检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2007年第5期23卷 383-386页

作者：石祥恩吴斌范涛张永力李志强孙玉明钱海周忠清北京三博复兴脑科医院神经外科首都医科大学附属复兴医院神经外科100038

目的探讨中、高流量血管搭桥方法对颅内巨大颅内动脉瘤的治疗。方法8例巨大和颅底复杂动脉瘤患者,主要表现头痛发病者5例,视力减退者2例,面部麻木者1例。未破裂动脉瘤6例,2例患者发生动脉瘤破裂,Hunt-Hess分级分别为Ⅰ级和Ⅱ级。血管造... 详细信息

目的探讨中、高流量血管搭桥方法对颅内巨大颅内动脉瘤的治疗。方法8例巨大和颅底复杂动脉瘤患者,主要表现头痛发病者5例,视力减退者2例,面部麻木者1例。未破裂动脉瘤6例,2例患者发生动脉瘤破裂,Hunt-Hess分级分别为Ⅰ级和Ⅱ级。血管造影证实：动脉瘤体位于颈内动脉海绵窦段（C4段）4例、床突上段（C1段）2例、大脑中动脉M2～M1段者2例动脉瘤大小为2．5～6．0cm,平均直径3．7cm。其中6例动脉瘤为梭形,2例为宽颈动脉瘤。8例患者均采用额颞开颅,骨瓣要尽可能低到颅底,以缩短搭桥移植血管在颅外走行长度。通常用7-0显微缝线吻合移植血管与颈外动脉,用8-0缝线吻合移植血管与颅内段颈内动脉和大脑中动脉。4例患者利用大隐静脉移植搭桥,4例患者利用桡动脉移植搭桥。颅内、外搭桥完毕后将动脉瘤近心端和远端的供血动脉结扎和夹闭,阻断动脉瘤的全部血供。对3例有压迫脑神经或颅内占位引起颅压高的患者,将动脉瘤切除。结果5例术后头痛消失,1例视力减退者明显改善,1例动眼神经麻痹恢复。5例术后行脑血管造影检查,3例行CT血管造影检查,7例搭桥吻合血管全部畅通,动脉瘤消失。2例术后出现暂时性一侧肢体力弱,肌力在Ⅱ～Ⅲ级之间,术后1个月完全恢复。结论中、高流量颅内外血管搭桥可作为治疗颅内巨大动脉瘤的有效方法。

关键词：动脉瘤血管搭桥血管移植

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血管移植三种术式修复四肢血管损伤的疗效评价

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中国矫形外科杂志 2017年第14期25卷 1282-1287页

作者：田小宁从飞程一钊宋涛欧学海张文韬付华王宇飞杜晓龙张开放西安交通大学医学院附属红会医院陕西西安710054 兵器工业第521医院陕西西安710065 西安交通大学医学院第二附属医院陕西西安710004

[目的]分析和评价显微缝合自体大隐静脉移植、吻合器自体大隐静脉移植与人工血管移植三种术式对四肢血管损伤的疗效。[方法]2014年1月~2015年12月,对89例(146条血管)肢体血管损伤行血管移植修复术。其中30例患者采用显微缝合自体大隐静... 详细信息

[目的]分析和评价显微缝合自体大隐静脉移植、吻合器自体大隐静脉移植与人工血管移植三种术式对四肢血管损伤的疗效。[方法]2014年1月~2015年12月,对89例(146条血管)肢体血管损伤行血管移植修复术。其中30例患者采用显微缝合自体大隐静脉移植术(显微缝合组),33例采用吻合器自体大隐静脉移植术(吻合器组),26例采用缝合人工血管移植术(人工血管组)。对3组围手术期相关指标及术后3个月随访结果进行对比分析。[结果]总手术时间分别为显微缝合组(353.13±6.49)min,吻合器组(217.27±8.30)min,人工血管组(288.64±4.53)min,三组间比较差异有统计学意义(F=596.91,P<0.001)。总输血量分别为显微缝合组(2435.2±153.08)ml,吻合器组(1271.07±87.47)ml,人工血管组(1522.60±103.0)ml,三组间比较差异有统计学意义(F=141.909,P<0.001)。吻合器组用时最短,输血量最少,差异有统计学意义(P<0.001)。吻合器组和显微缝合组的术后并发症基本相当,均少于人工血管组,但三组血管术后通畅及血管危象比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对肢体血管伤的处理须考虑患者的全身状况、局部伤情、供体条件、血管口径等因素。采用吻合器进行血管移植手术用时最短。自体大隐静脉移植时,血管直径>4 mm,宜选择显微缝合术式;直径在1~4 mm之间,优先选用吻合器。人工血管仍可安全使用。

关键词：四肢血管损伤血管移植自体大隐静脉血管吻合器人工血管

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血管移植在伴动脉缺损的指尖离断再植中的应用

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中华显微外科杂志 2020年第1期43卷 68-71页

作者：潘勇朱辉郑大伟裴广楠滕道练李甲徐州仁慈医院手外科江苏徐州221004

目的探讨血管移植在有动脉缺损的指尖再植中的应用方法和效果。方法自2016年12月至2017年10月,采用腕部静脉血管移植桥接指尖再植时动脉缺损25例25指,无静脉可供吻合的再植指体行侧切口或甲床放血,出院后对再植指体恢复情况每1~3个月门... 详细信息

目的探讨血管移植在有动脉缺损的指尖再植中的应用方法和效果。方法自2016年12月至2017年10月,采用腕部静脉血管移植桥接指尖再植时动脉缺损25例25指,无静脉可供吻合的再植指体行侧切口或甲床放血,出院后对再植指体恢复情况每1~3个月门诊随访一次。再植指体功能根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评分。结果25指中24指顺利成活,成活率96%,早期1例1指术后反复动脉痉挛,第3天坏死。随访8~20个月,平均15个月,患者对再植指体外形、功能较满意,指端感觉S3~S4级,部分患者2-PD达4~11 mm。末次随访时根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优20例,良4例,优良率100%。结论采用腕部静脉血管移植治疗伴有动脉缺损的指尖离断再植可以不短缩指骨,有利于术后外观、功能恢复,是再植伴有动脉缺损的指尖离断的理想方法。

关键词：指尖离断血管移植再植显微外科技术

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血管移植治疗四肢动脉损伤

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中华显微外科杂志 1991年第2期14卷 104-106页

作者：韩明涛朱惠芳 150001

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种植受体血管内皮细胞在异种血管移植中的实验研究

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华西医科大学学报 2002年第2期33卷 207-209页

作者：胡伟明程中张肇达贾建国四川大学华西医院普外科成都610041

目的　探讨种植受体血管内皮细胞在抗异种血管移植超急排斥反应 (HAR)方面的意义。方法　选用豚鼠→大鼠移植模型 ,先将分离、培养的大鼠动脉内皮细胞种植于去内皮的豚鼠动脉内壁 ,再将此豚鼠动脉植入大鼠体内 ,观察动脉血栓形成时间 ,... 详细信息

目的　探讨种植受体血管内皮细胞在抗异种血管移植超急排斥反应 (HAR)方面的意义。方法　选用豚鼠→大鼠移植模型 ,先将分离、培养的大鼠动脉内皮细胞种植于去内皮的豚鼠动脉内壁 ,再将此豚鼠动脉植入大鼠体内 ,观察动脉血栓形成时间 ,并采用免疫组化技术检测了 Ig M、C3在移植后豚鼠动脉壁上沉积的情况。结果　已种植大鼠内皮细胞的豚鼠动脉血栓形成时间 (2 0 .3± 4.42 h)较植入大鼠体内的正常豚鼠动脉 (0 .35± 0 .2 84h)以及单纯去内皮豚鼠动脉血栓形成时间 (0 .16 5± 0 .0 77h)显著延长 (P<0 .0 0 1)。免疫组化结果显示 ,植入大鼠体内的正常豚鼠内皮细胞表面有 Ig M和 C3沉积 ,而预先种植大鼠内皮细胞的豚鼠动脉内壁无 Ig M和 C3沉积。结论　在异种供体血管壁上预先种植受者血管内皮细胞 ,可延长移植的异种供体血管通畅时间 ,该技术可能在抗异种血管移植

关键词：异种移植超急排斥反应血管移植 HAR 种植受体血管内皮细胞实验研究

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血管移植在末节断指再植中的应用

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中华手外科杂志 2011年第6期27卷 381-382页

作者：黄建新辛国臣吕守正李志勇郭强天津市宝坻区人民医院骨一科 301800

手指末节是人们从事生产劳动、科学研究、生活娱乐等操作时与物体接触最密切、功能最灵活、感觉最敏感的部位，末节指体的残缺，对手功能会产生很重要的影响。随着断指再植技术的不断提高，末节手指断指再植的手术指征也在不断地放宽，... 详细信息

手指末节是人们从事生产劳动、科学研究、生活娱乐等操作时与物体接触最密切、功能最灵活、感觉最敏感的部位，末节指体的残缺，对手功能会产生很重要的影响。随着断指再植技术的不断提高，末节手指断指再植的手术指征也在不断地放宽，许多复杂的断指也得到成功的再植。

关键词：末节断指再植血管移植应用生产劳动手指末节科学研究再植技术手术指征

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血管移植治疗动脉硬化性疾病的研究及ePTFE移植后的组织学变化

血管移植治疗动脉硬化性疾病的研究及ePTFE移植后的组织学变化

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作者：李松奇中山医科大学

学位级别：博士

动脉粥样硬化引起的疾病越来越多,各种治疗该类疾病的血管重建术已开始广泛应用.该课题分为两个部分进行研究:临床部分:血管移植治疗动脉硬化性疾病的研究.一、人造血管移植治疗肾下型动脉硬化性腹主动脉瘤.结论:1.对有症状的腹主动脉... 详细信息

动脉粥样硬化引起的疾病越来越多,各种治疗该类疾病的血管重建术已开始广泛应用.该课题分为两个部分进行研究:临床部分:血管移植治疗动脉硬化性疾病的研究.一、人造血管移植治疗肾下型动脉硬化性腹主动脉瘤.结论:1.对有症状的腹主动脉瘤及时手术可防止破裂,降低死亡率.破裂的腹主动脉瘤患者应争取机会进行手术治疗;2.肾下型腹主动脉瘤应用大口径人造血管移植治疗,真丝、Dacron及ePTFE都是安全的,移植后远期通畅率高;3.长期随访发现腹主动脉瘤患者术后人造血管近端吻合口变大,远端吻合口变小,后者变化可能与内膜增生有关.二、血管移植治疗下肢动脉硬化闭塞症.结论:1.术式的选择取决于患者的全身情况和动脉造影情况,关键是有无良好的流入道和流出道;2.膝上旁路使用人造血管效果良好,膝下旁路使用人造血管效果差;3.原位大隐静脉旁路术是治疗慢性下肢缺血旁路术的发展方向.对于流出道条件差者可采用动静脉转流术;4.中小口径血管移植后中晚期失败原因与内膜增生和远端动脉硬化进展有关,需进一步明确内膜增生机理.结论:1.小口径ePTFE移植后,宿主血管内皮细胞及平滑肌细胞增生、移行形成人造血管的新外膜和新内膜;2.新外膜于移植后第4周开始形成,至第8周时形态基本完整.组织来源于宿主血管的外膜;3.新内膜的形成于移植后第6周开始,电镜下可见除内皮细胞外,尚有大量的平滑肌细胞和肌内膜细胞;4.内膜增生是由平滑肌细胞过渡增生引起,可能造成早期吻合口血栓形成而狭窄.

关键词：血管移植膨体聚四氟乙烯(ePTFE) 主动脉瘤动脉硬化旁路术

来源：评论

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股静脉作为血管移植材料可行性与安全性的应用解剖研究

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中国修复重建外科杂志 2012年第1期26卷 102-105页

作者：颜井伟任为重庆医科大学附属第一医院血管外科重庆400016

目的探讨股静脉作为血管移植材料的可行性与安全性。方法取60具成人尸体共114侧下肢标本,解剖观察股静脉、股深静脉、腘静脉及静脉交通支,测量股深静脉汇入股静脉处至收肌腱裂孔下缘的股静脉段长度,即股静脉可切取的解剖长度,以及静脉... 详细信息

目的探讨股静脉作为血管移植材料的可行性与安全性。方法取60具成人尸体共114侧下肢标本,解剖观察股静脉、股深静脉、腘静脉及静脉交通支,测量股深静脉汇入股静脉处至收肌腱裂孔下缘的股静脉段长度,即股静脉可切取的解剖长度,以及静脉压扁外径。分析2010年3月-2011年5月收治的120例下肢股静脉段血栓形成患者CT静脉造影(computed tomography venography,CTV)检查资料,观察其下肢静脉回流通路。结果男性尸体身高平均158.3 cm,股静脉可切取长度为(18.8±2.3)cm,相对长度为0.118±0.013,静脉压扁外径为(15.8±0.8)mm;女性尸体分别为149.2 cm、(15.1±1.5)cm、0.101±0.010、(14.0±1.1)mm。男女股静脉可切取长度比较,差异有统计学意义(t=6.354,P=0.000);静脉压扁外径比较差异有统计学意义(t=5.555,P=0.000)。股静脉可切取长度与身高成正相关(r=0.964,P=0.000),股静脉压扁外径与身高成正相关(r=0.382,P=0.003)。解剖观察见16侧(14.0%)肢体存在双股静脉变异支,48侧(42.1%)肢体存在1支股-腘静脉交通支,38侧(33.3%)肢体存在1支股深-腘静脉交通支。CTV检查示,下肢股静脉血栓形成以后,大隐静脉及股-腘或股深-腘静脉交通支可代偿股静脉。结论大隐静脉和股-腘静脉交通支或股深-腘静脉交通支的存在,保证了切取股静脉作为血管移植材料的可靠性及安全性。

关键词：股静脉血管移植解剖研究

来源：评论

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长段血管移植在游离组织瓣修复小腿大面积软组织缺损中的临床应用

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中华整形外科杂志 2019年第9期35卷 868-873页

作者：童德迪吴乐昊朱珊黄跟东荣艳波刘元波陈山林北京积水潭医院手外科 100035 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十一科 100144 南昌大学第一附属医院骨科 330006

目的探讨长段血管移植在游离组织瓣修复小腿严重复合伤中的可行性和临床效果.方法 2010年7月至2019年4月,北京积水潭医院收治27例小腿严重复合伤造成大面积皮肤软组织缺损的患者,其中,男20例,女7例,年龄16~54岁,平均30.6岁.因局部皮瓣... 详细信息

目的探讨长段血管移植在游离组织瓣修复小腿严重复合伤中的可行性和临床效果.方法 2010年7月至2019年4月,北京积水潭医院收治27例小腿严重复合伤造成大面积皮肤软组织缺损的患者,其中,男20例,女7例,年龄16~54岁,平均30.6岁.因局部皮瓣无法满足创面修复要求且小腿严重损伤无法提供受区血管,故使用健侧下肢大隐静脉游离移植,延长游离组织瓣(背阔肌肌皮瓣或股前外侧皮瓣)的血管蒂长度.延长动脉时,游离大隐静脉远心端与受区股浅动脉行端侧吻合,近心端与组织瓣的动脉行端端吻合;延长静脉时,游离的大隐静脉远、近心端分别与组织瓣的静脉及受区大隐静脉行端端吻合.结果 27例患者应用股前外侧皮瓣19例,背阔肌肌皮瓣8例,其中大隐静脉移植单纯修复动脉缺损21例,同时修复动脉和静脉缺损6例.修复动脉缺损的大隐静脉长度为14~43 cm,平均为24.8 cm;修复静脉缺损的大隐静脉长度为5~12 cm,平均8.6 cm.26例组织瓣完全成活,1例出现静脉危象,最终组织瓣坏死,患者自行选择截肢.皮瓣成活术后随访3~14个月,平均9个月,受区组织瓣外形良好,质地柔软,患肢血运良好.供瓣区伤口完全愈合,大隐静脉供区小腿无明显水肿.结论对小腿大面积皮肤软组织缺损伴受区血管损伤的患者,以股浅动脉为受区血管,应用长段静脉移植联合组织瓣游离移植,是一种安全、可靠的修复方法.

关键词：血管移植下肢外伤软组织缺损游离皮瓣

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血管移植在血液透析中的应用

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肾脏病与透析肾移植杂志 1999年第6期8卷 536-538页

作者：陆石张金元韩国锋孙晶田军胡大勇于秀峙解放军第455医院肾脏科上海200052

目的：研究生物性血管（人尸血管、同种异体及自体大隐静脉）和非生物性血管（ＰＴＦＥ）移植，在血液透析中的作用。　方法：采用多种血管材料对２２０例尿毒症患者前臂和上臂作袢式、直桥式、间插式及跨跃式移植，建立永久性血管... 详细信息

目的：研究生物性血管（人尸血管、同种异体及自体大隐静脉）和非生物性血管（ＰＴＦＥ）移植，在血液透析中的作用。　方法：采用多种血管材料对２２０例尿毒症患者前臂和上臂作袢式、直桥式、间插式及跨跃式移植，建立永久性血管透析通路。　结果：移植血管中人造血管１１２例，人尸血管７８例，同种异体大隐静脉１９例，自体大隐静脉１１例。一次手术成功率９９－１％，非生物性血管移植１～３年畅率分别为９７－３％，９２％，８７－５％；生物性血管１～３年通畅率分别为９０－７％、８６－１％、８１－５％。主要并发症是血栓形成、动脉瘤和感染，分别占９－５％、２－７％、２－３％。　结论：移植血管内瘘为建立直接动静脉内瘘困难的尿毒症患者提供了一种安全、有效的永久性透析血管通路。

关键词：血管移植透析通路慢性肾功能衰竭

来源：评论

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