目的探讨行为转变理论模式(the transtheoretical model and stages of change,TTM)对腹膜透析患者临床症状以及生活质量的影响。方法纳入陆军特色医学中心大坪医院284名患者,随机分成研究组和对照组。2组患者均接受相同的标准治疗方案...
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目的探讨行为转变理论模式(the transtheoretical model and stages of change,TTM)对腹膜透析患者临床症状以及生活质量的影响。方法纳入陆军特色医学中心大坪医院284名患者,随机分成研究组和对照组。2组患者均接受相同的标准治疗方案、饮食指导和常规活动指导建议。实验组采用TTM干预方法,通过无意图阶段、意图阶段、准备阶段、行动阶段和维持阶段5个步骤进行干预。12月后比较2组患者行为改变,临床症状发生率和程度,生活质量评分。结果入组12月后研究组运动量明显高于对照组(t=-3.011,P<0.001),吸烟和饮酒率明显低于对照组(χ^2值分别为34.841,11.170;P值分别为<0.001,<0.001)。入组12月后研究组皮肤干燥(χ^2=0.271,P=0.697;t=1.325,P=0.166)、易醒(χ^2=0.147,P=0.797;t=0.484,P=0.881)、疲倦(χ^2=0.147;P=0.798;t=0.345,P=0.667)、皮肤痒(χ^2=0.138,P=0.804;t=0.251,P=0.487)、入睡困难(χ^2=0.135,P=0.807;t=1.298,P=0.214)、下肢水肿(χ^2=0.059,P=0.903;t=0.244,P=0.491)、口干(χ^2=0.014,P=0.905;t=1.137,P=0.202)、骨关节痛(χ^2=0.057,P=0.905;t=0.631,P=0.587)、咳嗽(χ^2=0.057,P=0.905;t=0.635,P=0.399)、气短(χ^2=0.018,P=0.895;t=1.229,P=0.111)、头昏(χ^2=0.059,P=0.903;t=1.363,P=0.269)发生率和程度评分均明显高于对照组;入组时2组患者的生活质量量表(the medical outcomes study 36 item short from health survey,SF-36)的8个维度评分均较低,入组6个月后研究组躯体症状、由躯体问题所造成的角色限制、情感角色分值显著高于对照组(t值分别为2.542,3.778,2.741;P值分别为0.016,<0.001,0.003),入组12个月后研究组的躯体功能、由躯体问题所造成的角色限制、躯体不适、健康总体自评、活力、情感角色分值均高于对照组(t值分别为4.207,1.921,2.532,2.921,2.214,2.031;P值分别为<0.001,<0.001,0.017,0.027,0.027,0.019,)。结论TTM可改变其不良行为和生活方式,减少透析患者症状群的发生率,并且提高其生活质量。
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