检索结果-内蒙古大学图书馆

实用心脑肺血管病杂志 2022年第3期30卷 117-122页

作者：史良阎涛王科大刘龙奇王汉斌乔京元苏亦兵北京积水潭医院神经外科北京市100035

背景脊髓海绵状血管瘤(SCCH)较为罕见,约占髓内肿瘤的5%,其早期症状隐匿,但瘤体常反复出血,可导致严重的脊髓损伤甚至截瘫,极易误诊漏诊,延误手术时机并增加手术风险,故需早期识别。目的探讨SCCH的临床特征及显微外科手术治疗预后。方... 详细信息

背景脊髓海绵状血管瘤(SCCH)较为罕见,约占髓内肿瘤的5%,其早期症状隐匿,但瘤体常反复出血,可导致严重的脊髓损伤甚至截瘫,极易误诊漏诊,延误手术时机并增加手术风险,故需早期识别。目的探讨SCCH的临床特征及显微外科手术治疗预后。方法回顾性选取2005年1月至2021年1月北京积水潭医院神经外科收治的17例SCCH患者,均采用显微外科手术治疗,分析其临床表现、影像学特征、手术及随访情况,分别于入院时、出院时及出院后6个月采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评估疼痛程度,采用McCormick脊髓功能分级评估脊髓损伤情况,采用欧洲脊髓病评分(EMS)评估预后情况。结果17例SCCH患者中,男7例,女10例;年龄26~67岁。首发症状表现为颈肩、腰背或肢体不适感;疾病分类:急性起病型2例(11.8%),缓解复发型10例(58.8%),进行性加重型5例(29.4%)。脊髓磁共振成像(MRI)平扫+增强扫描可见脊髓相应节段占位性病变。入院时17例患者VAS评分为0~6分,平均(3.2±1.2)分;McCormick脊髓功能分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级7例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例;EMS为7~16分,平均(11.8±2.3)分。出院时患者VAS评分为0~4分,平均(1.8±1.1)分,低于入院时(t=3.55,P=0.001)。McCormick脊髓功能分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级7例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例。EMS为7~17分,平均(12.8±2.7)分;所有患者术后EMS高于术前EMS。随访6个月时患者VAS评分为0~4分,平均(1.2±1.1)分,低于入院时(t=5.07,P<0.001)。McCormick脊髓功能分级:Ⅰ级12例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例,Ⅳ级0例。EMS为9~17分,平均(14.5±2.3)分;所有患者随访EMS高于术前EMS。每6~12个月定期复查脊髓MRI,未见复发或再次出血。结论SCCH作为一类罕见的脊髓内病变,其症状多变,手术风险较高。对于有临床症状进展的SCCH患者,早期行显微外科手术是最佳治疗选择,但术前应制定个体化手术方案,术中精细操作,可获得较满意的预后。而对于症状轻微或处于缓解期的患者,如手术风险总体可控,可积极进行手术治疗。

关键词：血管瘤,海绵状脊髓显微外科手术临床特征预后

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纵隔海绵状血管瘤的影像学表现与病理对比分析(附4例报告)

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中国临床医学影像杂志 2019年第6期30卷 401-404页

作者：李栋学王玉权王荣品刘江勇唐雷曾宪春贵州省人民医院放射科贵州省智能医学影像分析与精准诊断重点实验室

目的:分析纵隔海绵状血管瘤(CHM)的影像学表现,探讨影像诊断特征。方法:回顾分析4例CHM的影像学表现,4例均行Force CT增强扫描并进行各种CT后处理重建,其中1例做了MRI检查。结果:肿瘤位于前、中、后纵隔及纵隔多区域累及各1例。3例密度... 详细信息

目的:分析纵隔海绵状血管瘤(CHM)的影像学表现,探讨影像诊断特征。方法:回顾分析4例CHM的影像学表现,4例均行Force CT增强扫描并进行各种CT后处理重建,其中1例做了MRI检查。结果:肿瘤位于前、中、后纵隔及纵隔多区域累及各1例。3例密度不均,CT发现静脉石;1例密度均匀,MRI图像显示肿块内流空血管。3例边界清楚,1例边界不清。4例增强扫描动脉期轻度不均匀强化,延迟扫描进一步强化,其中2例呈血管湖样强化,4例均可见异常引流静脉。结论:CHM CT增强扫描呈渐进性强化,多见血管湖样强化,伴有静脉石及异常引流静脉具有影像诊断特征;T2WI脂脏抑制序列呈高信号较具特征性。

关键词：血管瘤,海绵状纵隔疾病体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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超声造影与常规超声诊断海绵状肝血管瘤的临床价值

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中国临床保健杂志 2019年第3期22卷 386-388页

作者：曹东明林陪任陈荣华许泽茹海南文昌市人民医院超声科 571300

目的探讨超声造影(CEUS)与常规超声对海绵状肝血管瘤(HCH)的诊断效果,以为临床应用提供依据。方法采用随机数字表法选取疑似海绵状血管瘤患者222例,对其临床资料进行回顾分析。患者均经CEUS检查和常规超声检查。观察比较患者经不同诊断... 详细信息

目的探讨超声造影(CEUS)与常规超声对海绵状肝血管瘤(HCH)的诊断效果,以为临床应用提供依据。方法采用随机数字表法选取疑似海绵状血管瘤患者222例,对其临床资料进行回顾分析。患者均经CEUS检查和常规超声检查。观察比较患者经不同诊断方法检查的准确度、特异性、灵敏度、漏误诊情况等。结果临床病理检查确诊165例为海绵状肝血管瘤。CEUS检查准确度96. 80%,灵敏度97. 60%,特异度94. 70%;Kappa值0. 918,与病理诊断一致性好;常规超声准确度、灵敏度、特异度分别为83. 80%、84. 80%、80. 70%,Kappa值0. 607,与病理诊断一致性差;上述指标组间比较,P <0. 05。165例确诊患者病灶总数170个,肝脏左、右两侧分别65个、105个。CEUS检查出163个病灶,低回声病灶15个,在血管瘤内形成血栓、钙化;误诊、漏诊率分别为3/222(1. 35%)、5/222(2. 25%),总发生率8/222(3. 60%);误诊者均为肝囊肿。常规检出病灶144个,低回声、高回声病灶分别130个、14个;多发病灶89个(61. 81%);误诊率、漏诊率分别为10/222(4. 50%)、25/222(11. 26%)、35/222(15. 77%);误诊者8例是肝癌,2例肝腹水。两组漏诊者均系病灶不典型。结论 CEUS对海绵状肝血管瘤的诊断效果较佳,可通过提高诊断准确度、灵敏度特异度,对海绵状肝血管瘤进行有效筛选。

关键词：血管瘤,海绵状血管造影术超声检查

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延髓海绵状血管瘤误诊一例

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临床误诊误治 2007年第7期20卷 29-30页

作者：蒋东晓连艳芬威海市文登中心医院山东威海264400

女,29岁。因眩晕伴恶心、呕吐1月余,加重7天入院。患者1个月前出现发热、咽痛、流涕,3天后出现眩晕、恶心、呕吐,无其他伴随症状,到当地医院就诊,查体阳性体征仅有双眼向左侧凝视及水平眼震,头颅CT未见异常,腰椎穿刺脑脊液检查正常,诊... 详细信息

女,29岁。因眩晕伴恶心、呕吐1月余,加重7天入院。患者1个月前出现发热、咽痛、流涕,3天后出现眩晕、恶心、呕吐,无其他伴随症状,到当地医院就诊,查体阳性体征仅有双眼向左侧凝视及水平眼震,头颅CT未见异常,腰椎穿刺脑脊液检查正常,诊断为前庭神经元炎、上呼吸道感染,给予抗病毒、营养神经等治疗10天,症状缓解出院。7天前患者无诱因再次出现眩晕、恶心、呕吐,伴一过性复视、饮水呛咳,在该院仍按前庭神经元炎治疗无效,转我院。查体:精神不振,颈软,心肺腹未见异常。[第一段]

关键词：血管瘤,海绵状中枢神经系统误诊前庭神经炎

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椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI表现及鉴别诊断

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实用临床医学（江西） 2012年第7期13卷 78-80页

作者：林波冯少仁新余市人民医院影像中心江西新余338025

目的探讨椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI表现及鉴别诊断价值。方法对6例椎管内硬膜外海绵状血管瘤患者均行MRI检查。行快速自旋回波序列矢状位T1加权像(T1WI)TE/TR 12/630,T2加权像(T2WI)TE/TR 100/3 000,横轴位(T2WI)TE/TR 100/2 800,... 详细信息

目的探讨椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI表现及鉴别诊断价值。方法对6例椎管内硬膜外海绵状血管瘤患者均行MRI检查。行快速自旋回波序列矢状位T1加权像(T1WI)TE/TR 12/630,T2加权像(T2WI)TE/TR 100/3 000,横轴位(T2WI)TE/TR 100/2 800,5例行冠状位(T2WI)TE/TR 100/2 800。6例均行增强扫描,使用钆喷替酸葡甲胺0.1 ***-1经肘静脉注射,注完药后即行横轴位、冠状位和矢状位T1WI(参数同T1WI平扫)。并与硬膜外其他病变进行鉴别。结果 6例患者中,肿瘤位于胸段椎管硬膜外5例,颈胸段1例,均沿脊髓长轴生长。其中脊髓背侧2例,可见环绕脊髓生长,呈钳状;左后侧1例,右后侧3例,沿相邻椎间孔向外生长;梭形4例,长椭圆形2例,两端尖锐,呈鼠尾状或毛笔尖状。6例肿瘤信号强度在T1WI呈等高或稍高信号。T2WI呈均匀高信号5例,T2WI呈不均匀稍高信号1例。结论椎管内硬膜外海绵状血管瘤是较少见的良性病变,并有其特征性表现。MRI是目前最为可靠的术前检查手段,但最终确诊仍须结合临床及病理检查。

关键词：血管瘤,海绵状硬膜外肿瘤磁共振成像鉴别诊断

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输尿管海绵状血管瘤并血栓形成影像学误诊分析

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临床误诊误治 2016年第12期29卷 92-94页

作者：夏振元董鑫李伟雄广西医科大学第一附属医院放射科南宁530000

目的探讨输尿管海绵状血管瘤并血栓形成的影像学特征,提高影像诊断准确率。方法回顾性分析误诊为输尿管癌的输尿管海绵状血管瘤并血栓形成1例的临床资料,并复习相关文献。结果本例因发现肉眼血尿伴尿急、尿痛2周入院。行静脉肾盂造影及... 详细信息

目的探讨输尿管海绵状血管瘤并血栓形成的影像学特征,提高影像诊断准确率。方法回顾性分析误诊为输尿管癌的输尿管海绵状血管瘤并血栓形成1例的临床资料,并复习相关文献。结果本例因发现肉眼血尿伴尿急、尿痛2周入院。行静脉肾盂造影及泌尿系增强CT发现其影像学表现与输尿管恶性肿瘤相似,误诊为输尿管癌,行手术治疗。术后病理诊断为输尿管海绵状血管瘤并血栓形成,予对症及营养支持治疗后痊愈出院。半年后随访病灶未见复发。结论输尿管海绵状血管瘤临床较少见,如合并血栓形成影像学表现类似恶性肿瘤,易误诊,临床应高度警惕。

关键词：血管瘤,海绵状血栓形成误诊输尿管肿瘤

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肝海绵状血管瘤CT诊断及其难点

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中国临床医学影像杂志 2000年第S1期11卷 38-40页

作者：丁长伟王天君王静中国医科大学附属第三医院放射科辽宁沈阳110021

目的：探讨肝海绵状血管瘤ＣＴ表现的解剖学特征及强化特点。材料与方法：回顾分析１９９４６月～１９９９年１０月经手术、病理证实或ＣＴ、Ｂ超观察半年以上，临床证实的肝血管瘤２１例３４个病灶，观察其ＣＴ表现解剖学特征及动态... 详细信息

目的：探讨肝海绵状血管瘤ＣＴ表现的解剖学特征及强化特点。材料与方法：回顾分析１９９４６月～１９９９年１０月经手术、病理证实或ＣＴ、Ｂ超观察半年以上，临床证实的肝血管瘤２１例３４个病灶，观察其ＣＴ表现解剖学特征及动态扫描特点，并对照观察肝癌５例。结果：位于肝脏隔面血管瘤１５例，均无明显外凸现象，１例巨大海绵状血管瘤伴有所在肝叶萎缩（无肝硬化）。边缘结节样强化出现率８２％（２８／３４），瘤体内外相连的强化灶显示率为２９％（１０／３４）。３、１０、１５分钟各充填５个、１５个及１２个。结论：位于肝脏隔面的肝海绵状血管瘤平扫ＣＴ肿瘤无肝被膜限局外凸，具有鉴别意义。边缘结节样强化及瘤体内外相连的增强灶是肝海绵状血管瘤的特征性ＣＴ表现，与文献报道５９％、８３％、７６％相比，本组显示率较高（８２％）。在扫描技术方面连续床动逐进增强ＣＴ优于最大径层面同层动态ＣＴ。

关键词：血管瘤,海绵状肝肿瘤体层摄影术,X线计算机

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肝海绵状血管瘤108例临床分析

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中国现代手术学杂志 2010年第5期14卷 324-327页

作者：黄炽明刘全芳姚远赵刚杜嘉林彭林广东省人民医院广东省医学科学院血管甲状腺腹壁疝外科 510080

目的探讨肝海绵状血管瘤临床特点及手术治疗的方法与疗效。方法回顾性分析108例肝海绵状血管瘤患者的临床资料,其中34例远离肝门,74例邻近肝门,行肝血管瘤包膜外剥除术34例;行肝切除术74例。74例邻近肝门者中邻近第一肝门30例,第二肝门2... 详细信息

目的探讨肝海绵状血管瘤临床特点及手术治疗的方法与疗效。方法回顾性分析108例肝海绵状血管瘤患者的临床资料,其中34例远离肝门,74例邻近肝门,行肝血管瘤包膜外剥除术34例;行肝切除术74例。74例邻近肝门者中邻近第一肝门30例,第二肝门22例,第三肝门15例,邻近3个肝门者7例。结果远离肝门组术中平均出血量(251.2±112.7)ml,平均阻断时间(20.3±11.8)min,术后发生出血1例(2.9%),胸水2例(5.9%),其临床效果明显优于邻近肝门组(P<0.05或P<0.01),后者的术中出血量为(631.3±233.5)min,平均阻断时间(45.5±25.3)ml,术后出血6例(8.1%),胸水11例(14.9%),胆漏3例(4.1%)。7例邻近第一、二、三肝门的患者,其瘤体直径达(13.5±5.4)cm,术中平均阻断肝门时间(85.4±28.5)min,术中出血量达(1 507.8±228.1)ml,与其他邻近第一肝门、第二肝门及第三肝门三组分别比较,差异显著(P<0.05)。结论手术治疗肝海绵状血管瘤是安全可行的。手术方式首选肝血管瘤包膜外剥离术,对瘤体位于肝实质并累及肝门者可行肝叶或半肝切除术。

关键词：肝肿瘤血管瘤,海绵状肝切除术

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胸锁乳突肌巨大海绵状血管瘤合并甲状腺峡部乳头状微小癌一例

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中国现代普通外科进展 2010年第9期13卷 753-754页

作者：庄卓男胥广才张培建扬州大学江苏扬州225001 扬州大学第一人民医院普通外科江苏扬州225001

1病例介绍患者男,43岁,20年前无明显诱因发现颈部右侧有一肿块,无痛,未予治疗。近半年来,右侧肿块增大。查体：右颈部皮肤局部隆起,胸锁乳突肌中段扪及约4cm×3cm肿块,质软,边界欠清,

关键词：血管瘤,海绵状甲状腺肿瘤胸锁乳突肌

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超声造影检查在不典型肝海绵状血管瘤诊断中的应用价值

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实用医技杂志 2021年第10期28卷 1191-1194页

作者：王昉河南省登封市人民医院超声科 452470

目的研究超声造影(CEUS)检查不典型肝海绵状血管瘤(HCH)的诊断价值。方法选取2019年10月至2020年10月我院疑似不典型HCH患者57例作为研究对象,均行CEUS检查,以临床病理结果为“金标准”,统计CEUS检查HCH的结果及诊断效能(灵敏度、特异... 详细信息

目的研究超声造影(CEUS)检查不典型肝海绵状血管瘤(HCH)的诊断价值。方法选取2019年10月至2020年10月我院疑似不典型HCH患者57例作为研究对象,均行CEUS检查,以临床病理结果为“金标准”,统计CEUS检查HCH的结果及诊断效能(灵敏度、特异度、准确度)及不同分型结果,分析CEUS检查不同分型HCH的影像学表现,比较CEUS检查对不同病灶大小的诊断结果。结果本研究中83个不典型HCH病灶经临床病理检查确诊HCH病灶76个,非HCH病灶7个;经CEUS检查HCH病灶72个,非HCH病灶6个;CEUS检查HCH诊断灵敏度为95%,特异度为86%,准确度为94%;经CEUS检查,72个HCH病灶中Ⅰ型37个(51%),Ⅱ型17个(24%),Ⅲ型5个(7%),Ⅳ型4个(6%),Ⅴ型3个(4%),Ⅵ型3个(4%),Ⅶ型2个(3%),Ⅷ型1个(2%);且不同分型HCH病灶在动脉相、门脉相、延迟相均有不同影像学表现;CEUS检查对>3 cm不典型HCH病灶诊断准确度(94%)高于≤3 cm不典型HCH病灶(72%)(P<0.05)。结论CEUS检查不典型HCH诊断效能理想,且能准确区分不同分型病灶,对直径较大的病灶诊断准确度更高,可作为临床辅助诊断手段协助治疗方案的制定与调整。

关键词：超声检查血管瘤,海绵状肝临床病理结果诊断

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