检索结果-内蒙古大学图书馆

广东医学 2013年第18期34卷 2866-2868页

作者：王宗谦尹丽杨琦李慧敏中国医科大学附属第四医院肾内科沈阳110032

目的观察活性维生素D(VD3)治疗IgA肾病的疗效及安全性。方法 120例IgA肾病患者分为血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗组、VD3治疗组和ARB+VD3联合治疗组,每组40例。随访12周,所有患者均检测治疗前后血压、24 h尿蛋白定量、肾功能、血钙磷... 详细信息

目的观察活性维生素D(VD3)治疗IgA肾病的疗效及安全性。方法 120例IgA肾病患者分为血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗组、VD3治疗组和ARB+VD3联合治疗组,每组40例。随访12周,所有患者均检测治疗前后血压、24 h尿蛋白定量、肾功能、血钙磷变化。结果治疗12周后,ARB治疗组尿蛋白较治疗前下降39.20%[(1 969.73±233.59)mg/d vs(1 197.56±139.77)mg/d,P<0.05]。VD3治疗组尿蛋白较治疗前下降15.85%[(1 953.50±267.06)mg/d vs(1 643.93±233.31)mg/d,P>0.05]。联合治疗组尿蛋白较治疗前明显下降68.81%[(1 927.69±259.34)mg/d vs(601.31±153.57)mg/d,P<0.01]。与ARB治疗组和VD3治疗组比较,联合治疗组尿蛋白减少更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者均无明显不良反应,且均未出现高钙和高磷血症。结论 VD3联合ARB治疗能有效降低IgA肾病患者尿蛋白,安全性好。

关键词： IgA肾病活性维生素D 蛋白尿血管紧张素受体拮抗剂

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血管紧张素受体拮抗剂与高血压血管保护

血管紧张素受体拮抗剂与高血压血管保护

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第六届国际心血管热点论坛暨心脏交叉学科论坛

作者：刘彤李广平

血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)作为体内最重要的内源性缩血管物质,在高血压及多种心血管疾病的发生发展中占有重要地位,也成为心血管疾病防治的主要靶点之一.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)分别通过抑制AngⅡ的产生及... 详细信息

血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)作为体内最重要的内源性缩血管物质,在高血压及多种心血管疾病的发生发展中占有重要地位,也成为心血管疾病防治的主要靶点之一.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)分别通过抑制AngⅡ的产生及阻断AngⅡ1型受体(AT1)发挥作用.我们将对ARB的药物作用机制和药代动力学特点作一概述,重点回顾ARB在高血压血管保护方面的最新临床实践证据及相关机制. 血管紧张素受体拮抗剂对高血压及其靶器官损害的防治作用很大程度上来源于其对血管的保护作用，包括对抑制血管炎症，改善内皮功能及抗动脉粥样硬化作用。然而，ARB对高血压患者的血管保护作用仍需要前瞻性大规模长期临床试验证据的支持。

关键词：高血压血管紧张素受体拮抗剂药理机制临床应用疗效评价

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血管紧张素受体拮抗剂与心房颤动

血管紧张素受体拮抗剂与心房颤动

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中华医学会2005年中国高血压年会

作者：戚文航上海第二医科大学瑞金医院心内科

本文论述了在实验研究及大型临床的回顾分析中发现血管紧张素受体拮抗剂与心房颤动的发生及预防有显著相关.其有益作用表现在:(1)对心房颤动的一级预防.在高血压、心室肥厚或心衰患者中ARB的长期应用可减少房颤的发生.(2)对心房颤动的... 详细信息

本文论述了在实验研究及大型临床的回顾分析中发现血管紧张素受体拮抗剂与心房颤动的发生及预防有显著相关.其有益作用表现在:(1)对心房颤动的一级预防.在高血压、心室肥厚或心衰患者中ARB的长期应用可减少房颤的发生.(2)对心房颤动的二级预防.对已有房颤的复律后患者,ARB与抗心律失常药的联合应用,可减少房颤的复发.

关键词：血管紧张素受体拮抗剂心房颤动肾素-血管紧张系统

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血管紧张素受体拮抗剂对慢性充血性心力衰竭患者血浆AngⅡ水平的干预研究

血管紧张素受体拮抗剂对慢性充血性心力衰竭患者血浆AngⅡ水平的...

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充血性心力衰竭(CHF)是一种常见的、预后不良的心血管重症。最初认为心力衰竭是心、肾功能异常，应用洋地黄及利尿剂治疗，以提高心肌收缩力，随后认为心力衰竭是持续性血流动力学障碍，因而加用血管扩张药为治疗手段，以改善血流动力... 详细信息

标准号: 1000970283

充血性心力衰竭(CHF)是一种常见的、预后不良的心血管重症。最初认为心力衰竭是心、肾功能异常，应用洋地黄及利尿剂治疗，以提高心肌收缩力，随后认为心力衰竭是持续性血流动力学障碍，因而加用血管扩张药为治疗手段，以改善血流动力学异常。已明确，心室重塑是心力衰竭发生发展的基础，神经内分泌的激活在心室重塑中起不良调控作用；在CHF的发展过程中，交感神经及其他神经体液因素的激活可以明显早于心力衰竭症状的出现，在这些复杂的体液变化中，肾素血管紧张素系统(RAS)似乎处于一种中心地位，也是研究最多及最前沿的。该课题参照NYHA标准，对262例慢性充血性心力衰竭患者进行分组治疗，结果慢性充血性心力衰竭组血浆AngII含量随着心功能不全程度的不断加剧较正常组明显升高。慢性充血性心力衰竭治疗组治疗后LVEF、LVEDV、LVESV提高明显，各组治疗前后相比差异非常显著。

关键词：充血性心力衰竭血流动力学血管紧张素受体拮抗剂血管扩张药

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血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂在治疗充血性心力衰竭上的异同

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临床荟萃 2002年第8期17卷 487-488页

作者：梁寿灼广西桂东人民医院广西梧州543001

最近10多年来,随着对充血性心力衰竭(CHF)病理生理的进一步深入了解,治疗上也取得了划时代的进步.其中,抑制肾素血管紧张素系统的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AT1拮抗剂)已被确立为治疗CHF的一线药物,并取得... 详细信息

最近10多年来,随着对充血性心力衰竭(CHF)病理生理的进一步深入了解,治疗上也取得了划时代的进步.其中,抑制肾素血管紧张素系统的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AT1拮抗剂)已被确立为治疗CHF的一线药物,并取得了令人满意的疗效.本文结合国外文献,就ACEI与AT1拮抗剂在治疗CHF上的异同作一综述.

关键词：血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂治疗充血性心力衰竭

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SGLT-2抑制剂联合血管紧张素受体拮抗剂对2型糖尿病合并高血压患者早期肾功能的影响

SGLT-2抑制剂联合血管紧张素受体拮抗剂对2型糖尿病合并高血压患...

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作者：谢梦南昌大学

学位级别：硕士

目的:通过观察2型糖尿病（type 2 diabetes,T2DM）合并高血压患者使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2（sodium-glucose cotransporter 2,SGLT-2）抑制剂联合血管紧张素受体拮抗剂（Angiotensin receptor blocker,ARB）与SGLT-2抑制剂联合钙通道阻滞剂（Calcium channel blocker,CCB）类降压药患者肾功能的改变,为临床合理使用SGLT2抑制剂提供理论依据。方法:选取2020年7月-2021年2月就诊于南昌大学第一附属医院内分泌科门诊和住院2型糖尿病合并高血压患者共92例。采用随机数字表法随机分组,分为SGLT2抑制剂联合血管紧张素受体拮抗剂组46例,其中失访13例,因不良反应酮症退组2例、泌尿道感染退组2例,最终完成29例;SGLT2抑制剂联合钙通道阻滞剂降压药物组46例,失访10例,因不良反应酮症退组2例、泌尿道感染退组3例,最终完成31例。收集两组研究对象的一般资料包括性别、年龄、身高、糖尿病病程、BMI、体重、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血清尿酸、尿白蛋白、血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率及用药后第4周、8周及12周两组患者血压、体重、尿白蛋白、血肌酐、血尿酸、尿素氮、肾小球滤过率,比较两组患者肾功能指标的改变及不良反应的发生。结果:***2抑制剂联合ARB类药物组与SGLT2抑制剂联合CCB类药物组的性别、年龄、身高、糖尿病病程、体重、BMI、SBP、DBP、FBG、Hb A1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C、UALB、SUA、Scr、BUN及eGFR差异无统计学意义（P<0.05）。***2抑制剂联合ARB组治疗12周后体重为64.68±6.84kg,较治疗前66.45±7.00kg下降（P<0.05）,BMI治疗12周后为23.59±2.32kg/m2较治疗前24.23±2.35kg/m2下降（P<0.05）,SBP、DBP、UALB、SUA、TG、TC、LDL-C均有所下降（P<0.05）;SGLT2抑制剂联合CCB组治疗12周后体重为65.85±6.40kg,较治疗前67.71±6.69kg下降（P<0.05）,BMI治疗12周后为23.24±2.47kg/m2较治疗前24.00±2.69 kg/m2下降（P<0.05）,SBP、DBP、UALB、SUA、TG、TC、LDL-C均有所下降（P<0.05）。***2抑制剂联合ARB组治疗后第4周、第8周、第12周分别与治疗前肾功能相比较Scr、BUN均未见明显升高（P>0.05）,eGFR均未见明显下降（P>0.05）,差异无统计学意义;***2抑制剂联合CCB组治疗后第4周、第8周、第12周分别与治疗前肾功能相比较Scr、BUN均未见明显升高（P>0.05）,eGFR均未见明显下降（P>0.05）,差异无统计学意义;***2抑制剂联合ARB组治疗后第4周、第8周、第12周与SGLT2抑制剂联合CCB组相比较Scr、BUN、eGFR未见明显差异,差异无统计学意义（P>0.05）;***组发生不良反应酮症2例、泌尿道感染2例,CCB组发生不良反应酮症2例、泌尿道感染3例,两组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）;结论:***2抑制剂治疗后可以降低2型糖尿病合并高血压患者的体重、血压、血尿酸、血脂、尿白蛋白等指标;***2抑制剂联合ARB类药物组与SGLT2抑制剂联合CCB类药物组两组治疗早期eGFR均未见下降,BUN、Scr均未见升高;***2抑制剂联合ARB类药物组与SGLT2抑制剂联合CCB类药物组在治疗第4周、第8周、第12周进行组间比较eGFR、BUN、Scr均无明显差异,提示SGLT2抑制剂联合ARB类药物治疗不会增加早期肾功能下降的风险。

关键词： SGLT-2抑制剂 2型糖尿病血管紧张素受体拮抗剂肾功能

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应用网络Meta分析模型研究血管紧张素受体拮抗剂对缺血性脑卒中的一级预防作用

应用网络Meta分析模型研究血管紧张素受体拮抗剂对缺血性脑卒中的...

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作者：相耐兵山西医科大学

学位级别：硕士

目的:应用网络Meta分析(network meta-analysis,NMA)的方法系统评价不同的血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker,ARB)对原发性高血压患者的脑卒中一级预防的有效性,并对不同种类ARB类降压药对脑卒中一级预防的有效性进行... 详细信息

目的:应用网络Meta分析(network meta-analysis,NMA)的方法系统评价不同的血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker,ARB)对原发性高血压患者的脑卒中一级预防的有效性,并对不同种类ARB类降压药对脑卒中一级预防的有效性进行排序,得出最好的临床用药方案,对临床治疗起到指导作用。方法:通过系统检素CNKI、万方、维昔、中国生物医学文献数据库等中文数据库及PubMed、Cochrane Library、Embase等英文数据库,收集建库至2020年3月发表的关于不同ARB类降压药对原发性高血压患者脑卒中一级预防的随机对照试验(Randomized Clinical Trials,RCTs),接着利用Ebdnote文献管理工具对所收集到的文献进行剔除重复处理,然后由两位相互独立的评论员对所搜集到的文献资料根据事先制定的纳入排除标准进行筛选,并分别对最终筛选所得到的资料依据事先制定的文献信息提取表格进行信息的提取及质量评价,最后应用Stata 15.1软件对最终提取的信息进行网络Meta分析,得到各种不同种类ARB类降压药对于原发性高血压患者脑卒中一级预防有效性的排序。结果:最终有12顶研究涉及27271名患者的RCTs被纳入本课题研究,对所纳入的实验进行信息提取、质量评价、数据录入、统计分析等一系列操作后,结果显示:在降低原发性高血压患者的首次脑卒中发生率方面,氯沙坦与缬沙坦(RR 0.59,95%CI 0.13-2.65)、坎地沙坦(RR 0.39,95%CI 0.08-1.81)、厄贝沙坦(RR 0.49,95%CI 0.02-10.79)相比氯沙坦效果更好;缬沙坦与坎地沙坦(RR 0.65,95%CI0.12-3.61)、厄贝沙坦(RR0.83,95%CI.0.03-19.83)相比,缬沙坦效果更好;厄贝沙坦与坎地沙坦(RR 0.78,95%%CI 0.03-19.10)相比,厄贝沙坦效果更好。但四种ARB类降压药之间的相互比较结果均无统计学意义。结论:现有证据表明,,对于应用不同ARB类降压药对原发性高血压患者的脑卒中的一级预防而言,应该首先考虑氯沙坦,其次依次为缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦,但在本研究中,不同ARB 类降压药对于脑卒中的预防的有效性上并无统计学意义。分析原因可能为所纳入研究的样本量过少或所纳入的研究缺乏不同种类ARB类降压药直接比较的结果所致,未来随着ARB类降压药的广泛应用,随着各种关于ARB类降压药的大型的且高质量的研究开展,期望可以得到关于不同种类ARB类降压药对于脑卒中的一级预防的有效性的有统计学意义的比较,指导临床用药。

关键词：高血压血管紧张素受体拮抗剂缺血性脑卒中网络Meta分析

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血管紧张素受体拮抗剂对原发性高血压患者受损的内皮祖细胞功能的作用

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中华高血压杂志 2014年第8期22卷 798-798页

作者： Suzuki R Fukuda N Katakawa M Tsunemi A Tahira Y Matsumoto T Ueno T Soma M

内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPC）可诱导形成新血管和修复损伤血管。业已证明,高血压大鼠的EPC功能受损,表现为氧化应激加重,而血管紧张素受体拮抗剂可改善受损的EPC功能。该研究调查正常血压对照组和高血压患者的EPC功... 详细信息

内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPC）可诱导形成新血管和修复损伤血管。业已证明,高血压大鼠的EPC功能受损,表现为氧化应激加重,而血管紧张素受体拮抗剂可改善受损的EPC功能。该研究调查正常血压对照组和高血压患者的EPC功能,以及氯沙坦对高血压患者受损的EPC功能的作用。方法：

关键词：血管紧张素受体拮抗剂原发性高血压患者内皮祖细胞细胞功能 cells 高血压大鼠 EPC 损伤血管

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慢性肾脏疾病应用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂的经验

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肾脏病与透析肾移植杂志 2003年第1期12卷 46-47页

作者：余学清中山大学附属第一医院肾内科

应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）可以延缓糖尿病肾病及其它慢性肾脏病的进展，肾功能不全患者应用ACEI或ARB能更大限度地保护肾功能，这一点已成共识。然而，由于多数医生担心血肌酐（SCr）或血钾上... 详细信息

应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）可以延缓糖尿病肾病及其它慢性肾脏病的进展，肾功能不全患者应用ACEI或ARB能更大限度地保护肾功能，这一点已成共识。然而，由于多数医生担心血肌酐（SCr）或血钾上升，极少给肾功能不全的患者使用ACEI或ARB。因此，临床上患者肾功能究竟下降到何种程度不宜使用ACEI或ARB？ACEI或ARB的用量究竟多少比较合适？目前尚无肯定结论。本文将就上述问题作简述阐述。

关键词：慢性肾脏疾病血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂血清肌酐肾小球滤过率剂量

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血管紧张素转化酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂合用对腹主动脉狭窄高血压大鼠心肌肥厚的影响

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中国临床药理学与治疗学 2006年第10期11卷 1133-1136页

作者：梁绪国张岫美青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院心内科山东大学医学院药理学研究所

目的在腹主动脉狭窄高血压大鼠模型上观察心肌肥厚的变化,并探讨其与多种细胞因子、基质金属蛋白酶、心肌细胞凋亡率、凋亡调控基因表达等多种因素之间的关系及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)对心肌肥厚和各... 详细信息

目的在腹主动脉狭窄高血压大鼠模型上观察心肌肥厚的变化,并探讨其与多种细胞因子、基质金属蛋白酶、心肌细胞凋亡率、凋亡调控基因表达等多种因素之间的关系及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)对心肌肥厚和各种影响因素的作用。方法双抗夹心ELISA法测定MMP-2、MMP-9和IL-6、IL-10;放免法检测TNF-α;流式细胞法测心肌细胞凋亡率和凋亡调控基因表达。结果腹主动脉狭窄6周后,大鼠左室重及室重/体重比值明显增加;同时多种细胞因子、基质金属蛋白酶、心肌细胞凋亡率、凋亡调控基因表达等均发生了相应的变化;ACEI和ARB对心肌肥厚和各种影响因素有较好的预防和治疗作用,且两药联用作用好于单独应用。结论心肌肥厚可能与多种因素有关;ACEI和ARB对预防和治疗心肌肥厚有一定的作用,且两药合用作用好于单独应用。

关键词：心肌肥厚血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂细胞因子基质金属蛋白酶凋亡

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