检索结果-内蒙古大学图书馆

衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值在接受一线阿替利珠单抗免疫治疗联合化疗的广泛期小细胞肺癌患者预后预测中的价值

肿瘤研究与临床 2023年第9期35卷 658-663页

作者：郭晋锋侯庆姚宁宁孙博辰梁玉曹欣曹建忠山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院医院办公室太原030013 山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院、山西医院山西医科大学附属肿瘤医院放射治疗科太原030013

目的探讨衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值(dNLR)在接受一线阿替利珠单抗免疫治疗联合化疗的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者预后预测中的价值。方法从数据共享平台Project Data Sphere收集全球多中心Ⅱ期前瞻性研究NCT03041311中2017年2月... 详细信息

目的探讨衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值(dNLR)在接受一线阿替利珠单抗免疫治疗联合化疗的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者预后预测中的价值。方法从数据共享平台Project Data Sphere收集全球多中心Ⅱ期前瞻性研究NCT03041311中2017年2月至2022年2月接受一线阿替利珠单抗免疫治疗联合化疗的53例ES-SCLC患者的临床资料和实验室检查数据。采用Contal-O'Quigley方法计算判断患者总生存(OS)的基线dNLR的最佳临界值,将≥最佳临界值定义为高dNLR,<最佳临界值定义为低dNLR;根据此最佳临界值,判断基线和化疗4个周期后的dNLR水平,并进行动态dNLR分组(低危为基线和化疗4个周期后均为低dNLR;中危为任意一次为高dNLR;高危为两次均为高dNLR)。比较基线高dNLR组与低dNLR组间临床病理特征的差异,采用Kaplan-Merier法绘制OS和无进展生存(PFS)曲线,组间比较采用log-rank检验。采用单因素Cox比例风险模型分析OS、PFS的影响因素。应用时间依赖受试者工作特征(ROC)曲线评估基线dNLR分组和动态dNLR分组对接受一线阿替利珠单抗免疫治疗联合化疗的ES-SCLC患者1年OS率的预测价值。结果53例患者中,男性34例(64.20%),女性19例(35.80%);<65岁27例(50.90%),≥65岁26例(49.10%)。基线dNLR判断OS的最佳临界值为1.79。基线低dNLR组17例,高dNLR组36例;高dNLR组血清乳酸脱氢酶(LDH)升高患者比例高于低dNLR组[58.33%(21/36)比17.65%(3/17),χ^(2)=7.72,P=0.005];基线高、低dNLR组的1年OS率分别为44.0%、81.9%,1年PFS率分别为2.5%、17.6%,两组间OS和PFS差异均有统计学意义(均P<0.05)。有完整动态dNLR资料患者38例,其中低危、中危和高危患者分别有9、19、10例,1年OS率分别为90.0%、67.5%、33.3%,3组OS比较差异有统计学意义(P=0.011)。单因素Cox回归分析显示,基线dNLR(低dNLR比高dNLR)是患者OS(HR=0.163,95%CI 0.057~0.469,P=0.001)和PFS(HR=0.505,95%CI 0.268~0.952,P=0.035)的影响因素。时间依赖ROC曲线分析显示,基线dNLR分组和动态dNLR分组预测一线接受阿替利珠单抗联合化疗ES-SCLC患者1年OS率的曲线下面积(AUC)分别为0.674(95%CI 0.575~0.887)和0.731(95%CI 0.529~0.765)。结论基线及动态dNLR分组可能是预测ES-SCLC患者接受一线阿替利珠单抗免疫治疗联合化疗预后的有效因素。

关键词：小细胞肺癌衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值免疫治疗预后

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Ki67和衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值对鼻咽癌患者的预后评估

引用

国际肿瘤学杂志 2018年第12期45卷 711-715页

作者：徐翔何庆文肖才文江汉大学附属武汉市第六医院耳鼻喉科 430030

目的探讨Ki67和衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值(dNLR)与鼻咽癌患者临床预后的关系。方法纳入2011年1月至2015年6月我院收治的180例病理确诊的未分化型鼻咽癌患者,收集患者接受放化疗前的中性粒细胞计数、白细胞计数,并计算dNLR。同时通... 详细信息

目的探讨Ki67和衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值(dNLR)与鼻咽癌患者临床预后的关系。方法纳入2011年1月至2015年6月我院收治的180例病理确诊的未分化型鼻咽癌患者,收集患者接受放化疗前的中性粒细胞计数、白细胞计数,并计算dNLR。同时通过免疫组织化学检测鼻咽癌患者肿瘤组织的Ki67阳性率,并评估Ki67阳性率和dNLR对鼻咽癌患者总生存(OS)率和无进展生存(PFS)率的预测价值。结果通过受试者工作特征(ROC)曲线计算Ki67和dNLR对鼻咽癌患者的3年OS率预测阈值分别为73.5%和2.21。Ki67≥73.5%患者的TNM Ⅲ~Ⅳ期比例高于Ki67<73.5%患者(100%∶89.7%,χ^2=5.529,P=0.019);dNLR≥2.21患者的T3-4期比例高于dNLR<2.21患者(91.1%∶75.0%,χ^2=6.228,P=0.013),并且dNLR≥2.21患者的TNM Ⅲ~Ⅳ期比例高于dNLR<2.21患者(100%∶90.3%,χ^2=4.355,P=0.037),差异均具有统计学意义。多因素Cox回归分析提示Ki67≥73.5%(HR=3.011,95%CI为1.874~4.982,P<0.001)和dNLR≥2.21(HR=2.234,95%CI为1.274~3.382,P=0.001)是影响鼻咽癌患者OS的独立危险因素,同时Ki67≥73.5%(HR=2.842,95%CI为2.055~4.337,P<0.001)和dNLR≥2.21(HR=2.086,95%CI为1.452~2.983,P<0.001)也是影响鼻咽癌患者PFS的独立危险因素。联合Ki67和dNLR将患者分为高风险组、中等风险组和低风险组,其3年OS率分别为20.0%、85.7%、95.3%,3年PFS率分别为12.0%、78.6%、89.4%,差异具有统计学意义(χ^2=15.521,P<0.001;χ^2=15.849,P<0.001)。结论鼻咽癌患者化放疗前的Ki67和dNLR能够有效预测鼻咽癌患者的OS和PFS,联合Ki67和dNLR能够对鼻咽癌患者进行预后分层。

关键词：鼻咽肿瘤预后衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值 Ki67

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衍生NLR作为进展期非小细胞肺癌免疫治疗反应预测性生物标志物的价值研究

引用

国际检验医学杂志 2024年第12期45卷 1474-1481页

作者：张蕾钱震东吴征斌王静静铜陵市立医院/皖南医学院附属铜陵医院呼吸与危重症医学科安徽铜陵244000

目的探讨衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值(dNLR)作为进展期非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗反应的预测性生物标志物的价值。方法选取2018年8月至2019年12月于该院接受基于抗程序性死亡受体(PD-1)联合治疗的92例进展期NSCLC患者为研究对象。... 详细信息

目的探讨衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值(dNLR)作为进展期非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗反应的预测性生物标志物的价值。方法选取2018年8月至2019年12月于该院接受基于抗程序性死亡受体(PD-1)联合治疗的92例进展期NSCLC患者为研究对象。在进展期NSCLC患者免疫治疗前24 h内采集外周血,检测全血细胞计数,计算dNLR。采用PD-1抑制剂或联合方案治疗进展期NSCLC患者,并通过客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)评估免疫治疗反应。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析dNLR对进展期NSCLC诊断和免疫治疗反应的预测价值,采用多因素Logistic回归模型分析dNLR与进展期NSCLC免疫治疗反应的关系,采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-Rank检验分析低dNLR组和高dNLR组的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)和疾病特异性生存期(DSS)。结果进展期NSCLC患者接受免疫治疗后,ORR、DCR分别为32.61%、65.22%,PFS、OS分别为17.0(8.5,25.5)、24.0(12.7,36.1)个月,DCR组dNLR低于非DCR组(P<0.001),ORR组dNLR低于非ORR组(P<0.001)。dNLR预测DCR或ORR的曲线下面积分别为0.897(95%CI 0.829~0.965)和0.874(95%CI 0.795~0.953)。多因素Logistic回归分析显示,dNLR≥2.28者免疫治疗无反应风险增加,进一步校正客观混杂因素后,这种独立关系仍然存在(P<0.05)。生存曲线结果表明,高dNLR患者PFS、OS和DSS明显更短(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,高dNLR是进展期NSCLC患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。结论高dNLR的进展期NSCLC患者更难以从免疫治疗中获益,且预后更差。dNLR有希望作为进展期NSCLC免疫治疗反应的预测性生物标志物。

关键词：衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值进展期非小细胞肺癌免疫治疗反应

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