检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼科杂志 2013年第8期49卷 679-684页

作者：王毅李月月赵海萍丁琢肖利华武警总医院眼眶病研究所北京100039

目的探讨经骨膜下入路摘除眼眶海绵状血管瘤的适应证及手术效果。方法回顾性系列病例研究。对2004年6月至2010年6月在武警总医院眼眶病研究所手术并经病理学确诊的眼眶海绵状血管瘤（OCH）患者资料42例行回顾性分析。术前根据临床表现... 详细信息

目的探讨经骨膜下入路摘除眼眶海绵状血管瘤的适应证及手术效果。方法回顾性系列病例研究。对2004年6月至2010年6月在武警总医院眼眶病研究所手术并经病理学确诊的眼眶海绵状血管瘤（OCH）患者资料42例行回顾性分析。术前根据临床表现、CT及MRI影像学特征诊断为OCH。根据肿瘤发生部位分为4组：I组（18例），肿瘤位于眼眶颞上象限；Ⅱ组（15例），肿瘤位于眶上裂及周围的眶尖部；Ⅲ组（4例），肿瘤位于眶底部的周围间隙，深至眶尖；Ⅳ组（5例），肿瘤位于鼻下象限。4组均采用眶周皮肤切口，分离至眶缘骨膜后，经骨膜下人路摘除OCH。记录术后并发症和随访结果。结果术前诊断正确率100％。所有肿瘤均经一次手术彻底摘除，手术时间平均20～30min。38例（90．5％）完整摘除，4例（9．5％）分块取出。为扩大Ⅱ组眶尖部术野，6例（14．3％）截除眶外上方骨缘，3例（7．1％）使用磨钻磨除眶壁骨质。随访1～7年，影像学证实无肿瘤残留或复发，6例（14．3％）视力较术前提高。术后暂时性并发症包括：球结膜水肿9例（21．4％），眼球运动受限4例（9．5％）和3例上睑下垂（7．1％）。永久性并发症包括：眼球极限运动受限和瞳孔向心性扩大，各2例（4．7％）。结论经骨膜下入路适合摘除眼眶颞上、鼻下及眶底部等距骨壁较近且粘连不重的OCH，或眶上裂附近的OCH，手术安全有效，无严重并发症。

关键词：眶肿瘤血管瘤,海绵状眼外科手术骨膜治疗结果

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肝海绵状血管瘤合并结节性再生性增生误诊为肝癌合并肝硬化1例报告并文献复习

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中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 634-641页

作者：梅洪彰蔡丽君李跃莹杨春秀肖书渊武汉大学中南医院病理科/武汉大学病理中心湖北武汉430071 华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科湖北武汉430022 美国芝加哥大学医学院病理学系伊利诺伊芝加哥60637

背景与目的:肝海绵状血管瘤是最常见的肝脏原发肿瘤。尽管通过影像学检查,针对该病的诊断程序已经非常成熟,但在罕见疾病组合的情形中仍有被误诊为肝细胞癌的风险。本文通过回顾1例术后被诊断为海绵状血管瘤合并结节性再生性增生的肝移... 详细信息

背景与目的:肝海绵状血管瘤是最常见的肝脏原发肿瘤。尽管通过影像学检查,针对该病的诊断程序已经非常成熟,但在罕见疾病组合的情形中仍有被误诊为肝细胞癌的风险。本文通过回顾1例术后被诊断为海绵状血管瘤合并结节性再生性增生的肝移植病例,分析诊疗过程中的关键疑难点,复习海绵状血管瘤和结节性再生性增生的临床病理特征以及其与肝细胞癌和肝硬化的鉴别要点,旨为今后临床工作提供经验与教训。方法:回顾性分析武汉大学中南医院收治的1例肝移植患者的临床病史资料、影像学特点及病理组织学诊断,结合国内外文献中肝海绵状血管瘤和结节性再生性增生的特点,对本病例诊疗过程进行分析和归纳。结果:患者,男性,71岁,因腹水及肝右叶占位性病变入院。影像学检查提示肝硬化、腹水及肝右叶占位性病变。全腹部CT平扫和增强诊断肝硬化合并肝细胞癌。经全科会诊与患者充分沟通后,患者进行了肝移植术。术中检查和术后大体检查发现肝脏呈弥漫结节性改变伴肝右叶占位性病变。组织学发现前者为结节性再生性增生,而占位性病变则为海绵状血管瘤。结论:通常情况下肝海绵状血管瘤不存在影像学诊断困难,但在弥漫结节性背景下,海绵状血管瘤仍可被误诊为肝细胞癌。结节性再生性增生是一类少见的、异质性的肝脏良性病变,其临床特点与肝硬化非常相似,与后者的区分依赖于病理诊断。即使权威指南提出在肝硬化背景下,只需影像学即可诊断肝细胞癌,在特殊场景时,仍需肝移植术前穿刺活检明确诊断。

关键词：肝肿瘤血管瘤,海绵状增生肝硬化癌,肝细胞诊断,鉴别

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导航引导下鼻内镜经蝶筛入路眶尖部海绵状血管瘤摘除术的临床疗效观察

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中华眼科杂志 2021年第11期57卷 837-843页

作者：王耀华余进海胡军华徐柒华黄琴甘莆英王安安廖洪斐南昌大学附属眼科医院眼眶病科 330006 江西省新余市人民医院眼科 338099

目的探讨导航引导下鼻内镜经蝶筛入路摘除眶尖部海绵状血管瘤的可行性。方法回顾性系列病例研究。收集2012年5月至2019年12月在南昌大学附属眼科医院就诊的影像学表现为眶尖部海绵状血管瘤并行导航引导下鼻内镜经蝶筛入路眶尖部海绵状... 详细信息

目的探讨导航引导下鼻内镜经蝶筛入路摘除眶尖部海绵状血管瘤的可行性。方法回顾性系列病例研究。收集2012年5月至2019年12月在南昌大学附属眼科医院就诊的影像学表现为眶尖部海绵状血管瘤并行导航引导下鼻内镜经蝶筛入路眶尖部海绵状血管瘤摘除术(附视频)的12例(12只眼)患者临床资料, 其中男性3例, 女性9例, 年龄32~59岁。分析患者术前、术后视功能变化及术后并发症情况。结果 3例术前视功能无损伤患者, 术后视功能仍然正常。其余9例患者术前均有视功能损伤, 其中3例术后视功能完全恢复正常, 2例视功能较术前有所改善, 4例术后视功能无变化。12例患者中3例患者无并发症发生, 9例患者术后出现短暂的眼球内转轻度受限伴复视症状, 均在术后1个月内完全恢复正常。结论导航引导下鼻内镜经蝶筛入路眶尖部海绵状血管瘤摘除术是一种有效可行的手术方法。

关键词：眶肿瘤血管瘤,海绵状内窥镜检查鼻外科手术外科手术,计算机辅助

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蝶鞍外侧间隙海绵状血管瘤的外科治疗

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中华医学杂志 2007年第13期87卷 868-871页

作者：李学记万经海李长元赵继宗首都医科大学附属天坛医院神经外科 100050 安徽医科大学第一附属医院神经外科

目的总结、分析蝶鞍外侧间隙海绵状血管瘤(LSCC)的研究历程,重点阐述对 LSCC的新认识和最新显微外科策略。方法根据 LSCC 认识的不同时期,将其分为4个阶段,共102例病人,其中第1阶段32例,第2阶段18例,第3阶段36例,第4阶段16例。逐一分析... 详细信息

目的总结、分析蝶鞍外侧间隙海绵状血管瘤(LSCC)的研究历程,重点阐述对 LSCC的新认识和最新显微外科策略。方法根据 LSCC 认识的不同时期,将其分为4个阶段,共102例病人,其中第1阶段32例,第2阶段18例,第3阶段36例,第4阶段16例。逐一分析各阶段研究的进展状况,包括神经影像学、解剖学、病理学等,重点总结相应阶段外科处理措施的利弊得失。结果第1、2、3、4阶段肿瘤全切除例数分别为4、5、17及12,次全切除例数分别为3、4、10及2。余皆为部分切除。术中失血量及手术致残率均在第4阶段得到明显改观。术后主要并发症为动眼神经麻痹、外展神经麻痹和三叉神经损伤。全组无手术死亡病例。结论随着 LSCC 认识的逐步深入,其外科治疗亦日臻成熟。术中控制性降压、硬脑膜外入路手术切除应为 LSCC 首选治疗方法。

关键词：血管瘤,海绵状海绵窦蝶鞍外侧间隙外科

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肝脏弥漫性囊状海绵状血管瘤合并K-M综合征1例

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中华肝脏病杂志 2014年第6期22卷 -页

作者：刘军罗云 400014 重庆市急救中心放射科重庆医科大学附属第二医院血液科

关键词：肝疾病血管瘤,海绵状血小板减少

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纵隔海绵状血管瘤10例临床分析

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中华医学杂志 2015年第20期95卷 1609-1611页

作者：苏凯林蒙鲁海珍陈舒兰刘向阳牟巨伟高树庚赫捷中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理诊断科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病案室北京100021

目的探讨纵隔海绵状血管瘤（CHM）的临床特点,诊断治疗和预后.方法回顾性分析1999至2014年期间中国医学科学院肿瘤医院收治的10例纵隔海绵状血管瘤患者的临床病理资料,并复习文献.结果 10例患者就诊时临床症状体征无特异性,影像学检... 详细信息

目的探讨纵隔海绵状血管瘤（CHM）的临床特点,诊断治疗和预后.方法回顾性分析1999至2014年期间中国医学科学院肿瘤医院收治的10例纵隔海绵状血管瘤患者的临床病理资料,并复习文献.结果 10例患者就诊时临床症状体征无特异性,影像学检查可见纵隔囊性肿块,但术前不能确诊.通过手术完整切除肿瘤,病理确诊为CHM.术后随访所有患者均无复发、死亡,最长随访时间为12年.结论纵隔海绵状血管瘤极易误诊.如CT发现纵隔低密度肿物或肿物内有钙化,应警惕CHM可能.手术中肿瘤典型的外观特点结合穿刺和冰冻病理可明确诊断.手术完整切除是本病的首选治疗方法.

关键词：纵隔血管瘤,海绵状

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缝扎术联合射频消融术治疗巨大肝脏海绵状血管瘤的临床观察

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中华医学杂志 2006年第30期86卷 2134-2137页

作者：范瑞芳柴福录贺冠宪万维喜白明东曹敏丽李红梅闫素芝兰州军区兰州总医院肝胆外科 730050

目的探讨缝扎术联合射频消融术(RFA)治疗巨大肝脏海绵状血管瘤(HCH)的可行性及疗效。方法2004年6月至2005年6月,15例共18个HCH病灶在全麻下行瘤体缝扎术后RFA治疗(缝扎组),另15例共17个病灶未缝扎行RFA治疗(未缝扎组)。患者均表现为上... 详细信息

目的探讨缝扎术联合射频消融术(RFA)治疗巨大肝脏海绵状血管瘤(HCH)的可行性及疗效。方法2004年6月至2005年6月,15例共18个HCH病灶在全麻下行瘤体缝扎术后RFA治疗(缝扎组),另15例共17个病灶未缝扎行RFA治疗(未缝扎组)。患者均表现为上腹部不适、疼痛或腹胀等症状。术前经超声、螺旋CT及MRI检查获得确诊,平均瘤体最大直径8.8cm±1．4cm。病灶均位于肝脏表面、尾状叶或临近胆囊等空腔脏器。合并慢性萎缩性胆囊炎7例,胆总管结石6例,血小板减少5例,肝炎后肝硬化1例。有中上腹部手术史13例。结果30例均在超声引导下成功实施开腹RFA治疗。同时因慢性萎缩性胆囊炎行胆囊切除术7例,因瘤体累及胆囊床并影响RFA操作行胆囊切除术2例,胆总管探查T管引流术6例。缝扎组及未缝扎组平均术中出血量分别为88．0ml±22．4 ml及255．0 ml±71．7 ml(P<0．001),单个病灶平均RFA治疗时间分别为23．0 min±7．5 min及53．3 min±16．0 min(P<0．001),术后半年病灶最大直径分别缩小61．8％及44．8％(P<0．001)。两组均未出现与RFA治疗相关的严重并发症。术后随访6-17个月(中位12个月),两组病灶完全坏死率均达100％。缝扎组15例术后症状均消失;未缝扎组15例中,12例术后症状消失,3例症状明显缓解。结论缝扎术后RFA治疗巨大HCH安全可行,可减少出血量,缩短RFA治疗时间,提高RFA疗效。术中超声的应用对提高治疗效果及减少并发症具有一定的作用。

关键词：导管消融术肝脏肿瘤血管瘤,海绵状

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肝海绵状血管瘤病理属性及治疗

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介入放射学杂志 2015年第11期24卷 933-938页

作者：欧阳墉程永德张学军欧阳雪晖内蒙古自治区人民医院介入放射科呼和浩特010017 南京军区介入放射中心

为了让外科、介入放射科和其它微创治疗科室医师对肝海绵状血管瘤（CHL）属性和治疗适应证有一共识,密切协作制定出最佳CHL治疗策略,本文通过文献回顾阐述和讨论了CHL属性、与血流动力学相关临床分型和治疗适应证等,对外科手术切除、经... 详细信息

为了让外科、介入放射科和其它微创治疗科室医师对肝海绵状血管瘤（CHL）属性和治疗适应证有一共识,密切协作制定出最佳CHL治疗策略,本文通过文献回顾阐述和讨论了CHL属性、与血流动力学相关临床分型和治疗适应证等,对外科手术切除、经导管动脉硬化栓塞、经皮穿刺瘤灶注入平阳霉素和超声或CT导引下射频消融或微波消融等治疗方法作了分析比较,并提出-CHL个性化治疗建议方案,以供进一步商讨。

关键词：血管瘤,海绵状肿瘤,肝脏畸形,静脉性血流动力学栓塞,治疗性

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光相干断层扫描血管成像观察视网膜海绵状血管瘤一例

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中华眼底病杂志 2021年第7期37卷 555-557页

作者：蔡泽煌吴松一温岱宗吕帆福建省泉州爱尔眼科医院功能影像科 362000

患者男,58岁。因右眼视力下降2个月余到福建省泉州爱尔眼科医院就诊。其全身健康状况良好,查血未见明显异常。眼部检查:右眼、左眼最佳矫正视力分别为0.6、0.8。双眼眼前节未见异常。眼底检查,右眼黄斑上方可见数个大小不等的暗红色血... 详细信息

患者男,58岁。因右眼视力下降2个月余到福建省泉州爱尔眼科医院就诊。其全身健康状况良好,查血未见明显异常。眼部检查:右眼、左眼最佳矫正视力分别为0.6、0.8。双眼眼前节未见异常。眼底检查,右眼黄斑上方可见数个大小不等的暗红色血管瘤样隆起病灶,大小约3个视盘直径,其间可见增生膜,未见明显出血、渗出,黄斑中心凹反光消失(图1A)。荧光素眼底血管造影(FFA)检查,早期可见右眼黄斑中心凹上方瘤体呈弱荧光,局部遮挡视网膜血管,视网膜大血管走行正常,病灶内未见明显的视网膜滋养血管,瘤体颞下方见点片状强荧光(图1B);动静脉期,随造影时间延长,局部扩张的管腔内见帽状荧光改变(图1C),病灶内荧光素从周边往中间充盈;晚期病灶内可见不均匀荧光素积存,局部病灶仍为弱荧光改变,瘤体未见明显荧光素渗漏(图1D)。

关键词：视网膜疾病血管瘤,海绵状体层摄影术,光学相干病例报告

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射波刀分次治疗海绵窦海绵状血管瘤的中长期结果

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中华外科杂志 2015年第10期53卷 767-771页

作者：王鑫王恩敏刘晓霞潘力戴嘉中汪洋复旦大学附属华山医院神经外科射波刀治疗中心上海200040

目的探讨射波刀分次治疗海绵窦海绵状血管瘤（CSH）的中长期效果.方法 2008年1月至2012年2月共45例CSH患者在复旦大学附属华山医院接受了射波刀分次治疗,其中男性10例,女性35例;年龄26 ～ 80岁,平均53岁.肿瘤最大径23.0 ～ 75.0 mm,平... 详细信息

目的探讨射波刀分次治疗海绵窦海绵状血管瘤（CSH）的中长期效果.方法 2008年1月至2012年2月共45例CSH患者在复旦大学附属华山医院接受了射波刀分次治疗,其中男性10例,女性35例;年龄26 ～ 80岁,平均53岁.肿瘤最大径23.0 ～ 75.0 mm,平均47.0 mm.肿瘤体积2.9～140.1 cm3,平均40.1 cm3.2例小型肿瘤（体积≤5.0 cm3）照射1次,4例中型肿瘤（5.0 cm3＜体积＜ 10.0 cm3）照射2次,28例大型肿瘤（10.0 cm3≤体积＜ 40.0 cm3）照射3次,11例巨大肿瘤（体积≥40.0 cm3）照射4次.患者治疗结束后每6个月随访1次,进行MRI检查,评估临床症状改善及肿瘤局部控制情况.结果患者均获随访,随访时间22 ～ 70个月,平均37.7个月.射波刀治疗后3年1例死于脑梗死,但是肿瘤缩小.8例巨大肿瘤在治疗后有轻微的症状加重,经脱水治疗症状消失.所有患者均未出现新的颅神经受损症状,而原有症状均改善.15例患者肿瘤体积缩小＞80％,18例（包括1例死亡者）体积缩小＞60％～80％,12例肿瘤体积缩小40％～ 60％.2例出现癫痫,予抗癫痫药对症处理后症状完全消失.结论射波刀分次治疗CSH安全有效,中长期疗效好.

关键词：海绵窦血管瘤,海绵状放射外科手术

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