检索结果-内蒙古大学图书馆

吉林医学 2016年第8期37卷 2108-2109页

作者：姜华李淦洪刘璐璐杨俊遵义医学院第五附属(珠海)医院泌尿外科广东珠海519100

血管迷走神经性晕厥（vasovagal syncope，VVS）是指各种刺激在神经反射的作用下，导致机体肌肉和内脏的小血管舒张以及心率减慢，心排血量减少，出现低血压，大脑血流量急剧减少，临床上主要表现为短暂的意识障碍，但能自行恢复，且无... 详细信息

血管迷走神经性晕厥（vasovagal syncope，VVS）是指各种刺激在神经反射的作用下，导致机体肌肉和内脏的小血管舒张以及心率减慢，心排血量减少，出现低血压，大脑血流量急剧减少，临床上主要表现为短暂的意识障碍，但能自行恢复，且无神经系统定位体征的一种综合征。VVS 是一种少见但极其危险的并发症，多见于内科性疾病或操作中，严重者可危及患者生命。随着泌尿外科微创技术的迅速发展，术后大部分患者需要留置内引流或外引流管，拔管时出现 VSS 极其少见，一旦出现，需紧急处理。现将我科在拔除肾造瘘管和双＂J＂管后并发血管迷走神经性晕厥2例报告如下。

关键词：肾造瘘管双“J”管拔除并发血管迷走神经性晕厥

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PICC术中血管迷走神经性晕厥的预防及护理

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中国肿瘤外科杂志 2016年第3期8卷 211-212页

作者：茅静施如春陈传英吴剑秋江苏省肿瘤医院PICC置管室江苏南京210009 江苏省肿瘤医院肿瘤内科

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheters,PICC)后并发血管迷走神经性晕厥的原因及护理方法。方法对江苏省肿瘤医院PICC门诊2013年1月至2014年12月发生血管迷走神经性晕厥的9例患者进行回顾性分... 详细信息

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheters,PICC)后并发血管迷走神经性晕厥的原因及护理方法。方法对江苏省肿瘤医院PICC门诊2013年1月至2014年12月发生血管迷走神经性晕厥的9例患者进行回顾性分析,并针对血管迷走神经性晕厥发生的相关因素采取积极的应对护理措施。结果 9例患者晕厥发生于PICC术后10 min内,持续时间均<1 min。经平卧、吸氧后迅速恢复意识,症状消失,无需药物治疗,亦未遗留后遗症。结论 PICC术前必要的心理疏导和沟通,术中和术后的密切观察和及时处理,可有效降低血管迷走神经性晕厥的发生率及严重程度。

关键词：经外周静脉穿刺中心静脉置管术血管迷走神经性晕厥护理

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肾造瘘管和双J管拔除后并发血管迷走神经性晕厥2例诊治报告

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微创泌尿外科杂志 2016年第3期5卷 187-188页

作者：姜华李淦洪刘璐璐杨俊遵义医学院第五附属(珠海)医院泌尿外科广东珠海519100

血管迷走神经性晕厥(vasovagal syncope,VVS)是指各种刺激在神经反射的作用下,导致机体肌肉和内脏的小血管舒张以及心率减慢、心排血量减少,出现低血压,大脑血流量急剧减少,临床主要表现为短暂的意识障碍,但无神经系统定位体征。VVS是... 详细信息

血管迷走神经性晕厥(vasovagal syncope,VVS)是指各种刺激在神经反射的作用下,导致机体肌肉和内脏的小血管舒张以及心率减慢、心排血量减少,出现低血压,大脑血流量急剧减少,临床主要表现为短暂的意识障碍,但无神经系统定位体征。VVS是一种少见但极危险的并发症,多见于内科性疾病或操作中,严重者可危及患者生命。随着泌尿外科微创技术的迅速发展,术后大部分患者需要留置内引流或外引流管。

关键词：血管迷走神经性晕厥肾造瘘管双J管

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倾斜试验阳性就是血管迷走神经性晕厥吗?如何评价倾斜试验阳性的临床价值

倾斜试验阳性就是血管迷走神经性晕厥吗?如何评价倾斜试验阳性的...

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第六届晕厥与心脏猝死预防专题研讨会

作者：陈元禄泰达国际心血管病医院

直立倾斜试验阳性提示有血管迷走神经性晕厥的趋势或倾向,但不能确定其就是造成患者晕厥的原因.有些报道儿童患者基础试验阳性率偏高(55.9％).基础试验特异性接近100％,药物激发试验特异性在70-94％,即假阳性率在6-30％之间,且有一定剂... 详细信息

直立倾斜试验阳性提示有血管迷走神经性晕厥的趋势或倾向,但不能确定其就是造成患者晕厥的原因.有些报道儿童患者基础试验阳性率偏高(55.9％).基础试验特异性接近100％,药物激发试验特异性在70-94％,即假阳性率在6-30％之间,且有一定剂量依赖性.与临床自发性晕厥的一致性大约在30％左右，基础试验出现与自发性晕厥症状一致的阳性结果、或激发试验诱发出与自发性晕厥症状一致的心脏抑制型/混合型阳性结果，可以确定VVS的诊断， HUT诱发出与自发性晕厥症状部分一致的阳性结果，高度提示有VVS的趋势或倾向，HUT诱发出与自发性晕厥症状不一致的阳性结果，提示有一定VVS的趋势或倾向，不排除OH(基础试验)或部分假阳性(激发试验)的可能，HUT阴性，在充分排除其他原因的晕厥后，仍不能排除VVS的可能性。

关键词：血管迷走神经性晕厥倾斜试验阳性诊断标准临床应用

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起搏器治疗血管迷走神经性晕厥荟萃分析和试验序贯分析

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中华高血压杂志 2015年第11期23卷 1068-1075页

作者：翁智远林苏万发银郑勇晋学庆蔡洪斌福建医科大学附属第一医院心内科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院肝病中心福建福州350005 福建医科大学附属第一医院干部病房福建福州350005

目的通过荟萃分析及试验序贯分析（TSA）系统评价起搏器对血管迷走神经性晕厥（VVS）的治疗效果。方法检索PubMed、Medline、Cochrane、Cochrane临床对照试验注册数据库（CENTRAL）、万方、中国知网数据库,收集2015年1月前有关起搏器与... 详细信息

目的通过荟萃分析及试验序贯分析（TSA）系统评价起搏器对血管迷走神经性晕厥（VVS）的治疗效果。方法检索PubMed、Medline、Cochrane、Cochrane临床对照试验注册数据库（CENTRAL）、万方、中国知网数据库,收集2015年1月前有关起搏器与VVS治疗的随机对照研究。利用RavMan5.3软件对起搏器治疗VVS后晕厥复发率进行荟萃分析,利用TSA0.9软件进行TSA。结果共纳入15篇文献,424例患者。结果显示,与药物及一般治疗比较,起搏器能够降低晕厥的复发率（4.8%比46.5%,RR=0.15,95%CI 0.08-0.30,P〈0.01）。TSA分析显示,其累计Z值同时穿过传统界值和TSA界值,该结论较为可靠。而起搏治疗组与假手术组（指安装了心脏永久起搏器,但仅启用起搏器的感知功能而未启用起搏功能）相比,晕厥事件的复发率差异无统计学意义（RR=0.63,95%CI0.25-1.56,P=0.32）。DDD起搏器组较非DDD起搏器组的晕厥发生率减少（RR=0.17,95%CI0.06-0.48,P〈0.01）。但上述两项比较的TSA曲线既没有穿过传统界值也没有跨过TSA界值,提示该结论尚需更多随机对照试验来验证。具有闭环刺激功能的起搏器与无闭环刺激功能的起搏器相比,晕厥发生率下降（RR=0.08,95%CI0.08-0.42,P〈0.01）。结论起搏器治疗相对于药物治疗或一般治疗,能够降低晕厥复发率,但仍不能排除手术的安慰剂效应,DDD起搏器优于非DDD型起搏器的结果只存在于成人中,具有闭环刺激功能的起搏器优于无闭环刺激功能的起搏器。然而以上结论仍需要更多的随机对照试验来证实。

关键词：起搏器血管迷走神经性晕厥荟萃分析试验序贯分析

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活动平板运动试验诱发血管迷走神经性晕厥1例

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武警医学 2015年第1期26卷 85-86页

作者：卫萍李莉树俊莲武警总医院心内科心电图室北京100039 武警总医院首保超声科北京100039

活动平板运动试验是诊断冠心病常用检查方法之一，因其具有无创伤性、操作简单、经济实惠等优点，已被广泛应用于临床。虽然运动试验是安全的，但因属于诱发试验，个别患者有发生运动性晕厥和血流动力学异常的可能性。 1病例报告患者... 详细信息

活动平板运动试验是诊断冠心病常用检查方法之一，因其具有无创伤性、操作简单、经济实惠等优点，已被广泛应用于临床。虽然运动试验是安全的，但因属于诱发试验，个别患者有发生运动性晕厥和血流动力学异常的可能性。 1病例报告患者，男，38岁，主因“发作性心悸，头晕4年，加重12 d”入院。于2010年开始曾两次在排尿过程中出现一过性意识丧失，摔倒后旋即恢复意识，伴有心悸、面色苍白、出汗，无口吐白沫、四肢抽搐、大小便失禁等伴随症状，患者并未在意，未行系统检查及治疗。2014-02-12晚22：00左右，患者因家庭原因出现情绪激动后突然出现头晕、心悸，伴胸痛不适，位于胸骨中下段，同时伴面色苍白，无恶心、呕吐，持续约10 min，卧床休息后上述症状稍缓解，遂于当地医院就诊。心电图检查为窦性心律，广泛导联T波改变；肌钙蛋白为阴性。医师考虑“冠心病”，于2014-02-19行冠脉CT检查，未见明显异常。近日上述症状未发作，为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“冠心病？晕厥原因待查”收入我院心内科。既往无糖尿病、高血压、脑血管病史。入院查体：血压110／70 mmHg，心率82次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。住院后检查肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶、血常规等均未见异常。超声心动图：左室稍大，二尖瓣微量反流，左室射血分数61％。胸部正位片：心肺膈未见异常。行活动平板运动试验检查，运动前血压107／64 mmHg，心率98次／min。心电图示：窦性心律，正常心电图。采用Bruce运动方案，运动至6 min 42 s，心率158次／min，达到目标心率（155次／min），终止试验。运动过程中无心绞痛症状，心电示波无缺血性ST段改变及严重心律失常。运动终止后1min 10 s，患者诉头晕，监测血压100／38 mmHg，心率127次／min（图1A）。扶患者坐下，观其面色苍白，出冷汗，意识丧失，全身湿冷。监测血压74／34 mmHg，心电示波：心率突然减慢，频率46次／min，窦性心动过缓，未见窦性停搏， ST段未见明显抬高或压低（图1B）。立即平卧位，吸氧，2 min后意识恢复，血压上升至85／46 mmHg，心率67次／min，全过程无抽搐及大小便失禁。监测至运动后近1 h，患者血压上升至93／62 mmHg，心率79次／min，自诉无不适感，由心内科医师陪同走回病房。后行直立倾斜试验：阳性。确诊为血管迷走神经性晕厥（混合型）。

关键词：活动平板运动试验血管迷走神经性晕厥 Bruce运动方案

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拔除肾造瘘管诱发血管迷走神经性晕厥一例报告

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中华泌尿外科杂志 2014年第9期35卷 658-658页

作者：葛亮洪梓煌庄惠强邓超雄解放军第一八0医院泌尿外科福建泉州362000

患者,女,40岁.2014年5月5日因超声检查发现右肾结石1周入院.既往无高血压、冠心病、脑血管意外、慢性支气管炎、哮喘等病史.查体：心血管及呼吸系统未见异常.全麻下行微造瘘经皮肾输尿管镜下碎石取石术.手术顺利,术中出血量约100 ml.术... 详细信息

患者,女,40岁.2014年5月5日因超声检查发现右肾结石1周入院.既往无高血压、冠心病、脑血管意外、慢性支气管炎、哮喘等病史.查体：心血管及呼吸系统未见异常.全麻下行微造瘘经皮肾输尿管镜下碎石取石术.手术顺利,术中出血量约100 ml.术后生命体征平稳,肾造瘘管引流液呈淡红色,术后第3天即完全清亮.常规复查腹部平片未见结石残留后夹闭肾造瘘管观察24 h,患者无不适.术后第5天拔除肾造瘘管,原造瘘管口覆盖凡士林油纱和无菌纱布,并按常规嘱患者保持健（左）侧卧位.约3 min后患者诉头晕、恶心、胸闷,约30 s后迅速出现黑朦、无法视物,随即丧失意识、无法应答,脉搏减弱,约50次/min.

关键词：血管迷走神经性晕厥肾造瘘管拔除经皮肾输尿管镜诱发慢性支气管炎脑血管意外碎石取石术

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超声引导穿刺术致血管迷走神经性晕厥的诱因分析

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中国医学影像技术 2013年第3期29卷 480-481页

作者：周洁宏周翔彭玉兰马步云梁丽熊正璐四川大学华西医院超声科四川成都610041

作为微创诊疗手段,超声引导下穿刺术已广泛应用于临床[1];血管迷走神经性晕厥是其主要并发症[2],以反射性的血管舒张和心动过缓间断发作为主要特征。本病虽然预后较好,但反复发作可造成患者心理困扰和身体机能下降[3],晕厥所致的创伤性... 详细信息

作为微创诊疗手段,超声引导下穿刺术已广泛应用于临床[1];血管迷走神经性晕厥是其主要并发症[2],以反射性的血管舒张和心动过缓间断发作为主要特征。本病虽然预后较好,但反复发作可造成患者心理困扰和身体机能下降[3],晕厥所致的创伤性并发症也时见报道。本研究对我院超声引导下穿刺致血管迷走神经性晕厥的诱因及相关临床特点进行分析。

关键词：超声检查活组织检查血管迷走神经性晕厥

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臭氧置血治疗新兵血管迷走神经性晕厥疗效观察

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人民军医 2013年第5期56卷 504-505页

作者：吴风富覃善都韦坤宇罗建春解放军303医院医务处广西南宁530021

目的:观察臭氧置血治疗新兵血管迷走神经性晕厥的疗效。方法:选择血管迷走神经性晕厥新兵48例,随机分为观察组和对照组各24例。观察组给予臭氧置血治疗7次,将纯氧转换为O3后,抽取静脉血100ml,与O3100ml在抗凝袋中充分混合后再静脉回输... 详细信息

目的:观察臭氧置血治疗新兵血管迷走神经性晕厥的疗效。方法:选择血管迷走神经性晕厥新兵48例,随机分为观察组和对照组各24例。观察组给予臭氧置血治疗7次,将纯氧转换为O3后,抽取静脉血100ml,与O3100ml在抗凝袋中充分混合后再静脉回输给患者,隔日1次,共7次。对照组每天滴注0.9%氯化钠注射液1000ml,部分患者加用氟氢可的松0.1～0.2mg/d或美托洛尔50mg/d。观察比较两组疗效和治疗后再次住院情况。结果:观察组总有效率非常显著高于对照组(P<0.01),再次住院人数和次数均显著少于对照组(P<0.05)。结论:臭氧置血疗法治疗血管迷走神经性晕厥疗效较好,可显著减少再次住院人数和次数。

关键词：血管迷走神经性晕厥臭氧治疗

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超声引导下穿刺术并发血管迷走神经性晕厥的护理

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华西医学 2013年第7期28卷 1093-1094页

作者：周洁宏周翔彭玉兰马步云梁丽熊正璐四川大学华西医院超声科成都610041

目的探讨超声引导下穿刺术后并发血管迷走神经性晕厥患者的护理方法及要点。方法对2011年7月-2012年6月32例血管迷走神经性晕厥患者进行严密观察,并针对血管迷走神经性晕厥发生的相关因素采取积极的应对护理措施。结果所有患者经过及时... 详细信息

目的探讨超声引导下穿刺术后并发血管迷走神经性晕厥患者的护理方法及要点。方法对2011年7月-2012年6月32例血管迷走神经性晕厥患者进行严密观察,并针对血管迷走神经性晕厥发生的相关因素采取积极的应对护理措施。结果所有患者经过及时正确的处理后生命体征恢复稳定。结论及时观察、早期发现及早期处理是超声引导下穿刺致血管迷走神经性晕厥并发症护理的正确原则。

关键词：超声引导下穿刺血管迷走神经性晕厥护理

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