检索结果-内蒙古大学图书馆

中国误诊学杂志 2007年第29期7卷 7039-7040页

作者：江美銮陈彩芳林秀玲林桂茹汕头大学医学院第一附属医院血液科广东汕头515041

新的《医疗事故处理条例》为了保护弱势群体,规定在医疗纠纷发生时,家属有权要求封存并复印部分病历资料.护理记录是允许复印的内容之一.整体护理病历PIO记录形式,对记录患者情况及护士的护理活动有一定的局限性,致使在某些情况下护士... 详细信息

新的《医疗事故处理条例》为了保护弱势群体,规定在医疗纠纷发生时,家属有权要求封存并复印部分病历资料.护理记录是允许复印的内容之一.整体护理病历PIO记录形式,对记录患者情况及护士的护理活动有一定的局限性,致使在某些情况下护士难以用合适的护理诊断引导护理活动.卫生部护理中心要求各地可根据自己的实际情况制定适合自己的护理表格和护理病历.为此,我院护理部在原有整体护理病历和护士交班本、重症护理记录的基础上,在工作实践中逐步完善护理病历,总结制定了具有科学性、实用性、规范性的护理病历表格系列,总结如下.

关键词：表格和记录管理护理工作

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病案首页书写质量存在的问题及改进措施

引用

中国误诊学杂志 2010年第7期10卷 1620-1621页

作者：鄢鲜花福建省南平市第一医院 353000

病案首页是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分,无论是统计报表,医院管理,还是病案检索都需要病案首页提供的信息,病案首页的正确填写对病案质量的影响足不可忽视[1].为提高医疗质量,更好的为患者和社会服务,医院应加强对病案首页... 详细信息

病案首页是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分,无论是统计报表,医院管理,还是病案检索都需要病案首页提供的信息,病案首页的正确填写对病案质量的影响足不可忽视[1].为提高医疗质量,更好的为患者和社会服务,医院应加强对病案首页质量临控,以便切实有效的进行病案管理.笔者对病案首页书写质量存在的问题及改进措施总结如下.

关键词：表格和记录管理质量控制

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758例病案首页缺陷分析

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青海医药杂志 1999年第1期29卷 54-55页

作者：秦爱琴杨明君解放军第22医院信息科

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手术患者交接登记表的临床应用

引用

临床护理杂志 2009年第5期8卷 34-35页

作者：蔡菲安徽省六安市人民医院手术室六安237005

目的完善手术室与病房的交接,使手术患者得到整体护理,提高手术室护理工作质量。方法应用交接登记表,建立交接制度,促使病房护士与手术室护士进行详细的患者交接。结果交接登记表的应用,使差错事故和护理缺陷得到很好的纠正。结论交接... 详细信息

目的完善手术室与病房的交接,使手术患者得到整体护理,提高手术室护理工作质量。方法应用交接登记表,建立交接制度,促使病房护士与手术室护士进行详细的患者交接。结果交接登记表的应用,使差错事故和护理缺陷得到很好的纠正。结论交接登记表的临床应用,强化了手术室护理管理工作,使手术室护理工作的程序更具科学性、有序性、规范性,从而提高手术室护理质量,减少护患矛盾和纠纷。

关键词：病人转送表格和记录管理

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压疮预防评估上报表的设计与应用

引用

中国误诊学杂志 2011年第19期11卷 4773-4774页

作者：丁小菊湖北省荆门市第一人民医院儿科 448000

目的利用压疮预防评估表对患者进行评估,探讨对高危因素的患者进行规范化管理,减少压疮的发生。方法将自行设计的表格对患者进行评估,评分<12时,上报护理部。结果进行规范化、系统化管理,采取针对性的预防护理措施,减少了压疮的发生... 详细信息

目的利用压疮预防评估表对患者进行评估,探讨对高危因素的患者进行规范化管理,减少压疮的发生。方法将自行设计的表格对患者进行评估,评分<12时,上报护理部。结果进行规范化、系统化管理,采取针对性的预防护理措施,减少了压疮的发生,提高了护理质量。结论压疮预防评估表的使用有效的提高了护理质量,确保护理安全。

关键词：疮疡/预防和控制表格和记录管理

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出院病案整理工作的职责

引用

中国病案 2001年第z1期2卷 26-28页

作者：马家润席风华阎树范北京协和医院重庆建峰医院北京崇文卫校 100730

病案的整理工作首先是要收集病案资料,保证病案的书写质量和病案内容的完整,病案管理人员必须遵照卫生行政部门及医院对病案书写的有关规定,在整理收回的出院病案时,对病案的书写质量进行分析与监控.目前,很多单位将出院病案的整理工作... 详细信息

病案的整理工作首先是要收集病案资料,保证病案的书写质量和病案内容的完整,病案管理人员必须遵照卫生行政部门及医院对病案书写的有关规定,在整理收回的出院病案时,对病案的书写质量进行分析与监控.目前,很多单位将出院病案的整理工作仅视为将医疗记录按规定次序排列、装订,而把病案整理工作的核心-病案质量的分析监控忽略而丢弃,不认为这是病案管理人员的职责,这是放弃了病案管理工作中重要的环节.对病案书写质量鉴别分析有如下两个方面:……

关键词：表格和记录管理病案

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浅谈病案管理者在临床信息服务中的作用

引用

华北国防医药 2004年第3期16卷 187-188页

作者：包卫华张雪梅马丽娅解放军253医院信息科呼和浩特010051

病案是医务人员客观、完整、连续记录病人诊疗过程的重要文件,是重要的医疗档案,随着《医疗事故处理条例》[1]的实施,病案室作为医院的一个服务窗口,其工作内容和服务功能不断改变,在录入、装订和归档的基础上,要面向不同心理特征的群... 详细信息

病案是医务人员客观、完整、连续记录病人诊疗过程的重要文件,是重要的医疗档案,随着《医疗事故处理条例》[1]的实施,病案室作为医院的一个服务窗口,其工作内容和服务功能不断改变,在录入、装订和归档的基础上,要面向不同心理特征的群体和个人对病案进行查阅、复印和利用,这就对病案管理工作提出了更高的要求.因此,在医院病案管理工作中,应拓宽思路,改变服务观念和模式.现就病案管理者在临床信息服务中的作用浅述如下.

关键词：表格和记录管理病案室医院信息服务

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临床药师工作记录规范化的思考

临床药师工作记录规范化的思考

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2013年中国临床药学学术年会暨第九届临床药师论坛

作者：郑祥云福建省三明市第二医院药剂科福建中医药大学附属医院暨第五临床医学院

通过规范临床药学文档记录,有利于临床药师对自己的工作进行分析和总结;有利于临床药师之间经验共享和相互学习;有利于科主任对临床药师工作进行考评。经参考国内、外药历模型以及相关文献,借鉴医师、护士医疗文书记录的格式,结合多年... 详细信息

通过规范临床药学文档记录,有利于临床药师对自己的工作进行分析和总结;有利于临床药师之间经验共享和相互学习;有利于科主任对临床药师工作进行考评。经参考国内、外药历模型以及相关文献,借鉴医师、护士医疗文书记录的格式,结合多年的工作实践,将临床药学文档记录分为四类,设计出部分文档记录样式,尤其是查房记录;另外,还讲述了在使用文档记录过程中的体会。希望《中国药历书写原则与推荐格式(2012年版)》再版时充分吸收全国各地的实践经验,期待临床药学文档记录成为学科特点的最好载体。

关键词：表格和记录管理临床药学临床药师病案

来源：评论

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病案质量监控三阶段

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中国病案 2001年第z1期2卷 100-101页

作者：徐敬琴北京协和医院 100730

一、当前的形势要求:　　1999年欧洲质量组织43届年会上,美国质量管理权威朱兰博士就预言21世纪是质量的世纪,当时在国际上就评论20世纪是抓生产力发展的世纪,21世纪是抓质量竞争的世纪,事实如此,我国又处于进一步改革的年代,信息革命... 详细信息

一、当前的形势要求: 　　1999年欧洲质量组织43届年会上,美国质量管理权威朱兰博士就预言21世纪是质量的世纪,当时在国际上就评论20世纪是抓生产力发展的世纪,21世纪是抓质量竞争的世纪,事实如此,我国又处于进一步改革的年代,信息革命快速发展的时代,各行各业都在市场经济大潮中,抓生产、抓改革、抓信息、抓质量,都在激烈地竞争中,如海尔集团在家用电器方面大展鸿图,以产品质量过硬及经济实用的美誉冲出了亚洲,已登上了国际知名生产基地激烈竞争的舞台,也登上了国际知名的教学的讲台,为世界人民做了贡献,也为我们祖扬眉吐气,争得了荣誉.……

关键词：表格和记录管理病案

来源：评论

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脑卒中患者护理记录书写中存在问题和对策

引用

中国误诊学杂志 2007年第26期7卷 6272-6273页

作者：徐立革辽宁省朝阳市中心医院神经科 122000

脑卒中是神经系统常见病和多发病,是目前人类疾病死亡三大原因之一,50%～70%存活者遗留瘫痪、失语等残疾,给社会、家庭带来沉重负担[1],提高脑卒中的治疗护理水平势在必行.自1997年以来,依据《病历书写基本规范(试行)》和《辽宁省医疗... 详细信息

脑卒中是神经系统常见病和多发病,是目前人类疾病死亡三大原因之一,50%～70%存活者遗留瘫痪、失语等残疾,给社会、家庭带来沉重负担[1],提高脑卒中的治疗护理水平势在必行.自1997年以来,依据《病历书写基本规范(试行)》和《辽宁省医疗护理文书书写规范》的要求,我科经过归纳、整理、分析,找出脑卒中患者护理纪录中存在的问题,探讨并采取相应对策,规范脑卒中患者护理记录内容,不但提高了护士理论水平和业务能力,也提高了患者生命质量,取得了满意效果,现总结如下.

关键词：脑血管意外/护理表格和记录管理

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