检索结果-内蒙古大学图书馆

抗感染药学 2018年第10期15卷 1724-1728页

作者：张金荣沈兴华朱烽烽苏州市第五人民医院重症医学科江苏苏州215000

目的:分析血行播散性肺结核患者伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点及诊治对策。方法:选取血行播散性肺结核患者伴ARDS病例的临床资料,采用回顾性分析法分析其临床表现、影像学和检验结果及其治疗策略。结果:该病例治疗初始时,有典... 详细信息

目的:分析血行播散性肺结核患者伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点及诊治对策。方法:选取血行播散性肺结核患者伴ARDS病例的临床资料,采用回顾性分析法分析其临床表现、影像学和检验结果及其治疗策略。结果:该病例治疗初始时,有典型影像学表现,但病原学依据不足,在抗结核药物治疗基础上,兼顾其他抗感染治疗,并酌情使用糖皮质激素和无创呼吸机辅助通气治疗,重视机体其他脏器功能的管理,病情明显好转。结论:血行播散性肺结核伴ARDS患者的病死率极高,早期诊断及合理使用抗感染治疗尤为重要。

关键词：血行播散性肺结核急性呼吸窘迫综合征抗感染治疗临床特点诊治对策

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血行播散性肺结核合并肺外结核的305例分析

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世界最新医学信息文摘 2014年第7期 26-26页

作者：陈镇永李琼杨红霞遵义医学院附属医院呼吸二科

目的血行播散型肺结核是结核分枝杆菌(以下简称结核菌)一次或反复多次进入血液循环,造成肺部病变以及相应的病理、病理生理学改变和临床表现者称为血行播散型肺结核,造成全身多脏器病变时则称血行播散型结核病。血行播散型肺结核是一种... 详细信息

目的血行播散型肺结核是结核分枝杆菌(以下简称结核菌)一次或反复多次进入血液循环,造成肺部病变以及相应的病理、病理生理学改变和临床表现者称为血行播散型肺结核,造成全身多脏器病变时则称血行播散型结核病。血行播散型肺结核是一种危重结核病,由原发型肺结核发展而来,也可由其它结核干酪样灶破溃到血源引起。

关键词：血行播散性肺结核肺外结核结核性脑膜炎预后

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血行播散性肺结核患者治疗中糖皮质激素的作用分析

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中国实用医药 2018年第2期13卷 89-90页

作者：王饶本溪市第六人民医院呼吸科 117000

目的探讨糖皮质激素辅助治疗血行播散性肺结核的临床效果。方法 96例血行播散性肺结核患者,按照随机抽签原则分为对照组和研究组,各48例。对照组患者应用标准抗结核方案治疗,研究组患者在标准抗结核方案基础上使用糖皮质激素进行辅助治... 详细信息

目的探讨糖皮质激素辅助治疗血行播散性肺结核的临床效果。方法 96例血行播散性肺结核患者,按照随机抽签原则分为对照组和研究组,各48例。对照组患者应用标准抗结核方案治疗,研究组患者在标准抗结核方案基础上使用糖皮质激素进行辅助治疗。比较两组患者的临床疗效及症状改善时间。结果研究组患者治疗总有效率为97.9%,高于对照组的85.4%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者平均症状改善时间为(2.9±0.6)d,短于对照组的(9.1±1.2)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素辅助治疗血行播散性肺结核的临床效果肯定,可快速改善患者临床症状,值得临床推广应用。

关键词：血行播散性肺结核糖皮质激素辅助治疗不良反应症状改善时间

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血行播散性肺结核合并多发脑结核及脊髓结核1例报告

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癫痫与神经电生理学杂志 2021年第5期30卷 313-317页

作者：姚本海刘海军杨全凤郭红曾尤超詹剑遵义医科大学第二附属医院神经内科贵州遵义563000 遵义医科大学附属医院神经内科

血行播散性肺结核(hematogenous disseminated tuberculosis,HDT)是一种严重的结核感染,在所有结核病中,发病率为3%~7%,死亡率较高,尤其是儿童,高达25%[1]。其可通过血行播散导致全身器官受累,尤其是中枢神经系统,其中30%的患者并发结... 详细信息

血行播散性肺结核(hematogenous disseminated tuberculosis,HDT)是一种严重的结核感染,在所有结核病中,发病率为3%~7%,死亡率较高,尤其是儿童,高达25%[1]。其可通过血行播散导致全身器官受累,尤其是中枢神经系统,其中30%的患者并发结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)。TBM是一种严重的中枢神经系统感染,主要累及脑实质、脑膜和脊髓[2]。TBM在发展中国家是亚急性和慢性脑膜炎常见的原因[3]。

关键词：血行播散性肺结核脑脊髓影像学脑脊液变化综合治疗

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血行播散性肺结核患者合并急性肺损伤的原因分析

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结核病与胸部肿瘤 2011年第3期 181-183页

作者：杨扬张静陈艳琴李有才首都医科大学附属北京胸科医院急诊科北京101149

目的探讨导致血行播散性肺结核患者合并急性肺损伤（ALT）的原因。方法回顾性分析2010年1月至2010年12月急诊留观的血行播散性肺结核患者临床资料，以发现合并ALT的原因。结果42例血行播散性肺结核患者中合并ALT者22例，血行播散性肺结... 详细信息

目的探讨导致血行播散性肺结核患者合并急性肺损伤（ALT）的原因。方法回顾性分析2010年1月至2010年12月急诊留观的血行播散性肺结核患者临床资料，以发现合并ALT的原因。结果42例血行播散性肺结核患者中合并ALT者22例，血行播散性肺结核合并ALT的发生率是52.4％，患病时间延长、贫血、血白细胞数异常、中性粒细胞百分比增加与血行播散性肺结核患者合并ALT相关。结论ALT是血行播散性肺结核常见的并发症，如果早期及时处理，就能减少严重ALT-急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生，从而降低死亡率。

关键词：血行播散性肺结核急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征

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血行播散性肺结核并发真菌感染致继发血小板减少一例

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结核病与肺部健康杂志 2019年第1期8卷 75-78页

作者：李伟王勇张翠薇黑龙江省传染病防治院内五科哈尔滨150500 黑龙江省传染病防治院骨二科哈尔滨150500

血行播散性肺结核多因结核分枝杆菌一次或反复多次沿血液循环播散至肺部.引起肺部弥漫性病变.属结核病中危重性疾病.多由原发性肺结核发展而来,也可由其他结核干酪样病灶破溃到血液引起。多起病较急,可致多器官功能受损,预后极差。血行... 详细信息

血行播散性肺结核多因结核分枝杆菌一次或反复多次沿血液循环播散至肺部.引起肺部弥漫性病变.属结核病中危重性疾病.多由原发性肺结核发展而来,也可由其他结核干酪样病灶破溃到血液引起。多起病较急,可致多器官功能受损,预后极差。血行播散性肺结核并发真菌感染为破损呼吸道黏膜上皮组织下行感染所致[1].当继发血小板减少时.常提示弥漫性血管内凝血和多器官衰竭的风险大大增高,预示着存在严重的细菌或病毒感染[2].需结合多项指标,进行综合诊断。现分析1例血行播散性肺结核患者并发真菌感染继发血小板减少的临床诊治过程,为临床医师对此类患者的诊治提供新的思路。

关键词：血行播散性肺结核血小板减少真菌感染继发并发肺部弥漫性病变弥漫性血管内凝血多器官功能受损

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血行播散性肺结核的流行病学特征及诊断结果分析（英文）

血行播散性肺结核的流行病学特征及诊断结果分析（英文）

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第35届中国防痨协会全国学术大会暨第四届中国防痨科技颁奖大会

作者：施亦衡王潮虹杨斌孙晴晏君龙嗣博郑迈克赵艳王桂荣北京市结核病胸部肿瘤研究所首都医科大学附属北京胸科医院检验科

目的:分析2010年1月～2021年9月期间首都医科大学附属北京胸科医院血行播散性肺结核（Miliary tuberculosis）流行病学特征和诊断结果,有助于了解疾病流行趋势、识别风险因素,为临床医生对粟粒性肺结核患者的早诊断早治疗提供帮助。方法... 详细信息

目的:分析2010年1月～2021年9月期间首都医科大学附属北京胸科医院血行播散性肺结核（Miliary tuberculosis）流行病学特征和诊断结果,有助于了解疾病流行趋势、识别风险因素,为临床医生对粟粒性肺结核患者的早诊断早治疗提供帮助。方法:通过描述性流行病学方法,对2010年1月～2021年9月首都医科大学附属北京胸科医院收治的血行播散性肺结核住院患者进行回顾性分析,并将患者按照年龄分为年轻（18-40岁）、中年（41-64岁）和老年（≥65岁）三个组,比较了各组之间的临床特征、诊断方式和药敏结果等,率的比较采用χ检验,年均报告发病率和耐药率变化趋势采用趋势χ检验,检验水准α=0.05。结果:共纳入血行播散性肺结核患者1049例,男女比例为1.23:1,年龄范围在18-93岁、中位数为39岁,年轻组531人、中年组278人、老年组240人;2010年1月～2021年9月期间,血行播散性肺结核在肺结核和肺外结核患者队列中均呈下降趋势,分别由4.26%（89/2087）下降至2.94%（85/2891）和6.46%（89/1377）下降至4.78%（85/1777）,下降趋势均有统计学意义(χ=18.145,P<0.001和χ=7.156,P<0.05);患有血液系统和心血管系统基础疾病的患者比例较高,分别为50.62%（531/1049）和41.56%（436/1049）,且年龄较大的患者患有概率越高,年龄分组之间的差异具有统计学意义（χ=139.3,P<0.0001和χ=212.7,P<0.0001）;中枢神经系统是肺外结核最常合并的部位,占比为59.96%（629/1049）,且年龄较小的患者更易合并,年龄分组之间的差异具有统计学意义（χ=77.77,P<0.0001）,其次为骨关节结核和除肺外呼吸系统结核,占比分别为27.84%（292/1049）和21.35%（224/1049）;在诊断送检的样本来源中,痰液样本的数量最多（n=1618）,培养物阳性率最高（78.26%,34/46）,其次为脓液（49.82%,139/279）、支气管灌洗液（41.10%,60/146）,而脑脊液（5.11%,41/803）、静脉血（0%,0/5）、心包积液（0%,0/3）的诊断阳性率最低;不同诊断方法的阳性率从高到低的顺序依次为Xpert（42.07%,337/801）、液体培养（34.69%,205/591）、固体培养（29.39%,134/456）、熔解曲线法（24.59%,75/305）、PCR（22.05%,89/390）、涂片镜检（19.29%,119/618）,方法之间的差异有统计学意义（χ=111.210,P<0.05）;在脓液、痰液和支气管灌洗液样本中,相比于其他诊断方法,Xpert显示出更高的阳性检出率,分别为86.44%（51/59）、54.75%（196/358）和62.30%（38/61）,这些差异均具有统计学意义（χ=79.948、χ=118.876、χ=36.476,P<0.05）;药敏结果显示总耐药率为38.03%（27/71）,耐多药率为11.27%（8/71）,其中初治患者耐药率为12.5%（1/8）、复治耐药率为87.5%（7/8）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:2010年～2021年的血行播散性肺结核病情尽管呈现下降趋势,但由于患者年龄跨度大,老年群体拥有的基础疾病多,年轻群体占比高、且易合并中枢神经系统结核,因此在诊断和治疗上仍需谨慎;建议多种类型样本联合送检,并采用分子诊断和传统培养方法同时检测的策略;在能够保证及时检测的情况下,又提高诊断准确率,且为后续菌种鉴定和耐药检测;血行播散性肺结核患者耐药情况复杂,复治患者耐药率高,且由于耐药检测耗时长,因此临床可基于耐药统计结果,初步制定血行播散性肺结核患者的用药治疗方案。

关键词：血行播散性肺结核流行病学流行特征诊断结果分析

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1例糖尿病合并血行播散性肺结核伴下肢静脉血栓患者的护理

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中国实用护理杂志 2014年第2期30卷 45-46页

作者：曹玲何梅湖北医药学院附属人民医院十堰442000

糖尿病和肺结核病在世界范围内都属于常见病和多发病，糖尿病患者的机体免疫力低下，糖、脂类物质代谢发生紊乱，导致结核杆菌的感染率明显上升，一般感染率较普通人群高5-6倍，当患者同时患糖尿病及肺结核病后，二者相互影响，使临床... 详细信息

糖尿病和肺结核病在世界范围内都属于常见病和多发病，糖尿病患者的机体免疫力低下，糖、脂类物质代谢发生紊乱，导致结核杆菌的感染率明显上升，一般感染率较普通人群高5-6倍，当患者同时患糖尿病及肺结核病后，二者相互影响，使临床表现变得更加复杂，且糖尿病患者因痰结核杆菌阳性、空洞发生率高，而增加了治疗难度，并降低了治疗效果，病死率较高[1]。我科2012年9月收治1例糖尿病合并血行播散性肺结核伴下肢静脉血栓的患者，经积极治疗，精心护理，患者康复出院，现报道如下。

关键词：血行播散性肺结核下肢静脉血栓精心护理糖尿病患者结核杆菌阳性治疗效果免疫力低下

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口腔结核并慢性血行播散性肺结核一例报告并文献复习

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中国呼吸与危重监护杂志 2017年第1期16卷 81-83页

作者：张佳齐咏河南省人民医院呼吸内科郑州450000

腔口结核亦称皮肤、黏膜溃疡性结核病，发生于皮肤、黏膜腔口部位，最常见于口腔及肛门。此病在临床上很少见，临床表现无特异性，诊断存在一定的困难，部分口腔结核可能会被忽略而误诊为其他疾病，患者首诊于综合医院口腔科，最后经病... 详细信息

腔口结核亦称皮肤、黏膜溃疡性结核病，发生于皮肤、黏膜腔口部位，最常见于口腔及肛门。此病在临床上很少见，临床表现无特异性，诊断存在一定的困难，部分口腔结核可能会被忽略而误诊为其他疾病，患者首诊于综合医院口腔科，最后经病理证实和／或脓液中找到结核杆菌而转至结核病防治机构接受规范抗结核治疗。

关键词：血行播散性肺结核口腔结核文献复习结核病防治机构慢性临床表现抗结核治疗腔口结核

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血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎18例头部MRI特点分析

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中国医药科学 2014年第1期4卷 126-127,149页

作者：陈文胜包嘉辉高如珍钟鸿剑王松青吴茂盛深圳市宝安区慢性病防治院结核病门诊广东深圳518133

目的探讨磁共振成像(MRI)对血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎的临床诊断价值。方法对血行播散性肺结核50例进行了MRI平扫及增强扫描检查,对其中18例并发结核性脑膜炎的MRI特点进行分析。结果血行播散性肺结核合并结核性脑膜炎MRI影像... 详细信息

目的探讨磁共振成像(MRI)对血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎的临床诊断价值。方法对血行播散性肺结核50例进行了MRI平扫及增强扫描检查,对其中18例并发结核性脑膜炎的MRI特点进行分析。结果血行播散性肺结核合并结核性脑膜炎MRI影像表现为:头部平扫及增强扫描T1WI绝大部分病例显示程度不同的脑膜增厚,有明显强化;部分病例合并脑结核瘤;脑实质内粟粒型结核病灶增强扫描呈多发小结节状明显强化。结论 MRI检查尤其是增强扫描可作为血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎重要的影像学检查方法,为其临床诊断和疗效观察提供可靠依据。

关键词：血行播散性肺结核结核性脑膜炎 MRI

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