目的 了解维持性血液透析(血透)患者高血压的患病和治疗情况,为血透患者的高血压诊断和治疗提供依据.方法 对上海市11家透析中心的1382例维持性血透患者进行横断面调查,其中男性809例,女性573例.结果 (1)本次受访的维持性血透患者高血压患病率为86.3%,治疗率96.8%,控制率[血透前血压<140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]25.5%;(2)50.4%患者应用一种降压药,应用2、3和4种或以上者占34.4%、14.2%和1.0%.单药用药以钙通道阻滞剂为多(61.0%),血管紧张素ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂分别为56.4%和6.4%,中枢性降压药物为26.4%,β或α、β阻滞剂为14.0%.联合用药以钙通道阻滞剂联合血管紧张素ⅱ受体拮抗剂最常用(63.2%);(3)冠心病、透析充分性和用药数量影响血透患者的高血压控制率,冠心病以及联合用药者高血压控制更困难,而充分透析有助于提高高血压控制率.结论 维持性血透患者中高血压极为常见,患病率和治疗率均较高,但控制率很低,降压药物的联合应用不够.维持性血透患者的血压控制情况受透析充分性、心脏疾病、降压药物使用情况等多种因素影响.
《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)3月10日发表的ROADMAP研究结果显示,血管紧张素ⅱ受体拮抗剂奥美沙坦可延缓2型糖尿病患者发生微量白蛋白尿的时间,但同时也会增加原有心血管疾病的患者发生致死性心血管事件的...
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《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)3月10日发表的ROADMAP研究结果显示,血管紧张素ⅱ受体拮抗剂奥美沙坦可延缓2型糖尿病患者发生微量白蛋白尿的时间,但同时也会增加原有心血管疾病的患者发生致死性心血管事件的风险(N Engl J Med,2011,364:907-917)。ROADMAP研究是一项随机、双盲、多中心对照临床试验。纳入的4447例2型糖尿病患者,随机分配进行奥美沙坦(40mg/d)或安慰剂治疗,
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