检索结果-内蒙古大学图书馆

中国误诊学杂志 2009年第27期9卷 6689-6690页

作者：袁瑞良邓琼刘祖华郧阳医学院附属十堰市太和医院医务处湖北十堰442000

目的:通过对十堰市某"三甲"医院最近3 a《患者姓名更名登记簿》进行统计,分析患者姓名差错的原因,并总结出减少此类差错的对策,以减少此类差错带给患者、医院及社会的不利影响。方法:通过分析将差错归纳为六大类,运用频数统... 详细信息

目的:通过对十堰市某"三甲"医院最近3 a《患者姓名更名登记簿》进行统计,分析患者姓名差错的原因,并总结出减少此类差错的对策,以减少此类差错带给患者、医院及社会的不利影响。方法:通过分析将差错归纳为六大类,运用频数统计法进行统计,用Exe l计算分析。结果:前四项为医院可控因素,占94.53%,后二项为医院不可控因素,占5.46%。结论:既然可控因素近95%,那么医院通过加强管理,可以将绝大部分此类差错克服掉,为此可挽回大量的损失和浪费。

关键词：表格和记录管理

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对中医院文书档案管理的几点认识

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河北中医 2010年第5期32卷 797-797,800页

作者：佘霞河北省中医院办公室河北石家庄050011

中医院文书档案管理是衡量中医院档案管理水平的一个重要标准,是档案存在的基础与重要的资源发生地,其管理水平的高低直接关系和影响着中医院档案资料的质量与完整性.

关键词：医院管理表格和记录管理

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病案的管理及其在医疗纠纷中的作用

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齐鲁医学杂志 2005年第3期20卷 269-270页

作者：勒雅洁李娟贺秀林苟淑梅曲智红张颖青岛大学医学院附属医院病案室山东青岛266003

本文就病案及其管理在医疗纠纷中的作用进行了总结,现报告如下.1病案及其管理病案是指病人在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程的所有医疗文书资料,包括医护人员对病情发生、发展、转归的分析及医疗资源使用和费... 详细信息

本文就病案及其管理在医疗纠纷中的作用进行了总结,现报告如下.1病案及其管理病案是指病人在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程的所有医疗文书资料,包括医护人员对病情发生、发展、转归的分析及医疗资源使用和费用支付情况的原始记录,是经医务人员及医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案.

关键词：病案表格和记录管理医疗纠纷

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国内病案复印工作现状

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检验医学与临床 2011年第17期8卷 2124-2126页

作者：刘鲁萍（综述王晓龙（审校）广西壮族自治区柳州市人民医院病案室 545006

病案是患者病情资料的汇总，是由医务人员书写整理而成的医疗文献，客观真实地记录了患者疾病的发生、发展、诊断、治疗及住院期间医疗活动的全过程，是所有医护人员逐时、逐日连续和及时分别记录的既统一又不绝对一致的患者疾病发生、... 详细信息

病案是患者病情资料的汇总，是由医务人员书写整理而成的医疗文献，客观真实地记录了患者疾病的发生、发展、诊断、治疗及住院期间医疗活动的全过程，是所有医护人员逐时、逐日连续和及时分别记录的既统一又不绝对一致的患者疾病发生、发展、诊疗、护理、转归等情况客观和系统的记录所形成的一种特殊文档，在医院的医疗、教学、科研和管理中发挥着重要作用，同时还足具有法律依据的文献。

关键词：病案复印表格和记录管理

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日间眼科手术护理记录单的设计与应用

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华西医学 2016年第4期31卷 611-614页

作者：徐成惠曹勍敬洁四川省医学科学院.四川省人民医院手术室成都610072

目的设计日间眼科手术护理记录单并进行临床应用,评价其应用效果。方法基于流程管理理论,采用流程梳理与流程再造的方法,结合日间眼科手术护理特点与难点自行设计日间眼科手术护理记录单并进行临床应用,评价使用前后日间眼科手术护理不... 详细信息

目的设计日间眼科手术护理记录单并进行临床应用,评价其应用效果。方法基于流程管理理论,采用流程梳理与流程再造的方法,结合日间眼科手术护理特点与难点自行设计日间眼科手术护理记录单并进行临床应用,评价使用前后日间眼科手术护理不良事件发生率和手术室护士满意度。结果 2015年7月-10月眼科因记录单设计缺陷致交接不清、记录错误等引起的不良事件或因记录单致问题缺陷共9例,发生率为7.96%;2015年11月-2016年2月眼科因记录单致问题缺陷仅发生了1例,发生率为1.28%;两者差异有统计学意义(P=0.049 8)。2015年7月-10月未使用日间眼科手术护理记录单时眼科亚专业手术护士满意度为54.33%,2015年11月-2016年2月使用日间眼科手术护理记录单后眼科亚专业手术护士满意度提高到了98.71%。结论日间眼科手术护理记录单设计合理、应用便捷,能有效确保日间眼科手术护理质量,提高工作效率,提升手术室护士工作满意度。

关键词：日间手术护理记录表格和记录管理眼科手术

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病历书写中存在的问题与对策

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中国误诊学杂志 2006年第21期6卷 4288-4289页

作者：周红轮湖南省长沙市中心医院医务科 410004

病历是司法部门进行医疗纠纷评定、医疗事故鉴定及社会灾害伤残鉴定等重要的参考依据,随着人们法律及维权意识的不断增强,医疗诉讼呈不断上升趋势,患者对医院医疗服务的过程越来越重视,有些患者家属甚至采取摄像、拍照、录像等方式来记... 详细信息

病历是司法部门进行医疗纠纷评定、医疗事故鉴定及社会灾害伤残鉴定等重要的参考依据,随着人们法律及维权意识的不断增强,医疗诉讼呈不断上升趋势,患者对医院医疗服务的过程越来越重视,有些患者家属甚至采取摄像、拍照、录像等方式来记录医院的诊疗过程,以此作为维护自己权益的证据。相比之下,我们的医务人员对病历记录和书写的重视程度却远远不够,一旦患者及家属提出复印病历时,医务人员常常陷于被动状态。因此,医务人员应严格按照《医师执业法规》和《病历书写规范》的要求,认真书写好每一份病历,减少和杜绝因病历书写不规范而引发的医疗纠纷,导致患者对医院的不信任,甚至防碍司法的公证性。[第一段]

关键词：表格和记录管理书写

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预防接种证查验关口前移方案实施效果评价

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中国校医 2016年第5期30卷 326-328,331页

作者：钱颖钱海东杨冬梅扬州市广陵区疾病预防控制中心江苏扬州225002 扬州市疾病预防控制中心

目的针对在既往《预防接种证》查验工作中存在的无法达到提高学龄期儿童疫苗接种率预期目标等问题,需要设计一套新方案。方法新方案的关键点是将招生单位收取《预防接种证》统一改为收取预防接种单位出具的《预防接种针次完成证明》,使... 详细信息

目的针对在既往《预防接种证》查验工作中存在的无法达到提高学龄期儿童疫苗接种率预期目标等问题,需要设计一套新方案。方法新方案的关键点是将招生单位收取《预防接种证》统一改为收取预防接种单位出具的《预防接种针次完成证明》,使《预防接种证》查验关口前移,由预防接种单位及时核查儿童基本信息、补种相关疫苗;新方案被扬州市卫生局、教育局采纳并联合发文于2014年在全市实施。结果新方案实施后相关疫苗接种率提升明显,其中白破二联接种率本区2013年6—8月为53.1%,2014年同期提高到84.8%;扬州市从2013年的56.1%提升到2014年的85.0%。结论新方案有效提高了疫苗接种率。由于这一方案所解决的问题在各地具有普遍性,因此可供参考推行。

关键词：学生儿童,学龄前儿童免疫接种程序表表格和记录管理疫苗接种/组织和管理学校,幼儿学校

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高校医院病案管理规范化

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中国校医 2010年第1期24卷 59-60页

作者：赵秀华聊城大学医院山东聊城252059

病案管理是一门多科性边缘性学科,所涉及的学科范围广系统性强。从病历资料的建立之时起到整理归档之前称为病历,而病历转交到病案管理人员整理后归档即成为病案。[第一段]

关键词：病案表格和记录管理

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心血管危重症患者院内转运执行单的设计及应用研究

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中华急危重症护理杂志 2022年第5期3卷 389-395页

作者：冯洁惠徐建宁朱旭菁潘英盛运云尤奥林浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科杭州市311003 浙江大学医学院附属第一医院ICU 杭州市311003 浙江中医药大学护理学院

目的设计并应用心血管危重症患者院内转运执行单,以提升转运安全。方法通过文献回顾及半结构式访谈形成心血管危重症患者院内转运执行单初稿;运用德尔菲法对12名专家进行2轮函询,形成心血管危重症患者院内转运执行单,并对执行单进行信... 详细信息

目的设计并应用心血管危重症患者院内转运执行单,以提升转运安全。方法通过文献回顾及半结构式访谈形成心血管危重症患者院内转运执行单初稿;运用德尔菲法对12名专家进行2轮函询,形成心血管危重症患者院内转运执行单,并对执行单进行信效度评价。便利选取浙江省某三级甲等医院心脏大血管外科、心血管内科各1个护理单元,2021年9月-10月67例次转运患者为对照组,2021年11月-12月72例次转运患者为试验组。试验组在常规转运的基础上采用心血管危重症患者院内转运执行单,对照组采用常规转运护理。比较两组转运不良事件的发生率和转运用时的差异。结果2轮专家函询问卷回收率均为100%;专家权威系数分别为0.811、0.856;专家协调系数分别为0.363和0.387(P<0.05);执行单各条目Kappa值为0.733~1.000,平均为0.803(P<0.05);执行单条目内容效度指数为0.810~1.000,整体内容效度指数为0.912。设计的心血管危重症患者院内转运执行单包含6项一级指标、22项二级指标50项三级指标。临床应用后,试验组转运期间部分病情/技术相关不良事件发生率、转运前准备用时及途中用时均低于对照组(P<0.05)。结论心血管危重症患者院内转运执行单较为科学、可靠,可缩短转运用时,有助于转运关键环节的有效落实,进而提升转运安全。

关键词：病人转送心血管疾病护理危重病护理表格和记录管理安全管理

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浅析做好档案工作之因素(殷芸芸等)

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天津医科大学学报 1994年第3期18卷 118-130页

作者：殷芸芸韩士骏天津医学院内分泌研究所

本文结合内分泌研究所工作实际,对如何做好档案工作进行粗浅的分析,认为应增强全体人员的档案意识,争取领导的重视与支持,提高档案管理人员的思想素质和业务工作能力,做好档案基础工作。

关键词：表格和记录管理档案

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