检索结果-内蒙古大学图书馆

湖北医科大学学报 1999年第4期20卷 309-310页

作者：李家元利春叶明江华武汉附一医院骨科武汉430060 深圳市宝安区人民医院骨科深圳518000

探讨甘油处理后的异体小血管移植，实验对象为35只家兔，分3组：Ⅰ组5只作腹壁浅动脉结扎，Ⅱ、Ⅲ组均15只分别作自体、异体动脉吻合，观察4周。发现：Ⅰ组5个皮瓣均坏死，自体和异体血管移植后通畅率为100％。结果表明：98％的甘油异... 详细信息

探讨甘油处理后的异体小血管移植，实验对象为35只家兔，分3组：Ⅰ组5只作腹壁浅动脉结扎，Ⅱ、Ⅲ组均15只分别作自体、异体动脉吻合，观察4周。发现：Ⅰ组5个皮瓣均坏死，自体和异体血管移植后通畅率为100％。结果表明：98％的甘油异体处理后的小动脉移植在4周内通畅良好，甘油可使组织无菌，并能降低异体小血管的抗原性。

关键词：动物实验血管移植异体小血管移植

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人造血管移植术后临床观察护理体会

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广东医学 2009年第2期30卷 317-318页

作者：雷清仪王舜娟陈秋芳胡穗儒广东省人民医院广东省医学科学院整形外科广州510080

目的观察人造血管移植手术后的临床表现。方法对265例应用人造血管移植手术治疗血管外伤、血管栓塞、血管瘤患者,术后全身病情严密观察;患肢血运情况;注意是否有吻合口出血、血栓形成、人造血管感染或脱出以及出血情况;用药情况。结果... 详细信息

目的观察人造血管移植手术后的临床表现。方法对265例应用人造血管移植手术治疗血管外伤、血管栓塞、血管瘤患者,术后全身病情严密观察;患肢血运情况;注意是否有吻合口出血、血栓形成、人造血管感染或脱出以及出血情况;用药情况。结果本组有5例术后出现肢体血运差,3例经抗凝及溶栓治疗后,肢体血运好转,另2例行血管超声消融术;3例出现骨筋膜室综合征有2例患者肢体严重外伤、骨折、肌肉组织坏死,伤口感染,肾功能损害须截肢治疗;2例出现伤口出血;有1例吸毒患者,腹股沟组织糜烂坏死,致人造血管感染脱出。1例出现休克。结论手术是否成功与术后的临床护理观察有一定关系。

关键词：人造血管血管移植观察围手术期医护

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同种异体血管移植后TNF在血管和心肌组织中的表达(英文)

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中国现代医学杂志 2007年第24期17卷 2945-2948页

作者：陈晓慨白菡朱兵徐世安王练英中国医科大学附属盛京医院心脏外科辽宁沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院感染科辽宁沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院小儿外科辽宁沈阳110004

目的探讨同种异体血管移植后肿瘤坏死因子(TNF)在移植的血管和心肌组织中的表达。方法用成年雄性新西兰大白兔做血管供者,日本大白兔做血管受者,进行颈动脉血管移植。通过新鲜植入、抗生素处理及液氮冷冻等方法对移植的血管进行处理,HE... 详细信息

目的探讨同种异体血管移植后肿瘤坏死因子(TNF)在移植的血管和心肌组织中的表达。方法用成年雄性新西兰大白兔做血管供者,日本大白兔做血管受者,进行颈动脉血管移植。通过新鲜植入、抗生素处理及液氮冷冻等方法对移植的血管进行处理,HE染色观察移植血管和心肌组织的形态学改变;免疫组织化学方法检测移植血管和受者心肌组织TNF表达的变化。结果TNF表达率在液氮冷冻组低于新鲜移植组和抗生素处理组,与自体原位移植组相似。新鲜移植组TNF表达率最高,各组间比较差异有显著性(P<0.05)。血管移植后,受者心肌组织的TNF的表达与移植血管的相似:新鲜移植组和抗生素处理组的TNF表达率较高,液氮冷冻组的TNF表达率较低(P<0.05)。结论同种异体血管移植能激发移植血管和心肌组织产生TNF,液氮冷冻处理可降低移植血管和受者心肌组织的TNF的产生。

关键词：血管移植肿瘤坏死因子心肌组织

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同种异体血管移植后肿瘤坏死因子表达的变化

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中国组织化学与细胞化学杂志 2006年第6期15卷 623-627页

作者：陈晓慨朱兵徐世安王练英中国医科大学附属盛京医院心脏外科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院小儿外科沈阳110004

目的探讨同种异体血管移植后移植血管和心肌肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor,TNF)表达的变化。方法取成年、雄性日本大白兔作为血管受者,新西兰大白兔为血管供者,进行颈动脉血管移植,通过免疫组织化学方法检测移植血管和心肌TNF表达... 详细信息

目的探讨同种异体血管移植后移植血管和心肌肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor,TNF)表达的变化。方法取成年、雄性日本大白兔作为血管受者,新西兰大白兔为血管供者,进行颈动脉血管移植,通过免疫组织化学方法检测移植血管和心肌TNF表达的变化。结果自体原位移植组和液氮冷冻组TNF表达率低于新鲜移植组和抗生素处理组,新鲜移植组TNF表达率最高,与其它各组比较有显著性差异,P<0·05。血管移植后,心肌组织切片结果与血管移植组有类似结果:新鲜移植组心肌的TNF表达最高,与原位移植组和液氮冷冻组比较有显著性差异,P<0·05,而与抗生素处理组比较无显著差异性。结论液氮冷冻处理可降低移植血管和心肌TNF的产生;缺血再灌注损伤和/或免疫排斥反应能激发移植血管和全身各组织器官TNF的产生,从而造成移植血管的病理损害。

关键词：同种异体血管移植肿瘤坏死因子

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深低温保存同种异体血管移植建立游离皮瓣血供的实验研究

深低温保存同种异体血管移植建立游离皮瓣血供的实验研究

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作者：谢俊峰南华大学

学位级别：硕士

目的:本实验利用经深低温保存的同种异体血管移植,建立游离皮瓣血供。通过观测移植后皮瓣存活率,推断同种异体血管移植后血管通畅率,并与新鲜自体、新鲜同种异体血管移植进行比较。探讨同种异体血管移植可行性,为临床上应用同种异体血... 详细信息

目的:本实验利用经深低温保存的同种异体血管移植,建立游离皮瓣血供。通过观测移植后皮瓣存活率,推断同种异体血管移植后血管通畅率,并与新鲜自体、新鲜同种异体血管移植进行比较。探讨同种异体血管移植可行性,为临床上应用同种异体血管移植建立皮瓣血运提供实验研究基础。方法:将60只体重约2.5kg,雌雄不限的成年新西兰兔按照随机分配原则,平均分成3组,每组20只。以动物兔腹壁浅动脉为血管蒂设计一面积约5×4cm2椭圆形腹部皮瓣,并在股动脉近心端与腹壁浅动脉发出处之间截取约15mm长的股动脉,造成股动脉缺损模型。在显微镜下,A组用新鲜被截取的长15mm自体股动脉原位回植;B组用新鲜的长15mm同种异体股动脉移植;C组用经深低温保存后的长15mm同种异体股动脉移植。术后予青霉素抗炎、肝素钠抗凝、罂粟碱抗血管痉挛。术后对各组动物兔腹部皮瓣颜色、温度、毛细血管反应等指标进行观察,判断皮瓣是否存活,推断出各组移植后股动脉是否通畅。统计术后1d、2d、3d、5d、7d、14d、21d各时间点各组血管通畅率,将各组动物血管通畅率进行两两比较,检验标准以P<0.05有统计学意义。结果:各组血管移植后要求即刻通畅率为100%(因操作不当至失血死亡或吻合失败等,不计入最后结果)。移植完成后,对每组实验动物皮瓣进行各项指标观测,各组动物未见明显感染迹象,皮瓣存活率随时间推移逐渐下降。A组在第1d、2d、3d、5d各有2例、2例、1例、1例皮瓣出现坏死;B组在第1d、2d、3d、5d、7d各有8例、4例、2例、2例、1例皮瓣出现坏死;C组在第1d、2d、3d、7d各有3例、2例、2例、1例皮瓣出现坏死。血管移植术后3周,根据皮瓣存活率推断出血管通畅率分别为:A组为70.0%,B组为15.0%,C组为60.0%。A、B、C三组进行两两比较,A、C组比较,P>0.05,无统计学差异,B组与A、C两组比较,P<0.05,有统计学差异。结论:经深低温保存后的同种异体血管移植建立血运的游离皮瓣有较好的存活率,要远高于用新鲜同种异体血管移植组,与新鲜自体血管移植组比较无统计学差异。经深低温保存的同种异体血管移植建立游离皮瓣血供在临床上具有一定的可行性。

关键词：深低温保存同种异体血管移植股动脉游离皮瓣

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异体小血管移植的实验研究

异体小血管移植的实验研究

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作者：张利重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:观察去内皮异体血管移植后不同时期的通畅情况及异体血管表面内膜层的超微结构。方法:用去内皮、经冷冻干燥处理的异体血管桥端端吻合于犬股动静脉,在植入后1、2、4、8、12、16及20周用多普勒听诊器了解异体血管桥的通畅情况,同时... 详细信息

目的:观察去内皮异体血管移植后不同时期的通畅情况及异体血管表面内膜层的超微结构。方法:用去内皮、经冷冻干燥处理的异体血管桥端端吻合于犬股动静脉,在植入后1、2、4、8、12、16及20周用多普勒听诊器了解异体血管桥的通畅情况,同时采集标本,作扫描电镜观察。用去内皮、经冷冻干燥处理的异体血管桥端端吻合于兔双侧颈总动脉,在植入后1、2、3月了解异体血管桥的通畅情况。结果: 1.犬去内皮异体血管股动脉移植术后14只犬全部存活,手术切口无感染,移植侧下肢动脉搏动良好。解剖移植异体血管,见血管被周围组织包裹,取出标本纵形剖开,见血管内膜光滑、完整、无血栓形成,管壁无明显增厚,管腔无明显狭窄,吻合口处平整光洁。植入股动脉的异体血管桥在不同时期的超微结构变化如下: 1.1术后1周,扫描电镜观察发现异体血管被一层光滑的纤维素膜覆盖,表面附着少量的红细胞及白细胞。 1.2术后2周,扫描电镜下发现异体血管吻合口处有梭形细胞出现,其余部分仍被纤维素膜覆盖,但内皮细胞的形态较邻近自体血管内皮细胞细长。 1.3术后4周,扫描电镜下可见异体血管表面有较多的梭形或椭圆形细胞覆盖,但细胞排列不规则。 1.4术后8周,扫描电镜下可见异体血管表面有较丰富梭形或椭圆形细胞覆盖,但细胞间仍有间隙。 1.5术后12周,梭形或椭圆形细胞基本覆盖异体血管腔面,细胞排列渐趋规则,内膜层已经形成;扫描电镜发现异体血管腔面完全被椭圆形细胞覆盖,呈“铺路石样”改变,内膜面少许血细胞附着。 1.6术后16周,扫描电镜发现内膜面光滑。 1.7术后20周,扫描电镜发现内膜面更加光滑。 2.犬去内皮异体血管股静脉移植。犬股静脉异体血管桥在一周内全部闭塞,未见血流频谱。 3.兔去内皮异体血管颈总动脉移植。 3.1术后1月异体血管桥全部通畅。 3.2术后2月异体血管桥的通畅率为94.4%。 3.3术后3月异体血管桥的通畅率为94.1%。结论:去内皮异体血管具有良好的组织相容性和顺应性,异体动脉移植后短期内可以保持通畅;内皮细胞可以覆盖异体血管腔面,短期内不会引起明显的内膜增生。

关键词：去内皮异体血管血管移植超微结构通畅率

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一种具有原位血管再生潜能的小口径肝素化血管移植物的制备

一种具有原位血管再生潜能的小口径肝素化血管移植物的制备

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作者：王莉吉林大学

学位级别：硕士

心血管疾病（Cardiovascular disease，CVD）是世界上发病率和死亡率最高的疾病之一，严重影响人类的健康。近年来随着我国人口的老龄化和居民饮食结构的改变，心血管疾病的发病率更是呈逐年上升趋势。血管移植术是目前有效治疗心血管... 详细信息

心血管疾病（Cardiovascular disease，CVD）是世界上发病率和死亡率最高的疾病之一，严重影响人类的健康。近年来随着我国人口的老龄化和居民饮食结构的改变，心血管疾病的发病率更是呈逐年上升趋势。血管移植术是目前有效治疗心血管疾病的手段，临床上应用的血管移植物主要有二个来源：自体血管和人工组织工程血管。虽然自体血管是最理想的血管移植物，但是常由于患者自身病变以及来源有限等不能满足临床需求，商品化的人工血管口径较大（＞6mm），且易形成血栓，不能满足冠状动脉以及周围动脉小口径血管的要求。因此寻求一种机械性能和生物性能俱佳的血管支架材料日益成为研究者关注的热点。为此本研究利用人新生儿脐动脉为原材料，通过酶-去污剂去细胞技术进行去细胞处理，制备去细胞血管支架。然后通过交联剂EDC和NHS，将肝素共价结合在去细胞血管支架上，制备出生物力学和血液相容性俱佳的肝素化血管支架。方法：1.以新生儿脐动脉为血管材料，通过酶-去污剂去细胞技术，制备去细胞血管支架。通过HE染色、Hoechst染色观察去细胞血管支架细胞的形态学结构。2.通过交联剂EDC和NHS，将肝素以共价键的形式结合在去细胞血管支架上，制备肝素化血管支架。并通过甲苯胺蓝染色和傅里叶变换衰减全反射红外光谱分析（ATR-FTIR）来评价肝素化血管支架的肝素负载情况。3.通过HE染色、Masson三色染色和VG染色观察天然脐动脉、去细胞血管支架和肝素化血管支架的形态学结构变化；通过扫描电镜检测三种血管支架的内腔表面的超微结构形态；通过对胶原蛋白和蛋白多糖含量的测定来评价肝素化血管支架对血管基质的保留情况；通过对生物力学的测定来评价三种血管支架机械强度和顺应性的变化。4.分别通过血小板黏附试验和动静脉分流试验（AV-shunt），观察肝素化血管支架分别在体外和体内情况下的血液相容性。结果：1. HE染色、Hoechst染色发现，去细胞血管支架，不仅完全将血管中的细胞成分去除，而且血管基质结构保留完整，形态保持良好。2.甲苯胺蓝染色结果发现肝素沿着ECM中的纤维走向分布，表明肝素结合在血管支架基质纤维的表面；肝素化血管支架ATR-FTIR图谱中出现了肝素分子的特征性吸收峰，并且酰胺键的吸收峰值变强，表明肝素已成功以共价键的形式固定在了血管支架上。3. HE染色、Masson三色染色和VG染色结果表明肝素化血管支架胶原纤维和弹力纤维均得到很好的保留；扫描电镜检测发现，去细胞血管支架经肝素化处理以后，内腔表面由多孔样结构重新变得光滑；在对胶原蛋白和蛋白多糖含量的测定结果发现肝素化血管支架较好地保留了天然血管ECM的主要成分胶原蛋白和蛋白多糖；通过对三种血管支架爆破强度和拉伸曲线的检测，发现肝素化血管支架生物力学性能相比去细胞血管支架得到很大程度的优化。4.在血小板黏附试验中，肝素化血管支架相比去细胞血管支架能显著地降低表面血小板的黏附和活化；在动静脉分流活体实验中得到与血小板黏附试验相一致的结果，并且对动静脉分流后血管支架血栓面积的统计表明，肝素化血管支架的血栓面积百分比远远低于去细胞血管支架，更能直观地说明肝素化血管支架在活体实验情况下能有效地抑制血栓形成。结论：1.通过酶-去污剂去细胞方法，成功制备去细胞血管支架，血管基质形态和结构保留完整。2.成功制备出以共价键结合的肝素化血管支架。3.肝素化血管支架，保留了天然血管基质的复杂的三维结构和胞外基质成分，并且其生物力学性能相比去细胞血管支架得到很大程度的优化，满足血管移植物的要求。4.肝素化血管支架在体外实验和活体实验均能抑制血栓的形成，具有良好的血液相容性，为临床应用提供实验依据。

关键词：血管移植小口径组织工程血管去细胞血管支架肝素化血管支架抗血栓形成

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人造血管移植修复四肢动脉损伤

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中国修复重建外科杂志 1995年第2期9卷 79-80页

作者：于立民梁朝革韩伟祚徐绍章黑龙江省牡丹江市第二人民医院显微外科

１９８７年６月～１９９４年６月，在收治的１２８例四肢主要动脉损伤中，有２０例采用国产高分子涤纶人造血管移植修复血管缺损。１８例为急诊手术，２例为次期手术。其中髂外动脉１例，股动脉１５例，动脉２例，肱动脉２例。修复血管... 详细信息

１９８７年６月～１９９４年６月，在收治的１２８例四肢主要动脉损伤中，有２０例采用国产高分子涤纶人造血管移植修复血管缺损。１８例为急诊手术，２例为次期手术。其中髂外动脉１例，股动脉１５例，动脉２例，肱动脉２例。修复血管缺损长度为３．０～１２．０ｃｍ。其中２例为采用自体大隐静脉移植失败病例，修复后的近期通畅率为１００％，远期通畅率为９５％。讨论了血管损伤的诊断、人造血管的特点及手术注意事项等。

关键词：血管损伤人造血管血管移植动脉损伤肢体

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复杂断指再植术血管移植的手术配合

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广西医科大学学报 2006年第S2期23卷 119-120页

作者：徐玲广西医科大学第一附属医院手术室南宁530021

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预先血管移植进行动脉静脉化在TamaiⅠ区断指再植中的应用

预先血管移植进行动脉静脉化在TamaiⅠ区断指再植中的应用

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作者：苏玉杰吉林大学

学位级别：硕士

目的:回顾性分析在TamaiⅠ区断指再植中采用预先血管移植进行动脉静脉化的临床病例,报道临床应用结果,证实该方法的可行性,并描述技术细节。方法:收集2014年1月至2020年10月间我院手外科收治的Tamai I区断指再植的病例,对采用预先血管... 详细信息

目的: 回顾性分析在TamaiⅠ区断指再植中采用预先血管移植进行动脉静脉化的临床病例,报道临床应用结果,证实该方法的可行性,并描述技术细节。方法: 收集2014年1月至2020年10月间我院手外科收治的Tamai I区断指再植的病例,对采用预先血管移植进行动脉静脉化构建“内循环”解决再植静脉回流问题的10例病例进行回顾性研究。其中男性7人,女性3人。患者的平均年龄为36岁(7岁～58岁)。涉及的手指分别为拇指4例,示指3例,环指2例,小指1例。损伤原因包括挤压伤、切割伤和撕脱伤。再植均在指神经阻滞麻醉下进行,预先在腕掌侧切取静脉作为移植物建立动脉静脉化通路,在吻合一条指动脉后,将移植静脉远端和回流的指动脉或其分支吻合,建立开放性皮下隧道容纳该移植物,近端与指背静脉吻合。常规吻合指神经和克氏针固定骨质。所有病例仅采用该方法解决静脉回流,未吻合静脉,术后未采用指端切开放血等外出血疗法。我们记录了本组病例手术时间。术后采用线上电话、视频或线下门诊复查的形式,对再植后的手指外观和功能进行随访评估。结果评定方法使用断指再植疗效评定标准进行评估。结果: 本组10例病例的再植手术时间为100～180分钟,平均149分钟。无感染、切口不愈合等围术期并发症。10例患者中有9例(3个示指、2个环指和1个小指)完全存活,1例拇指再植部分存活。再植全部成活的9例患者使用断指再植疗效评定标准进行问卷调查,在术后8～14个月(平均11.7个月)进行随访,从关节活动范围、感觉恢复程度、血液循环、外观及日常生活情况,来评估断指再植术后结果。9例完全存活手指的评定结果均达到良及以上,患者对再植术后手指的功能及外观上取得的结果满意。结论: 在TamaiⅠ区断指再植中,采用预先血管移植进行动脉静脉化是解决静脉回流可行和有效的方法。

关键词：手指损伤指尖离断断指再植血管移植动脉静脉化显微外科

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