检索结果-内蒙古大学图书馆

当代护士（上旬刊） 2020年第2期27卷 52-53页

作者：张琪南京大学医学院附属鼓楼医院

目的探索改良早期预警评分(MEWS)在血管迷走神经性晕厥患者分诊中的应用。方法选取2013年5月-2018年5月在南京鼓楼医院晕厥门诊就诊或住院、确诊为血管迷走性神经晕厥的152例患者为研究对象。根据MEWS评分情况将患者分为紧急组(MEWS评分... 详细信息

目的探索改良早期预警评分(MEWS)在血管迷走神经性晕厥患者分诊中的应用。方法选取2013年5月-2018年5月在南京鼓楼医院晕厥门诊就诊或住院、确诊为血管迷走性神经晕厥的152例患者为研究对象。根据MEWS评分情况将患者分为紧急组(MEWS评分>4分)和非紧急组(MEWS评分≤4分),观察就诊24 h内所发生的紧急事件。结果共有16例患者(28.4%)出现紧急事件,包括死亡1例,再次晕厥7例,呼吸循环骤停4例,入住CCU 4例;紧急组再次晕厥率(10.2%)和紧急事件总发生率(24.5%)明显高于非紧急组(1.9%、3.9%),差异有统计学意义(P<0.05);MEWS评分预测紧急事件的ROC曲线下面积为0.749。结论改良早期预警评分可作为临床上VVS患者的初步分诊方法,可有效减少紧急事件发生率,但预测价值有待进一步验证。

关键词：晕厥血管迷走神经性改良早期预警评分分诊

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癌症患儿合并血管迷走神经性晕厥的护理体会

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世界最新医学信息文摘 2016年第40期16卷 262-263页

作者：白丽娜山西省肿瘤医院

目的通过回顾科室一例左下肢纤维肉瘤术后患儿同时合并血管迷走神经性晕厥治疗护理;对患儿发生血管迷走性晕厥的原因进行分析:心理因素、治疗过程避免不了的疼痛、体位影响、环境及其它;患儿接受治疗期间需避免不良情绪、饥饿、低血糖... 详细信息

目的通过回顾科室一例左下肢纤维肉瘤术后患儿同时合并血管迷走神经性晕厥治疗护理;对患儿发生血管迷走性晕厥的原因进行分析:心理因素、治疗过程避免不了的疼痛、体位影响、环境及其它;患儿接受治疗期间需避免不良情绪、饥饿、低血糖、劳累、疲倦、高温等诱因的发生;专业的心理治疗师全程心理疏导;晕厥发作时的护理措施;尽管患儿未完成全部的治疗过程,但舒缓的人文关怀护理为患儿保持乐观的心态,减少VVS发作次数起到了一定的作用。让科室的护理同仁再遇到此类患者时,对VVS先兆症状、临床表现、相关治疗及护理做到心中有数,应对自如。

关键词：晕厥血管迷走神经性癌症护理

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闭环刺激双腔起搏器防治血管迷走神经性晕厥的疗效观察

闭环刺激双腔起搏器防治血管迷走神经性晕厥的疗效观察

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作者：萧钟波南方医科大学

学位级别：硕士

一、研究背景：晕厥(syncope)是指突然发生的、可逆的、短暂意识丧失的一种综合症。其主要临床特征为突然发作(少数患者有前驱症状)的、短时间(一般1-2min,罕有>30min)意识丧失,常不能保持原有姿势而摔倒、并在短时间内迅速苏醒和少... 详细信息

一、研究背景：晕厥(syncope)是指突然发生的、可逆的、短暂意识丧失的一种综合症。其主要临床特征为突然发作(少数患者有前驱症状)的、短时间(一般1-2min,罕有>30min)意识丧失,常不能保持原有姿势而摔倒、并在短时间内迅速苏醒和少有后遗症。晕厥并非独立疾病,而是众多疾病都可以引起的一种临床症状。但各种类型晕厥的共同发病机制是低氧性脑功能中断。这是由于意识状态与脑的血液供应密切相关。人脑的代谢活动非常活跃,其能量供应主要来源于葡萄糖的有氧氧化,而脑组织中糖原存储极少,所需葡萄糖几乎全部依靠血液输送,只有非常丰富而稳定的血液供应才能保证大脑所需要的葡萄糖和氧。实验表明,健康人脑血流量为每100g脑组织50-60ml/min,占静息状态下心排血量的12%-15%,且维持意识清醒的最小需氧量为每100g脑组织3.0-3.5ml/min。人脑完全缺氧6-10s即可发生晕厥,10-20s出现抽搐和昏迷。因此,凡影响脑血流灌注的因素(如心排血量降低、静脉血容量下降、血管阻力调节障碍、脑血管阻力增高等),以及降低氧释放功能的因素都可引起脑供血不足或大脑从富氧状态突然陷入缺氧状态。由于视神经对缺血、缺氧最为敏感,因此晕厥前常有黑蒙等所谓“类晕厥症状”,若此时脑供血仍不能恢复,即发生皮质抑制而出现意识丧失,常伴有维持身体姿势和自主体位的骨骼肌张力丧失而摔倒,以及括约肌松弛而出现排尿、排便失禁。晕厥的病因非常复杂,根据病因大致可将晕厥分为心源性晕厥、血管反射性晕厥、血源性晕厥、脑源性晕厥和药源性晕厥。后四种又称为非心源性晕厥。每一种类型的晕厥又可由不同类型的疾病所引起,其大致的病因如下：一、心源性晕厥：1、心室流出道梗阻性疾病；2、心室流入道梗阻性疾病；3、心律失常；4、心脏泵功能衰竭；5、急性心脏压塞。二、血管反射性晕厥：1、血管迷走神经性晕厥；2、直立性低血压性晕厥；3、迷走反射性晕厥：4、颈动脉窦过敏性晕厥。三、血源性晕厥：1、低血糖性晕厥；2、重度贫血性晕厥；3、血气异常性晕厥。四、脑源性晕厥：1、神经源性晕厥；2、精神源性晕厥。五、药源性晕厥：1、心血管药物；2、抗精神失常药物；3、其他药物。血管迷走神经性晕厥(VVS)是由于突然的迷走神经活性增强引起心率显著减慢和(或)突然的交感活性降低引起血管扩张,临床可表现为心脏抑制型、血管抑制型和混合型,是晕厥最常见的原因,占晕厥病例的58%一74%。多见于无器质性心脏病、体质较弱的女性,往往有明显的诱因。常见的诱因有：情绪紧张、疲劳、站立过久、饥饿、以及在拥挤、闷热的环境中等。晕厥发作前常有短暂的前驱症状,如头晕、恶心、出汗、腹部不适、视物模糊,随之意识丧失、跌倒,在数秒到数分钟内回复意识,有倒地即醒的特点。VVS的发病原因尚不明确,有认为Bezold-Jarisch反射是其主要发病机制：VVS患者在心脏前负荷减少时,产生过强的儿茶酚胺反应,刺激左室后下壁的压力感受器,刺激信号经无髓鞘神经纤维(C纤维)传至延髓的血管中枢,引起反射性交感神经活动减弱,迷走神经活性增强,引起外周血管阻力下降和(或)心率减慢,大脑供血不足,导致缺氧而造成晕厥的发生。也有学者认为介质异常参与其发病,研究发现VVS患者晕厥发作时血浆内皮素(ET)及一氧化氮(NO)水平明显升高,提示血管内皮调节异常可能参与了VVS的发生。另有学者认为VVS患者中枢5羟色胺(5-HT)活性增强使交感神经传出冲动受抑制,介导低血压和心动过缓。其它一些血管活性物质如神经肽-Y、β-内啡肽可能对其发病有重要作用,但其机制还不很清楚。还有认为与脑血流调节异常、心理应激、呼吸机制等有关。由于VVS的发病机制不明确,亦可能为机体多方面因素协同作用的结果,因此无法针对病因进行治疗,目前国内外也无公认的确切有效的治疗方法。药物主要是β受体阻滞剂,但其疗效不肯定,2006年POST试验结果显示美托洛尔与安慰剂组比较并不能带来更多获益,其他药物有双异丙吡胺、东莨菪碱、可乐定、5-羟色胺抑制剂等,但其疗效评价不一。也有学者认为倾斜训练能有效预防VVS患者晕厥的发生,是一种可以选择的治疗方法,但各研究结果差别较大,且大部分患者未能长期坚持,特别是出院后没有医生的监督更难坚持,严重影响其疗效。血管迷走神经性晕厥存在心脏抑制型、血管抑制型和混合型,由于血管抑制型患者晕厥发作时血压下降较明显而心率无明显的下降,由起搏器升高心率从而增加心输出量来抵抗血压下降的作用较小,心脏抑制型和混合型患者在晕厥发作时均有较明显的心率下降,闭环刺激双腔起搏器在心率下降之前能以较高频率起搏,从而防止晕厥的发生。对于为心脏抑制型或混合型的患者,药物治疗无效时,常考虑到起搏治疗。在The VPS研究和后续的The VASIS研究中,随机对反复晕厥发作的

关键词：闭环刺激心脏起搏晕厥血管迷走神经性

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直立倾斜试验期间心室复极化指标与血管迷走性晕厥的关系研究

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实用心脑肺血管病杂志 2023年第8期31卷 82-87页

作者：王慧芳黄织春内蒙古医科大学附属医院心血管内科内蒙古自治区呼和浩特市010000

目的探索直立倾斜试验(HUTT)期间心室复极化指标与血管迷走性晕厥(VVS)的关系。方法选取2021年1月至2022年10月就诊于内蒙古医科大学附属医院并行HUTT的疑似VVS患者79例为研究对象。收集患者一般资料,记录患者入院时(T0)及HUTT预倾斜阶... 详细信息

目的探索直立倾斜试验(HUTT)期间心室复极化指标与血管迷走性晕厥(VVS)的关系。方法选取2021年1月至2022年10月就诊于内蒙古医科大学附属医院并行HUTT的疑似VVS患者79例为研究对象。收集患者一般资料,记录患者入院时(T0)及HUTT预倾斜阶段(患者平躺时,T1)、后倾阶段(患者出现阳性结果时,T2)、试验结束时(患者回到平躺位置后,T3)心室复极化指标[包括RR间期、QT间期、QTc间期、QTp间期、Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值、Tp-Te/QTc比值、QT指数(QTI)、校正的QT间期指数(QTcI)]。结果 79例患者中,HUTT阳性47例,将其作为VVS组;HUTT阴性32例,将其作为非VVS组。VVS组女性占比及恶心呕吐、黑蒙、出汗、面色苍白、乏力发生率高于非VVS组(P<0.05)。VVS组T0时RR间期短于非VVS组,Tp-Te间期长于非VVS组,Tp-Te/QT比值、Tp-Te/QTc比值、QTI、QTcI高于非VVS组(P<0.05);VVS组T1时QTc间期、Tp-Te间期长于非VVS组,TpTe/QT比值、Tp-Te/QTc比值、QTI、QTcI高于非VVS组(P<0.05);VVS组T2时RR间期、QT间期、Tp-Te间期长于非VVS组,Tp-Te/QT比值、Tp-Te/QTc比值高于非VVS组(P<0.05);VVS组T3时RR间期、QT间期、QTc间期、QTp间期、Tp-Te间期长于非VVS组,Tp-Te/QTc比值、QTI高于非VVS组(P<0.05)。非VVS组T2时RR间期、QT间期、QTp间期、Tp-Te间期短于T0、T1时,QTc间期长于T0、T1时,Tp-Te/QTc比值低于T0、T1时,QTI高于T0、T1时,QTcI高于T1时(P<0.05);非VVS组T3时RR间期、QT间期、QTp间期、Tp-Te间期短于T0、T1时,Tp-Te/QTc比值低于T0、T1时,QTcI高于T0、T1时,QTc间期长于T1时,RR间期长于T2时,QTc间期短于T2时,QTI、QTcI低于T2时(P<0.05);VVS组T2时QT间期短于T1时,QTp间期短于T0、T1时,Tp-Te间期长于T0、T1时,Tp-Te/QT比值、TpTe/QTc比值高于T0、T1时(P<0.05);VVS组T3时QT间期长于T0、T2时,QTp间期长于T0、T1、T2时,Tp-Te间期短于T2时,Tp-Te/QT比值、Tp-Te/QTc比值低于T1、T2时(P<0.05)。结论 HUTT期间,VVS患者发病时RR间期、QT间期、Tp-Te间期延长,Tp-Te/QT比值、Tp-Te/QTc比值升高。

关键词：晕厥血管迷走神经性直立倾斜试验心室复极化

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儿童血管迷走性晕厥影响因素分析

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中国学校卫生 2021年第8期42卷 1225-1227,1232页

作者：牛少敏阎小娟王燕董童闵丽刘亚红李福轮董湘玉兰州大学第二医院小儿心血管科甘肃730030

目的分析儿童血管迷走性晕厥(VVS)发作的相关因素,为VVS早期预防、早期诊断、早期治疗提供一定的依据。方法收集2018年10月至2019年9月在兰州大学第二医院小儿心血管科住院的126例晕厥患儿为研究对象,经直立倾斜试验(HUTT)确诊为血管迷... 详细信息

目的分析儿童血管迷走性晕厥(VVS)发作的相关因素,为VVS早期预防、早期诊断、早期治疗提供一定的依据。方法收集2018年10月至2019年9月在兰州大学第二医院小儿心血管科住院的126例晕厥患儿为研究对象,经直立倾斜试验(HUTT)确诊为血管迷走性晕厥73例儿童为VVS组,另外53例儿童为对照组,回顾性调查其相关因素。结果VVS组与比较组在年龄分布上差异有统计学意义(χ2=12.22,P<0.05),VVS组有家族史、有晕厥史、有持久站立诱因、心电图异常、维生素D缺乏构成比(43.84%,31.51%,47.95%,34.25%,30.14%)与对照组(15.09%,13.21%,20.75%,15.09%,9.43%)比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为11.71,5.67,9.79,5.83,7.82,P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、家族史与患VVS呈正相关(OR值分别为3.13,11.06,P值均<0.05)。结论年龄、家族史与VVS的发作相关。应积极关注患儿高危因素,早识别、早诊断,以预防儿童VVS的发生发展。

关键词：晕厥血管迷走神经性回归分析儿童病例对照研究

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老年原发性高血压患者伴血管迷走性晕厥的相关研究

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中华老年心脑血管病杂志 2021年第8期23卷 800-802页

作者：吴蕊韩雅琪闫菲阜外华中心血管病医院心功能科河南省人民医院心脏中心郑州大学人民医院河南大学人民医院郑州450003

目的观察直立倾斜试验(HUTT)对老年原发性高血压患者伴血管迷走性晕厥(VVS)阳性诊断情况。方法选择2017年9月~2019年9月于我院住院或门诊诊治的老年原发性高血压疑似VVS患者40例为高血压组,选择同期因晕厥或头晕、黑矇等症状就诊的临床... 详细信息

目的观察直立倾斜试验(HUTT)对老年原发性高血压患者伴血管迷走性晕厥(VVS)阳性诊断情况。方法选择2017年9月~2019年9月于我院住院或门诊诊治的老年原发性高血压疑似VVS患者40例为高血压组,选择同期因晕厥或头晕、黑矇等症状就诊的临床无器质性疾病患者50例为对照组,2组均进行HUTT,包括基础倾斜试验(BTTT)和硝酸甘油倾斜试验(NTTT),记录HUTT阳性率,在HUTT前后检测血浆肾上腺素水平。结果高血压组与对照组HUTT阳性率比较,无显著差异(47.5%vs 54.0%,P=0.540),但高血压组BTTT阳性率显著高于对照组(30.0%vs 10.0%,P=0.016);NTTT阳性率显著低于对照组(17.5%vs 44.0%,P=0.043);HUTT阳性患者中,高血压组试验前肾上腺素水平显著高于对照组(P=0.000),2组试验后较试验前肾上腺素水平均显著升高(P=0.004,P=0.000),对照组试验后肾上腺素水平较高血压组明显升高(P=0.006)。结论部分老年原发性高血压患者出现的晕厥症状是由VVS所致,血浆肾上腺素在VVS发生过程中显著升高。

关键词：高血压晕厥血管迷走神经性倾斜台试验肾上腺素

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基础直立倾斜试验阳性患儿晕厥的相关危险因素分析

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河北医学 2018年第8期24卷 1376-1380页

作者：薛莹安新江江苏省徐州市儿童医院心血管内科江苏徐州221000

目的:探讨儿童血管迷走性晕厥(VVS)患者直立倾斜试验(HUTT)结果为阳性的相关危险影响因素。方法:纳入2016年3月至2017年6月疑诊为VVS的140例患儿作为研究对象,并实施HUTT检查。根据结果将患儿分为HUTT阳性组和HUTT阴性组,对其临床信息... 详细信息

目的:探讨儿童血管迷走性晕厥(VVS)患者直立倾斜试验(HUTT)结果为阳性的相关危险影响因素。方法:纳入2016年3月至2017年6月疑诊为VVS的140例患儿作为研究对象,并实施HUTT检查。根据结果将患儿分为HUTT阳性组和HUTT阴性组,对其临床信息进行回归分析,确定HUTT阳性的独立危险因素。结果:HUTT阳性患儿有75例,阴性患儿65例,HUTT阳性组平均晕厥次数为(2.34±1.18)次,HUTT阴性组则为(0.74±0.18)次,两组比较差异具有统计学意义(P<0.001)。HUTT阳性组胸闷的比重为44%,HUTT阴性组为26.15%,比较两组差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示:性别女(P<0.001)、年龄>12岁(P<0.001)、有晕厥发病史(P<0.05)、有晕厥家族史(P<0.001)、晕厥次数(P<0.001)、胸闷乏力(P<0.05)为HUTT结果阳性的相关因素。多因素回归分析结果显示,年龄超过12岁、有晕厥病史、有晕厥家族史、晕厥次数以及胸闷乏力是HUTT阳性的独立危险因素。结论:HUTT检查中年龄超过12岁、性别女、有晕厥病史、有晕厥家族史及胸闷乏力者,临床上应关注这些特征对VVS临床诊断的价值。史(P<0.001)、晕厥次数(P<0.001)、胸闷乏力(P<0.05)为HUTT结果阳性的相关因素。多因素回归分析结果显示,年龄超过12岁、有晕厥病史、有晕厥家族史、晕厥次数以及胸闷乏力是HUTT阳性的独立危险因素。结论:HUTT检查中年龄超过12岁、性别女、有晕厥病史、有晕厥家族史及胸闷乏力者,临床上应关注这些特征对VVS临床诊断的价值。

关键词：儿童血管迷走神经性直立倾斜试验关联性危险因素

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直立倾斜试验阳性反应发生时间的影响因素研究

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中华老年心脑血管病杂志 2017年第12期19卷 1252-1255页

作者：王建勇陈元禄邸成业陈庆华李翠韩丽英泰达国际心血管病医院电生理科天津300457

目的探讨性别、年龄、基础心率、基础收缩压及基础舒张压对直立倾斜试验阳性反应发生时间的影响。方法选择2007年1月~2017年4月因晕厥在泰达国际心血管病医院就诊且直立倾斜试验检查阳性患者761例,分为基础试验阳性者141例与激发试验阳... 详细信息

目的探讨性别、年龄、基础心率、基础收缩压及基础舒张压对直立倾斜试验阳性反应发生时间的影响。方法选择2007年1月~2017年4月因晕厥在泰达国际心血管病医院就诊且直立倾斜试验检查阳性患者761例,分为基础试验阳性者141例与激发试验阳性者620例,分析2种试验的阳性反应发生时间与性别、年龄等因素的相关性。结果在基础试验中,与年龄≤30岁患者相比,年龄≥60岁患者阳性反应发生时间明显延长[(26.48±7.70)min vs(19.50±9.66)min,P<0.05];与男性比较,女性阳性反应时间明显延长,差异有统计学意义[(25.12±9.94)min vs(21.32±9.54)min,P=0.023];男性患者阳性反应发生时间随年龄增大呈逐渐延长的趋势,与年龄≤30岁、31~59岁男性患者相比,年龄≥60岁男性患者阳性反应发生时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.01);而随年龄的增长,女性患者阳性反应发生时间先延长后缩短,与年龄≤30岁、≥60岁女性患者比较,31~59岁女性患者阳性反应发生时间有所延长,但三者比较无统计学差异(P>0.05)。在激发试验中,与女性比较,男性阳性反应发生时间明显延长,差异有统计学意义[7(5,10)min vs 6(5,9)min,P=0.007]。结论在基础试验阳性患者中,女性阳性反应发生时间较男性延迟,男性随着年龄的增长,阳性反应发生时间逐渐延迟。而在激发试验阳性患者中,仅发现男性患者出现阳性反应的时间比女性延迟,与其他因素无关。

关键词：晕厥血管迷走神经性意识丧失低血压直立性倾斜台试验

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儿童晕厥临床特点与直立倾斜试验结果相关因素分析

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中华儿科杂志 2016年第4期54卷 269-272页

作者：段泓宇周开宇王川华益民四川大学华西第二医院儿科成都610041

目的分析儿童血管迷走性晕厥（VVS）的临床特征与直立倾斜试验（HUTT）结果的关系。方法共纳入2014年1月至2015年1月于四川大学华西第二医院排除了各种器质性疾病后疑诊为VVS的患儿146例，男54例，女92例，年龄（11.5±3.2）岁，由... 详细信息

目的分析儿童血管迷走性晕厥（VVS）的临床特征与直立倾斜试验（HUTT）结果的关系。方法共纳入2014年1月至2015年1月于四川大学华西第二医院排除了各种器质性疾病后疑诊为VVS的患儿146例，男54例，女92例，年龄（11.5±3.2）岁，由专人负责详细询问病史、体格检查，并行HUTT，其中包括基础HUTT（BHUTT）及舌下含化硝酸甘油HUTT（SNHUTT）。根据结果分为HUTT阳性组（确诊为VVS患儿）及HUTT阴性组，分析HUTT阳性组不同血流动力学类型分布、常见临床表现，并对两组各项临床特征进行单因素分析后选择其中有统计学意义的指标进行Logistic回归分析，筛选出HUTT阳性的独立危险因素。结果在146例疑诊为VVS患儿中，HUTT阳性组86例，HUTT阴性组60例。（1）HUTT血流动力学类型：86例HUTT阳性患儿中，22例为BHUTT（其中混合型11例，血管抑制型8例，心脏抑制型3例），64例为SNHUTT（其中混合型34例，血管抑制型21例，心脏抑制型9例）。（2）临床表现：HUTT阳性组常见临床表现依次为头晕或头痛（66.3%）、晕厥（65.1%）、胸闷或乏力（41.9%）、恶心或呕吐或腹痛（25.6%）、心悸或心慌（10.5%）。（3）两组患儿各项临床指标进行单因素分析后显示：女性（χ2＝7.402、P＝0.007）,年龄〉12岁（χ2＝14.649、P〈0.001）,有晕厥家族史（χ2＝11.431、P＝0.001）,有晕厥病史（χ2＝11.496、P＝0.001）,有头晕头痛临床表现（χ2＝5.589、P＝0.018）是HUTT阳性的危险因素。（4）Logistic回归分析结果显示：女性（OR＝2.396、P＝0.006）,年龄〉12岁（OR＝3.765、P＝0.020）,有晕厥家族史（OR＝1.998、P＝0.023）,有晕厥病史（OR＝2.298，P＝0.022）为HUTT阳性的独立危险因素。结论性别、年龄、有晕厥家族史、有晕厥病史是HUTT阳性的相关因素。

关键词：晕厥血管迷走神经性儿童危险因素

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儿童和青少年直立性高血压伴血管迷走性晕厥、体位性心动过速综合征血流动力学反应的临床特征

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中华儿科杂志 2016年第4期54卷 264-268页

作者：邹润梅王成吴礼嘉罗雪梅林萍李芳谢振武中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童心血管专科长沙410011

目的分析儿童和青少年直立性高血压（OHT）伴血管迷走性晕厥（VVS）、体位性心动过速综合征（POTS）血流动力学反应的临床特征。方法选取2008年7月至2015年4月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科就诊的儿童和青少年病例，根据直立倾斜试... 详细信息

目的分析儿童和青少年直立性高血压（OHT）伴血管迷走性晕厥（VVS）、体位性心动过速综合征（POTS）血流动力学反应的临床特征。方法选取2008年7月至2015年4月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科就诊的儿童和青少年病例，根据直立倾斜试验（HUTT）结果分为3组：OHT组（单纯OHT）、OHT＋VVS组（OHT伴VVS血流动力学反应）、OHT＋POTS组（OHT伴POTS血流动力学反应），分析其临床特征。结果纳入629例经Hu_rr诊断为OHT的病例，OHT组300例，OHT＋VVS组264例，OHT＋POTS组65例。三组患儿以晕厥、头晕为主要症状，且OHT＋VVS组以晕厥为主要症状的患儿比例明显多于OHT组（49．6％比35．7％，X^2=11．211，P〈0．05）和OHT＋POTS组（49．6％比27．7％，X。=10．123，P〈0．05）。OHT＋VVS组基线心率（HR）[（78±14）次／min比（77±12）次／min，t=2．570，P〈0．05]、HuTT3min时HR[（100±14）次／min比（94±13）次／min，t=17．464，P〈0．05]、HuTT3rain时HR与基线HR差值（AHR）[（22±12）次／min比（17±9）次／min，t=19．303，P〈0．05]明显高于OHT组。OHT＋POTS组基线收缩压（SBP）[（105±10）mmHg比（103±10）mmHg（1mmHg=0．133kPa），t=4．918，P〈0．05]、HUTY 3min时SBP[（114±10）mmHg比（113±11）mmHg，t=4．046，P〈0．05]、基线舒张压（DBP）[（64±6）mmHg比（63±7）mmHg，t=2．618，P〈0．05]、HuTT3rain时DBP[（784-8）mmHg比（774-8）mmHg，t=3．302，P〈0．05]、HUTT3min时HR[（107±14）次／min比（94±13）次／min，t=24．229，P〈0．05]及AHR[（32±11）次／rain比（17±9）次／min，t=39．146，P〈0．05]明显高于OHT组，而基线HR[（75±14）次／min比（77±12）次／min，t=4．221，P〈0．05]明显低于OHT组。结论卧位、立位HR较快，HR改变较大的OHT更易合并VVS；卧位及立位SBP和DBP均较高，而卧位HR较低的OHT患者更易合并POTS。

关键词：晕厥血管迷走神经性直立耐受不能体位性心动过速综合征儿童

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