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观察醋酸泼尼松与抗结核药物联用对血行播散性肺结核患者抗结核分枝杆菌的疗效和安全性

医学食疗与健康 2018年第12期16卷 1-1页

作者：李伟张翠薇黑龙江省传染病防治院黑龙江哈尔滨150500

目的:观察分析醋酸泼尼松与抗结核药物联合应用治疗血行播散性肺结核患者的疗效和安全性。方法:选取我院2012年4月-2017年10月收治的86例血行播散性肺结核患为研究对象,随机分为联合组和对照组,每组43例患者。对照组患者均采用抗结核药... 详细信息

目的:观察分析醋酸泼尼松与抗结核药物联合应用治疗血行播散性肺结核患者的疗效和安全性。方法:选取我院2012年4月-2017年10月收治的86例血行播散性肺结核患为研究对象,随机分为联合组和对照组,每组43例患者。对照组患者均采用抗结核药物(3HRZE/6~9HRE)进行治疗,联合组在上述治疗措施的基础上加用醋酸泼尼松进行治疗。比较两组患者的临床疗效、临床症状体征改善时间以及安全性。结果:联合组的临床总有效率为95.35%,明显高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。与对照组比较,联合组退热时间、盗汗消失时间、咳嗽改善时间以及乏力改善时间均明显降低,差异有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患者不良反应发生率显著低于对照组(6.98%VS23.26%),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:醋酸泼尼松联合抗结核药物治疗血行播散性肺结核患者的效果显著,可以快速改善患者的临床症状、体征,减少药物不良反应,值得广泛推广。

关键词：醋酸泼尼松抗结核药物血行播散性肺结核临床疗效安全性

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糖皮质激素辅助治疗血行播散性肺结核效果观察

引用

中国继续医学教育 2016年第18期8卷 164-165页

作者：任淑君河南省商丘市结核病防治所结核内科河南商丘476000

目的观察糖皮质激素辅助治疗血行播散性肺结核的效果。方法将我院确诊的92例血行播散性肺结核患者随机分为两组,46例为对照组,采取标准抗结核方案治疗;另46例为观察组,在对照组基础上实施泼尼松治疗。对两组治疗效果展开对比。结果观察... 详细信息

目的观察糖皮质激素辅助治疗血行播散性肺结核的效果。方法将我院确诊的92例血行播散性肺结核患者随机分为两组,46例为对照组,采取标准抗结核方案治疗;另46例为观察组,在对照组基础上实施泼尼松治疗。对两组治疗效果展开对比。结果观察组总疗效为87.0%,高于对照组的58.7%,差异显著(P<0.05);观察组症状改善时间及不良反应发生率较对照组明显下降,差异显著(P<0.05)。结论给予血行播散性肺结核患者糖皮质激素辅助治疗,可明显减少不良反应,改善患者症状。

关键词：血行播散性肺结核糖皮质激素泼尼松

来源：评论

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146例血行播散性肺结核患者的临床特点及疗效影响因素分析

引用

中国病案 2016年第12期17卷 70-73页

作者：云静王爱民唐山市第四医院结核内科唐山市063000

目的分析血行播散性肺结核临床特点及影响疗效的相关因素。方法回顾性分析某院收治的146例血行播散性肺结核患者的临床资料,统计分析患者临床表现以及其疗效的相关因素。结果 (1)居住地以农村人口居多;就诊季节全年分散;发病年龄以40岁... 详细信息

目的分析血行播散性肺结核临床特点及影响疗效的相关因素。方法回顾性分析某院收治的146例血行播散性肺结核患者的临床资料,统计分析患者临床表现以及其疗效的相关因素。结果 (1)居住地以农村人口居多;就诊季节全年分散;发病年龄以<12岁及>40岁多见;有明确肺结核患者接触史37例;职业以农民为主;(2)症状以发热、咳嗽多见;体征以呼吸道体征、淋巴结肿大多见;(3)多因素分析显示:居住地为农村、合并基础疾病及肺外疾病、临床症状≥3种、痰抗结核抗体阳性、未规律服药及督导是影响疾病治疗效果的独立危险因素(P<0.05)。结论血行播散性肺结核农村居民发病率高,以小儿、中老年群体多见,多合并基础疾病,强化动态X线监测,辅以重复细菌学检查是降低漏诊的关键,为提高治疗效果,需积极控制上述独立危险因素。

关键词：血行播散性肺结核临床特点治疗影响因素

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老年急性血行播散性肺结核临床特点探讨

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世界临床医学 2016年第6期10卷 36-36页

作者：张东升内蒙古自治区乌兰察布市第四医院结核病防治中心内蒙古乌兰察布012000

目的:探讨老年急性血行播散性肺结核的临床特点.方法:选择我院2011年1月至2015-1月收治的老年急性血行播散性肺结核患者30例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:30例患者的临床表现主要为倦怠乏力、咳嗽、咳痰、食欲缺乏、发热等;痰结核... 详细信息

目的:探讨老年急性血行播散性肺结核的临床特点.方法:选择我院2011年1月至2015-1月收治的老年急性血行播散性肺结核患者30例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:30例患者的临床表现主要为倦怠乏力、咳嗽、咳痰、食欲缺乏、发热等;痰结核分枝杆菌罗氏培养为阳性的患者3例,痰涂片阳性患者5例;影像学检查,29例患者表现为双肺大小、密度、分布“三均匀”的粟粒样结节影;29例患者的营养风险评估≥34分,28例患者合并低蛋白血症,27例患者的全血总淋巴细胞计数不超过1.2×109/L;29例患者合并慢性或者高危基础疾病,6例患者伴结核性脑膜炎,4例患者伴骨关节结核;14例患者发生误诊;28例患者经有针对性的抗结核治疗,24例患者的病情明显好转.结论:老年急性血行播散性肺结核患者的临床表现不具备典型性,病情危重,且并发症较多,临床具有较高的误诊率,患者常存在营养不良现象,通过积极的针对性抗结核治疗,大部分患者的病情都能有效好转.

关键词：老年急性血行播散性肺结核临床特点

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血行播散性肺结核的CT表现及应用分析

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世界最新医学信息文摘 2015年第20期 149-149页

作者：蔡秀锦黑龙江省大庆市红岗区人民医院

目的探讨CT影像学技术在血行播散性肺结核诊断中的应用。方法分析12例血行播散性肺结核的CT检查资料及患者的临床资料。结果 3例急性粟粒性肺结核,CT平扫可见两肺弥漫病灶,背侧病灶分布致密且部分融合,其他肺野呈粟粒样结节或斑片状磨... 详细信息

目的探讨CT影像学技术在血行播散性肺结核诊断中的应用。方法分析12例血行播散性肺结核的CT检查资料及患者的临床资料。结果 3例急性粟粒性肺结核,CT平扫可见两肺弥漫病灶,背侧病灶分布致密且部分融合,其他肺野呈粟粒样结节或斑片状磨玻璃密度影。9例亚急性或慢性血行播散性肺结核CT表现与X线平片类似,即呈现"三不均匀"的特点,但显示病变性质与部位及范围更加清晰、直观和准确。结论多层螺旋CT与HRCT技术具有高空间分辨力和高密度分辨力等优势,在急性粟粒性肺结核的早期发现和及时诊断方面明显优于X线平片,因此,当怀疑急性粟粒性肺结核时应进行胸部CT扫描,应以肺窗观察为主。

关键词：血行播散性肺结核 CT 应用

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血行播散性肺结核合并肺外结核的305例分析

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世界最新医学信息文摘 2014年第7期 26-26页

作者：陈镇永李琼杨红霞遵义医学院附属医院呼吸二科

目的血行播散型肺结核是结核分枝杆菌(以下简称结核菌)一次或反复多次进入血液循环,造成肺部病变以及相应的病理、病理生理学改变和临床表现者称为血行播散型肺结核,造成全身多脏器病变时则称血行播散型结核病。血行播散型肺结核是一种... 详细信息

目的血行播散型肺结核是结核分枝杆菌(以下简称结核菌)一次或反复多次进入血液循环,造成肺部病变以及相应的病理、病理生理学改变和临床表现者称为血行播散型肺结核,造成全身多脏器病变时则称血行播散型结核病。血行播散型肺结核是一种危重结核病,由原发型肺结核发展而来,也可由其它结核干酪样灶破溃到血源引起。

关键词：血行播散性肺结核肺外结核结核性脑膜炎预后

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1例糖尿病合并血行播散性肺结核伴下肢静脉血栓患者的护理

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中国实用护理杂志 2014年第2期30卷 45-46页

作者：曹玲何梅湖北医药学院附属人民医院十堰442000

糖尿病和肺结核病在世界范围内都属于常见病和多发病，糖尿病患者的机体免疫力低下，糖、脂类物质代谢发生紊乱，导致结核杆菌的感染率明显上升，一般感染率较普通人群高5-6倍，当患者同时患糖尿病及肺结核病后，二者相互影响，使临床... 详细信息

糖尿病和肺结核病在世界范围内都属于常见病和多发病，糖尿病患者的机体免疫力低下，糖、脂类物质代谢发生紊乱，导致结核杆菌的感染率明显上升，一般感染率较普通人群高5-6倍，当患者同时患糖尿病及肺结核病后，二者相互影响，使临床表现变得更加复杂，且糖尿病患者因痰结核杆菌阳性、空洞发生率高，而增加了治疗难度，并降低了治疗效果，病死率较高[1]。我科2012年9月收治1例糖尿病合并血行播散性肺结核伴下肢静脉血栓的患者，经积极治疗，精心护理，患者康复出院，现报道如下。

关键词：血行播散性肺结核下肢静脉血栓精心护理糖尿病患者结核杆菌阳性治疗效果免疫力低下

来源：评论

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血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎18例头部MRI特点分析

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中国医药科学 2014年第1期4卷 126-127,149页

作者：陈文胜包嘉辉高如珍钟鸿剑王松青吴茂盛深圳市宝安区慢性病防治院结核病门诊广东深圳518133

目的探讨磁共振成像(MRI)对血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎的临床诊断价值。方法对血行播散性肺结核50例进行了MRI平扫及增强扫描检查,对其中18例并发结核性脑膜炎的MRI特点进行分析。结果血行播散性肺结核合并结核性脑膜炎MRI影像... 详细信息

目的探讨磁共振成像(MRI)对血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎的临床诊断价值。方法对血行播散性肺结核50例进行了MRI平扫及增强扫描检查,对其中18例并发结核性脑膜炎的MRI特点进行分析。结果血行播散性肺结核合并结核性脑膜炎MRI影像表现为:头部平扫及增强扫描T1WI绝大部分病例显示程度不同的脑膜增厚,有明显强化;部分病例合并脑结核瘤;脑实质内粟粒型结核病灶增强扫描呈多发小结节状明显强化。结论 MRI检查尤其是增强扫描可作为血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎重要的影像学检查方法,为其临床诊断和疗效观察提供可靠依据。

关键词：血行播散性肺结核结核性脑膜炎 MRI

来源：评论

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电焊工尘肺误诊为血行播散性肺结核3例分析

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临床肺科杂志 2014年第4期19卷 758-759页

作者：杨澄清王娅李佺张宗琪陆兰英武汉市结核病防治所湖北武汉430030

病例资料病例1：男,37岁.因间断咳嗽咳痰2月,痰中带血4 d入院.既往史：胃溃疡1年,电焊工13年.体格检查无阳性体征.入院检查：血常规正常,生化正常,血清血管紧张素转化酶（SACE）正常,男性肿瘤标志物全套正常,结核蛋白芯片阴性,结核抗体... 详细信息

病例资料病例1：男,37岁.因间断咳嗽咳痰2月,痰中带血4 d入院.既往史：胃溃疡1年,电焊工13年.体格检查无阳性体征.入院检查：血常规正常,生化正常,血清血管紧张素转化酶（SACE）正常,男性肿瘤标志物全套正常,结核蛋白芯片阴性,结核抗体阴性,结核菌素试验γ-干扰素释放试验（T-SPOT）阴性,结核菌素试验（PPD）（＋）,肺通气功能正常,风湿全套阴性,纤支镜提示支气管炎症,灌洗液（BALF）细胞学见多量纤毛柱状上皮细胞和尘细胞,找结核杆菌阴性,TB-DNA阴性,胸部CT示双肺弥漫分布粟粒样结节影,可见小叶中心小结节,双上肺为主（图1）.

关键词：血行播散性肺结核电焊工尘肺血清血管紧张素转化酶结核菌素试验抗体阴性误诊结核蛋白芯片柱状上皮细胞

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包含康替唑胺的全口服化学治疗方案治疗全身多器官结核患者1例

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中华临床感染病杂志 2024年第4期17卷 305-308页

作者：张玉霞孙彦明常婷婷刘凤霞赵志远熊瑜山东大学附属山东省公共卫生临床中心结核七科济南250013

血行播散性肺结核常同时合并其他多个部位结核,导致治疗难度增大。本病例为全身多发性结核,治疗过程中经历病灶好转再复发加重,且因不良反应较多,无法选择常规治疗方案,探索性使用了包含康替唑胺(400 mg,2次/d)的全口服治疗方案(异烟肼... 详细信息

血行播散性肺结核常同时合并其他多个部位结核,导致治疗难度增大。本病例为全身多发性结核,治疗过程中经历病灶好转再复发加重,且因不良反应较多,无法选择常规治疗方案,探索性使用了包含康替唑胺(400 mg,2次/d)的全口服治疗方案(异烟肼、左氧氟沙星、环丝氨酸及内消瘰疬丸),治疗效果好,未发生包括周围神经病变、视神经病变及骨髓抑制等利奈唑胺常见不良反应。该方案显示出了较好的治疗效果和较少的药物不良反应,供临床参考。

关键词：结核血行播散性肺结核康替唑胺神经病变

来源：评论

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