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复旦学报（医学版） 2022年第2期49卷 313-316页

作者：金文婷张尧黄英男陈翔林佳冰胡必杰潘珏复旦大学附属中山医院感染病科上海200032 复旦大学附属中山医院医院感染管理科上海200032

报道1例以左足底局部感染起病的血行播散性结核病例的临床、影像及诊治过程。血行播散性结核发病率低,仅占结核病的1%~2%,临床表现多样且非特异性,诊断非常困难。本例通过宏基因二代测序技术,在外周血检测到结核分枝杆菌复合群,为早期... 详细信息

报道1例以左足底局部感染起病的血行播散性结核病例的临床、影像及诊治过程。血行播散性结核发病率低,仅占结核病的1%~2%,临床表现多样且非特异性,诊断非常困难。本例通过宏基因二代测序技术,在外周血检测到结核分枝杆菌复合群,为早期诊断结核病提供了非常重要的病原依据。后续骨髓活检、淋巴结活检病理提示肉芽肿,痰、左足脓液、淋巴结组织均培养到结核分枝杆菌,最终明确诊断为血行播散性结核。

关键词：血行播散性结核粟粒性结核宏基因二代测序

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以皮肌炎样表现为特征的血行播散性结核——附3例尸检

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临床与实验病理学杂志 2000年第5期16卷 357-360页

作者：丁华野皋岚湘金华北京军医总医院病理科 100700 解放军263医院病理科 101149

目的 :为了避免临床误诊 ,对结核病的肌肉病变特点进行探讨。方法 :复习 2 5例经尸检证实为急 /亚急性血播散性结核的病例 ,其中 3例临床上主要表现为皮肤和肌肉损害 ,分别在患者生前诊断为皮肌炎 (2例 )和多发性硬化症 (1例 )。对其骨... 详细信息

目的 :为了避免临床误诊 ,对结核病的肌肉病变特点进行探讨。方法 :复习 2 5例经尸检证实为急 /亚急性血播散性结核的病例 ,其中 3例临床上主要表现为皮肤和肌肉损害 ,分别在患者生前诊断为皮肌炎 (2例 )和多发性硬化症 (1例 )。对其骨骼肌进行详细的镜下观察。结果 :四肢肌、膈肌、食道和喉的横纹肌均有程度不同的变性、坏死和淋巴细胞浸润 ,表现为 :(1)肥大或萎缩 ;(2 )嗜酸性、玻璃样和絮状变性 ;(3)溶解和凝固性坏死 ;(4 )巨噬细胞增生 ;(5 )淋巴细胞灶状浸润。食管、胃、肠和膀胱平滑肌有收缩带样坏死。结论 :骨骼肌损伤可能和结核性自身免疫反应有关。收缩带样坏死无疾病特异性。

关键词：尸体解剖皮肌炎血行播散性结核临床表现

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异基因外周血干细胞移植合并血行播散性结核二例

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中华血液学杂志 2001年第12期22卷 645-645页

作者：张占强张伯龙解放军总医院血液科北京100853

目的了解线粒体DNA16189T→C变异在2型糖尿病（DM）人群中的发生率和该基因变异与胰岛素抵抗的关系以及对糖尿病遗传易感性的影响。方法利用聚合酶链反应结合限制性内切酶酶切分析，对383例随机抽取的无亲缘关系的2型DM患者及151例无糖... 详细信息

目的了解线粒体DNA16189T→C变异在2型糖尿病（DM）人群中的发生率和该基因变异与胰岛素抵抗的关系以及对糖尿病遗传易感性的影响。方法利用聚合酶链反应结合限制性内切酶酶切分析，对383例随机抽取的无亲缘关系的2型DM患者及151例无糖尿病的正常对照者进行筛查。结果（1）2型DM患者中mtDNA 16189T→C变异的发生率显著高于正常对照组（20%，P<0.000 1）；（2）母亲有糖尿病的2型DM患者中mtDNA 16189T→C变异的发生率高于无母系糖尿病家族史的患者（27%, P=0.012）；（3）在2型DM患者中, 与mtDNA 16189T →C变异阴性组相比，mtDNA 16189T→C变异阳性组的空腹胰岛素水平升高（1.5 μU/L±2.5 μU/L vs 1.2 μU/L±1.2 μU/L，经对数转化后为0.24 μU/L±0.07 μU/L vs 0.2 μU/L±0.07 μU/L, P=0.031），胰岛素敏感指数降低（-4.58±0.76 vs -4.42±0.75, P=0.03）Homa胰岛素抵抗指数升高（6.52±10.69 vs 5.03±6.35，经对数转化后：1.47±0.76 vs 1.30±0.75,P=0.04）。（4）在正常对照组中，mtDNA 16189T→C变异阳性组与阴性组的年龄、性别、体重指数、腰臀围比、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数（ISI）以及Homa胰岛素抵抗指数间的差异均无显著意义（P>0.05）。结论 mtDNA 16189T→C变异是2型DM的易感基因之一，它可能通过影响线粒体的能量代谢，使ATP产生受阻，从而影响胰岛素敏感性血糖摄取和糖代谢，导致外周组织的胰岛素抵抗。

关键词：急性淋巴细胞白血病异基因外周血干细胞移植合并症血行播散性结核诊断治疗病例报告

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1例以眼病为首发表现的血行播散性结核病

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解放军预防医学杂志 2009年第2期27卷 148-148页

作者：葛郁平徐东中国医学科学院北京协和医院北京100730

2007年2月28日,我们收治了1例以眼部症状为首发表现的血行播散性结核病,报告如下.1资料来源患者,女,18岁.自2006年10月起,患者无诱因地出现左眼视物模糊、变形.

关键词：结核性脉络膜炎血行播散性结核

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发热、白细胞减少、肥达试验阳性──血行播散性结核

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中国临床医学 2000年第3期7卷 246-246页

作者：张希德复旦大学医学院附属中山医院

[病史简介]患者,男,55岁,发热月余.病初体温波动于37.5～38℃.热前无寒战,热后无大汗.当地医院检查血WBC 5.2×109/L～2.8×109/L,N 50%～79%,嗜酸性粒细胞绝对计数为0.X线胸片(一).虽经多种抗生素治疗无好转.体温日渐增高,达3... 详细信息

[病史简介]患者,男,55岁,发热月余.病初体温波动于37.5～38℃.热前无寒战,热后无大汗.当地医院检查血WBC 5.2×109/L～2.8×109/L,N 50%～79%,嗜酸性粒细胞绝对计数为0.X线胸片(一).虽经多种抗生素治疗无好转.体温日渐增高,达39℃左右.入院后血WBC 5.0 U×109/L,N 66%.尿蛋白(++).ALT＜40U/L,AST 54U/L,γ球蛋白26%.肾功能正常.血、尿及骨髓细菌培养均阴性.肥达试验伤寒'O'1:400,'H'1:400,副伤寒'甲'1:400,副伤寒乙、丙均为1:50.4d后复查伤寒'O'1:200,'H'1:400,副伤寒甲、乙、丙均为1:50.住院期间先后用琥珀酰氯霉素、头孢唑肟、诺氟沙星等治疗,病情无好转,气急逐渐加重,两肺有干湿哕音,X线胸片'两肺水肿,左肺炎症可能',经抢救无效死亡.

关键词：血行播散性结核伤寒沙门氏杆菌病白细胞减少肥达试验阳性

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免疫检查点抑制剂相关结肠炎治疗过程中发生致命性机会性感染1例

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中华结核和呼吸杂志 2025年第3期48卷 272-276页

作者：李亚坤谭蓓秦岭范思远郭小贝赵静王孟昭徐燕中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院神经科北京100730 保定市第一医院呼吸与危重症医学科保定071000

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)已在肺癌中广泛应用,ICI在提高患者总生存期的同时,会导致一系列与免疫治疗相关的不良反应(immune-related adverse event,irAE)。重症irAE需要应用糖皮质激素及生物制剂治疗。糖皮... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)已在肺癌中广泛应用,ICI在提高患者总生存期的同时,会导致一系列与免疫治疗相关的不良反应(immune-related adverse event,irAE)。重症irAE需要应用糖皮质激素及生物制剂治疗。糖皮质激素及生物制剂治疗过程中需高度警惕机会性感染。本文报道1例局部晚期非小细胞肺癌患者在化疗联合免疫治疗后,出现重度ICI相关结肠炎,应用糖皮质激素及生物制剂(英夫利西单抗)治疗过程中发生血行播散性结核分枝杆菌感染、肺曲霉病,旨在引起临床医生在处理irAE时对机会性感染的重视。

关键词：机会性感染分枝杆菌感染英夫利西单抗血行播散性结核糖皮质激素肺曲霉病生物制剂临床医生

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马尔尼菲青霉菌感染致颈深部脓肿误诊误治一例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第7期56卷 759-761页

作者：袁康龙周恩杨慕凌科技任昱梁剑肖旭平湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)耳鼻咽喉头颈外科长沙410005 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)检验科长沙410005

本文报道了1例播散性马尔尼菲青霉菌感染的病例。患者女,37岁,因“反复发热、咳嗽5个月,左颈部胀痛2周”入院,入我院前患者辗转国内多家医院,考虑“血行播散性结核”进行抗结核治疗,患者经治疗后症状改善不佳,经过我院手术活检及术后多... 详细信息

本文报道了1例播散性马尔尼菲青霉菌感染的病例。患者女,37岁,因“反复发热、咳嗽5个月,左颈部胀痛2周”入院,入我院前患者辗转国内多家医院,考虑“血行播散性结核”进行抗结核治疗,患者经治疗后症状改善不佳,经过我院手术活检及术后多次引流液培养,明确诊断为播散性马尔尼菲青霉菌感染,经抗真菌治疗后患者病情好转出院。我科门诊定期电话随访,出院后半年患者于当地死亡,具体原因不详。

关键词：误诊误治血行播散性结核抗真菌治疗左颈部手术活检颈深部脓肿引流液出院后

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肺结核11例误诊的分析

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上海医学 1978年第1期 18-21,17页

作者：无上海第一医学院中山医院肺科河南新乡市人民医院内科

近十多年来,我国肺结核的发病率已大大降低,且其发病年龄已不像过去的好发于青少年而向老年推移。因病就诊的肺结核患者,往往由于症状的“欠典型”,或在其他病情的掩盖下,或患者年高疑及恶性肿瘤,因而延误诊断,给病人带来不必要的痛苦... 详细信息

近十多年来,我国肺结核的发病率已大大降低,且其发病年龄已不像过去的好发于青少年而向老年推移。因病就诊的肺结核患者,往往由于症状的“欠典型”,或在其他病情的掩盖下,或患者年高疑及恶性肿瘤,因而延误诊断,给病人带来不必要的痛苦。为此,我们对中山医院1974年11月至1976年2月肺科住院病人270例中所见误诊、漏诊病例11例进行了分析,着重讨论延误诊断的原因,以冀从中吸取经验教训,提高诊断水平。误诊时间和确诊依据11例中,有一部分在外院误诊,入院时已确诊,一部分经住院检查、治疗观察后才确诊。

关键词：肺结核病空洞肺脓肿右上肺痰结核菌抗结核治疗血行播散性结核支气管镜检查支气管镜检

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无反应性结核病(附1例报告)

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首都医学院学报 1988年第3期 213-215页

作者：华琦洪方裕汪家瑞魏加平陈秉良卢德宏首都医学院宣武医院内科首都医学院宣武医院病理科

无反应性结核病是全身血行播散性结核病中的一种特殊类型,临床表现和病理改变都与普通结核病不同,病情凶险,极易误诊。现报告一例。男性,76岁,病例号236423。因寒战发热7天,咽痛5天于1987年3月18日入院。患者入院前7天无明显诱因寒战发... 详细信息

无反应性结核病是全身血行播散性结核病中的一种特殊类型,临床表现和病理改变都与普通结核病不同,病情凶险,极易误诊。现报告一例。男性,76岁,病例号236423。因寒战发热7天,咽痛5天于1987年3月18日入院。患者入院前7天无明显诱因寒战发热,体温最高达39℃,伴乏力、出汗,每日午后较显著。两天后开始感咽痛,吞嚥时明显,腹胀,食欲下降。上腹轻度阵痛伴返酸,不放射,无规律性,无呕吐及黑便。排稀便每日2～3次,不带粘液及脓血,

关键词：无反应性特殊类型结核病血行播散性结核浸润型肺结核十二指肠球十二指肠壶腹慢性活动性溃疡结核病灶抗酸杆菌干酪样坏死雷米封异烟肼病灶内

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孪生姐弟同患先天性结核病2例

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中国小儿急救医学 1997年第4期 190-191页

作者：王广方郭桂芝山东冠县人民医院儿科!252500

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