检索结果-内蒙古大学图书馆

中国误诊学杂志 2009年第9期9卷 2261-2261页

作者：包品红陈珊茗陈丽广东省广州市第一人民医院科教信息部 510180

目的:对病案中手术知情同意书存在的问题进行调查并探讨对策。方法:抽取2007-01-01/2007-12-31有手术知情同意书的3980份出院病案进行检查。结果:3621份合格(91%),359份存在问题(9%)。常见问题为:内容缺乏规范、签名不符合标准、内容有... 详细信息

目的:对病案中手术知情同意书存在的问题进行调查并探讨对策。方法:抽取2007-01-01/2007-12-31有手术知情同意书的3980份出院病案进行检查。结果:3621份合格(91%),359份存在问题(9%)。常见问题为:内容缺乏规范、签名不符合标准、内容有涂改等。结论:手术知情同意书是手术科室病案中的重要部分,进行规范化管理有利于提高病案质量,有助于保护医患双方的合法权益。

关键词：表格和记录管理知情同意

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出院病历中存在的护理缺陷及干预措施

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中国误诊学杂志 2011年第2期11卷 348-348页

作者：肖月兰江苏省南京市高淳县人民医院十六病区 211300

护理记录是护士对患者住院期间接受治疗和护理过程中的客观记录,具有真实性、客观性、完整性、及时性、准确性的特点,是护理记录的重要组成部分,具有法律效应。我院是电子病历,通过对2009—02—2010—02我科出院病历的调查,发现护理记... 详细信息

护理记录是护士对患者住院期间接受治疗和护理过程中的客观记录,具有真实性、客观性、完整性、及时性、准确性的特点,是护理记录的重要组成部分,具有法律效应。我院是电子病历,通过对2009—02—2010—02我科出院病历的调查,发现护理记录中存在一系列的缺陷。针对存在的问题,科室提出了相应的干预措施。[第一段]

关键词：病人出院表格和记录管理医疗差错/预防和控制

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ICU护理治疗单的设计与应用

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中国误诊学杂志 2007年第20期7卷 4722-4722页

作者：文秀芳杨廷华杨兴芝湖北省襄樊市第一人民医院ICU 441000

我科属于综合性ICU病房,收治全院的急危重患者,患者的治疗复杂,护理岗位风险大.为了保障医疗安全,我们于2004-04设计了ICU护理治疗单,经过3 a临床应用效果显著,现介绍如下.

关键词：危重病/治疗急救表格和记录管理护理记录

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加强病案管理防范医疗纠纷探讨

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中国误诊学杂志 2010年第4期10卷 852-852页

作者：韩娜山东省莱芜市人民医院 271100

随着我国法律制度的健全和社会的进步,人们的法律意识有了明显增强,医疗纠纷已成为公众关注的一大社会焦点,《医疗事故处理条例》的出台,充分体现了病案管理工作在医院管理中的重要性,病案质量在医疗事故中举足轻重,在此,结合我院的实... 详细信息

随着我国法律制度的健全和社会的进步,人们的法律意识有了明显增强,医疗纠纷已成为公众关注的一大社会焦点,《医疗事故处理条例》的出台,充分体现了病案管理工作在医院管理中的重要性,病案质量在医疗事故中举足轻重,在此,结合我院的实际情况,浅谈一点病案管理工作的体会。[第一段]

关键词：表格和记录管理医疗差错/预防和控制

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住院死亡病案首页质量调查

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中国误诊学杂志 2006年第21期6卷 4295-4295页

作者：张萍李初民陈学涛第三军医大学新桥医院信息科病案室重庆400037

为了提高死亡病案首页的填写质量,使其能真正体现医院的管理和医疗技术水平,为疾病的预防预测提供真实可靠的信息资料。现对我院1182份住院死亡病案首页的填写情况进行调查如下。[第一段]

关键词：死亡表格和记录管理质量控制

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住院飞行人员医疗文书书写方法的商榷

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中华航空航天医学杂志 2000年第4期11卷 59-59页

作者：何东东陈英李峰贾建平中国人解放军第463医院!沈阳110042

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配合“新城合”、“新农合”做好病案管理

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中国误诊学杂志 2008年第17期8卷 4114-4114页

作者：王桂珍河北省邯郸市第三医院 056001

新型城镇合作医疗与新型农村合作医疗(以下简称新城合、新农合),要求患者出院后带合作医疗证、出院诊断、出院费用清单、病历复印件等相关证件到相关部门审核报销,每位出院患者将复印病历。自两项工作开始实施以来,我院各级部门认真落... 详细信息

新型城镇合作医疗与新型农村合作医疗(以下简称新城合、新农合),要求患者出院后带合作医疗证、出院诊断、出院费用清单、病历复印件等相关证件到相关部门审核报销,每位出院患者将复印病历。自两项工作开始实施以来,我院各级部门认真落实并配合此项工作,使此项工作顺利开展,但在运行中病案管理工作也出现了一些问题。现将工作中出现的问题、有关审核部门反馈回来的意见以及改进措施做－分析和介绍。[第一段]

关键词：表格和记录管理

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自制橡胶核对单在手术室器械中的应用

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中国误诊学杂志 2011年第8期11卷 1827-1827页

作者：侯秋华杨兴玉陈春丽三峡大学第一临床医学院湖北宜昌443003 宜昌市中心人民医院消毒供应科湖北宜昌443003

随着医疗技术的发展,医疗水平的提高,开展的新手术越来越多,手术难度越来越大,手术器械包的种类、包内器械的数量也相应大量增加。为方便检查、核对手术器械名称、数量、规格,防止差错发生,手术室护士自制了橡胶核对单,

关键词：表格和记录管理手术室/组织和管理外科器械

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癌痛患者麻醉药品专用病历的管理

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中国误诊学杂志 2010年第19期10卷 4661-4661页

作者：曹淑玲李世宏边如玉李慧刘凤英河北承德医学院附属医院门诊部 067000

目的加强癌痛患者麻醉药品专用病历的管理,保证晚期癌痛患者安全应用止痛药物,防止麻醉药品外流。方法对河北承德医学院附属医院应用癌痛患者麻醉药品专用病历的管理经验进行整理论述。结果保证了癌痛患者安全合理的应用止痛药物,提高... 详细信息

目的加强癌痛患者麻醉药品专用病历的管理,保证晚期癌痛患者安全应用止痛药物,防止麻醉药品外流。方法对河北承德医学院附属医院应用癌痛患者麻醉药品专用病历的管理经验进行整理论述。结果保证了癌痛患者安全合理的应用止痛药物,提高生存质量。结论加强癌痛患者麻醉药品专用病历的管理,可使医院在麻醉药品管理方面得到加强。

关键词：麻醉药/治疗应用肿瘤/并发症疼痛/病因学/药物疗法表格和记录管理人类

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病案信息的重要价值和有效管理体会

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中国误诊学杂志 2009年第19期9卷 4631-4631页

作者：赵曼付建华贾相如山东省聊城市人民医院 252000 山东曹县民政局 274400

近几年来,随着医保和农村合作医疗在我国全面实施,病案的对外功能明显增加,利用价值急骤上升。1病案的对外功能主要体现在以下四个方面:(1)医疗、教学、研究、防疫方面:病案是医务人员对疾病进行正确诊断和治疗效果的全部总结,是临床教... 详细信息

近几年来,随着医保和农村合作医疗在我国全面实施,病案的对外功能明显增加,利用价值急骤上升。1病案的对外功能主要体现在以下四个方面:(1)医疗、教学、研究、防疫方面:病案是医务人员对疾病进行正确诊断和治疗效果的全部总结,是临床教学和进行科学研究的宝贵信息资料。通过对大量病历的分析研究,总结新的经验;新的经验推广应用于临床所产生的资料又记录在病历中,如此周而复始,促进了临床医疗的发展和进步。关于肿瘤疾病、传染病、遗传病,做好肿瘤登记、传染病的报告和遗传病的记录,有效地防止漏报。[第一段]

关键词：病案表格和记录管理

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