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中国医学影像技术 2018年第6期34卷 860-864页

作者：葛宇曦孙宗琼汪洋李青海延根江南大学附属医院影像科江苏无锡214000 浙江大学医学院附属第二医院放射科浙江杭州310009

目的评价CE-MRA脊髓造影鉴别脊髓血管畸形(SCVM)和脊髓非血管畸形所致继发性血管纡曲的价值。方法回顾性分析30例CE-MRA疑诊SCVM患者资料,根据DSA或手术结果分为SCVM组(16例)及脊髓非血管畸形组(14例),对比分析2组CE-MRA脊髓纡曲血管的... 详细信息

目的评价CE-MRA脊髓造影鉴别脊髓血管畸形(SCVM)和脊髓非血管畸形所致继发性血管纡曲的价值。方法回顾性分析30例CE-MRA疑诊SCVM患者资料,根据DSA或手术结果分为SCVM组(16例)及脊髓非血管畸形组(14例),对比分析2组CE-MRA脊髓纡曲血管的数量、长度、位置、纡曲程度及纡曲血管周围是否存在异常供血动脉差异。结果与脊髓非血管畸形组比较,SCVM组脊髓纡曲血管数量更多[(1.38±0.16)支vs 1支,P=0.012],纡曲血管长度更长[(9.68±1.18)个椎体vs(4.14±0.62)个椎体,P<0.001],血管纡曲程度评分更高[(2.23±0.22)分vs(0.86±0.10)分,P<0.001),且纡曲血管周围存在异常供血动脉比例更高[75.00%(12/16)vs 28.57%(4/14),P=0.014]。SCVM组仅2例(2/16,12.50%)血管纡曲局限于下胸椎段(T7～T12椎体),而脊髓非血管畸形组11例(11/14,78.57%)局限于下胸椎段(T7～T12椎体),2组间纡曲血管位置差异有统计学意义(P=0.020)。结论CE-MRA脊髓血管造影可鉴别SCVM与脊髓非血管畸形引起的继发性血管纡曲。

关键词：磁共振血管造影术脊髓血管畸形动静脉瘘脊髓炎血管纡曲

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一个中国汉族皮肤和粘膜多发静脉血管畸形家系的单倍型分析

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遗传 2012年第4期34卷 431-436页

作者：舒伟林有坤华荣罗彦彦方玲许淑茹何娜马军胡启平李晓龙袁志刚广西医科大学基础医学院细胞生物学与遗传学教研室南宁530021 广西医科大学第一附属医院皮肤科南宁530021 广西自治区计划生育科研中心南宁530021

根据患者的临床体征以及家系的遗传方式,文章对一个中国汉族皮肤和粘膜多发静脉血管畸形(Mucocutaneous venous malformations,VMCM)家系进行了临床诊断。家系中连续5代都有患者,男女患者比例约1:1,为常染色体显性遗传方式。患者皮肤、... 详细信息

根据患者的临床体征以及家系的遗传方式,文章对一个中国汉族皮肤和粘膜多发静脉血管畸形(Mucocutaneous venous malformations,VMCM)家系进行了临床诊断。家系中连续5代都有患者,男女患者比例约1:1,为常染色体显性遗传方式。患者皮肤、口腔粘膜、舌头以及四肢等处可见蓝紫色、突出皮面、质硬、压之不褪色的瘤体,组织病理学显示,静脉血管的管腔极不规则,部分管壁存在缺失,部分管壁明显增厚。患者无消化道出血史,无心脏和脑部异常,临床诊断为VMCM。为了进行致病基因的定位和单倍型分析,采集了家族中26人的外周血并提取基因组DNA,并设计微卫星引物进行了连锁和单倍型分析。两点间连锁分析的结果表明,在D9S1121处有最大LOD值为Z=5.38(θ=0.00),单倍型分析的结果提示,致病基因定位于9号染色体短臂上D9S1121和D9S161之间约7 cM的范围内。文章首次报道了中国汉族VMCM家系,其致病基因定位定位于9p,与已报道的欧洲家系相同。用4个微卫星标记D9S1121、D9S 169、D9S161和D9S248确定了该家系致病基因的单倍型,为不同种族和人群VMCM疾病相关研究提供参考。

关键词：血管畸形皮肤和粘膜多发静脉血管畸形(VMCM) 汉族单倍型

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颌骨高流速血管畸形的诊断和治疗

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中华口腔医学杂志 2005年第3期40卷 191-194页

作者：范新东张志愿张陈平竺涵光上海第二医科大学附属第九人民医院口腔医学院放射科 200011 上海第二医科大学附属第九人民医院口腔医学院口腔颌面外科 200011

目的总结颌骨高流速血管畸形的诊断和栓塞治疗经验。方法1996年3月至2004年11月,具有完整影像资料的颌骨高流速血管畸形患者37例(上颌骨6例,下颌骨31例),其中21例单纯行介入栓塞治疗,16例行手术治疗。采用的栓塞材料主要为附凝血棉纤毛... 详细信息

目的总结颌骨高流速血管畸形的诊断和栓塞治疗经验。方法1996年3月至2004年11月,具有完整影像资料的颌骨高流速血管畸形患者37例(上颌骨6例,下颌骨31例),其中21例单纯行介入栓塞治疗,16例行手术治疗。采用的栓塞材料主要为附凝血棉纤毛的弹簧圈、二氰基丙烯酸对丁酯(NBCA)。手术方式分别采用颌骨的部分切除和保留下颌骨下缘的病变搔刮术。结果颌骨高流速血管畸形在X线平片上呈现多种表现,如囊状、骨小梁粗糙及“皂泡样”改变,多伴下颌神经管的扩张;在CT上表现为溶骨性改变,呈不同形式即单囊状和多囊状骨吸收。MRI可见颌骨体或升支部异常信号影,T1WI和T2WI均表现为低信号,其间可见流空信号影。血管造影可见颌骨内的异常血管团(又称“静脉池”)。上颌骨高流速血管畸形均呈动静脉畸形的血管构筑,下颌骨高流速血管畸形中的26例呈动静脉畸形的血管构筑,5例呈动脉畸形。在17例经动、静脉双路栓塞治疗的动静脉畸形和4例行动脉栓塞的颌骨动脉畸形中,16例急性出血得到了快速、有效控制,5例慢性渗血者栓塞治疗后症状消失,1例不全栓塞后再出血行手术切除。介入栓塞治疗后分别随访4～59个月,均未发现有口腔内渗血或出血。在随访的X线片上,病灶区可见新骨形成。结论颌骨高流速血管畸形无明确的X线平片特征,MRI和数字?

关键词：血管畸形诊断和治疗流速动静脉畸形保留下颌骨下缘介入栓塞治疗颌骨动脉畸形 NBCA栓塞血管造影血管构筑 2004年 1996年氰基丙烯酸下颌神经管溶骨性改变治疗经验影像资料手术治疗栓塞材料部分切除手术方式

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儿童血管瘤及血管畸形的临床特征研究

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中国修复重建外科杂志 2009年第5期23卷 584-587页

作者：覃道锐刘文英吉毅周昉四川大学华西医院小儿外科成都610041

目的总结血管瘤的临床特点,探讨血管瘤及血管畸形的变化规律和处理原则。方法2000年3月-2007年8月,收治血管瘤及血管畸形患儿2957例,其中采取非手术治疗2097例(非手术组),手术治疗860例(手术组)。手术组男441例,女419例;年龄6个月～18岁... 详细信息

目的总结血管瘤的临床特点,探讨血管瘤及血管畸形的变化规律和处理原则。方法2000年3月-2007年8月,收治血管瘤及血管畸形患儿2957例,其中采取非手术治疗2097例(非手术组),手术治疗860例(手术组)。手术组男441例,女419例;年龄6个月～18岁,中位年龄5岁。非手术组血管瘤1950例,男575例,女1375例,年龄1个月～14岁,中位年龄6个月;血管畸形147例,男67例,女80例;年龄2～17岁,中位年龄7岁。非手术组中1525例血管瘤患儿及147例血管畸形患儿仅接受门诊随访观察而未实施医疗干预,余425例血管瘤患儿在观察中接受曲安奈德与地塞米松联合注射治疗。分别将各组患儿年龄、病程、处置方法及疾病转归进行分析。结果1525例未干预血管瘤患儿表现出明显增生、静止和消退完成期特点,消退完成期522例(中位年龄16个月),消退率为34%;425例接受曲安奈德与地塞米松联合注射治疗的患儿中,383例(90%)进入消退完成期。147例血管畸形患儿无异常增快及自然消退者。手术切除的860例患儿随年龄增大,血管瘤构成比逐渐下降,血管畸形构成逐渐上升。结论血管瘤转归具有特殊的生物学特点。对于多数不涉及重要功能的中小型血管瘤不宜过早进行干预,可在医师监测下严密观察,争取自然消退。对于生长于特殊部位以及面积较大,生长速度过快的难治性血管瘤,为防止并发症发生及在自行消退之前出现更大损害,可积极实施适当医疗干预。血管畸形不能自然消退,应根据具体情况适时干预。

关键词：血管瘤血管畸形治疗方法儿童

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多层螺旋CT三维重建技术在头颈部软组织血管畸形诊治中的应用

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中华整形外科杂志 2009年第1期25卷 28-31页

作者：黄志权李劲松陈伟良潘朝斌黄洪章曾伟科中山大学附属第二医院口腔颌面外科广州510120 中山大学附属第二医院放射科广州510120

目的探讨多层螺旋CT三维重建对头颈部软组织血管畸形的诊断和临床治疗价值。方法2005年6月至2007年10月，对20例头颈部软组织血管畸形，采用64排螺旋CT及三维重建进行扫描分析，根据螺旋CT影像结果选择治疗方法，并进行术后效果评估。结... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT三维重建对头颈部软组织血管畸形的诊断和临床治疗价值。方法2005年6月至2007年10月，对20例头颈部软组织血管畸形，采用64排螺旋CT及三维重建进行扫描分析，根据螺旋CT影像结果选择治疗方法，并进行术后效果评估。结果16例患者的螺旋CT影像可完整或部分显示瘤体的边界，清晰显示病灶的立体解剖和空间位置；4例患者的螺旋CT影像均可见异常扩张的供血动脉。根据螺旋CT影像结果，2例唇部静脉畸形患者行手术切除，病损均完全消退；11例颊部和1例口底静脉畸形行区室化硬化治疗，病损完全消退或大部分消退；2例口底静脉畸形行手术切除联合硬化治疗，病损大部分消退；4例动静脉畸形患者行超选择性的动脉栓塞治疗，术后病损部分消退，病损区搏动明显减弱或者消失。结论多层螺旋CT三维重建对头颈部软组织血管畸形的诊断和治疗方法的选择具有重要的参考价值。

关键词：血管畸形体层摄影术螺旋计算机成像三维

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不断推进眼眶血管畸形治疗方法创新

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中华眼科杂志 2023年第1期59卷 3-7页

作者：范先群李甬芸上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科上海市眼眶病眼肿瘤重点实验室上海200011

眼眶血管畸形是常见眼眶疾病, 存在临床表现复杂, 治疗难点多且疗效不佳等问题。近年来, 临床不断探索和拓展包括硬化治疗、激光治疗、介入栓塞治疗、手术切除治疗、靶向药物治疗在内的治疗方法, 并不断改进技术, 克服治疗难点, 提高了... 详细信息

眼眶血管畸形是常见眼眶疾病, 存在临床表现复杂, 治疗难点多且疗效不佳等问题。近年来, 临床不断探索和拓展包括硬化治疗、激光治疗、介入栓塞治疗、手术切除治疗、靶向药物治疗在内的治疗方法, 并不断改进技术, 克服治疗难点, 提高了眼眶血管畸形的临床疗效。本文在总结已有创新的基础上, 进一步提出针对眼眶血管畸形治疗存在的问题, 应深入研究发病机制, 广泛探索治疗靶点, 拓展整合先进辅助技术, 以不断推进眼眶血管畸形治疗方法创新, 使治疗的精确性和微创性提升到新的高度。

关键词：眶疾病血管畸形治疗学

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先天性血管瘤及血管畸形的诊断和治疗

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中华口腔医学杂志 2005年第3期40卷 203-205页

作者：赵福运北京大学口腔医学院口腔颌面外科 100081

1980年以前,我国及许多国家对先天性脉管性疾病的分类和治疗还是非常混乱的,Mulliken 和Glowacki 1982年首先进行了生物学分类,经过多年临床实践,1995年 Waner和Suen又修改了此分类.这一新分类已被国际脉管病研究会推荐为国际统一分类,2... 详细信息

1980年以前,我国及许多国家对先天性脉管性疾病的分类和治疗还是非常混乱的,Mulliken 和Glowacki 1982年首先进行了生物学分类,经过多年临床实践,1995年 Waner和Suen又修改了此分类.这一新分类已被国际脉管病研究会推荐为国际统一分类,2004年7月中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会率先在国内成立脉管性疾病学组,并以上述分类作为临床诊断的基础.疾病分类统一,便于学术交流,可以更好地提高临床治疗水平。

关键词：先天性血管瘤诊断和治疗血管畸形中华口腔医学会 1980年生物学分类 1982年 1995年专业委员会 2004年临床实践国际统一颌而外科性疾病脉管病新分类疾病学脉管性

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1％聚桂醇在面部血管瘤及血管畸形治疗中的应用

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中华整形外科杂志 2012年第6期28卷 428-431页

作者：汪垠朱飞宁金龙李小静刘烨安徽医科大学第一附属医院整形外科合肥230032

目的探讨1％聚桂醇注射液治疗面部血管瘤及血管畸形的临床疗效。方法2009年9月至2011年11月，临床治疗55例不同类型的颜面部难治性血管瘤及血管畸形患者，男20例，女35例，年龄为1个月至30岁，瘤体面积为1．0am×（0．5—5．0）cm&#... 详细信息

目的探讨1％聚桂醇注射液治疗面部血管瘤及血管畸形的临床疗效。方法2009年9月至2011年11月，临床治疗55例不同类型的颜面部难治性血管瘤及血管畸形患者，男20例，女35例，年龄为1个月至30岁，瘤体面积为1．0am×（0．5—5．0）cm×10．0cm，采用1％聚桂醇瘤内注射治疗，根据患者的年龄、瘤体大小和深度决定用药浓度、剂量和注射次数，个体1次最大剂量不超过10ml，两次注射间隔为1—4周。结果经3—16个月随访，治愈41例，基本治愈9例，有效5例。2例出现局部皮肤破溃，换药后创面愈合。结论1％聚桂醇作为一种硬化剂治疗颜面部难治性血管性疾病，安全有效，且简单易行。

关键词：聚桂醇血管瘤血管畸形

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眼眶血管畸形医用胶注射栓塞后切除手术的临床观察

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中华眼科杂志 2018年第7期54卷 502-508页

作者：林婷婷何彦津朱利民天津医科大学眼科医院天津医科大学眼视光学院天津医科大学眼科研究所 300384

目的总结眼眶血管畸形医用胶注射栓塞后切除手术的疗效。方法回顾性系列病例研究。收集天津医科大学眼科医院2008年3月至2016年3月确诊为眼眶血管畸形并在手术中采用医用胶进行血管团内注射栓塞后切除病变的患者资料，共25例25只眼，男... 详细信息

目的总结眼眶血管畸形医用胶注射栓塞后切除手术的疗效。方法回顾性系列病例研究。收集天津医科大学眼科医院2008年3月至2016年3月确诊为眼眶血管畸形并在手术中采用医用胶进行血管团内注射栓塞后切除病变的患者资料，共25例25只眼，男性7例，女性18例；发病年龄2~64岁，中位年龄29岁。总结分析患者的临床特征、手术记录、病理报告和随访资料。结果畸形血管团位于眶内11例，位于眼睑颜面部5例，同时累及眶内及眼睑浅表组织9例。4例伴有结膜受累。影像学检查发现形态规则的孤立性病变5例；形态不规则且边界不清楚的软组织占位20例，其中包绕或压迫视神经7例。手术入路采取肿物表面皮肤切口3例，外侧开眶骨切开2例，前路开眶20例。前路开眶包括眉弓下皮肤切口9例，下睑睫毛下皮肤入路3例，结膜入路联合外眦切开6例，单纯结膜切口2例。暴露畸形血管团前表面后即行医用胶注射，注射量0.25~2.50 ml，其中8例行分次注射。沿固化的血管团周围剥离软组织，完整取出。手术全程出血少。病理诊断动静脉性血管畸形2例，静脉性血管畸形22例（包括静脉曲张4例、静脉性血管瘤18例），骨内血管瘤1例。围手术期并发症包括视网膜中央动脉栓塞1例（经及时抢救视力恢复至0.6），皮肤局部炎性反应3例（均发生在眼睑皮肤浅表病变注射一侧）。术后随访6个月至5年，复发1例，后期经多次手术治疗病情仍反复。结论眼眶血管畸形采用医用胶注射栓塞后切除手术减少了术中、术后出血的风险，血管团易于取出，特别是边界不清的病变更易于彻底切除，但应严格控制推注量，观察推注后组织反应，尽可能避免医用胶溢出畸形血管团外，尽可能全部取出固化的胶体和病变组织，以减少术后并发症。

关键词：眼眶血管畸形组织黏合剂栓塞治疗性注射病灶内

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复合手术治疗脊髓血管畸形的初步观察

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 482-486页

作者：白亚辉陈鑫璞刘建新王凯郭社卫刘献志郑州大学第一附属医院神经外科郑州450052

目的初步探讨复合手术在脊髓血管畸形治疗中的应用及其疗效。方法回顾性分析2019年11月至2023年6月郑州大学第一附属医院神经外科行复合手术[数字减影血管造影(DSA)联合显微外科手术]治疗的26例脊髓血管畸形患者的临床资料,其中硬脊膜... 详细信息

目的初步探讨复合手术在脊髓血管畸形治疗中的应用及其疗效。方法回顾性分析2019年11月至2023年6月郑州大学第一附属医院神经外科行复合手术[数字减影血管造影(DSA)联合显微外科手术]治疗的26例脊髓血管畸形患者的临床资料,其中硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)11例,髓周动静脉瘘(PMAVF)11例,脊髓动静脉畸形(SAVM)4例。术中对PMAVF和SAVM患者进行神经电生理监测。通过门诊或住院等方式对患者进行随访,复查脊髓DSA;采用改良Aminoff-Logue残疾量表评分评估脊髓功能(评分下降≥1分为好转)。结果26例患者均按术前计划切除病变;15例患者术中神经电生理监测均未见波幅明显下降。11例SDAVF和10例PMAVF患者均为单一瘘口,术后即刻DSA结果均显示病变未显影,脊髓正常血管保留;1例多发瘘口PMAVF患者仅按术前计划切除导致症状的一处病变,术后即刻DSA显示该处病变未显影;4例SAVM患者的病变完全切除,术后即刻DSA结果显示畸形血管团未显影。术后2 d,25例患者的感觉障碍较术前改善,运动和括约肌功能无明显改善,另1例患者术后括约肌功能障碍加重。所有患者术后均无出血、感染等并发症。26例患者的术后随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为21(8,35)个月。至末次随访,26例患者的脊髓功能均好转,其中6例改良Aminoff-Logue残疾量表评分下降1分,11例下降2分,9例下降3分;复查DSA均未见手术部位脊髓血管畸形复发。结论初步观察发现,包括SDAVF、PMAVF和SAVM在内的脊髓血管畸形均可通过复合手术准确切除,且安全性较好,短期未见复发。

关键词：脊髓血管疾病动静脉瘘血管畸形治疗结果复合手术

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