检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2022年第16期102卷 1190-1195页

作者：彭慧敏邓洪容周泳雯王超凡吕婧麦晓东杨黛稚陆婧许雯严晋华中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科广东省糖尿病防治重点实验室广州510630 中国科学技术大学附属第一医院内分泌科合肥510945 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210008

目的:研究1型糖尿病(T1DM)患者葡萄糖目标范围内时间(TIR)和血糖管理指标(GMI)之间的关系以及血糖变异性(GV)对其关系的影响。方法:动态血糖监测(CGM)数据来自2017年11月至2021年6月一项在成年T1DM患者(≥18岁)中开展的多中心随机对照研... 详细信息

目的:研究1型糖尿病(T1DM)患者葡萄糖目标范围内时间(TIR)和血糖管理指标(GMI)之间的关系以及血糖变异性(GV)对其关系的影响。方法:动态血糖监测(CGM)数据来自2017年11月至2021年6月一项在成年T1DM患者(≥18岁)中开展的多中心随机对照研究,共入组了83例T1DM患者,分别来自中山大学附属第三医院(72例)、南京大学医学院附属鼓楼医院(2例)、中国科学技术大学附属第一医院(9例)。使用回顾性CGM系统在基线(0~2周)、3个月(12~14周)和6个月(24~26周)随访时获得了患者连续2周的CGM数据,计算TIR、GMI及GV[包括变异系数(CV)、标准差(SD)]等CGM参数。根据CV的达标情况(<36%)和分布范围进行分组,探讨TIR和GMI之间的关系以及通过线性回归方程计算相同GMI值所对应的TIR预测值。结果:共收集CGM数据集233个,其中83个来自基线、80个来自3个月随访以及70个来自6个月随访。基线时患者年龄及病程[M(Q1,Q3)]分别为30.69(25.22,38.43)岁、10.05(4.46,13.92)年,男性27例。CGM平均佩戴时长及有效佩戴时间百分比[M(Q1,Q3)]分别为13.92(3.02,14.00)d、91.61%(84.96%,95.94%),TIR、GMI以及CV分别为60.34%±13.03%、7.14%±0.61%和41.01%±7.64%。TIR与GMI呈高度逆线性相关(r=-0.822,P<0.001)。多重线性回归分析显示,CV达标时(<36%),通过给定GMI计算的TIR预测值比CV不达标时高8.352%。在CV的四分位分组中,当GMI值为7%时,CV越大,TIR预测值越小,分别为69.98%(CV≤35.91%)、64.57%(35.91%45.86%)。结论:T1DM患者TIR和GMI呈高度逆线性相关,且CV影响两者的关系。

关键词：糖尿病,1型目标范围内时间血糖管理指标血糖变异性横断面研究

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不同肾功能的糖尿病合并慢性肾脏病患者血糖管理指标估算模型的构建与验证

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中华糖尿病杂志 2023年第12期15卷 1244-1251页

作者：卢怡张倩王翔宇蒋娅薛耀明南方医科大学第一临床学院广州510515 南方医科大学南方医院内分泌代谢科广州510515

目的构建并验证适合不同肾功能的糖尿病合并慢性肾脏病(CKD)患者的血糖管理指标(GMI)估算模型。方法本研究为回顾性研究。选择2018年8月至2022年10月于南方医科大学南方医院内分泌科住院期间佩戴持续葡萄糖监测设备的163例糖尿病合并CK... 详细信息

目的构建并验证适合不同肾功能的糖尿病合并慢性肾脏病(CKD)患者的血糖管理指标(GMI)估算模型。方法本研究为回顾性研究。选择2018年8月至2022年10月于南方医科大学南方医院内分泌科住院期间佩戴持续葡萄糖监测设备的163例糖尿病合并CKD患者作为研究对象。收集糖化血红蛋白(HbA1c)、血白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、GMI等资料。根据估算的肾小球滤过率(eGFR)水平,将患者分为G1~3a期[eGFR≥45 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1),101例]和G3b~5期[eGFR<45 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1),62例]两组。采用Pearson相关性分析法分析HbA1c和GMI的相关性。在G1~3a期和G3b~5期两组患者中,通过简单随机抽样,将研究对象按6∶4的比例划分为训练集和验证集,利用患者的实验室生化指标数据,分别构建与验证G1~3a期和G3b~5期两组患者的GMI估算模型。在训练集中,将各生化指标进行单因素线性回归分析,将具有临床意义和统计学意义(P<0.05)的变量纳入多因素逐步回归分析,作为GMI估算模型的自变量。在验证集中,使用构建的模型估算GMI,用配对t检验及Bland-Altman分析评估估算GMI和实测GMI的一致性。结果G1~3a期糖尿病合并CKD患者HbA1c和GMI之间呈正相关(r=0.547,P<0.001),而G3b~5期患者HbA1c和GMI之间不存在相关性(r=0.197,P=0.125)。在G1~3a期患者中构建的GMI估算模型为:GMI(%)=0.245×HbA1c(%)-0.043×ALB(g/L)+6.380;验证集GMI估算值为7.04%±0.76%,实测值为6.81%±0.81%,两者差异无统计学意义(P=0.059)。在G3b~5期患者中构建的GMI估算模型为:GMI(%)=0.108×HbA1c(%)-0.03×ALB(g/L)+贫血(不合并贫血,+0;合并贫血,-0.840)+7.549;验证集GMI估算值为6.55%±0.32%,实测值为6.82%±0.89%,两者差异无统计学意义(P=0.165);Bland-Altman分析结果提示,在G1~3a和G3b~5期患者中,分别有8.33%(3/36)和4.35%(1/23)的点在95%一致性界限之外。结论HbA1c评估G3b~5期糖尿病合并慢性肾脏病患者血糖控制情况的准确性较弱。使用适合不同肾功能的糖尿病合并慢性肾脏病患者GMI的估算模型,可较为合理地估算GMI值。

关键词：糖尿病慢性肾脏病血糖管理指标估算模型

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持续葡萄糖监测来源的血糖管理指标在糖尿病患者中的应用

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中华糖尿病杂志 2023年第6期15卷 569-573页

作者：卢怡张倩王翔宇蒋娅薛耀明南方医科大学南方医院内分泌代谢科广州510515

持续葡萄糖监测(CGM)是通过葡萄糖感应器连续监测皮下组织间液葡萄糖浓度的技术,分为回顾性CGM、实时CGM和扫描式CGM,是传统血糖监测方式的有效补充。CGM来源的参数可以弥补糖化血红蛋白(HbA_(1c))的不足,可以反映瞬时高血糖、低血糖和... 详细信息

持续葡萄糖监测(CGM)是通过葡萄糖感应器连续监测皮下组织间液葡萄糖浓度的技术,分为回顾性CGM、实时CGM和扫描式CGM,是传统血糖监测方式的有效补充。CGM来源的参数可以弥补糖化血红蛋白(HbA_(1c))的不足,可以反映瞬时高血糖、低血糖和血糖波动的情况,并且不易受贫血、慢性肾脏病等干扰因素的影响。国际糖尿病先进技术和治疗大会在2017年的CGM国际共识与推荐中定义了14个CGM标准化报告核心指标;2019年的CGM国际共识与推荐对这些指标进行了更新,其中,血糖管理指标(GMI)是发生变更的一个参数,GMI基于CGM来源的平均血糖和实验室HbA_(1c)的线性回归方程计算得来,反映佩戴CGM期间的血糖情况,但目前GMI相关的报道和研究尚不多见。因此,该综述从GMI的来源、演变和计算、联合解读GMI和实验室HbA_(1c)的临床意义、GMI和实验室HbA_(1c)的差异、GMI与其他血糖指标的关系以及GMI在糖尿病血糖管理和预测慢性并发症风险中的应用5个部分介绍GMI在糖尿病患者中应用的研究进展。

关键词：糖尿病持续葡萄糖监测血糖管理指标

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血糖管理指标与2型糖尿病慢性并发症的研究进展

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临床与病理杂志 2024年第8期44卷 1126-1131页

作者：蒋元霜张珂承李若璞陈琰吉林大学第二医院内分泌科长春130041

糖尿病慢性并发症可累及全身多个重要脏器,其包括微血管病变和大血管病变。血糖波动幅度大可增加2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者慢性并发症的发生率。血糖管理指标(glucose management indicator,GMI)可通过持续血糖监测... 详细信息

糖尿病慢性并发症可累及全身多个重要脏器,其包括微血管病变和大血管病变。血糖波动幅度大可增加2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者慢性并发症的发生率。血糖管理指标(glucose management indicator,GMI)可通过持续血糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)的平均血糖(average glucose,AG)和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)的线性回归方程进行计算,它可反映患者的短期血糖控制水平和波动情况,与糖尿病慢性并发症相关。相较HbA1c而言,GMI不易受合并贫血、慢性肾脏病、妊娠等干扰因素的影响,且对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)、糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的严重程度有预测作用。对GMI在T2DM慢性并发症中的研究现状进行总结,有利于弥补HbA1c的缺陷,并通过短期的血糖监测对慢性并发症提供精准防治。

关键词：血糖管理指标 2型糖尿病慢性并发症血糖波动

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葡萄糖目标范围内时间作为血糖管理指标的研究进展

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新医学 2021年第1期52卷 10-14页

作者：任彩琴冯亚莉刘佼何继瑞兰州大学第二医院老年病科兰州730030

在糖尿病患者的管理中,血糖监测是了解血糖控制情况的根本,血糖水平则是评估治疗个体反应及安全性的关键。血糖监测技术在不断发展,用于评价血糖管理效果的指标也逐渐增多。葡萄糖目标范围内时间是新兴血糖评价指标,因其可为临床医师及... 详细信息

在糖尿病患者的管理中,血糖监测是了解血糖控制情况的根本,血糖水平则是评估治疗个体反应及安全性的关键。血糖监测技术在不断发展,用于评价血糖管理效果的指标也逐渐增多。葡萄糖目标范围内时间是新兴血糖评价指标,因其可为临床医师及患者提供更多有关血糖管理方面的信息而备受关注。目前,葡萄糖目标范围内时间与糖尿病并发症及其他血糖管理指标相关性方面的探讨相对较多,因此,该文拟对相关研究进展作一综述。

关键词：目标范围内时间糖尿病血糖管理指标

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血糖在目标范围内时间作为糖尿病血糖管理新指标的研究进展

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中国糖尿病杂志 2023年第4期31卷 316-320页

作者：唐青青李秀云潍坊医学院附属医院眼科中心 261041

DM患者BG监测至关重要。BG是DM并发症防治和预后的主要指标。近年来持续葡萄糖监测(CGM)逐渐受到重视。CGM相关指标用于临床,其中BG在目标范围内时间(TIR)作为重要指标受到关注。本文对TIR作为DM血糖管理新指标的研究进展进行综述。

关键词：血糖在目标范围内时间糖尿病血糖管理指标

来源：评论

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持续葡萄糖监测参数联合糖化血红蛋白在糖尿病肾脏病患者血糖管理中的应用

持续葡萄糖监测参数联合糖化血红蛋白在糖尿病肾脏病患者血糖管理...

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作者：卢怡南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景:糖化血红蛋白(HbA1c)是反映糖尿病患者过去3月血糖控制情况的金标准,然而,HbA1c不能反映瞬时高低血糖风险。糖尿病肾脏病(DKD)患者存在多种因素影响HbA1c的准确性。持续葡萄糖监测(CGM)提供大量血糖参数,其中,血糖管理指标(GMI... 详细信息

研究背景:糖化血红蛋白(HbA1c)是反映糖尿病患者过去3月血糖控制情况的金标准,然而,HbA1c不能反映瞬时高低血糖风险。糖尿病肾脏病(DKD)患者存在多种因素影响HbA1c的准确性。持续葡萄糖监测(CGM)提供大量血糖参数,其中,血糖管理指标(GMI)反映佩戴CGM期间的平均血糖(MBG)水平,是HbA1c的有效补充。量化HbA1c和GMI之间的差异可以计算得到HbA1c-GMI差值,联合理解HbA1c和GMI的差异可能有助于更全面了解患者的血糖内涵。本研究旨在观察不同肾功能水平DKD患者的血糖特征;比较HbA1c评估不同肾功能水平DKD患者血糖控制情况的准确性;探索HbA1c-GMI差值与DKD患者eGFR水平的关联;并利用临床指标,建立和验证GMI的估算方程,以评估DKD患者的血糖控制情况。研究方法:本研究纳入2018年10月至2022年10月我院内分泌与代谢病科住院的DKD患者共156名,回顾收集患者的一般临床资料、实验室生化检验、CGM数据进行统计分析,量化HbA1c与GMI之间的差异,计算得到HbA1c-GMI差值。根据估算的肾小球滤过率(eGFR)水平将DKD患者分为G1-2组(eGFR≥60ml/min/1.73m2,n=64)、G3 组(30≤eGFR<60ml/min/1.73m2,n=56)和G4-5组(eGFR<30 ml/min/1.73m2,n=36),比较三组的血糖特征;采用线性回归分析法,分析葡萄糖低于目标范围内时间(TBR)与eGFR水平的关联以及HbA1c的影响因素。采用Pearson相关分析法检验HbA1c和MBG的相关性。采用线性回归分析法,分析HbA1c-GMI差值与eGFR水平的关联。另外,将研究对象按6:4的比例划分为训练集和验证集,在训练集,将临床生化指标纳入单因素线性回归分析,选择具有临床意义和统计学意义(P<0.05)的指标进入多因素线性回归模型,建立GMI的估算方程;在验证集,通过配对t检验,检验GMI估算值和实测值的显著性差异。研究结果:1、比较不同eGFR水平DKD患者的一般临床资料和血糖特征,与G1-2期患者相比,G3、G4-5期患者的TBR更高(P<0.001)。三组患者空腹血糖(FBG)、CGM来源的平均血糖(MBG)无显著性差异(P>0.05),但与G1-2期患者相比,G3、G4-5期患者的HbA1c、血红蛋白(Hb)更低(P<0.05)。2、多因素线性回归分析提示TBR与eGFR存在显著负相关(P<0.05),但在校正贫血状态后,TBR与eGFR之间无显著性关联(P=0.16)。3、比较不同eGFR水平的DKD患者HbA1c和MBG的相关性,相较G1-2期患者,G3期患者HbA1c和MBG相关性更弱(r=0.576,P<0.01;r=0.266,P=0.047),G4-5期患者HbA1c和MBG相关性无统计学意义(r=0.296;P=0.079);多因素线性回归分析发现Hb可能是影响DKD患者HbA1c的因素之一。4、三组患者GMI水平无显著性差异,而eGFR水平越低,HbA1c水平越低,HbA1c-GMI差值水平越低(P=0.009)。多因素线性回归分析提示HbA1c-GMI差值与eGFR存在显著正相关(β=0.014;P=0.015)。5、基于HbA1c、肾功能分期、贫血状态、血白蛋白(ALB)、FBG,建立了 DKD患者GMI的估算方程:GMI估算值=0.095 × HbA1c-0.031 ×ALB+6.740+贫血+肾功能分期+0.03×FBG(贫血:若不合并贫血,+0.445;若合并贫血,+0。肾功能分期:若为G1-2期,-0.285;若为G3期,+0.213;若为G4-5期,+0)。GMI估算值与实测值之间不存在显著性差异(6.92±0.46%vs 6.80±0.87%;P=0.250)。研究结论:1、eGFR水平较低的DKD患者低血糖风险更高,TBR有助于弥补糖化不能反映低血糖风险的局限性。2、HbA1c评估eGFR<60ml/min/1.73m2的DKD患者血糖控制情况准确性较弱。3、联合糖化血红蛋白和血糖管理指标有助于优化DKD患者的个体化血糖管理。4、基于简单易得的临床指标,构建了 GMI的估算方程,GMI估算值有助于合理评估DKD患者血糖控制情况。

关键词：糖尿病肾脏病糖化血红蛋白持续葡萄糖监测血糖管理指标

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葡萄糖目标范围内时间对血糖管理影响的研究进展与启示

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全科护理 2024年第8期22卷 1451-1455页

作者：唐浩王宇刘艳存刘军豪杨巧芳阜外华中心血管病医院 451460

随着持续葡萄糖监测技术的发展,葡萄糖目标范围内时间作为全新的血糖管理指标,在糖尿病病人的血糖控制中应用有独特的优势。该文从葡萄糖目标范围内时间的概述、对不同血糖管理指标的影响、目前的应用困境以及对血糖管理的启示等方面进... 详细信息

随着持续葡萄糖监测技术的发展,葡萄糖目标范围内时间作为全新的血糖管理指标,在糖尿病病人的血糖控制中应用有独特的优势。该文从葡萄糖目标范围内时间的概述、对不同血糖管理指标的影响、目前的应用困境以及对血糖管理的启示等方面进行综述并提出建议与展望,旨在为葡萄糖目标范围内时间的进一步临床应用和实践提供参考。

关键词：持续葡萄糖监测葡萄糖目标范围内时间血糖管理指标综述

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