目的:探讨血管紧张素[包括血管紧张素(angiotensin,Ang)Ⅰ、AngⅡ、Ang1-7]及其转化酶[血管紧张素转化酶(angiotensin converting enzyme,ACE)、ACE2]与帕金森病(Parkinson’s disease,PD)认知障碍及运动障碍之间的关联。方法:收集2023年9月1日—2024年6月1日在江阴市人民医院诊断为PD的患者200例,通过采集病史、利用蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)、简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)等量表以及国际运动障碍协会PD评分量表等,对患者进行认知功能和运动功能的评估。使用酶联免疫吸附实验检测患者血清样本的ACE、ACE2、AngⅠ、AngⅡ、Ang1-7等指标水平,并利用随机森林模型进行PD认知及运动障碍的预测分析。结果:基于ACE、AngⅠ、AngⅡ、Ang1-7及年龄等指标构建的PD认知障碍预测模型在验证集上的准确度为0.847,受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)为0.909。基于ACE、AngⅠ和Ang1-7构建的PD运动障碍预测模型在验证集上的AUC为0.618。不论是否伴有认知障碍,早期与晚期运动障碍患者的ACE、AngⅠ、AngⅡ和Ang1-7水平差异均有统计学意义。结论:ACE和AngⅠ,在PD认知和运动障碍中的差异性表明其在PD病程进展中可能扮演关键角色。随机森林模型在预测PD认知障碍方面表现良好,有助于早期识别认知功能障碍的PD患者。
目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清骨钙素(OCN)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)和血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平变化及其临床意义。方法2022年6月~2023年12月我院诊治的101例NAFLD患者【包括单纯性脂肪肝(SFL)32例,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)50例和脂肪性肝硬化19例)】和同期53例健康体检者,使用Fibroscan Q瞬时弹性扫描仪行肝硬度检测(LSM)和受控衰减参数(CAP),采用ELISA法检测血清OCN水平,采用Cobas E 411电化学发光免疫分析仪检测血清β-CTX水平,采用A2000-PLUS全自动化学发光分析仪检测血清Ang-Ⅱ水平。结果SFL组CAP显著高于健康人(P<0.05),NASH组和肝硬化组血清ALT和AST水平及LSM和CAP显著高于SFL组或健康人(P<0.05),肝硬化组LSM显著高于NASH组(P<0.05);NASH组血清OCN和β-CTX水平分别为(17.3±6.3)ng/mL和(0.3±0.1)ng/mL,均显著低于SFL组【分别为(22.8±6.4)ng/mL和(0.4±0.2)ng/mL,P<0.05】,而血清Ang-Ⅱ水平为(2.7±0.5)μg/L,显著高于SFL组【(2.4±0.4)μg/L,P<0.05】;肝硬化组血清Ang-Ⅱ水平为(3.0±0.6)μg/L,显著高于NASH组(P<0.05);19例进展性肝纤维化患者血清OCN和β-CTX水平分别为(16.0±6.9)ng/mL和(0.2±0.1)ng/mL,显著低于31例显著性肝纤维化患者【分别为(19.6±6.0)ng/mL和(0.4±0.1)ng/mL,P<0.05】,而血清Ang-Ⅱ水平为(3.1±1.5)μg/L,显著高于显著性肝纤维化患者【(2.5±0.7)μg/L,P<0.05】。结论NAFLD患者血清OCN、β-CTX和Ang-Ⅱ水平出现异常变化,可能对判断病情有帮助,值得深入研究。
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