检索结果-内蒙古大学图书馆

《医疗机构病历管理规定（2013年版）》、《电子病历基本规范（卫医政发〔2010〕24号）》明确定义病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,需要规范记录,妥善保存.随着医疗信息化工作全面推进,临床病理学诊断、影像学检查、内窥镜检查治疗和介入检查治疗等报告单早已采用了图文报告形式,对临床诊疗行为规范和质量的持续改进均起到了积极作用。

关键词：外科手术医院记录表格和记录管理图片

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重审病案管理与提高自我素质探讨

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中国误诊学杂志 2008年第12期8卷 2877-2878页

作者：赵冰河北省复员军人医院信息科 054000

随着医疗卫生改革的不断深化、信息社会的高速发展、保险行业的兴起、患者法律意识的增强以及医疗纠纷事件的增多,病案作为法律的重要证据,已越来越受到人们多方面的重视,在这种新的形势下,对医疗机构的病案管理工作又提出一个新的课题... 详细信息

随着医疗卫生改革的不断深化、信息社会的高速发展、保险行业的兴起、患者法律意识的增强以及医疗纠纷事件的增多,病案作为法律的重要证据,已越来越受到人们多方面的重视,在这种新的形势下,对医疗机构的病案管理工作又提出一个新的课题和要求,病案管理人员只有转变观念,不断提高自身素质,才能真正做好病案管理工作。[第一段]

关键词：表格和记录管理

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住院病案首页质量管理中的问题及改进措施分析

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中国临床保健杂志 2023年第3期26卷 352-355页

作者：黎凤英黄海葵闫宁温庆辉何玉燕李锦秀胡甜东莞市人民医院病案科东莞523059 东莞市人民医院检验科东莞523059

目的探讨住院病案首页质量管理存在的问题及改进措施。方法收集2021年1—6月东莞市人民医院住院病案首页质控措施实施前的500份住院病历作为对照组,同时收集2021年7—12月住院病案首页质控措施实施后的500份住院病历作为研究组。比较住... 详细信息

目的探讨住院病案首页质量管理存在的问题及改进措施。方法收集2021年1—6月东莞市人民医院住院病案首页质控措施实施前的500份住院病历作为对照组,同时收集2021年7—12月住院病案首页质控措施实施后的500份住院病历作为研究组。比较住院病案首页质控管理工作实施前后住院病案质量改进情况。结果研究组病案中甲级病案占比明显高于对照组(P<0.05),乙级病案和丙级病案占比低于对照组(P<0.05)。研究组病案中患者基本信息、住院过程、费用及诊疗信息等缺项数少于对照组(P<0.05),病案首页主要诊断填写、主要手术操作填写、主要诊断编码、主要手术操作编码等正确率高于对照组(P<0.05),病案首页其他诊断填写、其他手术操作填写、其他诊断编码、其他手术操作编码等正确率高于对照组(P<0.05)。研究组病案提交时间及病案归档时间明显短于对照组(P<0.05)。结论基于疾病诊断相关分组背景下采取住院病案首页质量控制管理有助于提升病案首页准确性和完整性,进而提高病案质量。

关键词：病案表格和记录管理质量控制质量改进

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怎样设计医学统计表格

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中华医学杂志 1981年第6期61卷 376-378页

作者：薛仲三中国人民解放军军事医学科学院统计室

统计表是医学研究工作中一种得力的工具。一张统计表设计的好坏,直接关系到科研成果总结、卫生勤务技术资料汇编、论文、著作等质量和科学水平等重要问题,因此,每位科技研究工作者应掌握编制统计表的基本功。一、统计表的模型: 任何一... 详细信息

统计表是医学研究工作中一种得力的工具。一张统计表设计的好坏,直接关系到科研成果总结、卫生勤务技术资料汇编、论文、著作等质量和科学水平等重要问题,因此,每位科技研究工作者应掌握编制统计表的基本功。一、统计表的模型: 任何一张统计表都要有一个标题,使读者看到标题便知统计表的内容。标题不可过于简略,也不要过于繁冗啰嗦;不要在标题末尾加上"统计表"、"比较表"等无谓的字样。统计表里的线条宜尽量少。在横线方面,可只保留表的上、下边线,表头与表身的分界线,表头分层

关键词：表格和记录管理统计学(主题)

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ICU监测记录单的改进与应用

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中国误诊学杂志 2010年第13期10卷 3120-3121页

作者：勾玉莉于波沙丽艳大连医科大学附属第二医院普外三科辽宁大连116027 大连医科大学附属第二医院ICU 辽宁大连116027 大连医科大学附属第二医院护理部辽宁大连116027

目的：改进ICU监测记录单的格式及书写方法,促进书写质量的提高,减少书写时间,且记录单能直观、动态反映病情变化。方法：根据临床需要重新设计ICU监测记录单,随机选取500例患者,筛选出住院日为8~12 d的患者300例,随机分为实验组与对照... 详细信息

目的：改进ICU监测记录单的格式及书写方法,促进书写质量的提高,减少书写时间,且记录单能直观、动态反映病情变化。方法：根据临床需要重新设计ICU监测记录单,随机选取500例患者,筛选出住院日为8~12 d的患者300例,随机分为实验组与对照组各150例,实验组使用新的ICU监测记录单记录单进行书写,对照组使用旧的危重症记录单书写,比较二者的书写质量及用时,以问卷调查评价应用效果。结果：实验组与对照组,书写用时分别为（1 079.08±154.91）min与（2 663.37±317.19）min（P〈0.01）;书写缺陷率分别为7.33%~16.67%与21.33%~46.67%（P〈0.01）。问卷调查显示实验组记录方法更能简单、直观、动态反应病情变化。结论：改进后的ICU监测记录单,能够提高书写质量,减少书写时间,具有较好的实用性。

关键词：重症监护病房表格和记录管理护理记录书写

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病案室应对突发事件应注意的几个问题

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中国误诊学杂志 2008年第27期8卷 6675-6676页

作者：包卫华解放军第二五三医院内蒙古呼和浩特010051

突发事件是指'突然发生造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体发生不明疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公共健康的事件',因此,在应对突发事件发生时,病案管理在提供准确、完整的医疗信息,... 详细信息

突发事件是指'突然发生造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体发生不明疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公共健康的事件',因此,在应对突发事件发生时,病案管理在提供准确、完整的医疗信息,为医疗经济、计划和决策服务方面的作用就更加突出[1].

关键词：表格和记录管理

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骨科内植物验收使用登记表的设计与应用

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中华现代护理杂志 2013年第26期19卷 3285-3286页

作者：袁青黄蓉石先萍湖北省宜昌市夷陵医院骨科 443100 湖北省宜昌市夷陵医院护理部 443100 湖北省宜昌市夷陵医院胸外科 443100

骨科内植物是指植入体内的各种金属接骨板、螺钉、髓内钉、人工骨、人工关节及其他非金属材料等.这是一种种植、埋藏、固定于机体受损或病变部位30d以上,起支持、修复、替代功能的一类特殊医用消耗材料[1].由于其种类繁多,价格昂贵,专... 详细信息

骨科内植物是指植入体内的各种金属接骨板、螺钉、髓内钉、人工骨、人工关节及其他非金属材料等.这是一种种植、埋藏、固定于机体受损或病变部位30d以上,起支持、修复、替代功能的一类特殊医用消耗材料[1].由于其种类繁多,价格昂贵,专业性强且更新迅速,国内大部分医院均未常规备用,而是采用按需与器械公司合作将器械提供给患者.这种供给模式给医院管理带来了挑战.湖北省宜昌市夷陵医院骨科有两个病区,每年手术在2500台以上,其中使用内植物的手术占76.2％.为了保障内植物的安全使用及规范管理,我院总结了多年的内植物管理经验和教训,设计了骨科内植物使用表格,应用效果良好,现介绍如下.关键词：表格和记录管理;设备和供应;

关键词：表格和记录管理设备和供应内植物

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