02－0．36）、BCVA（WMD=0．25、0．11，95％CI为0．14～0．36、0．01～O．21）均高于单纯PDT治疗组或单纯抗VEGF制剂组，差异有统计学意义（P-〈0．05）；单纯PDT治疗组患眼息肉样病灶再发率低于单纯抗VEGF制剂组，差异有统计学意义（OR＝0．35，95％CI为0．16～0．74；P=0．006）。单纯抗VEGF制剂组患眼BCVA较单纯PDT治疗组高（P：0．025），不良事件发生率较单纯PDT治疗组低（OR=60．36，95％CI为6．04～603．50；P＝0．0005）。结论联合治疗疗效优于单纯PDT或单纯抗VEGF制剂治疗。PCV初始治疗方案首选联合治疗。

关键词：脉络膜疾病/治疗血管生成抑制剂/治疗应用光化学疗法抗体单克隆/治疗应用 Meta分析

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康柏西普治疗糖尿病视网膜病变合并Ⅰ、Ⅱ期新生血管性青光眼的疗效观察

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中华眼底病杂志 2020年第10期36卷 759-763页

作者：勾健媛河北省廊坊市香河县人民医院眼科 065400

目的观察玻璃体腔注射康柏西普(IVC)联合全视网膜激光光凝(PRP)治疗糖尿病视网膜病变(DR)合并Ⅰ、Ⅱ期新生血管性青光眼(NVG)的疗效。方法临床病例对照研究。2013年10月至2019年3月于廊坊市香河县人民医院眼科检查确诊的DR合并Ⅰ、Ⅱ期... 详细信息

目的观察玻璃体腔注射康柏西普(IVC)联合全视网膜激光光凝(PRP)治疗糖尿病视网膜病变(DR)合并Ⅰ、Ⅱ期新生血管性青光眼(NVG)的疗效。方法临床病例对照研究。2013年10月至2019年3月于廊坊市香河县人民医院眼科检查确诊的DR合并Ⅰ、Ⅱ期NVG患者50例50只眼纳入研究。其中,男性27例27只眼,女性23例23只眼;均为单眼。平均年龄(53.5±7.13)岁。Ⅰ、Ⅱ期NVG分别为11、39只眼。所有患者均行BCVA、眼压、眼底血管造影检查。BCVA检查采用国际标准视力表进行,统计时换算为logMAR视力。应用随机数字表法将患者分为康柏西普+激光治疗(联合治疗)组、激光治疗组,均为25例25只眼。两组患者年龄(t=0.058)、性别构成比(χ2=0.081)、logMAR BCVA(t=0.294)、眼压(t=-0.070)、房角及虹膜新生血管不同级别眼数(χ^2=1.683、0.854)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对比观察两组间PRP治疗完成后1周,1、3、6、9个月BCVA、眼压、虹膜新生血管及房角新生血管变化。连续变量采用独立样本t检验。联合治疗组和激光治疗组之间,两组内不同时间点以及两因素的交互作用采用单因素重复方差分析。结果联合治疗组、激光治疗组患眼治疗后不同时间房角及虹膜新生血管数量、眼压、logMAR BCVA与治疗前比较,差异均有统计学意义(F=124.211、65.153、69.249、26.848,P<0.001)。治疗后,联合治疗组患眼房角及虹膜新生血管消退以及眼压、logMAR BCVA改善均优于激光治疗组,差异有统计学意义(F=47.543、25.051、12.265、9.994,P=0.001、0.001、0.001、0.003)。治疗后不同时间,与激光治疗组比较,联合治疗组患眼虹膜和房角新生血管数量更少,眼压明显下降,BCVA提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论IVC联合PRP治疗DR合并Ⅰ、Ⅱ期NVG疗效优于单纯PRP治疗。

关键词：糖尿病视网膜病变/治疗青光眼,新生血管性/治疗血管生成抑制剂/治疗应用激光凝固术

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阿柏西普玻璃体腔注射和光动力疗法治疗中国新生血管性老年性黄斑变性患者的疗效对比:SIGHT研究

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中华眼底病杂志 2019年第2期35卷 156-165页

作者：黎晓新陈有信张军军许迅张风 ChuiMing Gernmy Cheung RuiYu HusainKazmi OlafSowade OliverZeitz on behalf of the SIGHT study group 北京大学人民医院眼科视觉损失与修复教育部重点实验室 100044 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730 四川大学华西医院眼科成都610041 上海交通大学附属第一人民医院眼科 200080 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730 Department of Ophthalmology Singapore Eye Research InstituteSingapore Department of Ophthalmology Bayer USWhippanyNewYork Ophthalmology Regeneron PharmaceuticalsInc.TarrytownNewYork Development PharmaceuticalsBayer AGBerlinGermany

目的对比观察玻璃体注射阿柏西普(IAI)和光动力疗法(PDT)治疗中国继发于新生血管性老年性黄斑变性(nAMD)的经典为主型脉络膜新生血管(CNV)患者的安全性和有效性。方法随机、双盲、多中心为期52周(2011年12月至2014年8月)的Ⅲ期临床研究... 详细信息

目的对比观察玻璃体注射阿柏西普(IAI)和光动力疗法(PDT)治疗中国继发于新生血管性老年性黄斑变性(nAMD)的经典为主型脉络膜新生血管(CNV)患者的安全性和有效性。方法随机、双盲、多中心为期52周(2011年12月至2014年8月)的Ⅲ期临床研究。研究注册码NCT01482910。入组患者按照3:1比例随机分为IAI组、PDT→IAI组。IAI组患者在基线和第4、8、16、24、32、40、48周时接受2 mg IAI治疗,第28、36周时分别接受假注射治疗。PDT→IAI组患者在基线时均强制接受1次PDT治疗,第12、24周时若满足PDT再治疗条件,则再次予以PDT治疗;基线和第4、8、16、24周时接受假注射治疗,第28、32、36、40、48周时接受2 mg IAI治疗。报告的主要有效性结果为第28周时平均BCVA相较基线的变化和第52周时的结果。安全性评价包括发生治疗相关不良事件(TEAEs)患者百分比。结果入组304例患者中,IAI组、PDT→IAI组分别为228、76例。第28周时,IAI组、PDT→IAI组患者平均BCVA较基线变化值分别为+14.0、+3.9个字母;第52周时,两组患者BCVA较基线变化值分别为+15.2、+8.9个字母,差异为+6.2个字母(95% CI 2.6~9.9,P=0.000 9)。第52周时,两组患者平均中心凹视网膜厚度分别下降?189.6、?170.0 μm。IAI组中BCVA提高最为显著者为年龄<65岁、活动性CNV面积<总病灶面积50%者。IAI组、PDT→IAI组患者眼部最常见TEAEs为黄斑纤维化[11.8%(27/228)、6.6%(5/76)]、BCVA下降[6.6%(15/228)、21.1%(16/76)]。抗血小板研究合作组定义的动脉血栓栓塞事件3例,但均被认为与药物无关。结论中国nAMD患者阿柏西普治疗效果优于PDT。阿柏西普疗效在全部患者中均可持续至第52周。不良事件的发生率与已知的阿柏西普安全性数据一致。

关键词：湿性黄斑变性囱物疗法脉络膜新生血管化/药物疗法血管生成抑制剂/治疗应用抗体,单克隆/治疗应用光化学疗法

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玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德或激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效观察

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中华眼底病杂志 2015年第1期31卷 18-21页

作者：宋爽喻晓兵戴虹北京医院眼科 100730

目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）联合曲安奈德（TA）或激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞（BRVO）继发黄斑水肿的安全性及有效性.方法回顾性研究.临床确诊为BRVO继发黄斑水肿的31例患者31只眼纳入研究.所有患者均行最佳矫正视力（B... 详细信息

目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）联合曲安奈德（TA）或激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞（BRVO）继发黄斑水肿的安全性及有效性.方法回顾性研究.临床确诊为BRVO继发黄斑水肿的31例患者31只眼纳入研究.所有患者均行最佳矫正视力（BCVA）、荧光素眼底血管造影（FFA）及光相干断层扫描（OCT）检查.视力检查采用标准对数视力表进行,并将结果转换为最小分辨角对数（logMAR）视力记录.患眼平均logMAR BCVA为（0.74±0.36）,平均中央视网膜厚度（CRT）为（484.48±164.81） μm.所有患者均行常规玻璃体腔注射10 mg/ml的雷珠单抗0.05 ml（含雷珠单抗0.5 mg）.出现黄斑水肿时,按需进行IVR治疗;第3次IVR治疗时黄斑水肿消退不明显者同时联合TA注射治疗.OCT检查发现黄斑水肿明显消退时,给予黄斑激光光凝治疗;FFA检查发现周边视网膜出现无灌注区,行周边视网膜激光光凝治疗.患眼接受雷珠单抗平均注射次数为（3.52±2.01）次;联合注射TA治疗15只眼,平均注射次数为（0.84±1.21）次;联合激光光凝治疗21只眼,平均次数为（0.97±0.95）次.先后接受了IVR联合TA和激光光凝这3种治疗12只眼.所有患者均随访1年.对比分析患眼治疗前后logMAR BCVA及CRT的变化情况.结果患眼平均logMAR BCVA为（0.42±0.33）.治疗前后logMAR BCVA比较,差异有统计学意义（t=6.611,P=0.000）.治疗后视力较治疗前平均提高了（2.90±3.07）行.31只眼中,视力提高3行及以上者20只眼,占64.52％.患眼平均CRT为（326.19±117.80） μm.治疗后CRT较治疗前平均降低了（333.58±134.17） μm.治疗前后CRT比较,差异有统计学意义（t=4.514,P=0.000）.31只眼中,CRT降低在100μm以上者17只眼,占54.84％.随访期间所有患眼均未发生白内障加重、眼内炎、视网膜脱离等严重并发症.结论 IVR联合TA或激光光凝治疗BRVO继发黄斑水肿有良好的疗效及安全性,可以明显提高患者视力并减轻黄斑水肿.

关键词：视网膜静脉闭塞/治疗血管生成抑制剂/治疗应用抗体,单克隆/治疗应用激光凝固术

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