检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼底病杂志 2015年第1期31卷 14-17页

作者：孙先桃孙爽王惠卢跃兵夏天陈敏李萍刘梅楚瑞雪蒋瑜赵珂黄方李冠峰周玉郑州市儿童医院眼科 450000

目的观察激光光凝、玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）治疗早产儿视网膜病变（ROP）的临床效果.方法临床确诊为ROP的49例患儿96只眼纳入研究.其中,阈值前病变1型7例14只眼,阈值期病变38例74只眼,急进性后部型ROP（AP-ROP）4例8只眼.屈光间... 详细信息

目的观察激光光凝、玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）治疗早产儿视网膜病变（ROP）的临床效果.方法临床确诊为ROP的49例患儿96只眼纳入研究.其中,阈值前病变1型7例14只眼,阈值期病变38例74只眼,急进性后部型ROP（AP-ROP）4例8只眼.屈光间质清楚,以纤维增生为主的Ⅱ区3期病变者接受激光光凝治疗（激光治疗组）,共40例78只眼;屈光间质欠情楚,Ⅰ区病变、AP-ROP及全身情况较差者接受IVR治疗（IVR治疗组）,共9例18只眼.对比分析不同治疗组及不同分期患儿的首次治疗治愈率.对比分析阈值前病变1型、阈值期病变及AP-ROP患儿的首次治疗治愈率差异.结果激光治疗组78只眼中,首次治疗成功75只眼,治愈率为96.15％;病情继续进展至4A期3只眼,占3.85％,转外院行玻璃体切割手术后病情稳定.IVR治疗组18只眼中,首次治疗成功8只眼,治愈率为44.44％;病情继续进展10只眼,占55.56％,经补充激光光凝治疗或重复IVR治疗后病情均稳定.激光治疗组与IVR治疗组首次治愈率比较,差异有统计学意义（Z=-5.749,P＜0.05）.阈值前病变1型、阈值期病变及AP-ROP患儿的治愈率分别为57.14％、95.95％、50.00％;3者之间首次治疗治愈率比较,差异有统计学意义（χ^2=24.787,P＜0.05）.结论激光光凝治疗以纤维增生为主的Ⅱ区3期病变有较好疗效.IVR治疗1区病变、AP-ROP和全身情况较差者也可获得较好疗效.

关键词：早产儿视网膜病/治疗血管生成抑制剂/治疗应用抗体,单克隆/治疗应用激光凝固术

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更换抗血管内皮生长因子药物治疗渗出型老年性黄斑变性的研究现状

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中华眼底病杂志 2017年第6期33卷 662-664页

作者：刘畅孙大卫哈尔滨医科大学附属第二医院眼科 150086

贝伐单抗、雷珠单抗等单抗类抗血管内皮生长因子（VEGF）药物及阿柏西普、康柏西普等融合蛋白类抗VEGF药物治疗渗出型老年性黄斑变性（AMD）的有效性已被临床证实，但仍有部分患者在治疗过程中存在不应答或应答不良的情况，此时更换药... 详细信息

贝伐单抗、雷珠单抗等单抗类抗血管内皮生长因子（VEGF）药物及阿柏西普、康柏西普等融合蛋白类抗VEGF药物治疗渗出型老年性黄斑变性（AMD）的有效性已被临床证实，但仍有部分患者在治疗过程中存在不应答或应答不良的情况，此时更换药物成为应对的策略之一。通常情况下，当患者出现复发性AMD、对药物抵抗以及快速抗药反应时可考虑更换药物。目前的换药方案包括单抗类更换为融合蛋白类、融合蛋白类更换为单抗类、单抗类之间的替换以及单抗类更换为融合蛋白类再换回单抗类。但现今针对更换抗VEGF药物治疗渗出型AMD的研究多为回顾性、单臂研究，且不同研究所得结果存在些许差异；因此，对于抗VEGF药物治疗不应答或应答不良的渗出型AMD患者，采用换药治疗是否可以明确改善临床疗效，结论不一。但综合来看，换药有可能会改善患眼视网膜结构，但未必能获得视力的提高，其可以作为临床治疗方案中的一种选择。而对于何种换药方案可以获益最大，还需更大样本、更长研究时间的随机对照临床试验进一步探索。

关键词：湿性黄斑变性/药物疗法血管生成抑制剂/治疗应用抗体单克隆/治疗应用综述

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玻璃体腔注射康柏西普治疗特发性脉络膜新生血管的疗效观察

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中华眼底病杂志 2016年第1期32卷 12-16页

作者：余岚陈长征苏钰易佐慧子周芸芸戚沆梁超群徐奕爽武汉大学人民医院眼科中心 430060

目的观察玻璃体腔注射康柏西普治疗特发性脉络膜新生血管（ICNV）的临床疗效。方法前瞻性、无对照、开放性研究。经最佳矫正视力（BCVA）、眼压、间接检眼镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影（FFA）及光相干断层扫描（OCT）检查确诊... 详细信息

目的观察玻璃体腔注射康柏西普治疗特发性脉络膜新生血管（ICNV）的临床疗效。方法前瞻性、无对照、开放性研究。经最佳矫正视力（BCVA）、眼压、间接检眼镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影（FFA）及光相干断层扫描（OCT）检查确诊为ICNV的11例患者12只眼纳人研究。采用糖尿病视网膜病变早期治疗研究视力表检查BCVA，OCT测量中心视网膜厚度（CRT）。患眼治疗前BCVA为25～77个字母，平均字母数（61．73±14．58）个；CRT为290-467tam，平均CRT为（330．73±47．79）gm。所有患眼玻璃体腔注射10mg／ml的康柏西普0．05ml（含康柏西普0．5mg）。第1次注射后每一个月随访1次，根据随访情况决定是否重复治疗。患眼平均注射次数（1．91-91．04）次。平均随访时间（6．73±1．19）个月。12只眼中，完成整个随访11只眼，失访1只眼。对比分析治疗前后患眼BCVA、CRT及脉络膜新生血管（CNV）病灶渗漏变化，同时观察随访期间眼部与全身不良反应发生情况。结果治疗后1、3、6个月，患眼平均BCVA均较治疗前提高，差异有统计学意义（t=2．68、3．80、3．65，P〈o．05）。治疗后1个月，视力显著提高、提高、稳定、降低分别为1、8、1、1只眼，分别占患眼的9．09％、72．73％、9．09％、9．09％。治疗后6个月，视力显著提高、提高、稳定、降低分别为3、6、1、1只眼，分别占患眼的27．27％、54．55％、9．09％、9．09％。治疗后1、3、6个月，患眼平均CRT均较治疗前降低，差异有统计学意义（t=2．44、3．78、4．12，P〈0．05）。治疗后6个月，FFA检查发现，CNV病灶渗漏消失、渗漏减轻及渗漏扩大分别为6、3、2只眼，分别占患眼的58．33％、25％、16．67％。OCT检查发现，所有患眼视网膜水肿消退，中心凹形态正常。随访期间未见视网膜脱离、视网膜撕裂、眼压持续升高、眼内炎等与治疗相关的眼部并发症和全身不良反应发生。结论玻璃体腔注射康柏西普治疗ICNV可提高患眼视力，降低患眼CRT，减轻CNV病灶渗漏；无与治疗相关的不良反应发生。

关键词：脉络膜新生血管化/药物疗法血管生成抑制剂/治疗应用抗体单克隆/治疗应用

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玻璃体腔注射康柏西普治疗病理性近视脉络膜新生血管疗效观察

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中华眼底病杂志 2016年第1期32卷 17-21页

作者：曾苗宋艳萍丁琴广州军区武汉总医院全军眼科中心 430070

目的观察玻璃体腔注射康柏西普治疗病理性近视（PM）继发黄斑部脉络膜新生血管（CNV）的临床疗效及安全性。方法回顾性系列病例研究。经最佳矫正视力（BCVA）、眼部A型超声、光相干断层扫描（OCT）、荧光素眼底血管造影联合吲哚青绿血... 详细信息

目的观察玻璃体腔注射康柏西普治疗病理性近视（PM）继发黄斑部脉络膜新生血管（CNV）的临床疗效及安全性。方法回顾性系列病例研究。经最佳矫正视力（BCVA）、眼部A型超声、光相干断层扫描（OCT）、荧光素眼底血管造影联合吲哚青绿血管造影等检查确诊的PM继发黄斑部CNV的37例患者37只眼纳入研究。采用早期糖尿病视网膜病变治疗研究视力表行BCVA检查；OCT测量黄斑中心视网膜厚度（CMT）。患眼平均BCVA为（49．86±8．87）个字母，平均CMT为（306．38±31．01）／Lm。均行玻璃体腔注射10mg／ml的康柏西普0．05ml（含康柏西普0．5mg）治疗。治疗后每一个月随访1次，平均随访时间16．8个月。根据每一个月随访所见的BCVA、CMT、视网膜下积液、CNV渗漏等变化情况确定是否需重复治疗。患眼平均治疗次数为4．8次。对比观察治疗前后BCVA、CMT的变化以及随访期间眼部与全身不良反应发生情况；分析治疗后BCVA提高及CMT下降与患者年龄、性别、治疗次数、治疗前BCVA或CMT值的相关性。结果治疗后1、3、6、12个月患眼平均BCVA均较治疗前明显提高，差异有统计学意义（F=17．629，P〈0．01）。治疗后12个月，BCVA提高超过15个字母者15只眼，占45．9％；提高超过5个字母者32只眼，占86．5％；下降超过5个字母者1只眼，占2．7％。治疗后1、3、6、12个月患眼平均CMT均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（F=43．726，P％0．01）。治疗后12个月，视网膜积液完全吸收34只眼，占91．9％；视网膜积液未完全吸收3只眼，占8．1％。黄斑部CNV病灶渗漏消失33只眼，占89．2％；黄斑部CNV病灶渗漏未消失4只眼，占10．8％。相关性分析结果显示，治疗后BCVA提高字母数与性别、年龄、病程无明显相关（P〉0．05）；与治疗前BCVA及注射次数呈负相关（P％0．05）。治疗后CMT下降值与性别、年龄、病程、注射次数均无明显相关（P〉0．05）；与治疗前CMT值呈正相关（P〈0．05）。随访期间均未发生视网膜脱离、眼内炎、白内障及持续性眼压升高等与药物、注射相关的眼部和全身不良事件。结论玻璃体腔注射康柏西普治疗PM继发黄斑部CNV可提高患眼BCVA，降低CMT。无与治疗相关的不良事件发生。

关键词：脉络膜新生血管化/药物疗法血管生成抑制剂/治疗应用抗体单克隆/治疗应用近视退行性/并发症

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FOLFIRI方案联合或不联合贝伐珠单抗治疗转移性GEP-NEC的疗效和安全性

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实用肿瘤杂志 2016年第5期31卷 462-468页

作者：赵晓莹张文尹海庆胡健王辰辰朱晓东郭伟剑陈治宇复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 河南宏力医院肿瘤内科河南长垣453400 解放军第455医院消化内科上海200052

目的探讨FOLFIRI方案联合或不联合贝伐珠单抗治疗转移性胃肠胰神经内分泌癌（gastroenteropancreatic neuroendocrine carcinoma,GEP-NEC）的疗效和安全性。方法回顾性分析12例转移性GEP-NEC患者临床资料,采用FOLFIRI方案（伊立替康＋... 详细信息

目的探讨FOLFIRI方案联合或不联合贝伐珠单抗治疗转移性胃肠胰神经内分泌癌（gastroenteropancreatic neuroendocrine carcinoma,GEP-NEC）的疗效和安全性。方法回顾性分析12例转移性GEP-NEC患者临床资料,采用FOLFIRI方案（伊立替康＋亚叶酸钙＋5-氟尿嘧啶）联合或不联合贝伐珠单抗治疗,收集疗效和不良反应相关数据。结果 12例患者中,6例（50.0%）为既往EP方案（依托泊苷＋顺铂）治疗失败,2例（16.7%）为其他方案（1例吉西他滨＋白蛋白紫杉醇,1例奥沙利铂＋卡培他滨）治疗失败,另4例为一线治疗。12例疾病控制率为83.3%（10/12）,其中7例（58.3%）为部分缓解（partial response,PR）,3例（25.0%）为疾病稳定（stable disease,SD）,2例（16.7%）为疾病进展（progressive disease,PD）。7例（58.3%）联合贝伐珠单抗治疗,其中4例（57.1%）PR,2例（28.6%）SD,1例（14.3%）PD。5例不联合贝伐珠单抗患者,其中3例（60.0%）PR,1例（20.0%）SD,1例（20.0%）PD。所有患者无进展生存时间为5.1月（3.8-6.4月）。Ⅲ-Ⅳ度毒性反应发生率为25.0%（3/12）,且均为Ⅲ度粒细胞减少,其他的常见不良反应包括贫血、转氨酶升高、高血压和蛋白尿等,均为Ⅰ-Ⅱ度。结论FOLFIRI方案联合或不联合贝伐珠单抗在转移性GEP-NEC患者中的缓解率良好且耐受性佳。

关键词：胃肠肿瘤/药物疗法胰腺肿瘤/药物疗法癌,神经内分泌/药物疗法抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用顺铂/治疗应用依托泊甙/治疗应用抗体,单克隆/治疗应用血管生成抑制剂/治疗应用治疗结果安全回顾性研究

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积极稳妥地进行治疗效果优化及新适应证探索研究,不断提高科学使用抗血管内皮生长因子药物治疗眼底病的临床应用水平

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中华眼底病杂志 2015年第1期31卷 3-5页

作者：许迅上海交通大学附属第一人民医院眼科上海市眼底病重点实验室 200080

抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗已经成为新生血管性老年性黄斑变性的临床一线治疗,在糖尿病黄斑水肿、视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿以及早产儿视网膜病变、新生血管性青光眼等视网膜新生血管病变相关的疾病治疗中也得到广泛应用并... 详细信息

抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗已经成为新生血管性老年性黄斑变性的临床一线治疗,在糖尿病黄斑水肿、视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿以及早产儿视网膜病变、新生血管性青光眼等视网膜新生血管病变相关的疾病治疗中也得到广泛应用并取得良好的临床效果.然而,积极稳妥地进行治疗效果优化以及新的适应证探索研究,在国内外研究的基础上,结合本地区特点和患者具体情况,不断提高科学使用抗VEGF药物治疗眼底病的临床应用水平仍有大量工作要做;进一步深入研究新生血管性眼底疾病的本质特征以及影响其发生发展转归的相关因素,开发研究更新更好的治疗药物及方法尚任重道远.

关键词：血管生成抑制剂/治疗应用抗体,单克隆/治疗应用脉络膜新生血管化/药物疗法视网膜新生血管化/药物疗法

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不同光相干断层扫描分型糖尿病黄斑水肿玻璃体腔注射雷珠单抗的疗效差异及椭圆体带完整性与视力相关性观察

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中华眼底病杂志 2017年第2期33卷 129-133页

作者：付浴东孟旭霞王萍刘鹏辉王大博青岛大学附属医院眼科 266555 青岛大学附属医院内分泌科 266555

目的观察不同光相干断层扫描（OCT）分型糖尿病黄斑水肿（DME）玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）的疗效差异及患眼椭圆体带完整性与视力的相关性.方法接受IVR治疗的有临床意义的DME 85只眼纳入研究.采用早期治疗糖尿病视网膜病变研究视力... 详细信息

目的观察不同光相干断层扫描（OCT）分型糖尿病黄斑水肿（DME）玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）的疗效差异及患眼椭圆体带完整性与视力的相关性.方法接受IVR治疗的有临床意义的DME 85只眼纳入研究.采用早期治疗糖尿病视网膜病变研究视力表检测患眼最佳矫正视力（BCVA）,统计分析时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力;频域OCT仪测量患眼黄斑中心凹视网膜厚度（CFT）,并通过OCT灰度图观察患眼椭圆体带的完整性.根据OCT形态特征将DME分为弥漫性黄斑水肿（DRT）、囊样黄斑水肿（CME）、浆液性视网膜脱离（SRD）3种类型并以此分组,分别为31、29、25只眼.所有患眼行玻璃体腔注射10 mg/ml的雷珠单抗0.05 ml（含雷珠单抗0.5 mg）治疗.治疗后平均随访时间（9.21±3.56）个月.以治疗后3、6、12个月为疗效判定时间点,对比分析3组患眼BCVA、CFT及椭圆体带完整性的差异.按视力分段交叉比较,分析治疗前后不同BCVA分段患眼的椭圆体带完整性是否存在差异.结果治疗后3、6、12个月患眼平均logMAR BCVA与治疗前比较,除SRD组患眼治疗后12个月logMAR BCVA较治疗前无明显变化之外（t=2.104,P=0.053）,DRT组（t=7.847、6.771、6.426,P=0.000、0.000、0.000）、CME组（t=8.560、6.680、5.082,P=0.000、0.000、0.000）、SRD组（t=5.161、3.968,P=0.000、0.001）患眼治疗后其余时间平均logMAR BCVA均较治疗前明显提高,差异有统计学意义.治疗后12个月,DRT组患眼平均logMARBCVA较CME组、SRD组均降低,差异有统计学意义（t=-2.043、-3.434,P=0.030、0.001）.治疗后3、6、12个月,DRT组（t=12.746、10.687、9.425,P=0.000、0.000、0.000）、CME组（t=13.400、11.460、10.169,P=0.000、0.000、0.000）、SRD组（t=1 1.755、10.100、9.173,P=0.000、0.000、0.000）患眼平均CFT均较治疗前明显降低,差异有统计学意义.治疗后12个月,SRD组患眼平均CFT较DRT组、CME组增高,差异有统计学意义（t=-3.251、-1.227,P=0.003、0.025）;3组患眼椭圆体带存在的眼数比较,差异无统计学意义（x2=1.267,P=0.531）.视力分段交叉比较结果显示,治疗前及治疗后12个月不同BCVA分段患眼椭圆体带完整性存在差异（x^2=20.145、41.035,P=0.000、0.000）.结论 IVR可明显改善不同OCT分型DME患眼的视力,降低CFT;其中DRT疗效最为突出.DME患眼椭圆体带完整性与视力相关.

关键词：糖尿病视网膜病变/治疗黄斑水肿/治疗血管生成抑制剂/治疗应用抗体单克隆/治疗应用体层摄影术光学相干

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贝伐单抗膜联蛋白A5脂质体兔眼点眼后眼内组织药物浓度变化和药代动力学特征

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中华眼底病杂志 2017年第2期33卷 176-180页

作者：张海涛张杰王峰任艳凡王保君新乡医学院第一附属医院眼科 453100 河南省人民医院河南省立眼科医院新乡医学院基础医学院 453003

目的观察贝伐单抗膜联蛋白A5脂质体兔眼点眼后眼内组织药物浓度变化及药代动力学特征.方法 105只健康新西兰大白兔采用随机数字表法随机分为贝伐单抗膜联蛋白A5脂质体组（A组）、贝伐单抗脂质体组（B组）、贝伐单抗组（C组）,每组35只... 详细信息

目的观察贝伐单抗膜联蛋白A5脂质体兔眼点眼后眼内组织药物浓度变化及药代动力学特征.方法 105只健康新西兰大白兔采用随机数字表法随机分为贝伐单抗膜联蛋白A5脂质体组（A组）、贝伐单抗脂质体组（B组）、贝伐单抗组（C组）,每组35只兔.分别给予右眼贝伐单抗膜联蛋白A5脂质体、贝伐单抗脂质体、贝伐单抗50 μl点眼.点眼后5、15、30 min及1、2、4、8h,取各组兔眼房水、玻璃体及视网膜脉络膜标本,利用酶联免疫吸附试验测量各标本中贝伐单抗药物浓度.应用DAS 2.1.1软件拟合分析3组兔眼房水、玻璃体及视网膜脉络膜中贝伐单抗的半衰期（t1/2）等药代动力学参数.结果点眼后15 min,3组兔眼房水中贝伐单抗浓度达到峰值;各组兔眼房水中贝伐单抗浓度比较,差异有统计学意义（F=301.061,P＜0.01）.点眼后2h,3组兔眼玻璃体中贝伐单抗浓度达到峰值.各组兔眼玻璃体中贝伐单抗浓度比较,差异有统计学意义（F=885.997,P＜0.01）.点眼后1h,3组兔眼视网膜脉络膜中贝伐单抗浓度达到峰值;各组兔眼视网膜脉络膜中贝伐单抗浓度比较,差异有统计学意义（F=644.908,P＜0.01）.组间两两比较,A组兔眼房水、玻璃体、视网膜脉络膜中贝伐单抗浓度均较B、C组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;B、C组兔眼房水、玻璃体、视网膜脉络膜中贝伐单抗浓度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.药代动力学拟合分析发现,贝伐单抗在3组兔眼房水中t1/2分别为1.32、1.29、1.29 h;玻璃体中分布t1/2分别为1.40、1.50、1.42h,消除t％分别为2.62、2.84、2.73 h;视网膜脉络膜中分布t1/2分别为0.97、1.09、1.19h,消除t1/2分别为2.61、2.99、2.70h.3组兔眼房水中贝伐单抗浓度变化符合一室模型,玻璃体及视网膜脉络膜中贝伐单抗浓度变化符合二室模型.结论贝伐单抗膜联蛋白A5脂质体兔眼点眼后在眼内组织的药物浓度明显高于贝伐单抗脂质体、贝伐单抗点眼.兔眼房水中药物浓度变化符合一室模型,玻璃体及视网膜脉络膜中药物浓度变化符合二室模型.

关键词：血管生成抑制剂/治疗应用膜联蛋白A5/治疗应用药代动力学动物实验

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康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿短期疗效对比观察

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中华眼底病杂志 2016年第4期32卷 367-371页

作者：连海燕宋艳萍丁琴陈中山广州军区武汉总医院全军眼科中心 430070

目的对比观察康柏西普和雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）黄斑水肿的疗效，初步探讨椭圆体带完整性与视力的相关性。方法回顾性病例研究。临床检查确诊的CRVO黄斑水肿患者44例44只眼纳入研究。患者均为首次治疗。... 详细信息

目的对比观察康柏西普和雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）黄斑水肿的疗效，初步探讨椭圆体带完整性与视力的相关性。方法回顾性病例研究。临床检查确诊的CRVO黄斑水肿患者44例44只眼纳入研究。患者均为首次治疗。其中，男性15例15只眼，女性29例29只眼；年龄49～61岁，平均年龄（54.65±3.10）岁。均行最佳矫正视力（BCVA）、眼压、裂隙灯显微镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影、光相干断层扫描检查。BCVA检查采用国际标准视力表，记录时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。依据接受治疗情况将患者分为康柏西普治疗组（A组）、雷珠单抗治疗组（B组），分别为23、21只眼。两组年龄（t=-1.41）、性别（χ2=0.55）、合并高血压患者数（χ2=0.27）、BCVA（t=-2.06）、眼压（t=-2.52）、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）（t=-1.96）、黄斑区椭圆体带不同完整性患眼数（χ2=1.00）、不同黄斑水肿类型患眼数（χ2=1.03）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对比观察两组患眼治疗后3、6个月BCVA、CMT变化；黄斑区椭圆体带不同完整性者BCVA变化以及玻璃体腔注射次数。两组患眼治疗后6个月BCVA与治疗前BCVA、CMT相关性以及黄斑区椭圆体带不同完整性与治疗前BCVA的相关性行person、spearman相关分析。结果治疗后3、6个月，A、B组患眼logMAR BCVA与治疗前比较，差异均有统计学意义（tA组=5.13、7.39，t B组=6.60、11.52；P＜0.05）；两组患眼间logMAR BCVA比较，差异均无统计学意义（t=-0.99、-0.40，P＞0.05）。A、B组患眼黄斑区椭圆体带不同完整性者logMAR BCVA比较，差异有统计学意义（FA组=15.94、5.30，FB组=15.12、22.90；P＜0.05）。A、B组患眼CMT与治疗前比较，差异有统计学意义（tA组=11.58、15.96，tB组=18.77、35.16；P＜0.05）；两组患眼间CMT比较，差异无统计学意义（t=-1.52、-1.63，P＞0.05）。相关性分析结果显示，治疗后BCVA与治疗前BCVA具有相关性（r=0.44、0.62，P＜0.05）；与治疗前CMT无相关性（r=0.19、0.01，P＞0.05）。治疗前BCVA与黄斑区椭圆体带完整性具有相关性（r=0.97、0.70，P＜0.05）。A、B组患眼平均注射次数比较，差异有统计学意义（t=-6.88，P＜0.05）。所有患者均未出现眼部并发症以及全身不良反应。结论与玻璃体腔注射雷珠单抗比较，玻璃体腔注射康柏西普治疗CRVO黄斑水肿能取得相似治疗效果，但注射次数更少；椭圆体带完整性与BCVA具有相关性。

关键词：视网膜静脉闭塞/药物疗法黄斑水肿/药物疗法血管生成抑制剂/治疗应用抗体单克隆/治疗应用体层摄影术光学相干

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微创玻璃体切割手术联合雷珠单抗治疗早期干预失败的早产儿视网膜病变临床观察

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中华眼底病杂志 2020年第8期36卷 590-594页

作者：王翠张国明陈懿马大卉佘洁婷田汝银陈妙虹郭金莲何红辉曾键汪建涛暨南大学附属深圳市眼科医院深圳市医学重点学科广东省高水平临床重点专科518040

目的观察微创玻璃体切割手术(MIVS)联合玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)治疗早期干预失败早产儿视网膜病变(ROP)的疗效及安全性。方法回顾性病例系列研究。2016年3月至2018年1月于深圳市眼科医院接受27G-MIVS联合IVR治疗的早期干预失败ROP患... 详细信息

目的观察微创玻璃体切割手术(MIVS)联合玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)治疗早期干预失败早产儿视网膜病变(ROP)的疗效及安全性。方法回顾性病例系列研究。2016年3月至2018年1月于深圳市眼科医院接受27G-MIVS联合IVR治疗的早期干预失败ROP患儿11例14只眼纳入研究。其中,男性5例7只眼,女性6例7只眼。平均出生胎龄(28.12±0.90)周;平均出生体重(1023.64±200.96)g。首次干预前1区3期伴附加病变(plus)2只眼;2区3期伴plus 10只眼;急进性后部型ROP 2只眼。行激光光凝治疗6只眼;光凝联合IVR治疗8只眼。14只眼中,4A、4B期分别为6、8只眼。首次干预至接受手术的平均间隔时间为(10.44±9.21)周;手术时平均矫正胎龄(48.02±8.09)周。患眼均行标准巩膜三切口局部27G-MIVS。手术中仅行局部玻璃体切除,以松解清除视盘、黄斑前和嵴周围纤维血管增生;手术完毕时玻璃体腔注射10 mg/ml雷珠单抗0.03 ml(含雷珠单抗0.3 mg)。手术后平均随访时间(23.36±8.34)个月。随访时观察视网膜解剖复位、病变进展控制和并发症发生情况。结果所有患眼手术过程顺利,均未出现手术中并发症;平均手术时间(32.86±9.35)min。末次随访时,14只眼中,病变进展控制12只眼(85.71%),其中黄斑区复位8只眼(57.14%,8/14),黄斑牵拉移位4只眼(28.57%,4/14)。病变未控制2只眼,其中视网膜脱离复发、并发虹膜后粘连和白内障1只眼;手术后7个月出现增生性玻璃体视网膜病变、视网膜脱离1只眼。结论局部27G-MIVS联合IVR治疗早期干预失败后ROP安全有效。

关键词：早产儿视网膜病/外科学早产儿视网膜病/药物疗法玻璃体切除术血管生成抑制剂/治疗应用

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