检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2022年第8期37卷 769-781页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会中国心衰中心联盟《慢性心力衰竭“新四联”药物治疗临床决策路径专家共识》工作组葛均波霍勇杨杰孚高秀芳李勇不详复旦大学附属中山医院北京大学第一医院北京医院复旦大学附属华山医院

中国慢性心力衰竭(心衰)患病率持续上升,对民众健康造成极大危害。大型临床研究结果证实,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)或血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)、β受体阻滞剂和... 详细信息

中国慢性心力衰竭(心衰)患病率持续上升,对民众健康造成极大危害。大型临床研究结果证实,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)或血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)、β受体阻滞剂和盐皮质激素受体拮抗剂为基础的“新四联”规范化心衰药物治疗模式,能够大幅度改善射血分数降低的心衰患者预后。而SGLT2i和ARNI能够显著改善射血分数保留的心衰患者预后。本共识提出简洁明了的慢性心衰药物治疗临床决策路径,着重阐述“新四联”药物的启动顺序、启动时机、使用剂量及调整原则、临床注意事项等,强调对慢性心衰患者院内-院外的全程、长期管理,以促进广大临床医师更规范地应用改善心衰预后药物,以期降低中国慢性心衰患者的住院率和死亡率,减轻心衰所造成的社会经济负担。

关键词：心力衰竭血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 β受体阻滞剂盐皮质激素受体拮抗剂

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沙库巴曲缬沙坦钠在基层心血管疾病临床应用的专家共识

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中国全科医学 2021年第23期24卷 2885-2890,2897页

作者：中国医师协会全科医师分会马力杜雪平中国医师协会全科医师分会首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心首都医科大学附属北京天坛医院

沙库巴曲缬沙坦钠作为全球首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂类药物,在治疗心力衰竭和高血压方面疗效确切且安全性良好,同时在急性心肌梗死及心律失常等心血管疾病中表现出潜在的治疗效果。由于沙库巴曲缬沙坦钠在我国上市时间不长,目... 详细信息

沙库巴曲缬沙坦钠作为全球首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂类药物,在治疗心力衰竭和高血压方面疗效确切且安全性良好,同时在急性心肌梗死及心律失常等心血管疾病中表现出潜在的治疗效果。由于沙库巴曲缬沙坦钠在我国上市时间不长,目前临床医生,特别是基层全科医生对该药的临床应用经验较少,故中国医师协会全科医师分会组织14位心血管内科、全科医学领域的专家,基于循证医学证据和国内外相关指南、共识,结合基层的临床实际制定《沙库巴曲缬沙坦钠在基层心血管疾病临床应用的专家共识》,主要包括沙库巴曲缬沙坦钠的药理学特点与作用机制、循证医学证据和相关指南推荐及临床应用方法,以期指导基层全科医生合理规范化应用沙库巴曲缬沙坦钠。

关键词：心血管疾病受体血管紧张素沙库巴曲缬沙坦钠血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂共识基层全科医生

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ARNI在常见心血管及相关疾病中应用的研究进展

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临床心血管病杂志 2021年第3期37卷 279-283页

作者：杨帅杨萍萍吴清华南昌大学第二附属医院心血管内科南昌330000

心力衰竭是各种心血管疾病的严重和终末阶段,具有很高的发病率和病死率。沙库巴曲缬沙坦钠是第1种血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI),在治疗慢性心力衰竭方面比血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)有更大优势。... 详细信息

心力衰竭是各种心血管疾病的严重和终末阶段,具有很高的发病率和病死率。沙库巴曲缬沙坦钠是第1种血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI),在治疗慢性心力衰竭方面比血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)有更大优势。目前多项心力衰竭诊疗指南已将ARNI作为治疗心力衰竭的一线用药。近些年多项实验室及临床研究表明ARNI在高血压、心律失常、心肌梗死、糖尿病和糖尿病肾病等其他疾病治疗中具有巨大潜力。本文就ARNI在心血管及相关疾病治疗中的有效性及安全性的研究进展进行综述。

关键词：血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂心力衰竭心血管疾病

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《中国透析患者慢性心力衰竭管理指南》解读

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中国实用内科杂志 2023年第3期43卷 210-217,230页

作者：孙雪峰解放军总医院第一医学中心、肾脏病医学部肾脏疾病国家重点实验室、慢性肾病国家临床医学研究中心北京100853

《中国透析患者慢性心力衰竭管理指南》针对透析患者的心力衰竭诊断、危险因素管理、血液透析管理、腹膜透析管理、药物管理及其他管理等问题做了系统介绍。但是,笔者基于目前研究证据进行分析,认为该指南在N末端B型利钠肽前体评估、血... 详细信息

《中国透析患者慢性心力衰竭管理指南》针对透析患者的心力衰竭诊断、危险因素管理、血液透析管理、腹膜透析管理、药物管理及其他管理等问题做了系统介绍。但是,笔者基于目前研究证据进行分析,认为该指南在N末端B型利钠肽前体评估、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂疗效、降压治疗、贫血治疗、医疗器械治疗等方面存在问题。文章对此进行解读并提出推荐意见,以指导临床医生正确认识该指南,避免机械照搬执行,保障医疗安全。

关键词：透析慢性心力衰竭 N末端B型利钠肽前体血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂指南解读

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沙库巴曲缬沙坦钠对急性前壁心肌梗死合并急性心功能不全患者短期预后的影响

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中国药房 2021年第23期32卷 2890-2894页

作者：李锦爽戚冉冉王万虹周浩陈春望张荣林徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁医院心血管内科江苏宿迁223800 南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科南京210008

目的:考察血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)沙库巴曲缬沙坦钠对急性前壁心肌梗死(AAMI)合并急性心功能不全患者短期预后的影响。方法:将符合纳入标准的AAMI合并心功能Killip分级为Ⅱ~Ⅳ级的患者共80例,采用随机数字表法分为ARNI组和... 详细信息

目的:考察血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)沙库巴曲缬沙坦钠对急性前壁心肌梗死(AAMI)合并急性心功能不全患者短期预后的影响。方法:将符合纳入标准的AAMI合并心功能Killip分级为Ⅱ~Ⅳ级的患者共80例,采用随机数字表法分为ARNI组和对照组,各40例。两组患者均同时给予相同的基础规范化药物治疗、生命体征支持治疗以及经皮冠状动脉介入治疗术治疗。在此基础上,ARNI组患者予以沙库巴曲缬沙坦钠片口服,起始剂量为25 mg/次,每日2次;此后逐渐调整剂量至200 mg/次,每日2次。对照组患者予以马来酸依那普利片口服,起始剂量为5 mg/次,每日2次;此后逐渐调整剂量至10 mg/次,每日2次。两组患者长期服药,在用药后1、3、6个月时至门诊随访。比较用药前后两组患者的N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平和超声心动图指标,记录用药后两组患者的6分钟步行试验(6MWT)数据和心源性再入院事件发生情况。结果:与用药前比较,两组患者在用药后1、3、6个月时的各项指标均得到显著改善(P<0.05)。与对照组比较,用药后3、6个月时,ARNI组患者的NT-proBNP、sST2水平均显著降低(P<0.05),左室射血分数和6MWT水平均显著提高(P<0.05),左室收缩末期内径和左室舒张末期内径均显著缩短(P<0.05);但两组患者的E峰与A峰流速比值、肺动脉压力、右室舒张末期内径和心源性再入院事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针对AAMI合并急性心功能不全患者,沙库巴曲缬沙坦钠较依那普利能更为明显地改善患者的心功能(尤其是左心室收缩功能),减轻患者心肌细胞的炎症反应并保护心肌细胞,从而改善患者的短期预后。

关键词：血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦钠急性前壁心肌梗死急性心功能不全预后

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沙库巴曲缬沙坦治疗心血管疾病的研究进展

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中国动脉硬化杂志 2022年第12期30卷 1071-1076页

作者：张玥边云飞郭旭男杨志美山西医科大学第二临床医学院心血管内科山西省太原市030000 山西医科大学第二医院心血管内科山西省太原市030000 太原市杏花岭区中心医院内科山西省太原市030000

沙库巴曲缬沙坦是首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,可同时抑制脑啡肽酶和阻断血管紧张素受体。《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》对沙库巴曲缬沙坦作了超越欧洲和美国指南的Ⅰ类推荐。2021年美国食品和药品管理局将沙库巴曲缬沙坦... 详细信息

沙库巴曲缬沙坦是首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,可同时抑制脑啡肽酶和阻断血管紧张素受体。《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》对沙库巴曲缬沙坦作了超越欧洲和美国指南的Ⅰ类推荐。2021年美国食品和药品管理局将沙库巴曲缬沙坦批准用于治疗射血分数正常的心力衰竭患者。大量研究显示沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭、心肌梗死、心律失常、高血压、慢性肾脏病和糖尿病患者中均发挥有益作用。本文综述了沙库巴曲缬沙坦治疗心血管疾病及其相关疾病的应用进展。

关键词：沙库巴曲缬沙坦血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂心力衰竭心肌梗死心律失常高血压

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PARADIGM-HF研究设计解读

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中国循环杂志 2018年第2期33卷 200-202页

作者：张宇辉张健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心力衰竭中心北京市100037

慢性心力衰竭的治疗自20世纪90年代以来已有重大的转变:从旨在改善短期血液动力学状态转变为长期的修复性策略,以改变衰竭心脏的生物学性质;从采用强心、利尿、扩血管药物转变为神经内分泌抑制剂。依那普利是目前在射血分数降低的心力衰... 详细信息

慢性心力衰竭的治疗自20世纪90年代以来已有重大的转变:从旨在改善短期血液动力学状态转变为长期的修复性策略,以改变衰竭心脏的生物学性质;从采用强心、利尿、扩血管药物转变为神经内分泌抑制剂。依那普利是目前在射血分数降低的心力衰竭(HFr EF)患者中能降低死亡率的血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物,PARADIGM-HF研究结果显示,沙库巴曲缬沙坦与依那普利相比可以进一步降低心血管死亡风险或心力衰竭住院风险。PARADIGM-HF研究也是迄今HFr EF患者中规模最大、地域范围最广、种族最多的死亡率-发病率试验。

关键词： PARADIGM-HF研究心力衰竭沙库巴曲缬沙坦血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂

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沙库巴曲缬沙坦安全性回顾

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中国循环杂志 2018年第2期33卷 206-208页

作者：白煜佳许顶立南方医科大学南方医院心血管内科广东省广州市510515

沙库巴曲缬沙坦是由脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物缬沙坦结合而成的钠盐复合物。研究证实,在药物安全性方面,沙库巴曲缬沙坦引起咳嗽、高钾血症或肾脏损害少于依那普利,因不良事件而终止研究的人数也较少... 详细信息

沙库巴曲缬沙坦是由脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物缬沙坦结合而成的钠盐复合物。研究证实,在药物安全性方面,沙库巴曲缬沙坦引起咳嗽、高钾血症或肾脏损害少于依那普利,因不良事件而终止研究的人数也较少。虽然在用药过程中低血压发生率多于依那普利,但未增加因此而终止研究的人数。此外,沙库巴曲缬沙坦不会引起明显的认知障碍,也没有增加严重的血管性水肿事件。

关键词：脑啡肽酶药物不良反应心力衰竭血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂

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沙库巴曲缬沙坦对心衰舒张功能治疗效果的Meta分析

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武汉大学学报（医学版） 2023年第6期44卷 773-780页

作者：李怡璇方诚罡王扬淦武汉大学中南医院心血管内科湖北武汉430071

目的:采用循证医学的方法评价沙库巴曲缬沙坦对心衰舒张功能的治疗效果。方法:对各大数据库进行系统检索后,筛选报道舒张功能心脏超声指标的沙库巴曲缬沙坦治疗心衰的研究,进行数据处理及Meta分析。结果:共纳入16篇研究,其中9篇为随机... 详细信息

目的:采用循证医学的方法评价沙库巴曲缬沙坦对心衰舒张功能的治疗效果。方法:对各大数据库进行系统检索后,筛选报道舒张功能心脏超声指标的沙库巴曲缬沙坦治疗心衰的研究,进行数据处理及Meta分析。结果:共纳入16篇研究,其中9篇为随机对照试验,共包括2183名心衰患者。分析结果提示沙库巴曲缬沙坦较对照组可以显著改善左室舒张早期二尖瓣血流峰值/二尖瓣环根部舒张早期峰值速度[P<0.01,MD=-1.40,95%CI(-2.28,-0.52)]以及左心房容积指数[P<0.01,MD=-4.82,95%CI(-6.86,-2.77)]。且在非射血分数减少的心衰中可显著改善左室舒张早期及晚期二尖瓣血流峰值比值[P<0.05,MD=0.09,95%CI(0.01,0.18)]。结论:沙库巴曲缬沙坦较传统心衰一线推荐药物,如血管紧张素酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体阻断剂类药物,对心衰的舒张功能改善效果更好。

关键词：沙库巴曲缬沙坦血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂心力衰竭心脏舒张功能超声心动图

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PARADIGM-HF研究结果解读

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中国循环杂志 2018年第2期33卷 203-205页

作者：崔晓通周京敏葛均波复旦大学附属中山医院心内科上海市200032

心力衰竭的药物治疗虽然取得很多进展,但慢性心力衰竭患者5年死亡率却与恶性肿瘤相似,寻求新的治疗手段已成必需。沙库巴曲缬沙坦由于其肾素-血管紧张素系统和脑啡肽酶的双重抑制作用而进入人们视野。检验沙库巴曲缬沙坦安全性、有效性... 详细信息

心力衰竭的药物治疗虽然取得很多进展,但慢性心力衰竭患者5年死亡率却与恶性肿瘤相似,寻求新的治疗手段已成必需。沙库巴曲缬沙坦由于其肾素-血管紧张素系统和脑啡肽酶的双重抑制作用而进入人们视野。检验沙库巴曲缬沙坦安全性、有效性的PARADIGM-HF研究显示,沙库巴曲缬沙坦与依那普利相比可进一步降低心血管死亡或心力衰竭住院风险20%,同时其耐受性、安全性也更好。研究人群的代表性、亚组分析与总体获益趋势一致性等特点也保证了该研究的高质量和可推广性。沙库巴曲缬沙坦有望今后惠及更多心力衰竭患者。

关键词： PARADIGM-HF研究沙库巴曲缬沙坦血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂心力衰竭

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