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中国血脂管理指南(基层版2024年)

中国循环杂志 2024年第4期39卷 313-321页

作者：中国血脂管理指南修订联合专家委员会王增武李建军赵水平高润霖郭远林不详中国医学科学院阜外医院中南大学湘雅二医院

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的致病性危险因素。近几十年来,中国人群的血脂异常患病率不断升高,血脂管理刻不容缓,在基层开展血脂规范管理尤为重要。《中国血脂管理指南(基层版2024年)》简明地推荐LDL-... 详细信息

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的致病性危险因素。近几十年来,中国人群的血脂异常患病率不断升高,血脂管理刻不容缓,在基层开展血脂规范管理尤为重要。《中国血脂管理指南(基层版2024年)》简明地推荐LDL-C作为血脂干预的首要靶点,以ASCVD危险分层确定其目标值;推荐在生活方式干预的基础上,以中等强度他汀类药物作为起始药物治疗,必要时联用胆固醇吸收抑制剂和(或)前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂的达标策略;并就常见特殊人群的血脂管理策略进行了推荐。本指南旨在为基层医师开展血脂管理提供指导,全面提升基层医师的血脂管理水平,推进ASCVD的一级和二级预防工作。

关键词：动脉粥样硬化心血管疾病血脂管理低密度脂蛋白胆固醇基层

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中国血脂管理指南(基层版2024年)

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中华心血管病杂志 2024年第4期52卷 330-337页

作者：中国血脂管理指南修订联合专家委员会王增武李建军赵水平高润霖郭远林不详中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心社区防治部北京100037 中国医学科学院阜外医院心血管代谢中心北京100037 中南大学湘雅二医院心血管内科湖南410011 中国医学科学院阜外医院冠心病中心北京100037 中国医学科学院阜外医院

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的致病性危险因素。近几十年来,中国人群的血脂异常患病率不断升高,血脂管理刻不容缓,在基层开展血脂规范管理尤为重要。《中国血脂管理指南(基层版2024年)》简明地推荐LDL-C作为血脂干预的首要靶点,以ASCVD危险分层确定其目标值;推荐在生活方式干预的基础上,以中等强度他汀类药物作为起始药物治疗,必要时联用胆固醇吸收抑制剂和(或)前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂的达标策略;并就常见特殊人群的血脂管理策略进行了推荐。该指南旨在为基层医师开展血脂管理提供指导,全面提升基层医师的血脂管理水平,推进ASCVD的一级和二级预防工作。

关键词：动脉粥样硬化心血管疾病血脂管理低密度脂蛋白胆固醇基层

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超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识

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中华心血管病杂志 2020年第4期48卷 280-286页

作者：无袁祖贻韩雅玲郭宁唐熠达中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组中华心血管病杂志编辑委员会西安交通大学第一附属医院北部战区总医院中国医学科学院阜外医院

血脂管理需根据动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)危险分层进行。该共识将发生过≥2次严重的ASCVD事件或发生过1次严重的ASCVD事件合并≥2个高风险因素的患者,定义为超高危ASCVD患者。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是降脂治疗的首要干预靶... 详细信息

血脂管理需根据动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)危险分层进行。该共识将发生过≥2次严重的ASCVD事件或发生过1次严重的ASCVD事件合并≥2个高风险因素的患者,定义为超高危ASCVD患者。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是降脂治疗的首要干预靶点。建议对符合中国超高危ASCVD定义的患者,LDL-C水平的干预靶标为降低至1.4 mmol/L以下且较基线降幅超过50%;所有超高危ASCVD人群,应在控制饮食和改善生活方式的基础上,尽早开始并长期进行降脂治疗。降脂治疗方案包括他汀类药物、依折麦布、前蛋白转化酶枯草溶菌素/kexin 9型(PCSK9)抑制剂等单药或联合治疗。根据LDL-C水平的干预靶标以及超高危ASCVD患者的血脂管理路径,临床医生需识别超高危ASCVD患者,选择合理的降脂治疗,达到血脂管理及预防不良心血管事件再发的目标。

关键词：动脉粥样硬化心血管疾病血脂管理

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中国血脂管理指南(基层版2024年)

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中国全科医学 2024年第20期27卷 2429-2436页

作者：中国血脂管理指南修订联合专家委员会王增武李建军赵水平高润霖郭远林不详中国医学科学院阜外医院中南大学湘雅二医院

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的致病性危险因素。近几十年来,中国人群的血脂异常患病率不断升高,血脂管理刻不容缓,在基层开展血脂规范管理尤为重要。《中国血脂管理指南(基层版2024年)》简明地推荐LDL-C作为血脂干预的首要靶点,以ASCVD危险分层确定其目标值;推荐在生活方式干预的基础上,以中等强度他汀类药物作为起始药物治疗,必要时联用胆固醇吸收抑制剂或/和前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂的达标策略;并就常见特殊人群的血脂管理策略进行了推荐。本指南旨在为基层医生开展血脂管理提供指导,全面提升基层医生的血脂管理水平,推进ASCVD的一级和二级预防工作。

关键词：动脉粥样硬化心血管疾病血脂管理低密度脂蛋白胆固醇基层

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血脂管理对VCI患者认知功能的影响

血脂管理对VCI患者认知功能的影响

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作者：丁晓娜吉林大学

学位级别：硕士

目的：探讨脑血管病危险因素血脂管理对VCI患者认知功能的影响。方法：选择2013年4月014年1月在吉林大学第三临床医学院神经内一科门诊及住院治疗的600岁脑血管病患者136例，回顾性分析记录既往10年吸烟史、饮酒史、家族史、血压、血... 详细信息

目的：探讨脑血管病危险因素血脂管理对VCI患者认知功能的影响。方法：选择2013年4月014年1月在吉林大学第三临床医学院神经内一科门诊及住院治疗的600岁脑血管病患者136例，回顾性分析记录既往10年吸烟史、饮酒史、家族史、血压、血糖、血脂、脑血管病史以及其他影响血管性认知障碍发生的可能情况，重点询问十年内患者血脂水平及管理状况，根据血脂管理情况结合目前血脂水平将患者分为血脂正常组(对照组)、血脂管理良好组、血脂管理不良组。三组患者均进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估。比较各组认知障碍差别及认知域损伤特征。检测患者的血脂水平，包括空腹总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)。对血脂管理不良组患者的血脂与损伤的认知域进行关联性分析。结果：血脂正常组、管理良好组和管理不良组三组之间年龄没有统计学差异(P=0.658);三组之间性别比较没有统计学差异(P=0.248);三组之间受教育年限也没有统计学差异(P=0.220)。三组之间MoCA总分(P=0.013)、视空间与执行得分(P=0.046)、注意力得分(P=0.020)和定向力得分(P=0.015)是有统计学差异的;三组之间命名得分(P=0.247)、复述得分(P=0.685)、语言流畅性(P=0.057)、抽象得分(P=0.457)和延迟回忆得分(P=0.256)是没有统计学差异的。在管理不良组中，甘油三脂与MoCA总分之间存在负相关关系(P<0.001);甘油三脂与视空间与执行得分之间存在负相关关系(P=0.006);总胆固醇与MoCA总分之间存在负相关关系(P=0.010);总胆固醇与注意力得分之间存在负相关关系(P=0.002);低密度脂蛋白与MoCA总分之间存在负相关关系(P=0.005);高密度脂蛋白与MoCA总分之间存在正相关关系(P=0.020)。结论：1.长期血脂管理不良可影响患者认知功能。2.血脂管理不良尤其对视空间、执行能力、注意力及定向力影响明显。3.甘油三脂越高，视空间障碍与执行障碍越明显;总胆固醇越高注意力障碍越明显。4.早期干预脑血管病危险因素是预防VCI的基本措施。

关键词：血管性认知功能障碍血脂管理预防

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加强胆固醇管理迎接冠心病拐点——中国血脂管理指南(2023)解读

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临床心血管病杂志 2023年第5期39卷 340-341页

作者：黄坤程翔廖玉华华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科武汉430022

《中国血脂管理指南(2023年)》于2023年3月重磅发布,引发了广泛关注。与《中国成人血脂异常防治指南(2016年)》相比,新指南在诸多方面做了更新,其中强化降脂和联合用药两个方面值得关注。新指南的更新为临床进一步降低血脂异常患者心血... 详细信息

《中国血脂管理指南(2023年)》于2023年3月重磅发布,引发了广泛关注。与《中国成人血脂异常防治指南(2016年)》相比,新指南在诸多方面做了更新,其中强化降脂和联合用药两个方面值得关注。新指南的更新为临床进一步降低血脂异常患者心血管事件风险提供了可靠指导。

关键词：血脂管理中国血脂管理指南

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血脂异常患者的血脂管理目标研究进展

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中国全科医学 2018年第32期21卷 3915-3919页

作者：赵静李玥成睿珍天津市滨海新区中医医院药学科 300450

血脂管理可以降低动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。近年来,关于血脂异常的血脂管理理念正在转变。国内外的指南在持续更新,但对于血脂管理的监测靶目标、控制目标、风险等级、他汀类药物的推荐仍存在分歧。本文通过回顾国内外相关指南... 详细信息

血脂管理可以降低动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。近年来,关于血脂异常的血脂管理理念正在转变。国内外的指南在持续更新,但对于血脂管理的监测靶目标、控制目标、风险等级、他汀类药物的推荐仍存在分歧。本文通过回顾国内外相关指南,结合最新临床研究进行分析,指出了血脂管理目标应根据患者具体情况多靶点监测,同时考虑控制目标的降低幅度,以达到个体化治疗。

关键词：心血管疾病动脉粥样硬化血脂异常胆固醇,LDL 血脂管理

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乳腺癌患者血脂管理的证据总结

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中国护理管理 2024年第3期24卷 398-404页

作者：张雪慧袁潇逸裘佳佳汤立晨邢唯杰复旦大学护理学院上海市200032 复旦大学附属肿瘤医院护理部复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科

目的:检索、评价并汇总乳腺癌患者血脂管理的证据,为乳腺癌患者的血脂管理提供循证依据。方法:系统检索并筛选各指南网站、专业学会网站及综合数据库中与乳腺癌患者血脂管理相关的文献,检索时限为建库至2023年6月12日。由4名研究者独立... 详细信息

目的:检索、评价并汇总乳腺癌患者血脂管理的证据,为乳腺癌患者的血脂管理提供循证依据。方法:系统检索并筛选各指南网站、专业学会网站及综合数据库中与乳腺癌患者血脂管理相关的文献,检索时限为建库至2023年6月12日。由4名研究者独立完成文献的质量评价及证据提取,汇总并整合证据。结果:共纳入11篇文献,包括2篇指南、4篇专家共识、5篇系统评价,围绕确定调脂目标、调节生活方式、药物降脂管理和定期监测随访4个主题,汇总形成了24条证据。结论:本证据总结对促进乳腺癌患者血脂管理、降低乳腺癌患者心血管风险具有指导意义,为改善乳腺癌患者的疾病预后提供了新的思路。

关键词：乳腺癌血脂管理脂代谢异常循证护理学证据总结

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社区成人血脂管理中国专家共识(2024年)

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中华全科医师杂志 2024年第3期23卷 220-228页

作者：社区成人血脂管理中国专家共识撰写组李勇祝珠祝墡珠山缨谢坤不详复旦大学附属华山医院心内科上海200040 复旦大学附属中山医院全科医学科上海200032 复旦大学附属中山医院复旦大学附属华山医院

20世纪90年代以来,随着我国居民生活方式和饮食结构的改变,以动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular diseases,ASCVD)为主的心血管疾病成为了我国城乡居民因病致死的首要原因[1]。而研究显示近年来我国血脂异常患病... 详细信息

20世纪90年代以来,随着我国居民生活方式和饮食结构的改变,以动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular diseases,ASCVD)为主的心血管疾病成为了我国城乡居民因病致死的首要原因[1]。而研究显示近年来我国血脂异常患病率显著升高,已成为我国ASCVD疾病负担迅猛上升的关键危险因素之一。2018年我国成人血脂异常总患病率为35.6%[2]。

关键词：血脂异常动脉粥样硬化社区卫生中心血脂管理

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2019年ESC/EAS血脂管理指南要点解读

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中国循环杂志 2019年第S1期34卷 58-59页

作者：李建军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血脂异常与心血管疾病诊治中心

近年来,降低血胆固醇即可减少动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)和主要心血管事件(MACE),犹如真理般刻印在医务工作者乃至普通大众的脑海之中,尤其是他汀类药物问世,更有大量研究证实降低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)可显著减少大血管事件,... 详细信息

近年来,降低血胆固醇即可减少动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)和主要心血管事件(MACE),犹如真理般刻印在医务工作者乃至普通大众的脑海之中,尤其是他汀类药物问世,更有大量研究证实降低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)可显著减少大血管事件,绝对获益之事实无可争辩。事实表明,他汀类药物每治疗万例心血管疾病(CVD)风险>30%者5年,LDL-C下降2 mmol/L,可减少1440例MACE,充分体现了降低胆固醇治疗的有效性与临床价值。无胆固醇就无ASCVD也渐成共识。但同时,人们也在长期的降胆固醇治疗中倍受心血管剩留风险的困扰。在此背景下,2019年欧洲心脏病学会(ESC)联合欧洲动脉硬化学会(EAS)发布了新版血脂管理指南[1](以下简称“2019欧洲新指南”),奏响了当今血脂领域的最强音。这份指南也是他汀后时代(血脂完美管控时代)血脂领域较为系统的指导性文件,标志着对调脂治疗抗动脉粥样硬化的总体认识进入一个新的阶段。该阶段具备两大特征:一是更为积极的LDL-C水平控制;二是更为全面的血脂各成分管理。本文仅就2019欧洲新指南的要点作一扼要概述。

关键词：血脂异常血脂管理动脉粥样硬化性心血管疾病剩留风险

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