检索结果-内蒙古大学图书馆

中华普通外科杂志 2016年第5期31卷 365-369页

作者：王伟林叶松沈岩张珉严盛郑树森浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州310003

目的总结分析同种异体血管在联合门静脉切除的胰腺癌根治术中应用的临床要点及优势。方法回顾性分析我中心2009年6月至2013年5月收治的14例采用同种异体血管作为受累门静脉替代物进行植入重建的胰腺癌患者。分析胰腺癌行胰十二指肠切除... 详细信息

目的总结分析同种异体血管在联合门静脉切除的胰腺癌根治术中应用的临床要点及优势。方法回顾性分析我中心2009年6月至2013年5月收治的14例采用同种异体血管作为受累门静脉替代物进行植入重建的胰腺癌患者。分析胰腺癌行胰十二指肠切除（pancreaticoduodenectomy，PD）联合同种异体血管植入术的临床特征、病理特点以及围手术期并发症，死亡率等资料，用***法分析患者生存曲线。结果本组平均年龄（59．1±10．4）岁。肿瘤平均直径为（3．9±1．3）cm，切除血管的平均长度为（4．4±0．5）cm，R0切除率71．4％。其中4例植入血管为异体门静脉，10例植入血管为异体髂动脉；按植入血管的形态分“I”型血管植入9例，“Y”型血管植入5例。本组总体中位生存期为（14．0±3．0）个月，1、2年生存率为52．0％、40．0％。结论同种异体血管作为PD术中的门静脉替代物具有生物学、结构学的优势，“Y”型血管能够对一部分较复杂的门脉系统重建提供合适造型的替代物。

关键词：胰十二指肠切除术血管移植术门静脉切除重建

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联合血管切除重建的胰腺癌根治术:附12例报告

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中国普通外科杂志 2016年第9期25卷 1242-1246页

作者：匡天佐袁荣发胡昌昌张福杨朱鸿超黄明文南昌大学第二附属医院肝胆外科江西南昌330006

目的：探讨侵犯血管的胰腺癌根治手术中联合血管切除重建的可行性、手术适应证和术中注意事项。方法：回顾性分析2014年3月—2015年12月收治的12例行根治手术的胰腺癌并侵犯门静脉（PV）/肠系膜上静脉（SMV）患者资料，其中胰十二指肠... 详细信息

目的：探讨侵犯血管的胰腺癌根治手术中联合血管切除重建的可行性、手术适应证和术中注意事项。方法：回顾性分析2014年3月—2015年12月收治的12例行根治手术的胰腺癌并侵犯门静脉（PV）/肠系膜上静脉（SMV）患者资料，其中胰十二指肠切除术10例，联合PV除者3例、SMV节段切除者1例、P V/S M V同时切除6例，脾静脉均予结扎未重建，5例保留脾脏，1例因脾脏淤血严重行联合脾脏切除；胰体尾部切除术2例，均联合PV/SMV切除，同时行脾脏切除。门静脉阻断时间为16~30 min；血管对端吻合10例，人造血管移植2例。结果：12例患者术后均恢复顺利，无围手术期死亡，无胆瘘、胰瘘、出血、血栓、人工血管感染、肝功能衰竭等并发症发生，无近期区域性门静脉高压表现。结论：在有条件的医院选择合适的病例施行联合血管切除的胰十二指肠切除术或胰体尾切除术是可行的，可提高切除率，改善患者生存质量，并不增加手术死亡率和并发症发生率。但要求术中仔细解剖、细致操作，且达到肉眼根治性切除，以提高手术安全性和远期生存率。

关键词：胰腺肿瘤/外科学胰腺切除术/方法血管移植术

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ERK信号转导通路与PDGF-B mRNA对大鼠主动脉内膜损伤后血管内皮细胞增殖的影响

ERK信号转导通路与PDGF-B mRNA对大鼠主动脉内膜损伤后血管内皮细...

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作者：张远起广东医学院

学位级别：硕士

目的: 本实验在大鼠主动脉内膜损伤后分别或联合阻断PDGF受体和ERK受体，在动物水平观察了ERK信号转导通路在PDGF诱导的大鼠血管内皮细胞增殖中的作用，有可能为未来动脉粥样硬化、术后再狭窄的治疗提供新的理论依据。方法: ... 详细信息

目的: 本实验在大鼠主动脉内膜损伤后分别或联合阻断PDGF受体和ERK受体，在动物水平观察了ERK信号转导通路在PDGF诱导的大鼠血管内皮细胞增殖中的作用，有可能为未来动脉粥样硬化、术后再狭窄的治疗提供新的理论依据。方法: 建立大鼠主动脉球囊损伤模型，利用相应的受体阻断剂Tyrphosin2AG1295和PD98059分别或联合阻断PDGFR和ERK，于术后7d、14d、21d三个时相点进行病理切片，观察分别或联合阻断PDGFR和ERK对新生内膜增生的影响；利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测PDGF-B mRNA和ERK1 mRNA在血管中表达变化；利用免疫组化技术检测血管内皮细胞的增殖细胞核抗原(PCNA)的表达，计数内膜增厚最明显处100个细胞PCNA核阳性细胞百分数即表示血管内皮细胞的增殖活性。观察PDGFR和ERK受体之间的作用关系及分别或联合阻断它们对PCNA及细胞增殖活性的影响。结论: ***2 AG1295可抑制大鼠主动脉球囊损伤术后血管内皮细胞增殖。 ***98059可抑制大鼠主动脉球囊损伤术后血管内皮细胞增殖。Tyrphosin2AG1295与PD98059两者合用并未能增强其抑制血管内皮细胞增殖的作用，考虑ERK信号传导通路参与了PDGF诱导的大鼠动脉内皮细胞增殖。

关键词：主动脉内膜损伤动脉粥样硬化血管移植术搭桥术

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术后放疗对血管移植吻合口的影响

术后放疗对血管移植吻合口的影响

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作者：单振锋中南大学

学位级别：硕士

目的：研究放疗对血管移植术后血管吻合口的影响，并通过检测增殖细胞核抗原和血管内皮生长因子在吻合口血管壁的表达情况，探讨预防血管吻合口狭窄的术后最佳放疗剂量。方法：将30只健康纯种新西兰大白兔的右侧颈静脉移植于... 详细信息

目的：研究放疗对血管移植术后血管吻合口的影响，并通过检测增殖细胞核抗原和血管内皮生长因子在吻合口血管壁的表达情况，探讨预防血管吻合口狭窄的术后最佳放疗剂量。方法：将30只健康纯种新西兰大白兔的右侧颈静脉移植于同侧颈总动脉。再随机分为对照组，放疗A组，放疗B组。每组10只。术后3天开始对放疗组移植血管处放疗，放疗剂量分别为36Gy、44Gy。并于术后第7天、第14天切除移植部位的血管标本。进行组织学和免疫组织化学检查。结果：术后1周时，放疗A组血管壁没有发现纤维化，坏死灶，只是出现部分血管内膜层脱落。术后2周时，对照组中膜、内膜增生明显，内膜层断裂，部分内弹力层断裂；放疗B组血管中膜可见纤维化，坏死。 1．术后1周，放疗A组和放疗B组血管内膜及中膜厚度与对照组无差别(P>0.05)。在术后2周时，放疗A组和放疗B组血管内膜厚度表达较对照组显著减低(P<0.01)；放疗A组和对照组血管中膜厚度明显高于放疗B组(P<0.05)。 2．术后1周时，放疗组PCNA增殖率与对照组的差异无统计学意义(P>0.05)；术后2周，放疗组PCNA增殖率低于对照组(P<0.05)。 3．放疗A组和放疗B组VEGF的阳性表达较对照组下降(P<0.05，术后1周；P<0.01，术后2周)；放疗A组与放疗B组之间无统计学意义。结论： 1．给予适量的放射治疗能够有效的抑制兔血管移植术后吻合口内膜过度增生。36Gy放疗剂量对血管的损害较轻，兔血管可以接受该剂量的术后放疗。 2．移植血管吻合口处PCNA、VEGF的阳性表达的统计结果支持血管组织病理学改变。 3．本研究对行肿瘤根治术并血管修复或重建的患者，是否可以接受术后放疗及其剂量的选择，有一定的参考价值。

关键词：放射治疗增殖细胞核抗原血管内皮生长因子血管移植术血管吻合组织病理学动物模型

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血管重建术的原则

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中国实用外科杂志 1996年第9期16卷 569-570页

作者：谷涌泉汪忠镐北京邮电医院血管外科研究所 100032

血管重建术在血管外科中具有极其重要的作用,血管外科的形成、发展无一不与血管重建有关。自本世纪(1903)Carrel成功进行了狗股动脉三定点吻合法实验,Lexer(1907)成功地应用大隐静脉行动脉移植术,Voorhees(1952)首先应用维纶(Vinyon'... 详细信息

血管重建术在血管外科中具有极其重要的作用,血管外科的形成、发展无一不与血管重建有关。自本世纪(1903)Carrel成功进行了狗股动脉三定点吻合法实验,Lexer(1907)成功地应用大隐静脉行动脉移植术,Voorhees(1952)首先应用维纶(Vinyon'N')人工血管移植于狗的腹主动脉获得成功,奠定了血管重建的基础。从本世纪中叶开始应用于临床,尤其是70年代以来,血管重建发展迅速,疗效不断提高。血管重建术是指对病变血管直接修复或架桥等手术,使病变血管再通;包括侧壁缝合术、补片移植术、端端吻合术、血管血栓内膜切除术、种种血管移植术和腔内血管成形术等,现分别将其原则介绍如下。

关键词：血管重建术血管移植术侧壁缝合术

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联合血管切除重建的胰腺癌根治术

联合血管切除重建的胰腺癌根治术

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作者：匡天佐南昌大学

学位级别：硕士

目的:探讨侵犯血管的胰腺癌根治手术中联合血管切除重建的可行性、手术适应证和术中注意事项。材料与方法:回顾性分析南昌大学第二附属医院肝胆胰外科2014年3月—2015年12月收治的12例行根治手术的胰腺癌(pancreatic cancer)并侵犯门静... 详细信息

目的:探讨侵犯血管的胰腺癌根治手术中联合血管切除重建的可行性、手术适应证和术中注意事项。材料与方法:回顾性分析南昌大学第二附属医院肝胆胰外科2014年3月—2015年12月收治的12例行根治手术的胰腺癌(pancreatic cancer)并侵犯门静脉(portal vein,PV)/肠系膜上静脉(superior mesenteric vein,SMV)患者资料,其中胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)10例,联合PV切除者3例、SMV节段切除者1例、PV/SMV同时切除6例,脾静脉(splenic vein,SV)均予结扎未重建,5例保留脾脏,1例因脾脏淤血严重行联合脾脏切除;胰体尾部切除术2例,均联合PV/SMV切除,同时行脾脏切除。门静脉阻断时间为16～30 min;血管对端吻合10例,人造血管移植2例。结果:12例患者术后均恢复顺利,无围手术期死亡,无胆瘘、胰瘘、出血、血栓、人工血管感染、肝功能衰竭等并发症发生,无近期区域性门静脉高压表现。结论:1、在有条件的医院选择合适的病例施行联合血管切除的胰十二指肠切除术或胰体尾切除术是可行的。2、胰腺癌患者若存在PV/SMV侵犯,经评估后有肿瘤R0切除、血管安全重建的可能性,应首选联合血管切除重建。

关键词：胰腺肿瘤/外科学胰腺切除术/方法血管移植术

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急性血管损伤56例诊治分析

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实用外科杂志 1991年第7期11卷 382-384页

作者：符伟国陈福真王玉琦叶建荣李建明贲一砂上海医科大学附属中山医院血管外科 200032

木文报道我院1963～1990年间收治的56例急性血管损伤,重点讨论了急性血管损伤的诊断和血管探查指征。指出选择合适的血管修复方法和彻底的血管及软组织清创是手术成功的关键。对断伤或挤压伤,需切除损伤的血管达正常部位后,按血管缺损... 详细信息

木文报道我院1963～1990年间收治的56例急性血管损伤,重点讨论了急性血管损伤的诊断和血管探查指征。指出选择合适的血管修复方法和彻底的血管及软组织清创是手术成功的关键。对断伤或挤压伤,需切除损伤的血管达正常部位后,按血管缺损的长度进行血管端端吻合或移植术,以吻合口无张力为原则。对于合并伤与血管损伤的先后处理,以首先处理危及生命或影响重要器官存活的损伤为原则。神经损伤应早期修复。血管损伤的截肢术仅适合于软组织和骨损伤广泛、清创血管重建失败或不能重建者及缺血发展至组织坏死或血管修复术后,保留肢体发生脓毒血症威胁患者生命时。

关键词：血管损伤血管修复血管移植术

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一种用于防止血管移植术后狭窄的保护套管及其制备方法

一种用于防止血管移植术后狭窄的保护套管及其制备方法

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作者：敖强全亮王洋王云兵杨立 610207 四川省成都市一环路南一段24号

本发明公开了一种用于防止血管移植术后狭窄的保护套管及其制备方法，涉及医疗器械技术领域，其技术方案要点是：血管保护套管包括内层和外层，内层与血管接触，由明胶、纤维蛋白胶、壳聚糖及海藻酸等可以快速降解的材料构成，并且含有... 详细信息

标准号: CN113662678A

本发明公开了一种用于防止血管移植术后狭窄的保护套管及其制备方法，涉及医疗器械技术领域，其技术方案要点是：血管保护套管包括内层和外层，内层与血管接触，由明胶、纤维蛋白胶、壳聚糖及海藻酸等可以快速降解的材料构成，并且含有促进血管内皮细胞生长的药物组分；外层的降解速度慢于内层，可以由聚酯类等材料构成，并且内含抑制平滑肌细胞增殖的药物组分。该保护套管具有双层结构，双层结构且分别负载不同功能药物的血管保护材料，并且该材料的药物有序释放，与吻合部位血管修复时间相匹配。

关键词：内层保护套管双层结构血管保护抑制平滑肌细胞增殖血管内皮细胞生长技术方案要点医疗器械技术纤维蛋白胶血管移植术明胶快速降解吻合部位血管修复海藻酸聚酯类壳聚糖套管降解制备匹配狭窄血管释放

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2020年欧洲血管外科学会(ESVS)血管移植物感染诊治临床实践指南解读

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中国普外基础与临床杂志 2020年第12期27卷 1485-1490页

作者：韩茂男赵纪春黄斌袁丁杨轶四川大学华西医院血管外科成都610041 国家老年疾病临床医学研究中心成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041

血管移植物/移植物内感染(vascular graft/endograft infection,VGEI)是血管移植术后少见的并发症,但其致残、致死率极高。2020年3月,欧洲血管外科学会(European Society for Vascular Surgery,ESVS)首次于European Journal of Vascular and Endovascular Surgery上颁布VGEI的临床实践指南(以下简称指南)[1],旨在规范和指导临床医师对于VGEI患者的临床决策。现解读如下,以期为临床实践提供借鉴。

关键词：临床实践指南血管外科学血管移植术血管移植物临床决策 Surgery 临床医师

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大鼠自体移植静脉差异表达microRNA及其生物信息学分析

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中国普通外科杂志 2019年第12期28卷 1490-1496页

作者：万树威李震曹辉郑州大学第一附属医院腔内血管外科

目的:通过分析大鼠自体移植静脉microRNA(miRNA)表达谱,探讨miRNA对移植静脉内膜增生的调控机制。方法:将SD大鼠自体颈外静脉移植到肾下腹主动脉制作静脉移植模型,分别术后3、14d取移植静脉,以正常SD大鼠颈外静脉为对照,提取总RNA后用... 详细信息

目的:通过分析大鼠自体移植静脉microRNA(miRNA)表达谱,探讨miRNA对移植静脉内膜增生的调控机制。方法:将SD大鼠自体颈外静脉移植到肾下腹主动脉制作静脉移植模型,分别术后3、14d取移植静脉,以正常SD大鼠颈外静脉为对照,提取总RNA后用高通量测序技术检测miRNA表达谱,筛选差异表达miRNA并预测其靶基因,进行靶基因的GO富集分析和KEGG富集分析。结果:与正常静脉比较,术后14d的移植静脉差异表达miRNA总数为265,其中表达上调的miRNA有183个,表达下调的miRNA有82个;术后14d与术后3d的移植静脉间比较,差异表达的miRNA总数158,其中表达上调的miRNA有94个,表达下调的miRNA有64个。miRNA靶基因GO功能分析显示,富集的基因主要参与了DNA转录过程的调节、细胞间信号转导的调控和蛋白质磷酸化过程的调节;KEGG通路分析显示,富集的信号通路主要有MAPK信号通路、cAMP信号通路、Wnt信号通路、紧密连接、cGMP-PKG信号通路。结论:miRNA通过复杂的调控网络参与移植静脉内膜增生的生物学过程。所发现的miRNA及其调控网络可能为移植静脉内膜增生的机制研究与干预提供参考。

关键词：血管移植术静脉血管内膜微RNAs 计算生物学

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