检索结果-内蒙古大学图书馆

医药前沿 2017年第4期7卷 341-342页

作者：何琳莉成都市第二人民医院乳腺血管外科四川成都 610017

目的:探讨血管鞘组配合塞丁格(Seldinger)技术在乳腺癌化疗患者经外周静脉中心静脉置管术(peripherally inserted central catheters,PICC)中的应用.方法:选取2015年6月-2016年6月经PICC专科护士评估后认为在直视下穿刺置入PICC有困难... 详细信息

目的:探讨血管鞘组配合塞丁格(Seldinger)技术在乳腺癌化疗患者经外周静脉中心静脉置管术(peripherally inserted central catheters,PICC)中的应用.方法:选取2015年6月-2016年6月经PICC专科护士评估后认为在直视下穿刺置入PICC有困难的40例乳腺癌患者,在健侧上肢运用血管鞘组配合塞丁格技术行PICC置管.患者均采用5Fr血管鞘配合PICC套件,运用改良塞丁格技术置管成功,其中1针成功29例,2针成功8例,3针成功3例,失败0例.结论:采用血管鞘组配合塞丁格技术进行PICC置管,操作成功率高,提高了乳腺癌术后化疗患者置管的临床适用率和置管成功率,减少了患者痛苦和并发症,值得临床推广应用.

关键词：血管鞘改良塞丁格技术 PICC 乳腺癌

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血管鞘及seldinger穿刺法应用于PICC插管的效果观察

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中华现代护理杂志 2008年第33期14卷 3524-3525页

作者：赵婷卢岳青郭薇宋宝莹解放军第三0五医院内六科北京100017

为提高PICC静脉插管成功率，减轻肿瘤患者痛苦，确保治疗效果，将血管鞘及seldinger穿刺法应用于25例肿瘤患者PICC静脉插管化疗，均一次成功。血管鞘借助于seldinger穿刺法用于PICC插管，可以有效避免因患者血管细、脆性大、管腔不直或... 详细信息

为提高PICC静脉插管成功率，减轻肿瘤患者痛苦，确保治疗效果，将血管鞘及seldinger穿刺法应用于25例肿瘤患者PICC静脉插管化疗，均一次成功。血管鞘借助于seldinger穿刺法用于PICC插管，可以有效避免因患者血管细、脆性大、管腔不直或护士穿刺技术不熟练等原因导致的置管失败，极大地提高了一针穿刺成功率，减轻了患者痛苦，操作简单，值得临床推广应用。

关键词：血管鞘 seldinger PICC 插管

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血管鞘内、外淋巴结清扫对胃癌患者临床结局的影响

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白求恩医学杂志 2014年第2期12卷 146-147页

作者：苗长丰高鹏兰州大学第一临床医学院甘肃省人民医院普外二科 730000

目的探讨血管鞘内、外淋巴结清扫对胃癌患者临床结局的影响。方法回顾性分析124例胃癌手术患者的临床资料,分析患者肿瘤的病理特征、手术情况及3年、5年生存率。结果两组患者年龄、性别、肿瘤径线、Borrmann类型、肿瘤部位、组织学类型... 详细信息

目的探讨血管鞘内、外淋巴结清扫对胃癌患者临床结局的影响。方法回顾性分析124例胃癌手术患者的临床资料,分析患者肿瘤的病理特征、手术情况及3年、5年生存率。结果两组患者年龄、性别、肿瘤径线、Borrmann类型、肿瘤部位、组织学类型、浸润深度、TNM分期、联合脏器切除例数、手术时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);鞘内组淋巴结清扫个数多于鞘外组(P<0.01);鞘内组患者术后3年和5年生存率均高于鞘外组(P<0.05)。结论胃癌手术患者采用血管鞘内淋巴结清扫方式更容易彻底清扫胃周淋巴结,有助于提高患者术后生存率。

关键词：胃癌淋巴结清扫血管鞘淋巴结

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血管鞘内胃癌淋巴结清扫的意义与风险研究

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医学信息 2015年第14期 347-348页

作者：李泽航程黎阳谢正勇陈俊勇广东广州军区广州总医院广东广州510015

胃癌在我国居肿瘤死亡第二位，根治性手术仍是其可能获得治愈的唯一方法，而淋巴结清扫是根治性手术的重点、难点和争议的焦点。虽然D2淋巴结清扫作为进展期胃癌的标准术式已被广泛接受，但对于术中血管鞘的处理目前仍存在较大争议。所... 详细信息

胃癌在我国居肿瘤死亡第二位，根治性手术仍是其可能获得治愈的唯一方法，而淋巴结清扫是根治性手术的重点、难点和争议的焦点。虽然D2淋巴结清扫作为进展期胃癌的标准术式已被广泛接受，但对于术中血管鞘的处理目前仍存在较大争议。所谓胃癌血管鞘内淋巴结清扫是指在清扫动脉周围淋巴结时沿动脉外膜和血管鞘之间的薄层间隙为剥离界面，彻底切除血管鞘内外血管、淋巴、神经等组织，裸化血管使其脉络化和骨骼化，而鞘外清扫则保留血管鞘及其表面神经纤维，清除鞘外淋巴等组织。相关的提法还有脉络化和血管骨骼化淋巴结清扫术，但其定义和彼此间的界定尚不明确，为表述方便，本文将鞘内及血管骨骼化视为脉络化淋巴结清扫（VLND)，而鞘外为非脉络化淋巴结清扫(NVLND)。部分学者倡导进行血管鞘解剖的VLND手术，认为VLND不但使得胃癌淋巴结清扫既彻底又便捷，能在不增加手术并发症的前提下降低局部复发率、提高胃癌患者生存率。但多数学者认为该术式仅增加了手术观赏性，并未提高根治效果，反而带来血管损伤的巨大风险，因此持反对态度并提倡血管鞘外清扫的VLND术式，到底孰是孰非，本文结合现有文献资料，就胃癌手术中行血管鞘内淋巴结清扫的意义与风险进行分析和展望。

关键词：血管鞘进展期胃癌淋巴结清扫术根治性手术脉络化标准术式骨骼手术并发症面神经纤维组织肿瘤死亡血管损伤学者文献资料胃癌手术胃癌患者风险动脉外膜外淋巴生存率

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血管鞘内解剖法在胃癌D2根治术中的应用

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中华临床医师杂志(电子版) 2013年第4期 1501-1504页

作者：龚航军韩刚王以东曹羽上海中医药大学附属曙光医院普外科

目的比较血管鞘内、外解剖法在进展期胃癌D2根治术中的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年10月至2011年5月间在上海中医药大学附属曙光医院普外科接受治疗的101例进展期胃癌患者中,采用血管鞘内解剖法行胃癌D2根治性切除的88例患者(VLN... 详细信息

目的比较血管鞘内、外解剖法在进展期胃癌D2根治术中的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年10月至2011年5月间在上海中医药大学附属曙光医院普外科接受治疗的101例进展期胃癌患者中,采用血管鞘内解剖法行胃癌D2根治性切除的88例患者(VLND组)的临床资料,并选取2005年5月至2008年9月间接受同一手术组治疗的81例胃癌患者中,采用血管鞘外解剖法行胃癌D2根治术63例患者作为对照组,比较两组患者的治疗效果和安全性,并比较分析两组术后生存率差异。结果 VLND组根治性切除率达87.13%(88/101),对照组根治性切除率77.78%(63/81),VLND组根治性切除率较对照组明显提高(P<0.05);VLND组平均每例清扫淋巴结量为25.2枚,明显高于对照组(19.32枚,P<0.05);VLND组和对照组分别有81例和68例得到平均3年的随访,肿瘤复发率分别为26.83%和48.72%,3年存活率分别为75.61%和56.41%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间术中失血量、手术时间、术中和术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对Ⅱ期以上的进展期胃癌,血管鞘内解剖法符合现代肿瘤手术学的R0根治原则,循鞘内分离,切除血管周围融合淋巴结以及鞘内(上)可能残留的癌组织,可明显提高根治性切除率和术后生存率,是安全、可靠亦是可行的淋巴结清扫技术。

关键词：胃肿瘤胃切除术血管鞘淋巴结切除术

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血管鞘技术在动静脉内瘘手术中的应用及术后效果

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中国血液净化 2017年第8期16卷 566-570页

作者：刘乃全孙广萍中国医科大学附属盛京医院肾脏内科沈阳110000

目的观察血管鞘技术在动静脉内瘘手术中的应用及术后效果。方法 2010年8月~2016年11月在中国医科大学附属盛京医院行动静脉人工内瘘手术的患者共102例,随机分2组:传统组49例,采用头静脉-桡动脉端侧吻合的传统术式;改良组53例,采用血管... 详细信息

目的观察血管鞘技术在动静脉内瘘手术中的应用及术后效果。方法 2010年8月~2016年11月在中国医科大学附属盛京医院行动静脉人工内瘘手术的患者共102例,随机分2组:传统组49例,采用头静脉-桡动脉端侧吻合的传统术式;改良组53例,采用血管鞘置入扩张的头静脉-桡动脉端侧吻合改良术式,比较2种术式的内瘘通畅率、内瘘血流量和透析时平均血流量。结果 102例手术中有5例失败,均为传统术式组,其余手术均1次成功。分别选择术后3个月、6个月、12个月3个阶段,比较2组患者术后内瘘血流量(t值分别为2.429,2.446,2.474,P值分别0.017,0.016,0.015)、内瘘通畅率(χ~2值分别为2.807,5.636,4.508,P值分别0.094,0.024,0.049)、透析时平均血流量(t值2.102,2.099,2.199,P值0.038,0.039,0.037),除3个月时2组通畅率比较差异无统计学意义外,改良组均明显优于传统组,差异有统计学意义。结论动静脉内瘘手术中应用血管鞘技术可以显著提高术后内瘘血流量、通畅率和透析时血流量,操作安全,可作为动静脉内瘘手术的新方法,值得推广。

关键词：血管鞘动静脉内瘘血液透析

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静脉-动脉体外膜氧合置入7 F血管鞘行下肢远端灌注治疗下肢缺血的效果及其预后的影响因素

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血管与腔内血管外科杂志 2023年第5期9卷 590-594,603页

作者：王小雨罗小波黄勇夏玉萍自贡市第四人民医院重症医学科四川自贡643000 自贡市第四人民医院介入医学科四川自贡643000 自贡市第四人民医院烧伤整形科四川自贡643000

目的探讨静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)置入7 F血管鞘行下肢远端灌注治疗下肢缺血的效果及其预后的影响因素。方法收集2019年6月至2021年6月于自贡市第四人民医院就诊的20例经股静脉-动脉(V-A)插管建立ECMO并置入7 F血管鞘行下肢远端... 详细信息

目的探讨静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)置入7 F血管鞘行下肢远端灌注治疗下肢缺血的效果及其预后的影响因素。方法收集2019年6月至2021年6月于自贡市第四人民医院就诊的20例经股静脉-动脉(V-A)插管建立ECMO并置入7 F血管鞘行下肢远端灌注患者的临床资料,根据治疗效果的不同将其分为缓解组(n=8)与未缓解组(n=12),随访6个月后根据患者预后情况分为生存组(n=13)和死亡组(n=7),分析影响下肢缺血发生情况及预后情况的因素。结果治疗6 h,未缓解组患者血流量、血流速度均高于本组治疗前及缓解组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗6 h,两组患者脑利钠肽(BNP)均高于本组治疗前,肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶(CK)水平均低于本组治疗前,未缓解组患者MYO、CK水平均高于缓解组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);多因素分析结果显示,治疗6 h的MYO水平、CK水平、血流量、血流速度均不是患者发生下肢缺血的影响因素(P﹥0.05)。缓解组与未缓解组患者并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P=0.017)。生存组与死亡组患者的性别、治疗6 h BNP水平、治疗前及治疗6 h MYO水平、体重指数(BMI)比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);多因素分析结果显示,治疗6 h的BNP水平是影响患者预后情况的影响因素(P﹤0.05)。结论V-A ECMO置入7 F血管鞘行下肢远端灌注可有效缓解下肢缺血症状,但治疗效果受多种因素影响,需综合干预,治疗6 h后的BNP水平对患者预后影响较大,可作为V-A ECMO置入7 F血管鞘行下肢远端灌注患者预后预测的重要指标。

关键词：血管鞘下肢远端灌注下肢缺血并发症静脉-动脉体外膜氧合

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送血管鞘的改良技术在儿童PICC置管中的应用及可行性分析

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中国医药指南 2022年第16期20卷 5-8页

作者：李延芳张红张冰曹英娟李雪李玉美山东大学齐鲁医院儿科山东济南250012

目的探讨送血管鞘的改良技术在PICC置管中的可行性和安全性。方法选取2017年1月至2020年12月山东大学齐鲁医院就诊的496例儿童血液肿瘤患者为研究对象,对照组选取塞丁格技术送血管鞘的PICC置管儿童患者227例,试验组选取改良技术送血... 详细信息

目的探讨送血管鞘的改良技术在PICC置管中的可行性和安全性。方法选取2017年1月至2020年12月山东大学齐鲁医院就诊的496例儿童血液肿瘤患者为研究对象,对照组选取塞丁格技术送血管鞘的PICC置管儿童患者227例,试验组选取改良技术送血管鞘的PICC置管儿童患者269例,比较两组患者的置入成功率、置入时间、7 d内维护次数以及置入过程中的出血量和疼痛程度。结果两组在置管位置、导管直径上差异有显著性(P <0.05);而两组在性别、年龄、疾病类型、外周血管位置上差异无显著性(P> 0.05)。改良的送血管鞘技术置入的总成功率为100.00%,单次置管的总成功率为97.77%,平均置管时间为(15.35±0.11)s,7 d内平均维护次数为(1.03±0.01)次,97.77%没有即刻出血,2.23%少量出血,无一例患儿出现中度或重度出血。大多数3岁以上儿童的疼痛较轻。结论相对于传统PICC置管方法,改良的送血管鞘技术穿刺成功率高,穿刺过程出血量少,疼痛较轻,平均维护次数少,减少了儿童PICC置管过程中不良反应的发生,提高了儿童患者依从性。

关键词：儿童外周静脉置入中心静脉导管血管鞘疼痛出血量

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保留肠系膜下动脉血管鞘在腹腔镜直肠癌根治术中的有效性和安全性分析

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中国科技期刊数据库医药 2023年第12期 1-4页

作者：张恒吉林市中心医院吉林吉林132011

分析保留肠系膜下动脉血管鞘在腹腔镜直肠癌根治术中的有效性和安全性。方法筛选2022年3月至2023年3月本院接受腹腔镜直肠癌根治术的380例患者,将行保留肠系膜下动脉者190例作为实验组,术中打开肠系膜下动脉者纳入参照组,对比两组术中... 详细信息

分析保留肠系膜下动脉血管鞘在腹腔镜直肠癌根治术中的有效性和安全性。方法筛选2022年3月至2023年3月本院接受腹腔镜直肠癌根治术的380例患者,将行保留肠系膜下动脉者190例作为实验组,术中打开肠系膜下动脉者纳入参照组,对比两组术中出血量、术后住院时间、肺部感染情况等指标。结果比较结果显示,实验组手术时间、253淋巴结清扫时间、术中出血量、术后首次通气时间均低于参照组(P<0.05);两组淋巴结清扫总数、253淋巴结清扫总数、253淋巴结阳性数没有明显差异(P>0.05);两组肺部感染、肠梗阻、切口感染、尿路感染、乳糜漏发生率没有统计学意义(P>0.05)。结论研究得出,腹腔镜直肠癌根治术中保留肠系膜下动脉血管鞘可以更好地保障患者健康与安全,术中风险小,出血量低,手术时间减少,整体效果显著。

关键词：直肠肿瘤腹腔镜手术肠系膜下动脉血管鞘淋巴结

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6F血管鞘在细径静脉的自体标准动静脉内瘘术中的应用研究

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微创医学 2021年第4期16卷 466-470页

作者：曾莹晖吴潮清唐盛韦俏宇姚璐彭小梅广西壮族自治区人民医院肾内科广西南宁市530021

目的探讨6F血管鞘在细径静脉的自体标准动静脉内瘘(AVF)术中的应用价值。方法选取行自体标准AVF术的慢性肾衰竭[估算肾小球滤过率0.05)。术后第2天、1个月、2个月、3个月,血管鞘手术组的头静脉流出道内径大于常规手术组;术后1个月、2个... 详细信息

目的探讨6F血管鞘在细径静脉的自体标准动静脉内瘘(AVF)术中的应用价值。方法选取行自体标准AVF术的慢性肾衰竭[估算肾小球滤过率<20 mL/(min·1.73 m^(2))]细径静脉患者(术前彩色多普勒超声测量自然状态下头静脉内径为1.5~2.0 mm)共100例,随机分为血管鞘手术组(n=50)和常规手术组(n=50)。常规手术组采用自体标准AVF术的常规手术方法,血管鞘手术组在行头静脉-桡动脉吻合之前先用6F血管鞘直接机械扩张及间接液压扩张头静脉,其他操作同常规手术组。观察两组患者术后当天、3个月、6个月、12个月的内瘘通畅情况,术后行彩色多普勒超声检查测量头静脉流出道内径、内瘘自然血流量并评价内瘘成熟率,记录术后并发症(狭窄、闭塞)发生情况。结果术后当天、3个月、6个月、12个月,两组患者的内瘘通畅率差异无统计学意义(均P>0.05)。术后第2天、1个月、2个月、3个月,血管鞘手术组的头静脉流出道内径大于常规手术组;术后1个月、2个月、3个月,血管鞘手术组内瘘自然血流量大于常规手术组(均P<0.05)。术后1个月,两组患者的内瘘成熟率差异无统计学意义(P>0.05);术后2个月、3个月,血管鞘手术组的内瘘成熟率高于常规手术组(均P<0.05)。术后12个月,血管鞘手术组患者的内瘘相关总并发症发生率低于常规手术组(P<0.05)。结论在细径静脉患者中使用6F血管鞘行自体标准AVF手术效果明显,可扩大头静脉流出道的内径,增大内瘘的自然血流量,促进内瘘成熟,减少内瘘狭窄和闭塞。而且6F血管鞘价格便宜,术中使用6F血管鞘扩张血管操作简单、安全,值得在临床上推广应用。

关键词：动静脉内瘘血管鞘血液透析血管通路彩色多普勒超声

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