检索结果-内蒙古大学图书馆

医师在线 2020年第24期10卷 17-17页

作者：冀萍天津大学海河医院结核科

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。肺结核其实是一个笼统的称呼,按病变部位可以分为以下5种类型:①原发性肺结核;②血行播散性肺结核;③继发性肺结核;④气管、支气管结核;⑤结核性胸膜炎。其中,血行播散性肺结核是结核分枝杆菌... 详细信息

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。肺结核其实是一个笼统的称呼,按病变部位可以分为以下5种类型:①原发性肺结核;②血行播散性肺结核;③继发性肺结核;④气管、支气管结核;⑤结核性胸膜炎。其中,血行播散性肺结核是结核分枝杆菌侵入血流后,广泛散布到肺或各器官而引起的结核病。但是肺结核有时非常狡猾,可以伪装成许多其他的疾病,今天就给大家讲一例血行播散性肺结核的诊疗过程。

关键词：结核性胸膜炎原发性肺结核支气管结核血行播散性肺结核结核分枝杆菌继发性肺结核诊疗过程结核病

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四川地区502例血行播散性肺结核临床患病情况分析

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四川医学 2018年第9期39卷 977-982页

作者：杨铭袁平王燕陈黎时正雨罗东霞黄晓秋成都市公共卫生临床医疗中心结核科四川成都610061 成都市公共卫生临床医疗中心医院感染管理科四川成都610061 成都市公共卫生临床医疗中心科教科四川成都610061 成都市公共卫生临床医疗中心病案管理科四川成都610061

目的分析四川地区血行播散性肺结核患者的临床患病特点,为临床诊治提供参考经验。方法回顾分析成都市公共卫生临床医疗中心2016年收治的502例血行播散性肺结核患者的临床资料,探讨其患病特点。结果发病人群以青壮年居多,占68.92%(346/50... 详细信息

目的分析四川地区血行播散性肺结核患者的临床患病特点,为临床诊治提供参考经验。方法回顾分析成都市公共卫生临床医疗中心2016年收治的502例血行播散性肺结核患者的临床资料,探讨其患病特点。结果发病人群以青壮年居多,占68.92%(346/502),平均年龄(35.82±21.12)岁,老年和儿童患者占比分别为18.33%(92/502)和12.75%(64/502)。其中初治病例450例,占89.64%(450/502);复治病例52例,占10.36%(52/502)。临床症状以咳嗽和发热为最常见,分别占76.10%(382/502)和73.31%(368/502);乏力、纳差、消瘦为常见伴随症状;气促和胸痛也可见,分别占24.10%(121/502)和5.18%(26/502);其它器官系统受累表现者占38.45%(193/502)。胸部影像中典型粟粒性肺部阴影占50.80%,其中急性血行播散性肺结核占比为48.61%(244/502),亚急性和慢性血行播散性肺结核占比为2.19%(11/502),不典型影像例数占比达49.20%(249/502)。涂片阳性者84例,培养阳性者213例,细菌总阳性率为46.61%。并发颅内结核感染者288例,其中14岁及以下儿童中发生颅内感染者45例,多为未接种卡介苗患儿;并发其它肺外结核者占68.12%(342/502)。结论血行播散性肺结核属于重症结核,各年龄段人群均可发病,临床表现可能不典型,肺部影像改变可呈多样性,通过痰和支气管刷片、培养等方式可提高细菌阳性率。此型肺结核常合并其他脏器结核病,尤其是颅内结核感染,需高度重视,尽早发现和治疗。四川地区患病人群中儿童发病者所占比例不少,接种卡介苗可能有利于减少此型结核的发生。

关键词：结核病血行播散性肺结核

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病理引导精准诊断:不典型血行播散性肺结核合并十二指肠结核一例

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华西医学 2018年第8期33卷 1049-1050页

作者：薛秒陈雪融唐小燕四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041

病例介绍患者,男,33岁,厨师,芦山地震幸存者。因＂腹痛、消瘦半年,反复呕吐1＋个月＂于2014年5月10日入院。患者半年前无诱因出现腹痛,以中腹隐痛为主,与进食无关。之后患者恶心、呃逆。入院前1＋个月因剧烈腹痛在当地医院行＂阑尾切除... 详细信息

病例介绍患者,男,33岁,厨师,芦山地震幸存者。因＂腹痛、消瘦半年,反复呕吐1＋个月＂于2014年5月10日入院。患者半年前无诱因出现腹痛,以中腹隐痛为主,与进食无关。之后患者恶心、呃逆。入院前1＋个月因剧烈腹痛在当地医院行＂阑尾切除术＂。术后1周行胸部X线片检查示＂双肺弥漫性粟粒结节影＂,考虑肺结核,在当地疾控中心口服板式药,患者出现恶心、呕吐,进食后明显.

关键词：地震血行播散性肺结核十二指肠结核

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糖皮质激素辅助治疗血行播散性肺结核的临床效果观察

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中国药物经济学 2018年第3期13卷 77-79页

作者：唐丽华辽宁丹东宽甸满族自治县结核病防治所辽宁丹东118200

目的探析糖皮质激素对血行播散性肺结核的辅助治疗情况。方法将医院2015年1月至2016年3月确诊的血行播散性肺结核患者作为本研究对象,根据就诊单双号划分为对照组和观察组。对照组患者采用标准抗结核方案治疗,观察组患者在对照组患者治... 详细信息

目的探析糖皮质激素对血行播散性肺结核的辅助治疗情况。方法将医院2015年1月至2016年3月确诊的血行播散性肺结核患者作为本研究对象,根据就诊单双号划分为对照组和观察组。对照组患者采用标准抗结核方案治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上,采用糖皮质激素辅助治疗,观察两组患者的临床治疗结果。结果观察组患者总有效率明显高于对照组患者(P<0.05),且发热持续时间、呼吸困难改善时间明显较短(P<0.05),急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及药物性肝损伤的不良反应发生率明显较低(P<0.05)。结论血行播散性肺结核经糖皮质激素辅助治疗,临床疗效突出,可缩短发热持续时间及呼吸困难改善时间,降低ARDS及药物性肝损伤的不良反应发生率。

关键词：糖皮质激素辅助治疗血行播散性肺结核

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糖皮质激素辅助治疗血行播散性肺结核的临床效果观察

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2019年第10期 00039-00039页

作者：曹桂芹朔州市疾病预防控制中心山西朔州 036002

探究糖皮质激素辅助治疗血行播散性肺结核的临床效果。方法:选择我中心结合某医院2018年1月~2019年1月收治的90例血行播散性肺结核患者作为研究对象,随机分为对照组(n=45)和实验组(n=45),对照组行常规治疗,实验组在此基础上采用糖皮质... 详细信息

探究糖皮质激素辅助治疗血行播散性肺结核的临床效果。方法:选择我中心结合某医院2018年1月~2019年1月收治的90例血行播散性肺结核患者作为研究对象,随机分为对照组(n=45)和实验组(n=45),对照组行常规治疗,实验组在此基础上采用糖皮质激素辅助治疗,对比疗效。结果:实验组临床治疗总有效率明显高于对照组,p<0.05;实验组发热持续时间及呼吸困难改善时间均短于对照组,p<0.05。结论:在常规治疗基础上采用糖皮质激素辅助治疗血行播散性肺结核能有效缩短患者发热持续时间及呼吸困难改善时间,提高临床治疗效果。

关键词：糖皮质激素血行播散性肺结核疗效

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口腔结核并慢性血行播散性肺结核一例报告并文献复习

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中国呼吸与危重监护杂志 2017年第1期16卷 81-83页

作者：张佳齐咏河南省人民医院呼吸内科郑州450000

腔口结核亦称皮肤、黏膜溃疡性结核病，发生于皮肤、黏膜腔口部位，最常见于口腔及肛门。此病在临床上很少见，临床表现无特异性，诊断存在一定的困难，部分口腔结核可能会被忽略而误诊为其他疾病，患者首诊于综合医院口腔科，最后经病... 详细信息

腔口结核亦称皮肤、黏膜溃疡性结核病，发生于皮肤、黏膜腔口部位，最常见于口腔及肛门。此病在临床上很少见，临床表现无特异性，诊断存在一定的困难，部分口腔结核可能会被忽略而误诊为其他疾病，患者首诊于综合医院口腔科，最后经病理证实和／或脓液中找到结核杆菌而转至结核病防治机构接受规范抗结核治疗。

关键词：血行播散性肺结核口腔结核文献复习结核病防治机构慢性临床表现抗结核治疗腔口结核

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血行播散性肺结核合并真菌感染继发血小板减少一例

血行播散性肺结核合并真菌感染继发血小板减少一例

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中华医学会结核病学分会2017年全国结核病学术大会

作者：李伟王勇唐金涛黑龙江省传染病防治院黑龙江哈尔滨150500

血行播散性肺结核属结核病中危重性疾病。多因结核分枝杆菌沿血液循环播散至肺部，引起肺部弥漫性病变。血行播散性肺结核，起病急，可致多器官功能损害，预后极差，死亡率高。血行播散性肺结核合并真菌感染，进而继发血小板减少，诊断... 详细信息

血行播散性肺结核属结核病中危重性疾病。多因结核分枝杆菌沿血液循环播散至肺部，引起肺部弥漫性病变。血行播散性肺结核，起病急，可致多器官功能损害，预后极差，死亡率高。血行播散性肺结核合并真菌感染，进而继发血小板减少，诊断需结合多项指标，进行综合分析。现将笔者遇到一例血行播散性肺结核合并真菌感染继发血小板减少的诊治过程汇报如下，望给临床医师对急危重症血行播散性肺结核合并真菌感染的诊治提供一条新思路，应讲究个体化，权衡利弊的治疗方案，更不要畏惧重症结核。

关键词：血行播散性肺结核真菌感染血小板减少

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血行播散性肺结核合并急性呼吸窘迫综合征30例诊治分析

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山东医药 2016年第28期56卷 98-100页

作者：韩骏锋刘永霞董淑丽范睿梅早仙天津市海河医院天津300350

目的总结血行播散性肺结核合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治经验。方法选择血行播散性肺结核合并ARDS患者30例,回顾性分析其临床资料,总结诊断及治疗方法。结果 30例血行播散性肺结核合并ARDS患者中7例既往有结核病史,均未进行正规... 详细信息

目的总结血行播散性肺结核合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治经验。方法选择血行播散性肺结核合并ARDS患者30例,回顾性分析其临床资料,总结诊断及治疗方法。结果 30例血行播散性肺结核合并ARDS患者中7例既往有结核病史,均未进行正规抗结核治疗;2例曾行肾脏移植手术。患者均出现胸闷、气短及呼吸困难,并呈进行性加重,28例伴发热,25例伴咳嗽、咳痰,23例伴食欲减退、乏力及体质量降低。14例痰结核菌涂片阳性,20例痰或支气管肺泡灌洗液结核菌培养阳性,15例肺活检符合肺结核表现。氧分压(48.5±5.3)mmHg,二氧化碳分压(65.6±5.6)mmHg,氧合指数(210±25)mmHg。28例应用SHRZE(链霉素+异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺)初治方案治疗,2例肾移植术后根据肾功能情况给予异烟肼、利福喷丁及莫西沙星的个体化方案治疗;均早期应用激素治疗,5例重症患者短期内应用大剂量激素治疗,并行机械通气治疗。5例重症患者中1例死亡,4例预后良好;其余25例中2例因放弃治疗而死亡,23例预后较好。结论血行播散性肺结核合并ARDS的诊断以痰结核菌涂片、胸部CT检查结合血气分析为主,肾上腺皮质激素、机械通气联合个体化抗结核治疗效果较好,重症患者预后较差。

关键词：结核病血行播散性肺结核急性呼吸窘迫综合征机械通气肾上腺皮质激素

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胚胎移植术后妊娠合并血行播散性肺结核的临床特点及治疗转归

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新发传染病电子杂志 2017年第4期2卷 231-233页

作者：张培泽曹炜鹏郑俊峰付亮叶涛生邓国防深圳市第三人民医院肺二科广东深圳518112

目的总结胚胎移殖术后妊娠合并血行播散性肺结核的临床特点及治疗转归。方法回顾性分析本院自2012年1月至2015年12月期间确诊的5例体外受精和胚胎移植术后妊娠合并血行播散性肺结核的临床特点及妊娠结局。结果 5例患者均以发热起病,1例... 详细信息

目的总结胚胎移殖术后妊娠合并血行播散性肺结核的临床特点及治疗转归。方法回顾性分析本院自2012年1月至2015年12月期间确诊的5例体外受精和胚胎移植术后妊娠合并血行播散性肺结核的临床特点及妊娠结局。结果 5例患者均以发热起病,1例发热并头痛,2例发热并呼吸困难。发热时间平均为胚胎移植后63.0天,确诊时间平均为移殖后82.4天。1例患者合并结核性脑膜炎,2例出现I型呼吸衰竭;胸部影像:5例患者均表现为急性血行播散性肺结核(粟粒性肺结核);病原学检查:1例患者痰液结核菌培养阳性,1例患者脑脊液结核菌培养阳性,1例患者胎膜TB-DNA阳性;外周血结核抗原特异性酶联免疫斑点试验:4例阳性,1例阴性;妊娠转归:1例出现难免流产,1例自然流产,1例选择行人工流产终止妊娠,2例继续妊娠至生产,2例继续妊娠者其中1例32周早产,1例39周足月剖腹产,婴儿健康。5例患者均接受抗结核治疗临床治愈。结论胚胎移植术后妊娠患者出现血行播散性肺结核临床表现以发热为主,病情危重,流产风险大,积极抗结核治疗有可能使母婴均获益,避免人工终止妊娠。

关键词：胚胎移植血行播散性肺结核妊娠结局

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磁共振成像(MRI)对血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎的临床诊断价值

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世界最新医学信息文摘 2018年第67期 155-155页

作者：张全禄张翰弘青海省第四人民医院南京大学医学院

目的探讨研究磁共振成像(MRI)对血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎的临床诊断价值。方法选取我院2015年1月至2017年6月收治的50例血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎患者为研究对象,对其进行MRI平扫及增强扫描检查,观察分析患者临床诊断... 详细信息

目的探讨研究磁共振成像(MRI)对血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎的临床诊断价值。方法选取我院2015年1月至2017年6月收治的50例血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎患者为研究对象,对其进行MRI平扫及增强扫描检查,观察分析患者临床诊断结果。结果 50例患者经MRI检测后,5例患者出现脑实质、脑膜、脑池异常;头部平扫及增强扫描T1WI可见其不同程度的薄膜增厚,有明显强化,5例患者合并脑结核瘤,同脑实质粟粒型结核病灶呈多发小结节状强化。结论 MRI在血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎的临床诊断中效果显著,具有良好的软组织分辨能力,可将增强磁共振检测方式作为主要的检测方法,值得临床上进一步推广。

关键词：血行播散性肺结核结核性脑膜炎 MRI 诊断分析

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