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抗血管内皮生长因子药物治疗新生血管性老年性黄斑变性应答不良及无应答现象机制研究的进展

中华眼底病杂志 2017年第2期33卷 199-202页

作者：程子芳王海燕王雨生第四军医大学西京医院眼科全军眼科研究所西安710032

抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗新生血管（CNV）性老年性黄斑变性（nAMD）的效果根据其视力和黄斑中心凹视网膜形态改变等疗效评价指标可出现不同的应答反应,包括应答不良与无应答现象.nAMD疾病自身以及治疗药物相关的基因、CNV发... 详细信息

抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗新生血管（CNV）性老年性黄斑变性（nAMD）的效果根据其视力和黄斑中心凹视网膜形态改变等疗效评价指标可出现不同的应答反应,包括应答不良与无应答现象.nAMD疾病自身以及治疗药物相关的基因、CNV发生发展的相关因子和组织解剖结构、药物效率及药代动力学特性等是抗VEGF药物治疗nAMD出现应答不良与无应答现象的可能相关影响因素.应答不良与无应答现象的形成机制是抗VEGF药物治疗nAMD的关注热点,值得进一步深入探讨.

关键词：黄斑变性/药物疗法血管生成抑制剂/治疗应用抗体单克隆/治疗应用综述

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康柏西普玻璃体腔注射治疗急进性后极部早产儿视网膜病变的疗效观察

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中华眼底病杂志 2017年第2期33卷 144-147页

作者：程湧梁建宏黎晓新北京大学人民医院眼科中心视觉损失与修复教育部重点实验室视网膜脉络膜诊治研究北京市重点实验室 100044

目的观察康柏西普玻璃体腔注射治疗急进性后极部早产儿视网膜病变（AP-ROP）的疗效.方法回顾性病例研究.通过眼底检查确诊的AP-ROP患儿21例40只眼纳入研究.其中,男性9例18只眼,女性12例22只眼.平均出生胎龄（28.30±1.79）周;平... 详细信息

目的观察康柏西普玻璃体腔注射治疗急进性后极部早产儿视网膜病变（AP-ROP）的疗效.方法回顾性病例研究.通过眼底检查确诊的AP-ROP患儿21例40只眼纳入研究.其中,男性9例18只眼,女性12例22只眼.平均出生胎龄（28.30±1.79）周;平均出生体重（1 021.40±316.70）g.病变位于Ⅰ区者24只眼;Ⅱ区者16只限.所有患眼均接受玻璃体腔注射康柏西普0.025 ml（含康柏西普0.25 mg）治疗.治疗后1周无反应或病情加重者,玻璃体腔重复注射相同剂量的康柏西普治疗或激光光凝治疗;病变进展至4期者行玻璃体切割手术.治疗后1、2、4、8、12、16、20、24周进行随访,观察眼前节和玻璃体腔是否有炎症反应,视网膜血管纡曲和新生血管是否减轻或消失、正常视网膜血管是否向周边生长.结果 40只眼中,行1、2次康柏西普玻璃体腔注射治疗者分别为38、2只眼.38只眼中,注射后24周,36只眼附加病变完全消退,纡曲扩张的视网膜血管走行正常,嵴以及视网膜前出血吸收,视网膜血管发育至周边锯齿缘或已瘢痕化;占所有患眼的90.00％.注射后1周,2只眼病变进展至4期,发生牵拉性视网膜脱离,行玻璃体切割手术;占全部患眼的5.00％.行2次玻璃体腔注射的2只眼,病变嵴及嵴上增生血管消退不明显,周边残留无血管区,给予视网膜激光光凝治疗;占全部患眼的5.00％.所有患眼未见与药物或治疗方式相关的角膜水肿、晶状体混浊、眼内炎、视网膜脱离等眼部并发症的发生.结论康柏西普玻璃体腔注射治疗AP-ROP有效.

关键词：早产儿视网膜病/治疗血管生成抑制剂/治疗应用抗体单克隆/治疗应用

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光相干断层扫描指导康柏西普重复玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床观察

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中华眼底病杂志 2017年第2期33卷 124-128页

作者：黄志坚宋艳萍丁琴闫明解放军武汉总医院全军眼科中心 430070

目的观察光相干断层扫描（OCT）指导重复康柏西普玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞（RVO）继发黄斑水肿疗效.方法回顾性病例研究.临床检查确诊的RVO继发黄斑水肿患者40例40只眼纳入研究.其中,男性19例19只眼,女性21例21只眼.平均年龄（... 详细信息

目的观察光相干断层扫描（OCT）指导重复康柏西普玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞（RVO）继发黄斑水肿疗效.方法回顾性病例研究.临床检查确诊的RVO继发黄斑水肿患者40例40只眼纳入研究.其中,男性19例19只眼,女性21例21只眼.平均年龄（53.58±13.19）岁;平均病程1.5个月.所有患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、间接检眼镜、荧光素眼底血管造影（FFA）、OCT检查.患眼平均BCVA0.25±0.18;平均黄斑中心视网膜厚度（CMT）值（509.48±170.13） μm.所有患眼玻璃体腔注射康柏西普0.05 ml（含康柏西普0.5 mg）.治疗后连续随访观察6个月.每一个月行BCVA、彩色眼底照相、OCT检查;3、6个月行FFA检查.OCT检查发现视网膜层间及层下积液或CMT值较之前最低CMT值增加≥50μm给予再次康柏西普玻璃体腔注射治疗.对比观察治疗前后BCVA、CMT值变化,以及与药物和治疗方式相关的并发症发生情况.结果治疗后6个月,40只眼中,BCVA提高、稳定、下降分别为25、13、2只眼,分别占62.5％、32.5％、5.0％.所有患眼视网膜出血及渗出大部分吸收.FFA检查,视网膜血管无荧光素渗漏11只眼,占27.5％;轻微荧光素渗漏26只眼,占65.0％;视网膜毛细血管无灌注区形成3只眼,占7.5％.OCT检查,视网膜层间及层下弱反射暗腔消失或减少,平均CMT值为（235.20±100.44） μm.平均玻璃体腔注射次数为2.85次.其中,行2、3、4次玻璃体腔注射分别为14、18、8只眼,分别占35.0％、45.0％、20.0％.所有患者治疗过程中及治疗后均未见明显与药物、玻璃体腔注射相关的眼部和全身不良事件的发生.结论 OCT指导重复康柏西普玻璃体腔注射治疗RVO继发黄斑水肿安全、有效,能稳定或提高患眼视力.

关键词：视网膜静脉闭塞/治疗黄斑水肿/治疗血管生成抑制剂/治疗应用抗体单克隆/治疗应用体层摄影术光学相干

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玻璃体腔注射雷珠单抗治疗渗出型老年性黄斑变性伴浆液性视网膜色素上皮脱离的疗效观察

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中华眼底病杂志 2015年第1期31卷 27-30页

作者：赵莼王方陈磊施岳辉叶盛徐璨卿谢春蕾徐鼎同济大学附属第十人民医院眼科上海200072

目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）治疗渗出型老年性黄斑变性（AMD）伴浆液性视网膜色素上皮脱离（PED）的临床效果.方法临床确诊为渗出型AMD伴浆液性PED并行IVR治疗的23例患者23只眼纳入研究.所有患者采用国际标准对数视力表行最... 详细信息

目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）治疗渗出型老年性黄斑变性（AMD）伴浆液性视网膜色素上皮脱离（PED）的临床效果.方法临床确诊为渗出型AMD伴浆液性PED并行IVR治疗的23例患者23只眼纳入研究.所有患者采用国际标准对数视力表行最佳矫正视力（BCVA）检查,检测结果转换为最小分辨角对数（logMAR）记录;并采用光相干断层扫描（OCT）检查测量PED高度、PED容积及黄斑中心凹视网膜厚度（CFT）.患眼平均logMAR BCVA为0.77±0.39,平均PED高度为（357.2±171.9） μm,平均PED容积为（0.741±1.012） mm^3,平均CFT为（317.9±73.8）μm.治疗方法为手术室无菌条件下常规玻璃体腔注射10 mg/ml的雷珠单抗0.05 ml（含雷珠单抗0.5 mg）,每一个月注射1次,连续注射3次,此后根据随访情况按需注射.以末次治疗后6个月为疗效判定时间点,对比分析治疗前后患眼BCVA、PED高度、PED容积及CFT变化情况.结果治疗后患眼平均logMAR BCVA为0.61±0.27,较治疗前明显提高,差异有统计学意义（t=2.601,P＜0.05）.23只眼中,视力提高17只眼,视力稳定4只眼,视力下降2只眼.治疗后患眼平均PED高度为（247.7±171.7）μm,平均PED容积为（0.337±0.498） mm^3,平均CFT为（302.5±89.3） μm.与治疗前比较,治疗后患眼平均PED高度、平均PED容积均明显减小,差异有统计学意义（t=3.192、2.502,P＜0.05）;平均CFT有所降低,但差异无统计学意义（t=0.887,P＞0.05）.所有患者在随访期内均未发生眼内炎、葡萄膜炎等眼部不良反应.结论 IVR能安全有效地治疗伴有浆液性PED的渗出型AMD,提高患者视力,降低PED高度,减小PED容积.

关键词：脉络膜新生血管化/药物疗法黄斑变性/药物治疗血管生成抑制剂/治疗应用抗体,单克隆/治疗应用

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单纯光动力疗法与玻璃体腔注射雷珠单抗以及两者联合治疗息肉样脉络膜血管病变疗效比较

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中华眼底病杂志 2016年第1期32卷 31-35页

作者：梁燕华宋艳萍丁琴陈中山广州军区武汉总医院全军眼科中心 430070

目的对比观察单纯光动力疗法（PDT）、玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）以及PDT联合IVR治疗息肉样脉络膜血管病变（PCV）的临床效果。方法回顾性研究。临床确诊为PCV的72例患者80只眼根据接受的不同治疗方案分为PDT组、IVR组、PDT联合IVR组... 详细信息

目的对比观察单纯光动力疗法（PDT）、玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）以及PDT联合IVR治疗息肉样脉络膜血管病变（PCV）的临床效果。方法回顾性研究。临床确诊为PCV的72例患者80只眼根据接受的不同治疗方案分为PDT组、IVR组、PDT联合IVR组，分别为23例28只眼、28例30只眼、21例22只眼。所有患者治疗前最佳矫正视力（BcVA）均大于等于0．05，且病灶区未发生视网膜纤维化、瘢痕增生。均为首次治疗。3组患者的年龄（F=0．187）、性别（Х^2=0．423）、平均BCVA（F=1．120）及平均中央视网膜厚度（CRT）（F=0．431）比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。PDT组患者行常规PDT治疗；IVR组患者前3个月连续每一个月常规行IVR治疗1次；PDT联合IVR组患者先行常规PDT治疗，治疗后3d，1、2个月后各行IVR治疗1次。3个月后各组患者根据眼底彩色照相、光相干断层扫描、吲哚青绿血管造影等检查结果确定是否需要重复治疗。平均随访时间19个月。随访期间采用与治疗前相同检查设备与方法行相关检查。对比分析3组患者治疗后1、3、6、12个月平均BcVA的变化情况，治疗后6个月息肉样病灶的完全消退率及cRT。结果治疗后1、3、6、12个月，3组患者平均BCVA比较，差异均有统计学意义（F=5．480、5．249、3．222、4．711，P〈0．05）。PDT组治疗后各时间点的平均BCVA均较治疗前无明显变化，差异无统计学意义（t=1．973、0．102、-0．100、-0．761，P〉0．05）。PDT联合IVR组治疗后各时间点的平均BCVA均较治疗前明显提高，差异有统计学意义（t=-6．632、-4．127、-3．904、-4．494，P〈0．05）。IVR组除治疗后1个月平均BCVA较治疗前无明显变化外（t=-0．733，P〉0．05），其余各时间点的平均BCVA均较治疗前明显提高，差异有统计学意义（t=-5．636、-3．039、-3．833，P〈0．05）。治疗后6个月，PDT组、IVR组、PDT联合IVR组的息肉样病灶完全消退率分别为76．7％、35．7％、68．2％；PDT组及PDT联合IVR组的息肉样病灶完全消退率均较IVR组更高，差异有统计学意义（Х^2=0．003、0．025，P〈0．05）。治疗后6个月，PDT组、IVR组、PDT联合IVR组患者的平均CRT分别为（261．97±77．79）、（264．57±74．68）、（233．27±63．44）μm3组患者治疗后6个月的平均CRT比较，差异无统计学意义（F=1．293，P〉0．05）。3组患者治疗后6个月的平均CRT均较治疗前有所下降，差异有统计学意义（t=5．120、3．635、5．253，P〈0．05）。结论单纯PDT、IVR及PDT联合IVR治疗均可有效降低PCV患眼CRT；单纯IVR及PDT联合IVR治疗较单纯PDT治疗更有助于改善PCV患者视力；单纯PDT及PDT联合IVR治疗较单纯IVR治疗更有利于消退PCV患眼息肉样病灶。

关键词：脉络膜疾病/治疗血管生成抑制剂/治疗应用抗体单克隆/治疗应用光化学疗法疗效比较研究

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玻璃体腔注射雷珠单抗、全视网膜激光光凝对增生型糖尿病视网膜病变患眼玻璃体切割手术及治疗效果的影响

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中华眼底病杂志 2015年第2期31卷 143-146页

作者：付浴东王萍江莉白海青王大博孟旭霞青岛大学附属医院黄岛院区眼科 266555 青岛大学附属医院黄岛院内分泌科

目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）、全视网膜激光光凝（PRP）对增生型糖尿病视网膜病变（PDR）玻璃体切割手术及治疗效果的影响。方法临床确诊为PDR并行23G玻璃体切割手术治疗的60例患者78只眼纳入研究。玻璃体切割手术前行IVR治疗... 详细信息

目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）、全视网膜激光光凝（PRP）对增生型糖尿病视网膜病变（PDR）玻璃体切割手术及治疗效果的影响。方法临床确诊为PDR并行23G玻璃体切割手术治疗的60例患者78只眼纳入研究。玻璃体切割手术前行IVR治疗者22例28只眼（A组），行PRP治疗者18例20只眼（B组），未行IVR、PRP治疗者20例30只眼（C组）。对比观察3组患者玻璃体切割手术时间、医源性裂孔、眼内填充硅油、应用电凝止血、手术后出血等情况以及手术后3个月的最佳矫正视力（BCVA）。结果A、B、C组平均手术时间分别为（67．42±11．243）、（77．762±10．435）、（106．839±20．724）min；A、B组平均手术时间均较C组缩短，差异均有统计学意义（t=8．940、5．928，P〈0．05）。A、B、C组手术中应用电凝止血者分别为5、6、24只眼，A、B组手术中应用电凝止血的眼数较C组明显偏少，差异均有统计学意义（χ^2=19．955、10．505，P〈0．05）。A、B、C组手术中填充硅油者分别为4、3、23只眼，A、B组手术中填充硅油的眼数较C组明显偏少，差异均有统计学意义（χ^2=18．099、14．083，P〈0．05）。A、B、C组手术中发生医源性裂孔及手术后出血的眼数比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。手术后3个月，A、B、C组患眼平均BCVA分别为0．383±0．122、0．251±0．067、0．104±0．044；A、B组患眼平均BCVA均较C组提高，差异均有统计学意义（t=11．909、13．616，P〈0．05）。结论玻璃体切割手术前应用IVR或PRP治疗PDR可缩短手术时间，减少手术中出血及眼内填充物的使用几率，提高患眼视力。

关键词：糖尿病视网膜病变/治疗血管生成抑制剂/治疗应用抗体单克隆/治疗应用激光凝固术玻璃体切除术

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玻璃体腔注射雷珠单抗治疗渗出型老年性黄斑变性患眼随访2年终末视力与基线特征相关性观察

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中华眼底病杂志 2017年第1期33卷 40-43页

作者：连海燕宋艳萍丁琴广州军区武汉总医院眼科中心 430070

目的观察探讨玻璃体腔注射雷珠单抗治疗渗出型老年性黄斑变性（AMD）患眼随访 2 年终末视力与基线特征的相关性。方法回顾性研究。临床确诊为渗出型AMD的44例患者44只眼纳入研究。患者中，男性19例，女性25例。年龄64～92岁，平均年... 详细信息

目的观察探讨玻璃体腔注射雷珠单抗治疗渗出型老年性黄斑变性（AMD）患眼随访 2 年终末视力与基线特征的相关性。方法回顾性研究。临床确诊为渗出型AMD的44例患者44只眼纳入研究。患者中，男性19例，女性25例。年龄64～92岁，平均年龄78岁。所有患者均采用早期治疗糖尿病视网膜病变研究视力表检测最佳矫正视力（BCVA），同时行眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影（FFA）、吲哚青绿血管造影（ICGA）和光相干断层扫描（OCT）检查。患眼平均BCVA为（50.36±14.43）个字母数，平均黄斑中心凹视网膜厚度（CFT）为（291.95±82.19）μm，脉络膜新生血管（CNV）平均荧光素渗漏面积为（7.61±5.84）mm2。所有患眼均采用每一个月注射 1 次、连续注射 3 个月后按需治疗的方案行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。治疗后随访时间24～29个月，平均随访时间25.6个月。治疗后 1、2、3、6、12、18、24个月重复行BCVA及OCT检查；治疗后 3、6、12、18、24个月重复行FFA及ICGA检查。对比观察治疗前后BCVA、CFT及CNV荧光素渗漏面积的变化。分析随访 2 年终末BCVA与基线BCVA、CFT及CNV荧光素渗漏面积的相关性。结果治疗后 1、2、3、6、12、18、24个月患眼平均BCVA均较治疗前有不同程度提高，差异有统计学意义（t=-1.89、-3.51、-4.61、-4.04、-5.77、-4.69，P＜0.05）；CFT较治疗前有不同程度下降，差异均有统计学意义（t=1.51、2.30、3.40、3.28、3.54、3.88、3.73，P＜0.05）。治疗后 3、6、12、18、24个月患眼CNV平均荧光素渗漏面积较治疗前均有不同程度减小，差异均有统计学意义（t=2.12、2.90、3.51、4.12、4.06，P＜0.05）。相关性分析结果显示，治疗前BCVA越差，治疗后BCVA提高越多。随访终末BCVA的提高程度与治疗前BCVA、CNV荧光素渗漏面积均呈负相关（r=0.505、-0.550，P＜0.05）；与治疗前CFT无相关性（r=0.210，P＞0.05）。结论玻璃体腔注射雷珠单抗治疗渗出型AMD患眼随访 2 年终末视力与治疗前基线视力及CNV荧光素渗漏面积有相关性，与治疗前CFT无相关性。

关键词：脉络膜新生血管化/药物疗法黄斑变性/药物治疗血管生成抑制剂/治疗应用抗体,单克隆/治疗应用

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玻璃体腔注射雷珠单抗治疗病理性近视脉络膜新生血管的疗效观察

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中华眼底病杂志 2016年第1期32卷 70-72页

作者：孟[王乐] 魏文斌李燕龙韩晓冬西安爱尔古城眼科医院 710014

既往认为，维替泊芬光动力疗法（PDT）治疗病理性近视脉络膜新生血管（PM—CNV）可取得较好效果；但其后的长期观察发现，患者视力预后并不理想。近年来研究发现，玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗老年性黄斑变性（AMD... 详细信息

既往认为，维替泊芬光动力疗法（PDT）治疗病理性近视脉络膜新生血管（PM—CNV）可取得较好效果；但其后的长期观察发现，患者视力预后并不理想。近年来研究发现，玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗老年性黄斑变性（AMD）的疗效优于PDT；并且也有一些应用于PM—CNV治疗方面的报道。为了进一步验证玻璃体腔注射雷珠单抗治疗PM—CNV的疗效，我们对一组PM-CNV患者接受玻璃体腔注射雷珠单抗治疗的随访观察资料进行了回顾性总结分析。现将结果报道如下。

关键词：脉络膜新生血管化/药物疗法血管生成抑制剂/治疗应用抗体单克隆/治疗应用近视退行性/并发症

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不同光相干断层扫描分型糖尿病黄斑水肿患眼玻璃体腔注射雷珠单抗与激光光凝治疗后视力观察

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中华眼底病杂志 2017年第2期33卷 134-138页

作者：王相宁李淑婷杜新华陈永东吴强上海交通大学附属第六人民医院眼科 200233

目的观察不同光相干断层扫描（OCT）分型糖尿病黄斑水肿（DME）患眼玻璃体腔注射雷珠单抗与激光光凝治疗后视力变化情况.方法回顾性研究.临床确诊为DME的70例患者99只眼纳入研究.所有患眼均采用国际标准视力表检测最佳矫正视力（BCVA... 详细信息

目的观察不同光相干断层扫描（OCT）分型糖尿病黄斑水肿（DME）患眼玻璃体腔注射雷珠单抗与激光光凝治疗后视力变化情况.方法回顾性研究.临床确诊为DME的70例患者99只眼纳入研究.所有患眼均采用国际标准视力表检测最佳矫正视力（BCVA）,并将结果转换为最小分辨角对数（logMAR）视力进行记录.所有患眼均行OCT检查,并根据OCT形态特征将DME分为弥漫性黄斑水肿（DRT）、黄斑囊样水肿（CME）、浆液性神经上皮层脱离3种类型.根据治疗方案不同将患者分为单纯玻璃体腔注射雷珠单抗治疗组（A组）、玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝治疗组（B组）及单纯激光光凝治疗组（C组）,分别为21例25只眼、23例26只眼、26例48只眼.治疗后平均随访时间（80.43±74.89）d.对比分析3组患眼及不同OCT分型患眼BCVA绝对变化（ABCVA）以及视力提高眼数所占比例.ABCVA=治疗前logMAR BCVA-治疗后logMARBCVA.以BCVA的logMAR值提高0.3以上为视力提高.结果 A、B、C组患眼ABCVA比较,差异无统计学意义（F=0.050,P＞0.05）.A、B组患眼视力提高眼数所占比例较C组高,差异有统计学意义（x2=5.645、6.301,P＜0.05）.A、B、C组组内不同OCT分型患眼ABCVA及视力提高眼数所占比例比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.A、B组DRT、CME患眼视力提高眼数所占比例分别为70.59％、50.00％;C组DRT、CME患眼视力提高眼数所占比例26.47％、14.29％.A、B组DRT、CME患眼视力提高眼数所占比例较C组更高,差异有统计学意义（x2=5.075、4.453,P＜0.05）.结论不同OCT分型DME患眼经玻璃体腔注射雷珠单抗和（或）激光光凝相同治疗方案治疗后视力变化无明显差异;相同OCT分型DME患眼经不同治疗方案治疗后,视力提高眼数所占比例有差异.

关键词：糖尿病视网膜病变/治疗黄斑水肿/治疗血管生成抑制剂/治疗应用抗体单克隆/治疗应用激光凝固术体层摄影术光学相干

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贝伐单抗和雷珠单抗玻璃体腔注射治疗病理性近视脉络膜新生血管的疗效对比观察

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中华眼底病杂志 2017年第2期33卷 139-143页

作者：杨琳金学民周朋义郑州大学第一附属医院眼科 450052 河南省人民医院河南省立眼科医院

目的对比观察贝伐单抗和雷珠单抗玻璃体腔注射治疗病理性近视（PM）继发脉络膜新生血管（CNV）的疗效.方法回顾性病例研究.临床检查确诊的PM-CNV患者79例79只眼纳入研究.其中,男性26例26只眼,女性53例53只眼;平均年龄（30.77±5.5... 详细信息

目的对比观察贝伐单抗和雷珠单抗玻璃体腔注射治疗病理性近视（PM）继发脉络膜新生血管（CNV）的疗效.方法回顾性病例研究.临床检查确诊的PM-CNV患者79例79只眼纳入研究.其中,男性26例26只眼,女性53例53只眼;平均年龄（30.77±5.53）岁.均行最佳矫正视力（BCVA）、眼压、裂隙灯显微镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影、光相干断层扫描（OCT）检查.采用标准对数视力表由同一名验光师行BCVA检查,记录时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力.采用美国蔡司公司Cirrus HD-OCT仪行OCT检查,测量患眼黄斑中心视网膜厚度（CMT）.依据接受治疗情况将患眼分为贝伐单抗治疗组、雷珠单抗治疗组,分别为38、41只眼.两组患眼平均logMAR BCVA（t=-0.467）、眼压值（t=-1.983）、CMT值（t=1.293）比较,差异均无统计学意义（P=0.642、0.051、0.200）.贝伐单抗治疗组、雷珠单抗治疗组患眼玻璃体腔分别注射贝伐单抗0.05 ml（含贝伐单抗1.25 mg）、雷珠单抗0.05 ml（含雷珠单抗0.50 mg）.对比观察两组患眼治疗后1、7d,1个月眼压变化情况;1、3、6、12、24个月logMARBCVA、CMT变化情况以及与药物和治疗方式相关的眼部和全身不良反应发生情况.结果治疗后1、7d,1个月,两组患眼平均眼压值比较,差异无统计学意义（t=-1.349、0.07、1.382,P＞0.05）.治疗后1、3、6、12、24个月,贝伐单抗治疗组、雷珠单抗治疗组患眼平均logMAR BCVA均较治疗前提高,差异有统计学意义（F=132.374,P＜0.01）;两组患眼之间治疗后不同时间点平均logMARBCVA比较,差异均无统计学意义（F=0.095,P=0.759）.两组患眼平均CMT值均较治疗前下降,差异有统计学意义（F=132.374,P＜0.01）;两组患眼之间治疗后不同时间点平均CMT值比较,差异均无统计学意义（F=0.332,P=0.566）.随访期间均未发生视网膜脱离、眼内炎、白内障及持续性眼压升高等与药物、注射相关的严重眼部和全身不良事件.出现结膜下出血7只眼;患者诉眼前黑影飘动11只眼,未干预自行吸收.结论贝伐单抗和雷珠单抗玻璃体腔注射治疗PM-CNV的治疗效果相似,均可提高患眼BCVA,降低CMT.

关键词：脉络膜新生血管化/治疗血管生成抑制剂/治疗应用抗体单克隆/治疗应用近视退行性/并发症

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