检索结果-内蒙古大学图书馆

中国误诊学杂志 2005年第15期5卷 2915-2917页

作者：张锦玉鲁云鹤郑培芬吉林省延吉市延边大学医院医务处 133000

随着及其他与病历书写有关的法律法规的相继出台,进一步明确了病历在医疗事故处理过程中的法律作用.死亡病例是医院患者中特殊人群,也是医疗纠纷高发人群,通过对死亡病历质量检查和分析,发现医疗工作中的薄弱环节和缺陷,采取针对性措施... 详细信息

随着<医疗事故处理条例>及其他与病历书写有关的法律法规的相继出台,进一步明确了病历在医疗事故处理过程中的法律作用.死亡病例是医院患者中特殊人群,也是医疗纠纷高发人群,通过对死亡病历质量检查和分析,发现医疗工作中的薄弱环节和缺陷,采取针对性措施,提高医疗服务质量,有利于改进医院医疗质量管理.

关键词：表格和记录管理质理控制

来源：评论

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ICU压疮电子表格填写现状分析及管理对策

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现代医药卫生 2014年第21期30卷 3338-3340页

作者：皮英沈文丽王练重庆医科大学附属第一医院重症医学科重庆400016

目的分析重症监护病房(ICU)压疮电子表格(简称压疮表)填写现状并探讨相应的管理对策。方法通过对2013年5月至2014年5月该院7个ICU患者在住院期间所填写的共6 295份压疮表进行统计分析,总结其中存在的缺陷、问题并提出相应的管理对策。... 详细信息

目的分析重症监护病房(ICU)压疮电子表格(简称压疮表)填写现状并探讨相应的管理对策。方法通过对2013年5月至2014年5月该院7个ICU患者在住院期间所填写的共6 295份压疮表进行统计分析,总结其中存在的缺陷、问题并提出相应的管理对策。结果在6 295份压疮表中,不合格压疮表共计1 503份,不合格率为23.88%,其中表1压疮危险度评估表填写不合格832份,不合格率为31.24%;表2压疮高危患者护理记录表填写不合格359份,不合格率为13.48%;表3压疮治疗护理转归记录填写不合格312份,不合格率为32.20%。结论通过加强对护士压疮表填写的管理质控、培训学习、检查考核、明确奖惩,增加设备和人力,加强沟通,成立品管圈,落实规章制度,提高了护士业务水平和护理质量,强化了护士法制观念,减少了护患纠纷。

关键词：表格和记录管理护理记录压力性溃疡重症监护病房医院管理

来源：评论

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病案首页质量管理的关键性问题

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右江民族医学院学报 2008年第4期30卷 698-699页

作者：连其平广西钦州市第一人民医院病案室广西钦州535000

病案首页于1990年由卫生部正式颁发,全国统一使用,从设计上符合卫生统计法定要求、医院管理要求、基本医疗保险要求,具有较强的超前意识而延用至今。其作用较传统的病案首页更为广泛和先进,作者在工作实践中深有体会。但如何提高病案首... 详细信息

病案首页于1990年由卫生部正式颁发,全国统一使用,从设计上符合卫生统计法定要求、医院管理要求、基本医疗保险要求,具有较强的超前意识而延用至今。其作用较传统的病案首页更为广泛和先进,作者在工作实践中深有体会。但如何提高病案首页质量管理,笔者认为应注重如下几个关键性问题。[第一段]

关键词：病案质量控制表格和记录管理

来源：评论

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758例病案首页缺陷分析

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青海医药杂志 1999年第1期29卷 54-55页

作者：秦爱琴杨明君解放军第22医院信息科

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辅助生殖技术管理数据库系统的开发与应用

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国际生殖健康／计划生育杂志 2012年第1期31卷 58-62页

作者：刘嘉茵冒韵东王媁丁卫柴德春蔡令波高东升张炜戚晓宁陈敏峰南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院临床生殖医学中心 210029 南京迪飞信息系统有限公司

对助孕技术规范的监督和管理,对各类数据的统计分析并进行循证医学研究以及对助孕技术的质量控制,迫切需要对相关数据进行信息化管理。为此,江苏省人民医院临床生殖医学中心按卫生部数据上报要求及助孕治疗流程开发了临床辅助生殖技术... 详细信息

对助孕技术规范的监督和管理,对各类数据的统计分析并进行循证医学研究以及对助孕技术的质量控制,迫切需要对相关数据进行信息化管理。为此,江苏省人民医院临床生殖医学中心按卫生部数据上报要求及助孕治疗流程开发了临床辅助生殖技术管理系统软件(简称CCRM)。该软件以助孕技术中的基本信息为基础,将病历中全部的特征性数据进行采集、储备、检索和管理,内容涵盖了助孕技术的所有方面。具备电子病历的功能。系统在设计上遵循总体规划、分层实施的原则,使其既具有足够的灵活性也有利于将来的拓展。CCRM由系统管理员进行全面管理,各级使用人员均在各自的权限范围内有序地进行数据输入、调用、核对、数据挖掘及报表生成等工作。CCRM依靠数据库系统中的各种模块,把整个数据库有机地整合起来,保证了数据库的安全与数据的可靠。系统设计了全面的信息采集的录入界面,对配子的多种流向和储存都进行了设定,做到每个数据都可以录入,也可选择性录入。系统实现了所有条件的一维和二维数据的导出和组合,使检索功能十分强大,也具有很强的统计和计算功能。系统也可以实现电子病历、治疗小结及各种报表的打印。在卫生部、江苏省卫生厅及业内专家的支持之下,作为一个免费软件,CCRM已在全国100多家生殖中心应用,经过不断的完善,必将成为助孕领域内的重要工具。

关键词：生殖技术,辅助管理信息系统循证医学表格和记录管理病案系统,计算机化

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静脉输液记录卡书写记录管理方法探讨

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护理学杂志 2005年第21期20卷 42-43页

作者：姚玉琴朱敏襄樊市中心医院普外科湖北襄樊441021

目的规范静脉输液记录卡书写质量管理,提高护理质量。方法2003年采用传统输液记录卡记录患者输液情况,2004年采用标准输液记录卡并加强管理措施。随机抽取2003年和2004年静脉输液记录卡各1 000份进行检查。结果2004年静脉输液记录卡书... 详细信息

目的规范静脉输液记录卡书写质量管理,提高护理质量。方法2003年采用传统输液记录卡记录患者输液情况,2004年采用标准输液记录卡并加强管理措施。随机抽取2003年和2004年静脉输液记录卡各1 000份进行检查。结果2004年静脉输液记录卡书写质量合格率为98.6%,2003年为85.3%,2年比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论规范静脉输液记录卡书写质量管理,是提高护理质量的重要措施之一。

关键词：输液记录卡书写表格和记录管理

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北华大学医学院附属医院2005年上半年病历质量调查

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中国误诊学杂志 2005年第15期5卷 2974-2975页

作者：郑惠王英华北华大学医学院附属医院质管科吉林吉林132011

随着医学科学的发展,医院管理越来越受到重视,其中病历质量格外引人注目,无论教学、科研、保险理赔、医疗纠纷、司法鉴定都涉及到病历.我院为教学医院,它的病历与其他医院相比,更具有特殊性,病案质量不仅体现了教学医院的临床水平和管... 详细信息

随着医学科学的发展,医院管理越来越受到重视,其中病历质量格外引人注目,无论教学、科研、保险理赔、医疗纠纷、司法鉴定都涉及到病历.我院为教学医院,它的病历与其他医院相比,更具有特殊性,病案质量不仅体现了教学医院的临床水平和管理水平,同时也是对各级医生教学工作质量进行评判的一个指标.我院曾组织专业人员到上级医院学习病案管理知识,每位医生人手一册<病案书写手册>.但是由于多方面的因素,病案书写仍有较多缺陷,调查如下.

关键词：医院管理表格和记录管理质量控制

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手术患者交接登记表的临床应用

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临床护理杂志 2009年第5期8卷 34-35页

作者：蔡菲安徽省六安市人民医院手术室六安237005

目的完善手术室与病房的交接,使手术患者得到整体护理,提高手术室护理工作质量。方法应用交接登记表,建立交接制度,促使病房护士与手术室护士进行详细的患者交接。结果交接登记表的应用,使差错事故和护理缺陷得到很好的纠正。结论交接... 详细信息

目的完善手术室与病房的交接,使手术患者得到整体护理,提高手术室护理工作质量。方法应用交接登记表,建立交接制度,促使病房护士与手术室护士进行详细的患者交接。结果交接登记表的应用,使差错事故和护理缺陷得到很好的纠正。结论交接登记表的临床应用,强化了手术室护理管理工作,使手术室护理工作的程序更具科学性、有序性、规范性,从而提高手术室护理质量,减少护患矛盾和纠纷。

关键词：病人转送表格和记录管理

来源：评论

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320例歼击机飞行员听力档案资料分析

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空军总医院学报 2004年第2期20卷 78-80页

作者：徐先荣夏辉陈军郝英全军临床航空医学中心北京100036

目的　建立歼击机飞行员听力档案 ,动态了解其听力状况。　方法　为改装体检的飞行员行纯音测试和声导抗检查 ,建立歼击机飞行员听力档案 ,并对其中的 32 0份资料进行分析。　结果　 (1)计算听力图上 5 0 0、10 0 0、2 0 0 0、30 0 0Hz... 详细信息

目的　建立歼击机飞行员听力档案 ,动态了解其听力状况。　方法　为改装体检的飞行员行纯音测试和声导抗检查 ,建立歼击机飞行员听力档案 ,并对其中的 32 0份资料进行分析。　结果　 (1)计算听力图上 5 0 0、10 0 0、2 0 0 0、30 0 0Hz的平均气导听阈 ,32 0例的结果为左耳平均 13dBHL ,右耳平均 12dBHL。 (2 ) 32 0例中 4 1例 5 3耳有高频区听力损害。 (3) 314例6 0 0耳为A型曲线 ,10例 12耳为AD型曲线 ,2 2例 2 6耳为C型曲线 ,2例 2耳鼓膜小穿孔。 (4 ) 2 2例随访听力无变化。　结论　参与歼击机改装的飞行员的总体听力状况良好 ,但部分人员有高频区听力损害 ,2耳鼓膜小穿孔 ,今后应随访观察。建立歼击机飞行员的听力档案是十分必要的。

关键词：航天医学表格和记录管理档案

来源：评论

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临床药师工作记录规范化的思考

临床药师工作记录规范化的思考

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2013年中国临床药学学术年会暨第九届临床药师论坛

作者：郑祥云福建省三明市第二医院药剂科福建中医药大学附属医院暨第五临床医学院

通过规范临床药学文档记录,有利于临床药师对自己的工作进行分析和总结;有利于临床药师之间经验共享和相互学习;有利于科主任对临床药师工作进行考评。经参考国内、外药历模型以及相关文献,借鉴医师、护士医疗文书记录的格式,结合多年... 详细信息

通过规范临床药学文档记录,有利于临床药师对自己的工作进行分析和总结;有利于临床药师之间经验共享和相互学习;有利于科主任对临床药师工作进行考评。经参考国内、外药历模型以及相关文献,借鉴医师、护士医疗文书记录的格式,结合多年的工作实践,将临床药学文档记录分为四类,设计出部分文档记录样式,尤其是查房记录;另外,还讲述了在使用文档记录过程中的体会。希望《中国药历书写原则与推荐格式(2012年版)》再版时充分吸收全国各地的实践经验,期待临床药学文档记录成为学科特点的最好载体。

关键词：表格和记录管理临床药学临床药师病案

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