检索结果-内蒙古大学图书馆

高血压合并左心室射血分数<40%的心力衰竭患者在降压药选择方面,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂是首选还是血管紧张素转换酶抑制药/血管紧张素受体阻滞药的替代?

中华高血压杂志 2022年第4期30卷 303-306页

作者：夏思良南京江北医院心脏科江苏南京210048

王树芳(柘城县人民医院高血压专科,河南柘城476200)2021年欧洲心脏病学会急慢性心力衰竭诊断和治疗指南提出,血管紧张素转换酶抑制药(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)和β受体阻滞剂仍是治疗射血分数下降的心力衰竭(hear... 详细信息

王树芳(柘城县人民医院高血压专科,河南柘城476200)2021年欧洲心脏病学会急慢性心力衰竭诊断和治疗指南提出,血管紧张素转换酶抑制药(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)和β受体阻滞剂仍是治疗射血分数下降的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF)的黄金搭档,推荐尽早联合应用,在此基础上,推荐使用醛固酮受体拮抗剂,无论有无糖尿病,都应该加用钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-glucose co-transporter 2,SGLT-2)抑制剂(达格列净或恩格列净),而对于血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor-neprilysin inhibitor,ARNI)的推荐是。

关键词：血管紧张素转换酶抑制药血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂左心室射血分数醛固酮受体拮抗剂欧洲心脏病学会 β受体阻滞剂王树芳 angiotensin

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高血压患者围术期是否需要停用血管紧张素转换酶抑制药或血管紧张素受体阻滞药?

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中华高血压杂志 2021年第3期29卷 215-219页

作者：马志毅北京大学人民医院心内科高血压中心北京100044

邓君曙(宜兴市第二人民医院心内科,江苏宜兴214221)本题应属临床交叉学科尤其与手术学、麻醉学专业相关的复杂研究课题,许多结论尚需进一步探讨。早在2014年欧洲心脏病学会/欧洲麻醉学学会(European Society of Cardiology/European Soc... 详细信息

邓君曙(宜兴市第二人民医院心内科,江苏宜兴214221)本题应属临床交叉学科尤其与手术学、麻醉学专业相关的复杂研究课题,许多结论尚需进一步探讨。早在2014年欧洲心脏病学会/欧洲麻醉学学会(European Society of Cardiology/European Society of Anaesthesiology,ESC/ESA)发布了《非心脏手术指南:心血管评估和管理》,其中对有高血压者,推荐非心脏手术前短暂停用血管紧张素转换酶抑制药(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)及血管紧张素受体阻滞药(angiotensin receptor blocker,ARB)治疗,推荐等级Ⅱa、证据水平C,仅仅是得到几个Ⅱ类证据水平的支持。

关键词：血管紧张素转换酶抑制药非心脏手术麻醉学专业高血压者江苏宜兴欧洲心脏病学会手术学交叉学科

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关于血管紧张素转换酶抑制药+β受体阻断药组合的重新审视

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医学与哲学（B） 2011年第10期32卷 47-49页

作者：朱岫芳盐城卫生职业技术学院药学系江苏盐城224006

采取联合用药方案治疗高血压已成为近年来临床用药的总体趋势。临床用药情况调查结果表明,血管紧张素转换酶抑制药+β受体阻断药的联合用药组合占有一定的使用率,分析两类药的降压作用以及对高血压常见并发症和对代谢、心率等的影响,可... 详细信息

采取联合用药方案治疗高血压已成为近年来临床用药的总体趋势。临床用药情况调查结果表明,血管紧张素转换酶抑制药+β受体阻断药的联合用药组合占有一定的使用率,分析两类药的降压作用以及对高血压常见并发症和对代谢、心率等的影响,可见这个组合是合理的。

关键词：高血压联合用药血管紧张素转换酶抑制药 β受体阻断药

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急诊手术老年高血压患者手术当日使用血管紧张素转换酶抑制药/血管紧张素受体阻滞药对围手术期心脑血管事件的影响:倾向评分匹配分析

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第11期32卷 1057-1064页

作者：杨勇勇李敏林文谦梁敏陈鹭福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心麻醉科福建福州350212 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院麻醉与围术期医学科福建医科大学附属第一医院麻醉科

目的评价和比较急诊手术老年高血压患者手术当日使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)/血管紧张素受体阻滞药(ARB)对围手术期心脑血管事件的影响。方法回顾分析2022年12月至2023年8月在福建医科大学附属第一医院行急诊手术且合并高血压的... 详细信息

目的评价和比较急诊手术老年高血压患者手术当日使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)/血管紧张素受体阻滞药(ARB)对围手术期心脑血管事件的影响。方法回顾分析2022年12月至2023年8月在福建医科大学附属第一医院行急诊手术且合并高血压的老年患者723例,年龄60~96岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级ⅡE~ⅣE级。采用倾向性评分法按1∶1匹配分为两组,即手术当日使用ACEI/ARB组和手术当日未使用ACEI/ARB组。匹配因素包括性别、年龄、ASA分级、麻醉方式、原发疾病、高血压分级、脑血管事件史、合并内科疾病、术前活动耐量、是否规律用药、是否感染新型冠状病毒及预后等。分析术中和术后24 h严重低血压以及术后6月内心脑血管事件发生率和全因死亡率。结果共206例患者匹配成功,发生术中及术后24 h内严重低血压患者117例(56.80%),其中手术当日使用ACEI/ARB组82例(79.62%),手术当日未使用ACEI/ARB组35例(33.98%),且手术当日使用ACEI/ARB组严重低血压累计时间长于手术当日未使用ACEI/ARB组[15(5,20)比0(0,10)min;W=-3160,P<0.01]。亚组分析结果表明:高龄(年龄>75岁)、术前活动耐量<4代谢当量、新型冠状病毒感染后3月内、行开放手术的患者手术当日使用ACEI/ARB术中和术后24 h严重低血压发生风险高于未使用ACEI/ARB(均P<0.05)。两组患者术后6月内心肌梗死和脑卒中发生率,以及全因死亡率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论手术当日使用ACEI/ARB增加合并高血压的急诊手术老年患者术中和术后24 h严重低血压风险,但对术后6月内心肌梗死和脑卒中发生率,以及全因死亡率无影响。

关键词：血管紧张素转换酶抑制药血管紧张素受体阻滞药高血压老年低血压急诊手术

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血管紧张素转换酶抑制药与血管紧张素受体阻滞药治疗对高血压动脉功能影响的性别差异

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中华高血压杂志 2022年第12期30卷 1126-1126页

作者： Rogers SC Ko YA Quyyumi AA Hajjar I 赵狄(译) 练桂丽(审校) 不详

动脉僵硬度增加与不良的心血管预后有关。该研究探讨血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素受体阻滞药对高血压患者血管功能的影响。方法:基于坎地沙坦与赖诺普利对执行性轻度认知功能障碍者脑和内皮功能的影响(candesartan versus lisino... 详细信息

动脉僵硬度增加与不良的心血管预后有关。该研究探讨血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素受体阻滞药对高血压患者血管功能的影响。方法:基于坎地沙坦与赖诺普利对执行性轻度认知功能障碍者脑和内皮功能的影响(candesartan versus lisinopril effects on the brain and endothelial function in executive mild cognitive impairment, CALIBRE)研究。

关键词：轻度认知功能障碍血管紧张素转换酶抑制药赖诺普利动脉僵硬度动脉功能坎地沙坦血管功能内皮功能

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β受体阻断药与血管紧张素转换酶抑制药联合用于慢性心力衰竭的临床疗效观察

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医学理论与实践 2012年第21期25卷 2596-2597页

作者：朱岫芳康凯盐城卫生职业技术学院药学系江苏省盐城市224006 滨海康达医院心内科

目的:观察β受体阻断药(βB)与血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)联合治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:选择2009年2月-2010年2月康达医院收治的慢性心力衰竭患者102例,随机分为治疗组和对照组。两组均在给予利尿药和强心苷类药的基础上,使用AC... 详细信息

目的:观察β受体阻断药(βB)与血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)联合治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:选择2009年2月-2010年2月康达医院收治的慢性心力衰竭患者102例,随机分为治疗组和对照组。两组均在给予利尿药和强心苷类药的基础上,使用ACEI,治疗组再联合加用βB。治疗6个月后,观察两组状况。结果:治疗组心功能改善总有效率90.38%,对照组72.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后较治疗前LVESD、LVEDD减少,6min步行试验运动耐量提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规抗心衰治疗的基础上联合使用ACEI与βB可获得更好的协同疗效。

关键词： β受体阻断药血管紧张素转换酶抑制药联合应用慢性心力衰竭

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高血压患者足剂量血管紧张素转换酶抑制药应用的意义及必要性

高血压患者足剂量血管紧张素转换酶抑制药应用的意义及必要性

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第十五届中国心脑医学大会

作者：刘蔚北京医院

肾素-血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)是调节心血管生理功能的重要体液系统,其关键的活性产物——血管紧张素Ⅱ(angiotensin,AngⅡ)不仅在高血压的发生中起重要的作用,也与心血管的重塑、动脉粥样硬化、心力衰竭和肾病的... 详细信息

肾素-血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)是调节心血管生理功能的重要体液系统,其关键的活性产物——血管紧张素Ⅱ(angiotensin,AngⅡ)不仅在高血压的发生中起重要的作用,也与心血管的重塑、动脉粥样硬化、心力衰竭和肾病的发生有关.血管紧张素转换酶抑制药(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)通过抑制血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)的活性而减少AngⅡ的生成和缓激肽的降解,使循环和组织中的AngⅡ水平降低、缓激肽水平升高,从而减轻或消除AngⅡ对心血管的毒性作用,发挥降压、靶器官保护和减少心血管事件的有益作用.ACEI已被推荐用于高血压、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心肌梗死的治疗及高危人群的二级预防,并写入国内外指南之中.指南建议应用ACEI时应从小剂量开始,并逐渐增加剂量至目标剂量或患者可以耐受的最大剂量.本文拟对高血压患者应用大剂量ACEI的意义及必要性加以阐述,使患者得到更好的治疗.

关键词：高血压血管紧张素转换酶抑制药足剂量用药必要性

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血管紧张素转换酶抑制药与地高辛治疗冠心病心力衰竭疗效对比观察

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医药前沿 2017年第33期7卷 209-209页

作者：朱艳重庆市新桥医院重庆 400037

目的:观察并对比血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)与地高辛治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法:选择2013年5月—2015年6月我院收治的80例冠心病心力衰竭患者,随机分为ACEI组与地高辛组,各组40例,分别给予相应药物治疗,治疗结束后评估临床疗... 详细信息

目的:观察并对比血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)与地高辛治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法:选择2013年5月—2015年6月我院收治的80例冠心病心力衰竭患者,随机分为ACEI组与地高辛组,各组40例,分别给予相应药物治疗,治疗结束后评估临床疗效,采用超声心动图检测左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF).结果:ACEI组临床治疗总有效率为97.5%,明显高于地高辛组,且ACEI组治疗后LVEDD及LVEF均明显优于对照组,P<0.05,两组差异存在显著统计学意义.结论:ACEI治疗冠心病心力衰竭临床疗效较地高辛更加显著,改善心功能,值得临床推广.

关键词：冠心病心力衰竭血管紧张素转换酶抑制药地高辛

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血管紧张素转换酶抑制药及血管紧张素Ⅱ受体拮抗药不能用于怀孕妇女

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药物流行病学杂志 2009年第3期18卷 171-171页

英国MHRA忠告：血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）是适用于各种高血压病的治疗药，但它不适用于任何阶段的孕妇。另外，对将要计划怀孕的妇女也不能应用。MHRA的忠告是基于一项同期组群超声研究的结果而... 详细信息

英国MHRA忠告：血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）是适用于各种高血压病的治疗药，但它不适用于任何阶段的孕妇。另外，对将要计划怀孕的妇女也不能应用。MHRA的忠告是基于一项同期组群超声研究的结果而提出的。它注意到ACEI可导致发生先天性异常新生儿危险的增加，其实在使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药后，也有几例先天性异常新生儿的报告。

关键词：血管紧张素Ⅱ受体拮抗药血管紧张素转换酶抑制药怀孕妇女先天性异常高血压病 ACEI 新生儿治疗药

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心房颤动患者心房组织的血管紧张素转换酶2表达及血管紧张素转换酶抑制剂干预的影响

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中华心血管病杂志 2007年第7期35卷 625-628页

作者：胡晓晟谢旭东王兴祥曾春来倪一鸣余国伟陈君柱浙江大学医学院附属第一医院心内科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院胸外科杭州310003

目的探讨心房颤动(房颤)患者心房肌组织中血管紧张素转换酶2(ACE2)的表达和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)干预的影响及可能的信号传导途径。方法选取接受开胸手术的风湿性心脏病患者47例,手术中取右心耳处心房肌标本。采用 RT-PCR 法检... 详细信息

目的探讨心房颤动(房颤)患者心房肌组织中血管紧张素转换酶2(ACE2)的表达和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)干预的影响及可能的信号传导途径。方法选取接受开胸手术的风湿性心脏病患者47例,手术中取右心耳处心房肌标本。采用 RT-PCR 法检测心房肌 ACE2和 ACEmRNA 水平,采用 Western blot 法检测 ACE、ACE2、细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)和磷酸化的细胞外信号调节激酶1/2(pERK1/2)蛋白表达水平,应用放射免疫法检测心房肌组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果与窦性心律组相比,持续性房颤组心房肌组织中 ACE2表达显著减少(P<0.05),而 ACE 的表达和 AngⅡ含量显著增加(P<0.05)。ERK1/2的活化水平在持续性房颤组较窦性心律组明显增加(P<0.05)。与持续性房颤组相比,ACEI 干预组 ACE2表达水平显著增加(P<0.01),ERK1/2的活化水平显著降低(P<0.05),而 ACE 表达和 AngⅡ含量差异无统计学意义。结论房颤患者心房肌组织中 ACE2表达下调,ACE/ACE2平衡失调;ACEI 对房颤的长期临床效应可能与其上调 ACE2、抑制有丝分裂素激活蛋白激酶信号途径有关。

关键词：心房颤动肽基二肽酶A 血管紧张素转换酶抑制药有丝分裂素激活蛋白激酶类

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