检索结果-内蒙古大学图书馆

临床心血管病杂志 2001年第2期17卷 96-97页

作者：刘君傅向华河北医科大学第二医院心内科干部病房石家庄050000

急性心肌梗死（AMI）后左室重构（LVRM）是梗死后心肌组织结构和心室功能变化的病理生理过程，其影响梗死后患者的心脏血流动力学状态，并且是决定梗死后心脏事件发生率和远期预后的主要因素〔1，2〕。在AMI的药物治疗中，阿司匹林、β... 详细信息

急性心肌梗死（AMI）后左室重构（LVRM）是梗死后心肌组织结构和心室功能变化的病理生理过程，其影响梗死后患者的心脏血流动力学状态，并且是决定梗死后心脏事件发生率和远期预后的主要因素〔1，2〕。在AMI的药物治疗中，阿司匹林、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）已证明能够阻抑LVRM并降低病死率〔3〕。近年来，已有血管紧张素（Ang）Ⅱ受体拮抗剂逐渐应用于临床，但有关此类药物的大规模临床试验尚未进行，其对AMI后LVRM的影响尚未明了。　　大规模临床试验已证实ACEI在治疗高血压、充血性心力衰竭、心肌梗死，防治心脏与血管的病理性重构及某些肾脏性疾病方面具有明显的效果。虽然ACEI可通过抑制AngⅡ的生成及缓激肽(BK)的降解阻抑LVRM，但由于ACEI不能抑制胃促胰酶等非血管紧张素转化酶途径转化AngⅠ为AngⅡ〔4〕，故在一定程度上削弱了ACEI的药理学效应。同时ACEI存在两个重要的副反应，即咳嗽和血管性水肿，这严重影响了患者服药的依从性，所以人们致力于寻找可完全阻断AngⅡ作用的药物，近年来，Ang Ⅱ受体拮抗剂问世并应用于临床，成为继ACEI后具有强大AngⅡ阻断效应的治疗心血管疾病的药物。1　AngⅡ受体及其拮抗剂的作用机制　　目前至少已发现了3种AngⅡ受体（AT）：AT1、AT2、AT3〔5，6〕。已知的AT1受体的作用包括：促平滑肌细胞收缩、醛固酮释放、儿茶酚胺释放、体液调节以及促进心室肌和动脉壁细胞的增殖肥大等〔7〕。而AT2受体似乎具有与AT1受体相反的调节功能。它的激活可产生血管舒张，抑制细胞生长分化，促尿钠排泄，并产生NO、前列腺素、缓激肽。但AT2受体仅在胎儿生长发育中表达，出生后，AT2受体表达即关闭。AT1受体拮抗剂通过与AT1受体上跨膜部位的氨基酸结合而阻止AngⅡ与受体结合，其对AT1受体具有高度亲和力、选择性和特异性，从而在受体水平阻断了AngⅡ的心血管效应〔8〕。与ACEI不同的是其在阻断AT1受体的同时刺激AT2受体的表达，从而激活AT2受体抗心肌和血管增殖的效应，故在药理学机制上AngⅡ受体拮抗剂较ACEI有更好的阻抑LVRM的作用。

关键词：心肌梗死左室重构血管紧张素ⅱ受体拮抗剂

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血管紧张素ⅱ受体拮抗剂在急性心肌梗塞的作用研究

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 233-235页

作者：袁建松中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

血管紧张素ⅱ受体拮抗剂（ＡＲＢｓ）已用于高血压患者的治疗。近期的研究结果显示ＡＲＢｓ在治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）和降低心血管疾病引起的心脏及血管重构方面可能有益。

关键词：急性心肌梗塞药物疗法血管紧张素ⅱ受体拮抗剂治疗

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厄贝沙坦长期治疗对原发性高血压患者左室肥厚及心功能的影响

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中国临床药理学与治疗学 2005年第2期10卷 219-221页

作者：林泽鹏张治伟赵有生秦迁方卫华深圳市孙逸仙心血管医院

目的 :探讨血管紧张素II受体拮抗剂 (厄贝沙坦 )对原发性高血压患者左室肥厚及心功能的影响。方法 :原发性高血压患者经超声心动图检查证实左室肥厚 12 0例 ,随机分为 2组 ,每组 6 0例。厄贝沙坦组口服 15 0～ 30 0mg·d-1厄贝沙坦 ... 详细信息

目的 :探讨血管紧张素II受体拮抗剂 (厄贝沙坦 )对原发性高血压患者左室肥厚及心功能的影响。方法 :原发性高血压患者经超声心动图检查证实左室肥厚 12 0例 ,随机分为 2组 ,每组 6 0例。厄贝沙坦组口服 15 0～ 30 0mg·d-1厄贝沙坦 ,阿替洛尔组口服 2 5～ 5 0mg·d-1阿替洛尔 ,疗程为 8个月。治疗前后各检查一次超声心动图及放射性核素心室显像 ,分析治疗前后左室重量指数及左心功能参数变化 ,并分析 2组间差异。结果 :两组治疗后收缩压与舒张压明显下降 (P <0 .0 1)。厄贝沙坦组治疗后 ,左室后壁与室间隔厚度显著下降 (P <0 .0 5 ) ,左室重量及左室重量指数下降更显著 (P <0 .0 1) ;阿替洛尔组治疗后左室后壁与室间隔厚度无明显的变化 ,而左室重量及左室重量指数下降显著 (P <0 .0 5 )。厄贝沙坦组治疗后左室高峰充盈率明显增加 (P <0 .0 5 ) ,阿替洛尔组无明显变化 ,厄贝沙坦组比阿替洛尔组左室高峰充盈率明显增高 (P <0 .0 5 )。结论 :原发性高血压患者在厄贝沙坦治疗 8个月后可使左室肥厚显著逆转及左心室舒张功能显著改善 ,对左心室舒张功能的作用优于阿替洛尔。

关键词：厄贝沙坦原发性高血压左室肥厚心功能血管紧张素ⅱ受体拮抗剂

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厄贝沙坦治疗糖尿病肾病50例临床观察

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陕西医学杂志 2005年第11期34卷 1413-1414页

作者：李杰李苏童孙为西安市中心医院肾病内科西安710003

糖尿病肾病是导致慢性肾功能不全的主要病因之一,积极有效的治疗对延缓慢性肾功能不全的发生、发展有着重要的临床意义.本文通过观察厄贝沙坦对糖尿病肾病的蛋白尿、肾功能、血压等的影响,而进一步判断其对糖尿病肾病的治疗效果.

关键词：糖尿病肾病/药物疗法血管紧张素ⅱ受体拮抗剂糖尿病肾病治疗效果厄贝沙坦临床观察慢性肾功能不全临床意义蛋白尿

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缬沙坦治疗原发性高血压病48例疗效观察

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陕西医学杂志 2005年第7期34卷 839-841页

作者：赵振峰崔延清延安大学医学院延安716000 延安慈善医院内科

目的: 进一步验证血管紧张素ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对轻、中度原发性高血压患者的降压疗效,并观察其不良反应.方法: 门诊选取轻、中度原发性高血压患者48例,服用缬沙坦胶囊80～160mg/d,测定服药前及服药后2、4、6、8周的坐位血压和心率,并... 详细信息

目的: 进一步验证血管紧张素ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对轻、中度原发性高血压患者的降压疗效,并观察其不良反应.方法: 门诊选取轻、中度原发性高血压患者48例,服用缬沙坦胶囊80～160mg/d,测定服药前及服药后2、4、6、8周的坐位血压和心率,并测定服药前和服药8周后的尿蛋白、尿糖、血肌酐、血电解质等.结果: 在治疗8周末降压有效率为85.5%,SBP/DBP下降17.7±13.7/11.8±7.5 mmHg;1、2、3级高血压降压有效率分别为85.7%、89.6%、60%;心率及实验室检查服药前后无明显变化.结论: 提示该药口服治疗1、2、3级高血压均有疗效,尤其对1、2级高血压疗效更为显著,其降压效果确切,耐受性好,无明显的不良反应.

关键词：原发性高血压病疗效观察血管紧张素ⅱ受体拮抗剂原发性高血压患者不良反应缬沙坦胶囊实验室检查 2级高血压降压疗效血电解质口服治疗降压效果有效率服药后尿蛋白血肌酐 DBP SBP 耐受性中度测定心率

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ACEI与ARB联合使用对糖尿病大鼠肾保护作用的研究

ACEI与ARB联合使用对糖尿病大鼠肾保护作用的研究

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作者：霍丽娟山西医科大学

学位级别：硕士

目的:免疫组化法测定巨噬细胞 ED1抗原、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）在糖尿病大鼠肾小球的表达,并研究血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素ⅱ受体拮抗剂（ARB）联合使用对肾脏的保护机制。方法:Wistar 大鼠随机分为五组:正常... 详细信息

目的:免疫组化法测定巨噬细胞 ED1抗原、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）在糖尿病大鼠肾小球的表达,并研究血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素ⅱ受体拮抗剂（ARB）联合使用对肾脏的保护机制。方法:Wistar 大鼠随机分为五组:正常对照组（NC 组）;糖尿病组（DM组）;糖尿病缬沙坦小剂量治疗组（V 组）;糖尿病缬沙坦大剂量治疗组（VL组） ;糖尿病缬沙坦小剂量贝那普利联合治疗组（VB 组）(DM 组与各治疗组按常规方法制模)。分别于实验第 4、8 周末,各组取 6 只大鼠留取血尿标本和肾脏标本,计算肾重/体重比;检测血糖、血 BUN、血尿肌酐、24小时尿微量白蛋白,参照公式计算血清内生肌酐清除率;用免疫组化法检测肾切片中 MCP-1 和巨噬细胞 ED1抗原的表达,用 BI-2000 医学图像分析系统进行分析,取平均积分光密度值。将所有结果用 SAS 软件进行两因素多水平方差分析,行 F 检验。并进行 ED1、MCP-1 表达强度与 24 小时尿微量白蛋白和血清肌酐清除率间及两个因子之间的相关分析。结果:4、8 周 DM 组大鼠 24 小时尿微量白蛋白、血 BUN、肌酐清除率、肾重/体重比、肾小球 MCP-1 和 ED1平均光密度值明显高于 NC 组（P<0.01）,8 周 DM 组大鼠上述指标高于 4 周 DM 组（P<0.01）,差异有统计学意义。各治疗组 4 周时与 DM 组相比 24 小时尿微量白蛋白、血 BUN、肌酐清除率、肾重/体重比、肾小球 MCP-1 和 ED1平均光密度值无统计学差异;8 周时上述指标与 DM 组比均有降低;VL 组、VB 组与 V 组相比上述指标的降低更明显;其中 VB 组 24 小时尿微量白蛋白、血 BUN、肾小球 ED1平均光密度值的降低还优于 VL组,上述差异均有统计学意义。相关分析显示: MCP-1、 ED1平均光密度值与 24 小时尿微量白蛋白、血清肌酐清除率具有显著直线正相关, MCP-1 与 ED1平均光密度值二者间也具有正相关。结论:糖尿病大鼠肾脏病变及肾功能损害程度与肾小球中 ED+1 巨噬细胞浸润数及 MCP-1 蛋白含量相关并随病程进展而进展,炎症过程参与了

关键词：糖尿病肾病巨噬细胞单核细胞趋化蛋白-1 血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素ⅱ受体拮抗剂

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作用于RAAS的抗高血压药研究进展

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药学进展 2005年第3期29卷 136-141页

作者：张碧玫余文博天津医科大学总医院药剂科天津300052

综述作用于肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 (RAAS)的抗高血压药研究进展 ,分别介绍血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂及肾素和醛固酮抑制剂的药理作用、不良反应以及若干目前临床常用或正在研发中的相应药物及其特点。作用... 详细信息

综述作用于肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 (RAAS)的抗高血压药研究进展 ,分别介绍血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂及肾素和醛固酮抑制剂的药理作用、不良反应以及若干目前临床常用或正在研发中的相应药物及其特点。作用于RAAS药物的研发为治疗高血压提供了更多的选择。

关键词：肾素-血管紧张素-醛固酮系统高血压血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素ⅱ受体拮抗剂

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血管紧张素II受体拮抗剂治疗充血性心力衰竭的研究进展

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岭南心血管病杂志 2001年第4期7卷 287-288,239页

作者：张代民韩明华郭涛昆明昆明医学院第一附属医院心内科昆明650032

血管紧张素ⅱ受体拮抗剂是近年来国际上研究的热点之一[1,2],目前此类药物已在我国上市,下面对其特点及其治疗充血性心力衰竭(Congesitve Heart Failure,CHF)予以总结. 肾素-血管紧张素系统肾素-血管紧张素系统(***,RAS)在血压调节过程... 详细信息

血管紧张素ⅱ受体拮抗剂是近年来国际上研究的热点之一[1,2],目前此类药物已在我国上市,下面对其特点及其治疗充血性心力衰竭(Congesitve Heart Failure,CHF)予以总结. 肾素-血管紧张素系统肾素-血管紧张素系统(***,RAS)在血压调节过程中起着重要的作用,肝脏合成血管紧张素原,在肾素作用下,转化为血管紧张素I(Ang I),再在肺脏产生的转换酶作用下,变成血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ).除循环中的AngⅡ起作用外,通过自分泌/旁分泌的局部AngⅡ在不同器官也起着重要的作用,其结果为血管收缩,血压升高,并引起靶器官的损害.

关键词：血管紧张素ⅱ受体拮抗剂 AngⅡ 充血性心力衰竭治疗药理学 CHF

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血管紧张素ⅱ受体拮抗剂对心肌梗死后左室重构的影响机制

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中国煤炭工业医学杂志 2001年第6期4卷 409-411页

作者：周江河北省承德市中心医院心内科

急性心肌梗死(AMI)后左室重构(left ventricular remodeling，LVRM)是梗死后心组织结构和心室功能变化的病理生理过程，包括梗死和非梗死节段的左室大小、形态和厚度发生了改变，其影响着心室功能和预后[1,2]。近年来，已有血管紧张素(A... 详细信息

急性心肌梗死(AMI)后左室重构(left ventricular remodeling，LVRM)是梗死后心组织结构和心室功能变化的病理生理过程，包括梗死和非梗死节段的左室大小、形态和厚度发生了改变，其影响着心室功能和预后[1,2]。近年来，已有血管紧张素(Ang)Ⅱ受体拮抗剂逐渐应用于临床，其与高血压和AMI等疾病关系的观察时有报道[3]，但有关此类药物的大规模临床试验尚未进行，其对AMI后LVRM的影响机制尚未完全阐明，以下就其影响机制做一探讨。

关键词：心肌梗死左室重构血管紧张素ⅱ受体拮抗剂 AMI LVRM

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抗高血压药物的应用及器官保护的治疗进展

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丹东医药 2005年第3期 1-4页

作者：苑振亭解放军第230医院丹东118000

抗高血压药物的研究和应用较以前都有很大进展。目前，临床常用的抗高血压药物主要有以下8大类：利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂、α-肾上腺素能阻滞剂，周围血管扩张药及咪唑啉受... 详细信息

抗高血压药物的研究和应用较以前都有很大进展。目前，临床常用的抗高血压药物主要有以下8大类：利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂、α-肾上腺素能阻滞剂，周围血管扩张药及咪唑啉受体激动剂。

关键词：抗高血压药物治疗进展器官保护血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素ⅱ受体拮抗剂肾上腺素能阻滞剂咪唑啉受体激动剂 β-受体阻滞剂周围血管扩张药

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