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血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素受体阻滞药治疗对合并高血压的新型冠状病毒肺炎患者住院转归的影响

中华高血压杂志 2020年第11期28卷 1031-1038页

作者：庄熙晶王文君赵晓慧魏伟范为王高恺何声秀林海龙大连市中心医院心脏大血管外科大连市中心医院呼吸内科大连市中心医院神经外科大连市中心医院急诊科大连市中心医院重症医学科大连市中心医院肿瘤科大连市中心医院心内科

目的观察血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)和血管紧张素受体阻滞药(ARB)治疗对合并高血压的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者住院转归的影响。方法 2020年2月12日至3月30日,入选武汉雷神山医院住院治疗的新冠肺炎患者202例,对其中合并高血... 详细信息

目的观察血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)和血管紧张素受体阻滞药(ARB)治疗对合并高血压的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者住院转归的影响。方法 2020年2月12日至3月30日,入选武汉雷神山医院住院治疗的新冠肺炎患者202例,对其中合并高血压的患者67例(33.2%)进行回顾性分析。根据是否服用和停用ACEI或ARB分为使用组(n=22)、停用组(n=24)和未用组(n=21)。记录各组患者新冠肺炎相关药物和降压药使用情况、氧气治疗情况、血压控制水平等治疗性指标;平均住院天数、住院死亡率、住院期间病情恶化级别、痊愈出院率等住院转归指标;以及部分血清生化指标如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐、肌酸激酶等的变化,并进行比较分析。结果入院时,三组患者年龄、性别、血压水平、基础疾病、严重程度(普通型、重型和危重型比例)、血清生化指标(ALT、LDH、肌酐、肌酸激酶水平)等差异无统计学意义(均P>0.05);住院期间,三组患者的新冠肺炎相关主要治疗药物使用比例、氧气治疗方式、住院死亡率、痊愈出院率、病情恶化级别、咽拭子核酸转阴天数比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与使用组比较,停用组和未用组钙通道阻滞剂的使用比例高(95.8%、85.7%比40.9%,均P<0.01),出院时三组患者的血压水平和达标率差异无统计学意义(均P>0.05);与使用组比较,停用组和未用组住院天数较长[(30.04±8.82)、(30.09±9.25)比(27.41±6.43)d],但差异亦无统计学意义(均P>0.05)。与入院时比较,住院期间三组患者的血清ALT、LDH、肌酐、肌酸激酶水平差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对合并高血压的新冠肺炎患者,ACEI或ARB的使用与否对其住院转归无明显影响。

关键词：高血压肾素血管紧张素系统血管紧张素转换酶抑制药血管紧张素受体阻滞药新型冠状病毒肺炎

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血管紧张素转换酶抑制药/血管紧张素受体阻滞药联合钙通道阻滞剂单片复方制剂治疗原发性高血压中国专家共识

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中华高血压杂志 2022年第7期30卷 610-619页

作者：孙英贤赵连友陈晓平李玉明蔡军李悦谢良地冯颖青王继光崔兆强尹新华余静田刚李雪姜一农徐新娟牛晓琳商黔惠郭子宏赵海鹰马建林李勇中国医师协会高血压专业委员会刘凯马骏机构不祥

《中国心血管健康与疾病报告2019》调查结果显示,我国高血压患病率达2.45亿,高血压患病率总体仍呈上升趋势,18岁以上人群高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%,我国高血压防控形势依然严峻。起始联合治疗原发性高血... 详细信息

《中国心血管健康与疾病报告2019》调查结果显示,我国高血压患病率达2.45亿,高血压患病率总体仍呈上升趋势,18岁以上人群高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%,我国高血压防控形势依然严峻。起始联合治疗原发性高血压具有降压效果好、安全性高等优势,是降压治疗的基本原则之一。

关键词：高血压患病率原发性高血压血管紧张素转换酶抑制药钙通道阻滞剂降压治疗健康与疾病中国专家共识单片复方制剂

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血管紧张素转换酶抑制药/血管紧张素受体阻滞药治疗与新型冠状病毒肺炎合并高血压患者预后的相关性

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中华高血压杂志 2021年第2期29卷 126-132页

作者：徐梦丹姚玉婷吴莹朱峰徐浩上海交通大学附属第一人民医院全科医学科上海交通大学附属第一人民医院心内科上海200080

目的研究血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)/血管紧张素受体阻滞药(ARB)治疗对新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)合并高血压患者预后的影响。方法本研究为单中心、回顾性队列研究,纳入武汉雷神山医院2020年2月17日至3月8日期间收住入院的新冠肺炎... 详细信息

目的研究血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)/血管紧张素受体阻滞药(ARB)治疗对新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)合并高血压患者预后的影响。方法本研究为单中心、回顾性队列研究,纳入武汉雷神山医院2020年2月17日至3月8日期间收住入院的新冠肺炎合并高血压患者共443例,随访至2020年4月1日。分为服用ACEI/ARB组共176例,未服用ACEI/ARB组(非ACEI/ARB组)共267例。分别比较两组入院临床特征,治疗用药,研究临床结局(院内死亡为主要观察指标)的影响因素。结果ACEI/ARB组院内死亡(RR=0.28,P=0.029),急性呼吸窘迫综合征(ARDS,RR=0.21,P=0.023),脓毒症休克(RR=0.68,P=0.011)的发生率低于非ACEI/ARB组。Logistic回归分析表明,以是否发生院内死亡为因变量,入院后服用ACEI/ARB类药物(OR=0.208,95%CI0.057~0.759,P=0.017),服用他汀类药物(OR=0.043,95%CI 0.012~0.929,P=0.043)与高血压合并新冠肺炎患者院内死亡呈负相关,而年龄≥65岁(OR=2.932,95%CI 1.048~8.026,P=0.040)、慢性心力衰竭(OR=9.439,95%CI 1.118~79.686,P=0.039)与院内死亡呈正相关。以是否发生ARDS为因变量,logistic回归分析表明,入院后服用ACEI/ARB类药物(OR=0.147,95%CI 0.031~0.688,P=0.015)与高血压合并新冠肺炎患者院内发生ARDS呈负相关,年龄≥65岁(OR=3.523,95%CI 1.120~11.080,P=0.031)、合并糖尿病(OR=3.935,95%CI 1.306~11.856,P=0.015)与发生ARDS呈正相关。以是否发生脓毒症休克为因变量,logistic回归分析表明,入院后服用ACEI/ARB类药物(OR=0.273,95%CI 0.083~0.893,P=0.032),服用他汀类药物(OR=0.094,95%CI 0.010~0.838,P=0.034)与高血压合并新冠肺炎患者院内发生脓毒症休克呈负相关,合并冠心病(OR=3.348,95%CI 1.099~10.198,P=0.034)、合并慢性心力衰竭(OR=13.005,95%CI 1.838~92.036,P=0.010)与发生脓毒症休克呈正相关。结论对于新冠肺炎合并高血压患者,新冠肺炎病程期间服用ACEI/ARB类药物可能与院内死亡及ARDS、脓毒症休克的发生呈负相关,对新冠肺炎合并高血压患者的预后并无不利作用。

关键词：血管紧张素转换酶抑制药血管紧张素受体阻滞药新型冠状病毒肺炎高血压

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血管紧张素转换酶抑制药联合血管紧张素Ⅱ受体阻断药治疗继发性局灶节段性肾小球硬化症患者的用药分析

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中国临床药理学杂志 2019年第7期35卷 701-702+705页

作者：张利利马凌云陈超阳梁雁袁海龙周颖崔一民北京大学第一医院药剂科空军特色医学中心药学部

目的探讨临床药师在血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)联合血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)治疗继发性局灶节段性硬化症中发挥的作用。方法临床药师参与1例ACEI联合ARB治疗继发性局灶节段性肾小球硬化症患者的临床治疗过程,确认治疗方案合理性... 详细信息

目的探讨临床药师在血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)联合血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)治疗继发性局灶节段性硬化症中发挥的作用。方法临床药师参与1例ACEI联合ARB治疗继发性局灶节段性肾小球硬化症患者的临床治疗过程,确认治疗方案合理性并密切监测治疗过程中患者各项实验室指标及临床症状的变化,协助医师调整药物治疗方案。结果与结论临床药师参与个体化治疗方案调整并实施药学监护,有效减少了药物不良反应给患者带来的损害,在临床治疗过程中充分发挥了临床药师的作用。

关键词：血管紧张素转换酶抑制药血管紧张素Ⅱ受体阻断药保肝药局灶节段硬化药学监护

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血管紧张素转换酶抑制药可能致胎儿严重先天畸形

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药物不良反应杂志 2006年第3期8卷 231-232页

作者：本刊编辑部

2006年6月8日新英格兰杂志发表了1篇关于孕妇应用血管紧张素转换酶抑制药(ACE抑制药)可能致胎儿严重先天畸形的研究.该研究结果表明:和未服用ACE抑制药的孕妇比较,妊娠初始3个月服用ACE抑制药的孕妇,其发生胎儿先天畸形的风险增加.但该... 详细信息

2006年6月8日新英格兰杂志发表了1篇关于孕妇应用血管紧张素转换酶抑制药(ACE抑制药)可能致胎儿严重先天畸形的研究.该研究结果表明:和未服用ACE抑制药的孕妇比较,妊娠初始3个月服用ACE抑制药的孕妇,其发生胎儿先天畸形的风险增加.但该研究涉及先天缺陷的病例为数不多,而且研究结果尚未重复.

关键词：血管紧张素转换酶抑制药胎儿先天畸形先天缺陷 ACE 孕妇英格兰服用

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血管紧张素转换酶抑制药在肾脏病的应用

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新医学 1999年第7期 420-421页

作者：杨林叶任高湖北宜昌审中心人民医院!443000 中山医科大学附属第一医院!510080

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血管紧张素转换酶抑制药的临床应用及不良反应

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中国药师 2005年第8期8卷 685-686页

作者：刚宏林苏云明黑龙江中医药大学药理教研室哈尔滨150040

血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)治疗高血压病和充血性心衰已有20多年的历史.ACEI具有降低血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,阻止缓激肽的降解,扩张血管,抑制缺血时引起神经激素活性增强和血管收缩,改善血管内皮功能,延缓动脉硬化症的形成,抑制血... 详细信息

血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)治疗高血压病和充血性心衰已有20多年的历史.ACEI具有降低血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,阻止缓激肽的降解,扩张血管,抑制缺血时引起神经激素活性增强和血管收缩,改善血管内皮功能,延缓动脉硬化症的形成,抑制血小板的活性以及逆转血管的重构等药理作用[1].近年来对ACEI的研究进展迅速,临床应用范围更广泛,但同时也伴有低血压、高血钾等不良反应.本文就ACEI的临床应用和不良反应加以综述.

关键词：血管紧张素转换酶抑制药不良反应

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血管紧张素转换酶抑制药与地高辛治疗冠心病心力衰竭疗效对比观察

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沈阳部队医药 1996年第5期9卷 426-427页

作者：阎熙丰李凤仙高京红辛沈韩姬素沈阳军区总医院 110015 沈司第三干休所卫生所

将55例冠心病心衰患者分为血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)组和地高辛组,对比观察近期疗效和随访1年的远期疗效.结果表明,ACEI改善心衰症状,缩小左心房内径,增加左心室射血分数,减少重复住院率及1年心性病死率均优于地高辛.

关键词：冠心病心力衰竭血管紧张素转换酶抑制药地高辛

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血管紧张素转换酶抑制药诱发咳嗽的研究近况

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中南药学 2004年第6期2卷 361-363页

作者：李斯达福建省福鼎市医院福鼎355200

从1977年第一个血管紧张素转换酶抑制药(angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)卡托普利被开发至今,ACEI在临床上得到越来越广泛的应用,包括治疗高血压、充血性心力衰竭、心肌梗死、心室肥厚、左心室功能障碍及糖尿病肾病等[1].

关键词：血管紧张素转换酶抑制药咳嗽 ACEI 卡托普利血管紧张素Ⅰ

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肺癌患者合并高血压是否可以选用血管紧张素转换酶抑制药或血管紧张素受体阻滞药?

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中华高血压杂志 2022年第11期30卷 1008-1013页

作者：黄刚徐俊波房晨鹂成都市第三人民医院西南交通大学附属医院心血管内科四川成都610031

邓君曙(宜兴市第二人民医院心内科,江苏宜兴214221)本期的讨论不由得让人想起新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)合并高血压患者在降压治疗中用或不用血管紧张素转换酶抑制药(angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)/血管紧张素受体... 详细信息

邓君曙(宜兴市第二人民医院心内科,江苏宜兴214221)本期的讨论不由得让人想起新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)合并高血压患者在降压治疗中用或不用血管紧张素转换酶抑制药(angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)/血管紧张素受体阻滞药(angiotensin receptor blockers,ARB)的争议和讨论。部分学者认为新型冠状病毒(新冠病毒)通过血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)2受体入侵宿主细胞,破坏肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)中ACE-血管紧张素(angiotensin,Ang)。

关键词：血管紧张素转换酶抑制药江苏宜兴降压治疗合并高血压 RAAS 肺炎

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