目的通过与替米沙坦比较评价奥美沙坦治疗老年轻、中度原发性高血压的安全性及临床效果。方法采用随机双盲对照平行分组的方法共入选150例老年轻中度高血压患者,按1∶1比例随机分为两组。分别接受奥美沙坦20 mg或替米沙坦80 mg,1次/天。连续用药4周后进行血压评价,如果患者舒张压(DBP)仍≥90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),则试验药物剂量加倍,直至8周试验结束;治疗4周后DBP<90 mm Hg的患者则维持原剂量继续治疗至第8周。结果治疗4周后,奥美沙坦组坐位DBP谷值平均下降11.35mm Hg,替米沙坦组平均下降8.47 mm Hg,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,奥美沙坦组坐位DBP谷值平均下降13.01 mm Hg,替米沙坦组平均下降10.87 mm Hg,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组有效病例数和有效率相当,P>0.05;治疗8周后,奥美沙坦组有效数为65例(86.7%),替米沙坦组有效数为54例(72.0%),两组间差异有统计学意义(P<0.05);随着治疗的进展,肾小球滤过率、肌酐清除率较治疗前升高,尿素氮、血肌酐明显降低(P<0.01),奥美沙坦组较替米沙坦组下降更显著(P<0.01)。替米沙坦组不良反应总发生率10.7%显著高于奥美沙坦组的2.7%(P<0.05)。结论奥美沙坦每日口服20~40 mg能够有效地治疗治疗老年轻、中度原发性高血压。较每日口服替米沙坦80~160 mg/d效果更值得肯定,可有效保护肾功能,且耐受性好,安全可靠。
目的观察阿利沙坦酯治疗老年轻中度原发性高血压的有效性及安全性。方法选取老年轻中度原发性高血压患者60例,男性36例,女性24例,按1∶1∶1的比例随机分为3组,阿利沙坦酯80 mg组20例、阿利沙坦酯160 mg组20例、厄贝沙坦150 mg组20例,入选患者治疗12周。结果治疗12周后三组患者收缩压及舒张水平较基线均明显下降,阿利沙坦酯80 mg组、阿利沙坦酯160 mg组、厄贝沙坦150 mg组收缩压/舒张压分别降低13.8/7.9 mm Hg、14.5/7.3 mm Hg及15.3/8.8 mm Hg,各血压组内不同时间点差异有统计学意义(P<0.05),各血压组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿利沙坦酯应用于老年轻中度原发性高血压安全有效。
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