检索结果-内蒙古大学图书馆

临床合理用药 2025年第3期18卷 69-72页

作者：刘坤王巧裴异夏莹南华大学附属长沙中心医院肺结核一区长沙市410000 南华大学附属长沙中心医院耐药结核科、中医肺病科长沙市410000 湖南省株洲市中心医院儿科 412000

目的观察糖皮质激素对血行播散性肺结核的辅助治疗效果。方法选取2022年1月—2024年6月南华大学附属长沙中心医院收治的血行播散性肺结核患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各50例。对照组患者接受标准抗结... 详细信息

目的观察糖皮质激素对血行播散性肺结核的辅助治疗效果。方法选取2022年1月—2024年6月南华大学附属长沙中心医院收治的血行播散性肺结核患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各50例。对照组患者接受标准抗结核方案治疗,试验组患者在对照组基础上加用醋酸泼尼松片,2组均持续用药4周。比较2组临床疗效,治疗前、治疗4周后免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清炎性因子(白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白),退热时间及呼吸困难、咳嗽、盗汗好转时间,肺部病灶吸收率、痰菌转阴率及不良反应。结果试验组治疗总有效率高于对照组(98.00%vs. 84.00%,χ^(2)=4.396,P=0.036)。治疗4周后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,且试验组高于对照组(P<0.01);2组血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平较治疗前下降,且试验组低于对照组(P<0.01)。试验组退热时间及呼吸困难、咳嗽、盗汗好转时间短于对照组(P<0.01)。治疗4周后,试验组肺部病灶吸收率为98.00%、痰菌转阴率为96.00%,高于对照组的84.00%、82.00%(χ^(2)/P=4.396/0.036、5.005/0.025)。试验组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(16.00%vs. 10.00%,χ^(2)=0.796,P=0.372)。结论采用糖皮质激素辅助治疗血行播散性肺结核可增强疗效,有效调节机体免疫功能,减轻炎性反应,促进肺部病灶吸收,加快症状消退,且安全性较高。

关键词：血行播散性肺结核糖皮质激素泼尼松标准抗结核方案免疫指标治疗有效性

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血行播散性肺结核耐药情况分析(附71例报告)

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解放军医学杂志 2024年第12期49卷 1379-1385页

作者：施亦衡王潮虹杨斌孙晴晏君龙嗣博郑迈克赵艳王桂荣北京市结核病胸部肿瘤研究所/首都医科大学附属北京胸科医院检验科北京101149

目的分析血行播散性肺结核患者的耐药特点,为临床制定个体化治疗方案提供参考。方法回顾性分析2015年1月-2024年1月首都医科大学附属北京胸科医院收治的71例血行播散性肺结核住院患者的临床资料。采用分枝杆菌微孔板药敏检测技术检测来... 详细信息

目的分析血行播散性肺结核患者的耐药特点,为临床制定个体化治疗方案提供参考。方法回顾性分析2015年1月-2024年1月首都医科大学附属北京胸科医院收治的71例血行播散性肺结核住院患者的临床资料。采用分枝杆菌微孔板药敏检测技术检测来自71例患者的结核分枝杆菌对16种抗结核药的敏感性,分析血行播散性肺结核患者的结核分枝杆菌培养结果、药敏试验结果、初治或复治情况、耐药情况,以及初治与复治患者耐药类型的差异。结果71例血行播散性肺结核患者中,男51例(71.8%),急性血行播散性肺结核58例(81.7%),对16种抗结核药的总耐药率为38.0%。复治患者总耐药率与初治患者比较差异无统计学意义[52.2%(12/23)vs.31.3%(15/48),P=0.089]。患者对16种抗结核药任一耐药的前7位为链霉素(Sm)、异烟肼(INH)各13例(18.3%),利福喷丁(Rft)、对氨基水杨酸异烟肼(Pa)各10例(14.1%),利福平(RFP)、利福布汀(Rfb)、卷曲霉素(Cm)各9例(12.7%);初治患者任一耐药的前6位为Cm 6例(12.5%),Sm 5例(10.4%),Pa 4例(8.3%),INH、克拉霉素(Clr)、对氨基水杨酸(PAS)各3例(6.3%);复治患者任一耐药的前7位为INH 10例(43.5%),Sm、RFP、Rft各8例(34.8%),Rfb 7例(30.4%),Pa、左氧左旋氧氟沙星(Lfx)各6例(26.1%)。患者对16种抗结核药的总单耐药率、总多耐药率、总耐多药率分别为9.9%、7.0%、11.3%;所有单耐药患者均为初治患者;复治患者多耐药率与初治患者比较差异无统计学意义[13.0%vs.4.2%,P=0.591],但耐多药率明显高于初治患者[30.4%vs.2.1%,P=0.002]。结论血行播散性肺结核耐药情况严峻,临床医师可根据药敏试验结果制定个性化的抗结核治疗方案。

关键词：血行播散性肺结核药物敏感性试验耐药性耐多药

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血行播散性肺结核伴多发巨大皮肤结核病例分析

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中华传染病杂志 2008年第2期26卷 108-110页

作者：李寅邢迎红杨文杰王勇强天津市第一中心医院急救医学研究所 300192

肺结核是严重危害人类健康的慢性传染病。近年来，由于受流动人口增加、AIDS流行、环境污染、人口老龄化等诸多因素的影响，结核病的发病率呈逐年增高趋势。更为严峻的是，目前诊断困难，治疗依从性差，因此，对不典型患者的早期诊断、... 详细信息

肺结核是严重危害人类健康的慢性传染病。近年来，由于受流动人口增加、AIDS流行、环境污染、人口老龄化等诸多因素的影响，结核病的发病率呈逐年增高趋势。更为严峻的是，目前诊断困难，治疗依从性差，因此，对不典型患者的早期诊断、及时治疗，对病情控制、延缓疾病扩散有重要意义。我们在此分析了1例不典型结核患者，旨在提高对本病的认识。

关键词：血行播散性肺结核病例分析皮肤结核多发早期诊断慢性传染病人口老龄化不典型结核

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血行播散性肺结核合并急性呼吸窘迫综合征30例诊治分析

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山东医药 2016年第28期56卷 98-100页

作者：韩骏锋刘永霞董淑丽范睿梅早仙天津市海河医院天津300350

目的总结血行播散性肺结核合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治经验。方法选择血行播散性肺结核合并ARDS患者30例,回顾性分析其临床资料,总结诊断及治疗方法。结果 30例血行播散性肺结核合并ARDS患者中7例既往有结核病史,均未进行正规... 详细信息

目的总结血行播散性肺结核合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治经验。方法选择血行播散性肺结核合并ARDS患者30例,回顾性分析其临床资料,总结诊断及治疗方法。结果 30例血行播散性肺结核合并ARDS患者中7例既往有结核病史,均未进行正规抗结核治疗;2例曾行肾脏移植手术。患者均出现胸闷、气短及呼吸困难,并呈进行性加重,28例伴发热,25例伴咳嗽、咳痰,23例伴食欲减退、乏力及体质量降低。14例痰结核菌涂片阳性,20例痰或支气管肺泡灌洗液结核菌培养阳性,15例肺活检符合肺结核表现。氧分压(48.5±5.3)mmHg,二氧化碳分压(65.6±5.6)mmHg,氧合指数(210±25)mmHg。28例应用SHRZE(链霉素+异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺)初治方案治疗,2例肾移植术后根据肾功能情况给予异烟肼、利福喷丁及莫西沙星的个体化方案治疗;均早期应用激素治疗,5例重症患者短期内应用大剂量激素治疗,并行机械通气治疗。5例重症患者中1例死亡,4例预后良好;其余25例中2例因放弃治疗而死亡,23例预后较好。结论血行播散性肺结核合并ARDS的诊断以痰结核菌涂片、胸部CT检查结合血气分析为主,肾上腺皮质激素、机械通气联合个体化抗结核治疗效果较好,重症患者预后较差。

关键词：结核病血行播散性肺结核急性呼吸窘迫综合征机械通气肾上腺皮质激素

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克罗恩病继发血行播散性肺结核合并重度心力衰竭一例

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中华结核和呼吸杂志 2013年第2期36卷 130-131页

作者：孟丽娜苏瑾文张玉想解放军第三0九医院结核病研究所北京100091 解放军第三0九医院重症医学科北京100091

患肯男，41岁，美籍华人。2006年曾于H外确诊为克岁恩病（Crohn disease），行同肠部分切除及小肠重建造瘘术．术后持续应用抗肿瘤坏死因子-a（tumor necrosis factor-a,TNF-a）抗体（infliximab）5mg／kg，每8周1次皮下注射，

关键词：血行播散性肺结核重度心力衰竭克罗恩病抗肿瘤坏死因子继发肠部分切除美籍华人持续应用

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血行播散性肺结核362例临床分析

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中国防痨杂志 2009年第4期31卷 192-195页

作者：周文琳田荆芳辽宁省鞍山市千山医院鞍山114001

目的分析血行播散性肺结核临床特点。方法回顾分析鞍山市千山医院1998—2007年住院患者362例血行播散性肺结核患者临床特点、治疗、预后等。结果以青壮年为多,占62.0%,老年患者有上升趋势,占21.0%。临床症状发热占86.1%,呼吸道症状以咳... 详细信息

目的分析血行播散性肺结核临床特点。方法回顾分析鞍山市千山医院1998—2007年住院患者362例血行播散性肺结核患者临床特点、治疗、预后等。结果以青壮年为多,占62.0%,老年患者有上升趋势,占21.0%。临床症状发热占86.1%,呼吸道症状以咳嗽、乏力、气促、盗汗、胸痛等症状居多,伴有结脑者有头痛、恶心、呕吐等。临床确诊时间:30 d以内占50.3%,少数病人至4个月以上确诊。痰菌阳性率37.8%。PPD试验阳性反应58.6%,血清抗结核抗体阳性44.8%。急性血行播散性肺结核68.5%,亚急性和慢性血行播散性肺结核31.5%。胸部X线典型粟粒性肺结核阴影占68.5%,并发肺外结核占40.0%。非结核并发症占68.2%。经联合抗结核治疗同时治疗并发症。除结脑脑疝死亡2例外,余者均好转。结论血行播散性肺结核症状严重,常合并其他脏器结核病,必须给予高效、敏感抗结核药治疗,并对肺外结核病、并发症亦予以积极治疗,并辅以营养与支持疗法,能获得满意疗效。

关键词：血行播散性肺结核临床分析治疗患者

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血行播散性肺结核并发肠结核多发穿孔一例

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中国防痨杂志 2018年第10期40卷 1144-1148页

作者：蒋钰辉盛健戴希勇武汉市肺科医院武汉市结核病防治所外科 430030

血行播散性肺结核是结核分枝杆菌进入血液后广泛散布到肺或各器官引起的一种严重全身性结核病，近50％并发肺外结核。在血行播散性肺结核并发的肺外结核中，肠结核的发病率并不高，且大多可通过内科保守治疗痊愈，但若继发肠穿孔、肠梗... 详细信息

血行播散性肺结核是结核分枝杆菌进入血液后广泛散布到肺或各器官引起的一种严重全身性结核病，近50％并发肺外结核。在血行播散性肺结核并发的肺外结核中，肠结核的发病率并不高，且大多可通过内科保守治疗痊愈，但若继发肠穿孔、肠梗阻、消化道出血等并发症，往往需要外科治疗。病灶单一的、局限性的肠结核穿孔，虽然存在患者基础状况差、结核感染未控制等问题，但由于术中可以将病变肠管一期切除，治疗效果总体较好。而对临床上少见的多节段性肠结核继发的多发肠穿孔，手术治疗困难，预后极差。笔者报告l例血行播散性肺结核并发肠结核多发穿孔患者的诊疗经过，以总结经验教训，供临床医师交流探讨。

关键词：血行播散性肺结核多发穿孔肠结核并发症结核分枝杆菌肺外结核临床医师消化道出血

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血行播散性肺结核合并脑囊虫病误诊为结核性脑膜炎一例

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中国防痨杂志 2013年第3期35卷 213-214页

作者：李桂琴沈阳市胸科医院结核三病房 110044

患者,女,24岁,医学院学生。因＂间断咳嗽、咯痰、乏力、发热3个月＂,于2012年2月27日来我院就诊。患者于2011年11月中旬出现间断咳嗽、咯痰症状,乏力伴发热,午后尤为明显,最高体温42℃。2012年2月7日到＂营口鲅鱼圈医院＂进行胸部CT检查... 详细信息

患者,女,24岁,医学院学生。因＂间断咳嗽、咯痰、乏力、发热3个月＂,于2012年2月27日来我院就诊。患者于2011年11月中旬出现间断咳嗽、咯痰症状,乏力伴发热,午后尤为明显,最高体温42℃。2012年2月7日到＂营口鲅鱼圈医院＂进行胸部CT检查,发现双肺弥漫＂三均匀＂粟粒结节影。诊断为血行播散性肺结核,给予HRZE抗结核治疗20d无效,仍有发热,偶有头痛,无寒战、恶心、呕吐等症状。于2012年2月27日就诊于我院,门诊以＂血行播散性肺结核,结核性脑膜炎待除外＂收入院治疗。既往健康,否认结核病史及结核病接触史。否认高血压、冠心病及糖尿病史。入院体格检查：体温39.2℃,全身皮肤无皮疹,无皮下结节,周身浅表淋巴结未触及肿大,视力、视野正常。双侧瞳孔等大正圆,对光反射正常。

关键词：血行播散性肺结核结核性脑膜炎脑囊虫病抗结核治疗误诊胸部CT检查间断咳嗽糖尿病史

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血行播散性肺结核53例临床分析

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中国实用医刊 2008年第2期35卷 72-73页

作者：温建水王会阁陶秀菊穆丽萍河南省平顶山市结核病防治所平顶山467000

为了提高血行播散性肺结核的诊断和治疗水平，减少误诊，误治及病人的经济负担，我们收集了自2002年1月至2006年4月在我所住院的血行播散性肺结核53例，就其临床资料及疗效进行分析。

关键词：血行播散性肺结核临床分析经济负担临床资料

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血行播散性肺结核并全身播散一例

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海南医学 2021年第21期32卷 2840-2842页

作者：谢小萌何琼暨南大学附属第一医院消化内科广东广州510630

血行播散性肺结核是结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)一次或反复多次进入血液循环,造成肺部弥漫性病变,甚至全身多脏器病变,是结核病中较为严重的一种类型,可由原发性肺结核发展而来,也可由其它结核干酪样病灶破溃到血液... 详细信息

血行播散性肺结核是结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)一次或反复多次进入血液循环,造成肺部弥漫性病变,甚至全身多脏器病变,是结核病中较为严重的一种类型,可由原发性肺结核发展而来,也可由其它结核干酪样病灶破溃到血液引起。由于血行播散性肺结核的临床和影像学表现均缺乏特异性,易造成误诊、漏诊及延误治疗。现分析1例血行播散性肺结核的临床诊治过程,以期提高临床医生对血行播散性肺结核的诊治水平。

关键词：血行播散性肺结核全身播散前列腺恶性肿瘤噬血细胞综合征肺结节

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