检索结果-内蒙古大学图书馆

中国老年学杂志 2024年第23期44卷 5645-5650页

作者：刘杰范琰刘梅林北京大学第一医院老年病内科北京100034

目的观察低剂量沙库巴曲缬沙坦对老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者心脏结构及功能的影响。方法分析接受沙库巴曲缬沙坦治疗的年龄≥60岁的HFpEF患者102例,观察用药前后N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分... 详细信息

目的观察低剂量沙库巴曲缬沙坦对老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者心脏结构及功能的影响。方法分析接受沙库巴曲缬沙坦治疗的年龄≥60岁的HFpEF患者102例,观察用药前后N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、超声心动图变化及临床结局和安全性。结果随访6~12[平均(8.5±3.5)个月]后,所有老年患者服用沙库巴曲缬沙坦剂量≤200 mg/d,其中31.37%服药剂量<50 mg/d, 57.85%服药剂量50~100 mg/d,只有10.78%可耐受剂量>100 mg/d。与用药前基线相比,随访后NT-proBNP水平显著下降(P<0.001),左室射血分数及NYHA心功能分级明显改善(P<0.001);左室舒张末内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVSTd)、左室舒张功能指标E/e′和左心房大小显著减小(P<0.05);右室舒张功能指标三尖瓣反流峰值流速(TRV)和肺动脉收缩压(PASP)显著降低(P<0.05)。相关性分析显示用药后LVEF改善程度与LVEDD(r=-1.832,P=0.048)、LA前后径(r=-1.652,P=0.043)、LA上下径(r=1.476,P=0.034)、LA左右径(r=1.446,P=0.031)、NT-proBNP之间存在线性关系(r=1.591,P=0.023)。随访期间,心力衰竭再入院、急性冠脉综合征(ACS)和失代偿性心力衰竭的累计临床事件发生率分别为3.92%、2.94%和0.98%。10例(9.8%)患者有症状性低血压,其中9例年龄大于85岁,未观察到其他不良事件。结论低剂量沙库巴曲缬沙坦可改善老年HFpEF患者心脏结构和功能、改善临床结局。

关键词：射血分数保留的心力衰竭血管紧张素受体-新生素抑制剂沙库巴曲缬沙坦

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