检索结果-内蒙古大学图书馆

中华儿科杂志 2010年第1期48卷 39-43页

作者：石琳林瑶汪芸马丽娟郑彤李璐萍李兢潘燕王天有首都儿科研究所附属儿童医院心内科北京100020

目的探讨小儿血管迷走性晕厥的临床特征和血浆、血小板中5-羟色胺（5-HT）的变化。方法2006年10月-2009年2月在首都儿科研究所经直立倾斜试验（head—uptihtest，HUTT）确诊为血管迷走性晕厥（VVS）患儿41例（HUTT阳性组），诊断标准参... 详细信息

目的探讨小儿血管迷走性晕厥的临床特征和血浆、血小板中5-羟色胺（5-HT）的变化。方法2006年10月-2009年2月在首都儿科研究所经直立倾斜试验（head—uptihtest，HUTT）确诊为血管迷走性晕厥（VVS）患儿41例（HUTT阳性组），诊断标准参照基础HUTT对儿童不明原因晕厥的诊断研究，男17名，女24名，年龄6—14岁，平均年龄（10．5±1．8）岁。匹配健康儿童（对照组）：当地幼儿园和中小学36名健康小儿，男16名，女20名，年龄9～14岁，平均年龄（10．7±1．5）岁。分析晕厥诱因和先兆症状、HUTT反应方式、晕厥发作时间、VVS患儿静息状态各亚型血压和心率变化等临床特点。全体研究对象抽取静脉血3ml，用双抗体夹心酶标免疫分析（ELISA）法对41例血管迷走性晕厥患儿及36名健康儿童的血浆和血小板中5-HT进行测定。结果①41例血管迷走性患儿平均年龄为（10．5±1．8）岁，女童比例高于男童，为1．4：1。②VVS先兆症状：患儿中33例存在晕厥先兆（80．4％），其中头晕发生率高达78．8％。③VVS发生诱因：儿童VVS发作前常存在诱发因素，包括：长久站立、劳累、情绪影响等。其中长久站立比例最高，达90．2％。④HUTT平均反应时间及晕厥持续时间：基础直立倾斜试验（BHUT）阶段平均反应时间为（20．64-8．6）min；舌下含化硝酸甘油激发倾斜试验（SNHUT）阶段平均反应时间（5．0±2．2）min。晕厥持续时间均短于5min。⑤HUTT不同反应类型的分布：血管抑制型61．0％，混合型24．4％，心脏抑制型14．6％。⑥血压和心率的比较：VVS患儿和正常儿童静息状态下基础心率、收缩压、舒张压相比差异无统计学意义；VVS患儿中血管抑制型、混合型和心脏抑制型静息状态下基础心率、收缩压、舒张压相比差异无统计学意义。⑦VVS患儿基础状态和HUTT阳性时血浆中5-HT较对照组差异无统计学意义[（27．51±1．32）μg/L vs．（27．28±2．48）μg／L，t=0．518，P=0．606；（27．51±1．32）μg/L vs（28．05±1．40）μg/L ，t=2．044，P=0．167]，基础状态下血小板5-HT与对照组之间差异无统计学意义[（82．30±6．06）10^9 ng／L vs．（79．88±5．79）10^9 ng／L，t=1．788，P=0．780]。⑧VVS患儿基础状态下和HUTT阳性时的血小板5-HT比较差异有统计学意义[（82．30±6．06）10^9ng／L vs（97．90±6．59）10±ng/L，t=11．26，P=0．00]。结论VVS患儿具有明显的临床特征；VVS患儿基础状态和晕厥（或晕厥先兆发生时）血浆中5-HT变化不明显；VVS患儿晕厥或晕厥先兆发生时血小板5-HT明显升高，提示中枢5-HT系统可能参与了VVS的发病过程。

关键词：晕厥血管迷走神经性儿童血清素临床特征 5-羟色胺

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盐酸米多君对儿童血管迷走性晕厥的干预效果

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中华医学杂志 2009年第28期89卷 1951-1954页

作者：刘晓燕王成吴礼嘉胡春艳林萍李茗香崔小丽谢振武中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011

目的探讨盐酸米多君对儿童血管迷走性晕厥（VVS）的干预效果。方法2007年4月至2008年10月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科就诊或住院的6-17（11±3）岁48例不明原因晕厥或晕厥先兆、直立倾斜试验（HUTT）阳性的VVS患儿，分健康教... 详细信息

目的探讨盐酸米多君对儿童血管迷走性晕厥（VVS）的干预效果。方法2007年4月至2008年10月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科就诊或住院的6-17（11±3）岁48例不明原因晕厥或晕厥先兆、直立倾斜试验（HUTT）阳性的VVS患儿，分健康教育组（n=10）、口服补液盐组（n=23）、盐酸米多君组（n=15）3组，根据HUTT结果评价疗效。治疗6个月后，如没有晕厥或晕厥先兆发作则停药并继续随访，评价患儿晕厥及晕厥先兆复发率、药物不良反应及干预前后血流动力学变化。数据统计用SPSS11．5软件。结果①HUTT总转阴率在健康教育组、VI服补液盐组及盐酸米多君组分别为20．0％（2／10）、60．9％（14／23）及80．0％（12／15），其中盐酸米多君组及口服补液盐组均明显高于健康教育组（均P〈0．05），盐酸米多君组及VI服补液盐组差异无统计学意义（P〉0．05）。②随访6-12个月，晕厥及晕厥先兆复发率在健康教育组、口服补液盐组、盐酸米多君组分别为60．0％（6／10）、52．2％（12／23）及13．3％（2／15），盐酸米多君组明显低于前两组（P〈0．05），健康教育组和口服补液盐组差异无统计学意义（P〉0．05）。③3组在干预前、后平卧位血压和心率差异无统计学意义（P〉0．05）；盐酸米多君组干预后心率及血压差值在倾斜起始较基础平卧位显著缩小（均P〈0．05）。结论健康教育和补液补盐是治疗VVS儿童的基本措施，盐酸米多君能增加其干预效果，且安全有效。

关键词：晕厥血管迷走神经性儿童米多君治疗

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血管迷走性晕厥患者脑功能研究进展

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国际儿科学杂志 2009年第2期36卷 120-121,212页

作者：胡春艳(综述) 王成(审校) 中南大学湘稚二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所湖南长沙410011

血管迷走性晕厥（VVS）是指由多种因素触发引起周围血管扩张、低血压与心动过缓所致的自限性晕厥发作。VVS患者在倾斜试验过程中可以检测到脑血管收缩，提示VVS患者可能存在脑功能变化。目前有不少学者对VVS患者的脑功能变化进行了研究... 详细信息

血管迷走性晕厥（VVS）是指由多种因素触发引起周围血管扩张、低血压与心动过缓所致的自限性晕厥发作。VVS患者在倾斜试验过程中可以检测到脑血管收缩，提示VVS患者可能存在脑功能变化。目前有不少学者对VVS患者的脑功能变化进行了研究，探讨、VVS患者的脑功能变化，有助于深化对该病发病机制的认识。

关键词：晕厥血管迷走神经性脑功能

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小儿血管迷走性晕厥的诊治进展

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国际儿科学杂志 2009年第1期36卷 40-42页

作者：黄玉娟(综述) 黄敏(审校) 上海交通大学附属儿童医院心内科 200040

血管迷走性晕厥（VVS）是小儿不明原因晕厥中最常见的原因，倾斜试验是诊断VVS的基础方法，舌下含服硝酸甘油斜板试验和异丙肾上腺素激发试验可进一步提高VVS诊断的敏感性，饮水试验可使倾斜试验阳转阴。目前VVS的治疗以非药物治疗——... 详细信息

血管迷走性晕厥（VVS）是小儿不明原因晕厥中最常见的原因，倾斜试验是诊断VVS的基础方法，舌下含服硝酸甘油斜板试验和异丙肾上腺素激发试验可进一步提高VVS诊断的敏感性，饮水试验可使倾斜试验阳转阴。目前VVS的治疗以非药物治疗——健康教育和自身调整为主，饮水试验是一种简单有效可行的防治措施，药物治疗尚需多中心合作的进一步研究，对倾斜试验中VVS患儿的心率、血压变化的监测，可能对药物治疗疗效有预测作用。

关键词：晕厥血管迷走神经性倾斜台试验药物治疗

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血管迷走性晕厥与心理因素的关系

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国际儿科学杂志 2008年第4期35卷 305-307页

作者：丁异熠(综述) 王成(审校) 中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究所、中南大学儿科学研究所长沙410011

血管迷走性晕厥（VS）是由多种因素触发引起周围血管扩张、低血压、心动过缓及－过性脑缺血所致的自限性晕厥发作。晕厥患者的心理特质、相关的家族因素、晕厥发作过程及干预、目击血液、损伤恐惧和晕针等心因性原因在晕厥的发生及其预... 详细信息

血管迷走性晕厥（VS）是由多种因素触发引起周围血管扩张、低血压、心动过缓及－过性脑缺血所致的自限性晕厥发作。晕厥患者的心理特质、相关的家族因素、晕厥发作过程及干预、目击血液、损伤恐惧和晕针等心因性原因在晕厥的发生及其预后中扮演重要角色。该文综述近年国外文献，强调心理因素对VS的发生、发展和预后等方面的影响不容忽视。

关键词：晕厥血管迷走神经性心理生理学焦虑

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晕厥患者行直立倾斜试验的护理配合

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实用医技杂志 2008年第5期15卷 645-646页

作者：苏玉英古素娥颜海莲中山大学附属第二医院广东广州510120

目的:探讨晕厥患者行直立倾斜试验(HUT)的全程护理配合,确保直立倾斜试验的安全性。方法:对85例不明原因的晕厥患者进行HUT。试验前做好患者的心理护理,备好急救物品和药品;试验中由有经验的医生和护士严密监测患者的心率、心律和血压,... 详细信息

目的:探讨晕厥患者行直立倾斜试验(HUT)的全程护理配合,确保直立倾斜试验的安全性。方法:对85例不明原因的晕厥患者进行HUT。试验前做好患者的心理护理,备好急救物品和药品;试验中由有经验的医生和护士严密监测患者的心率、心律和血压,强调患者安全及用药护理;试验后根据试验的结果给予健康教育。结果:85例患者中,基础试验阳性7例,占8%;倾斜加异丙肾上腺素试验阳性55例,占65%;阳性患者抢救成功率100%。结论:严密细致的护理配合对直立倾斜试验患者的安全性有重要的意义。

关键词：晕厥血管迷走神经性直立倾斜试验护理

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肾素-血管紧张素-醛固酮系统与血管迷走性晕厥的关系

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国际儿科学杂志 2008年第5期35卷 405-407页

作者：刘晓燕(综述) 王成(审校) 中南大学湘雅二院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011

血管迷走性晕厥（VVS）是指由多种因素触发神经反射引起周围血管扩张、低血压、心动过缓及一过性脑缺血所致的自限性晕厥发作。肾素-血管紧张素-醛固酮系统是人体内重要的神经内分泌系统，其活性与血流动力学改变及交感神经活性密切相... 详细信息

血管迷走性晕厥（VVS）是指由多种因素触发神经反射引起周围血管扩张、低血压、心动过缓及一过性脑缺血所致的自限性晕厥发作。肾素-血管紧张素-醛固酮系统是人体内重要的神经内分泌系统，其活性与血流动力学改变及交感神经活性密切相关。在VVS发作前后，血浆肾素、血管紧张素和醛固酮水平发生变化，提示。肾素-血管紧张素-醛固酮系统与VVS存在一定关系。

关键词：晕厥血管迷走神经性肾素-血管紧张素系统血液动力学现象

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胰岛素、C肽与血管迷走性晕厥的关系

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国际儿科学杂志 2008年第4期35卷 303-304,307页

作者：刘晓燕(综述) 王成(审校) 中南大学湘雅二医院心血管病研究室、中南大学儿科学研究所长沙410011

血管迷走性晕厥（VS）是指由多种因素触发神经反射引起一过性脑缺血、周围血管扩张、低血压与心动过缓所致的自限性晕厥发作，发病机制与血流动力学、自主神经、激素等有关。目前有学者对胰岛素、C肽在自主神经调节和血流动力学改变方... 详细信息

血管迷走性晕厥（VS）是指由多种因素触发神经反射引起一过性脑缺血、周围血管扩张、低血压与心动过缓所致的自限性晕厥发作，发病机制与血流动力学、自主神经、激素等有关。目前有学者对胰岛素、C肽在自主神经调节和血流动力学改变方面进行研究，提示其与VS可能存在一定关系。胰岛素敏感性和C肽在VS前后的变化日益受到关注。

关键词：胰岛素 C肽晕厥血管迷走神经性

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血管迷走性晕厥儿童卧位、立位QT间期离散度及P波离散度的变化

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实用儿科临床杂志 2007年第1期22卷 16-18页

作者：薛小红王成曹闽京郑慧芬何芝香李茗香林萍刘晓燕中南大学湘雅二医院儿科心血管病研究室中南大学儿科学研究所长沙410011 湖南省儿童医院呼吸免疫科长沙410007

目的探讨血管迷走性晕厥（VVS）儿童卧、立位QT间期离散度（QTd）及P波离散度（Pd）的变化。方法直立倾斜试验（HUTT）阳性的VVS患儿46例为研究组。年龄7～17岁，平均（11．91±2．09）岁。用SR-1000A心电综合自动分析仪描记卧位... 详细信息

目的探讨血管迷走性晕厥（VVS）儿童卧、立位QT间期离散度（QTd）及P波离散度（Pd）的变化。方法直立倾斜试验（HUTT）阳性的VVS患儿46例为研究组。年龄7～17岁，平均（11．91±2．09）岁。用SR-1000A心电综合自动分析仪描记卧位及立位12导联同步体表心电图（12ECG）。匹配健康儿童30例为对照组。选择窦性心律波形清晰的12ECG3个心动周期，测量心率（HR）、QTd与Pd，按Bazete公式校正心率后得出QTcmax、QTcmin、QTcd、Pcmax、Pcmin、Pcd。结果 1．对照组卧位较立位最大QT间期（QTmax）、最小QT间期（QTmin）、最大P波时间（Pmax）均明显延长（Pα〈0．01），最小P波时间（Pmin）缩短（P〈0．05），Pd延长（P〈0．05），QTd、QTcmax、QTcmin、QTcd、Pcmax、Pcmin、Pcd未见明显变化（Pα〉0．05）。2．研究组卧位较立位QTmax、QTmin、QTd、QTcd、Pmax、Pd、Pcd明显延长（Pα〈0．01），Pcmax延长（P〈0．05），Pcmin明显缩短（P〈0．01），QTcmax、QTcmin、Pmin未见明显变化（Pα〉0．05）。3．研究组较对照组卧位QTmax、QTcmax、Pcd延长（Pα〈0．05），QTd、QTcd、Pmax、Pcmax延长（Pα〈0．01）；立位Pcd延长（Pα〈0．05），Pmax、Pcmax延长（Pα〈0．01）。4．研究组较对照组卧位时HR稍降低（P〉0．05），立位时HR明显增加（P〈0．01），HR增加在研究组与对照组比较未见差异（分别增加15．29次／min vs 12．57次／min，P〉0．05）。***患儿在血管抑制型和混合型时卧、立位的QTd及Pd未见差异（Pα〉0．05）。***患儿在卧位、立位时QTd及Pd不存在男女性别差异（Pα〉0．05）。结论 VVS患儿卧位时更易发生心律失常；当体位改变时QTd、Pd明显受自主神经功能影响，表明该法对心脏自主神经功能的评价具有指导价值。

关键词：晕厥血管迷走神经性心电描记术 QT间期离散度 P波离散度儿童

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门诊患者发生血管迷走性晕厥的常见原因与护理

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华北国防医药 2007年第4期19卷 67-68页

作者：乔海英赵学林北京军区总医院263临床部护理部北京101149

晕厥是指由多种原因引起的一过性脑供血不足,表现为短暂的意识丧失,肌张力消失而倒地,是门诊常见急症。晕厥的种类有多种,最常见的是血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS),约占全部晕厥的58%,林丽珍等旧。报道的47例晕厥中,VVS高达62%... 详细信息

晕厥是指由多种原因引起的一过性脑供血不足,表现为短暂的意识丧失,肌张力消失而倒地,是门诊常见急症。晕厥的种类有多种,最常见的是血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS),约占全部晕厥的58%,林丽珍等旧。报道的47例晕厥中,VVS高达62%(29例)。VVS是指各种刺激通过迷走神经介导反射,[第一段]

关键词：晕厥血管迷走神经性门诊病人因素分析护理

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