检索结果-内蒙古大学图书馆

中国误诊学杂志 2011年第32期11卷 7912-7913页

作者：郭晓玲河南省郑州市儿童医院 450053

目前医疗纠纷已经逐步走入人们的视线,成为更多议论的话题。医疗纠纷是指医患双方对医疗机构的诊疗、护理行为所导致的后果及其原因的认定产生分歧,并通过司法程序解决的事件[1]。医疗纠纷产生的原因很多,有医疗体制的弊端、媒体的不公... 详细信息

目前医疗纠纷已经逐步走入人们的视线,成为更多议论的话题。医疗纠纷是指医患双方对医疗机构的诊疗、护理行为所导致的后果及其原因的认定产生分歧,并通过司法程序解决的事件[1]。医疗纠纷产生的原因很多,有医疗体制的弊端、媒体的不公正宣传、患者自身原因等,其中医方的因素占主要原因。主要表现为：医疗机构管理松懈、医务人员缺乏法律意识、违反医疗卫生法律、法规致使出现医疗差错、医患沟通不当等。而病案与医疗纠纷关系最为密切。

关键词：表格和记录管理医疗差错/预防和控制

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抢救车交接方法的优化设计与应用

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中华现代护理杂志 2013年第17期19卷 2082-2086页

作者：杨文彦临沂市人民医院护理质量管理与评价部 276003

目的通过抢救车交接方法的优化设计，寻找一种既能节省护士时间，又能确保抢救车内各种药品、物品保质保量的科学管理方法。方法统一抢救车管理，优化设计抢救车交接登记本；根据抢救车使用频次，采用封条管理或每班交接抢救车用物并填... 详细信息

目的通过抢救车交接方法的优化设计，寻找一种既能节省护士时间，又能确保抢救车内各种药品、物品保质保量的科学管理方法。方法统一抢救车管理，优化设计抢救车交接登记本；根据抢救车使用频次，采用封条管理或每班交接抢救车用物并填写抢救车交接登记本的方法或两种方法相结合，比较实施前后抢救车管理效果。结果实施后护士交接抢救车所需时间由原来的（28．947＋2．565）min缩短至（16．081±5．715）min，差异有统计学意义（t=7．404，P〈0．01）；抢救车内药品合格率由95．13％上升到100．00％，物品合格率由96．12％上升到100．00％，差异均有统计学意义（χ2分别为4．992，3．957；P〈0．01）。结论优化设计后抢救车管理办法在提高护士工作效率的同时，保证了抢救药品、物品的质量，确保了护理安全，提高了抢救成功率。

关键词：抢救车抢救药品抢救物品表格和记录管理封条管理

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医护病历书写中出现的常见问题

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中国误诊学杂志 2009年第11期9卷 2583-2584页

作者：赵曼付建华贾相如聊城市人民医院山东聊城252000 山东曹县民政局 274400

目的:探讨医护病历书写中出现的常见问题,制定解决策略。方法:总结聊城市人民医院2006/2007年2 a间出院病历和运行病历质检情况。结果:常见问题是主诉与现病史不一致,既往病史项目缺失,病程记录不完整等,影响了病历在科研、医疗、教学... 详细信息

目的:探讨医护病历书写中出现的常见问题,制定解决策略。方法:总结聊城市人民医院2006/2007年2 a间出院病历和运行病历质检情况。结果:常见问题是主诉与现病史不一致,既往病史项目缺失,病程记录不完整等,影响了病历在科研、医疗、教学等诸方面重要作用的发挥。结论:解决策略是加强病历书写规范和法律意识;拥有坚实的医学基础理论知识;加强责任心,改进工作作风;加强质控督查,与奖惩挂钩。

关键词：表格和记录管理书写

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病案质量时间——行为程序考核监控的研究

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中国病案 2001年第z1期2卷 -页

作者：李兆福兰民惠赵亚楠石丽芬冒殷王映春昆明医学院第二附属医院 650101 昆明医学院第二附属医院650101 昆明医学院第二附属医院650101 昆明医学院第二附属医院650101 昆明医学院第二附属医院650101 昆明医学院第二附属医院650101

本文是关于病案质量考核监控的研究.病案是医生从事临床活动的客观记录,是医生诊断、治疗、病程观察能级的文字表达;反映着医疗活动的质量.对病案的考核实质是对医疗质量的考核.……

关键词：表格和记录管理病案

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病历环节质量控制“三级医师”管理模式探索

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中国误诊学杂志 2006年第11期6卷 2122-2123页

作者：谭华炳钟森袁仕伟郧阳医学院附属人民医院湖北省十堰市人民医院442000

我院在“医院管理年”活动中.实施“三级医师”参与、一月一重点的病历环节质量质控方案,现将实施过程报告如下。[第一段]

关键词：表格和记录管理质量控制

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我院病案首页填写的现状及思考

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中国误诊学杂志 2009年第19期9卷 4630-4631页

作者：陈祎河南省驻马店市第一人民医院病案室 463000

目的:提高病案首页的书写质量,规范医疗行为,规范医疗文书记录,加强环节质量控制。方法:对我院病案首页填写存在的问题进行总结分析,提出可行性措施和建议。结果:通过对存在的问题及时反馈,为规范医疗文书书写起到了促进作用。结论:面... 详细信息

目的:提高病案首页的书写质量,规范医疗行为,规范医疗文书记录,加强环节质量控制。方法:对我院病案首页填写存在的问题进行总结分析,提出可行性措施和建议。结果:通过对存在的问题及时反馈,为规范医疗文书书写起到了促进作用。结论:面对存在的问题,积极及时的进行总结分析,并提出可行性改进措施,才能确保规范医疗文书书写得到提高,减少医疗纠纷。

关键词：表格和记录管理书写

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鼻饲记录卡的设计和应用

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中国误诊学杂志 2010年第20期10卷 5008-5009页

作者：张霞赵秀丽解放军261医院神经内科北京100094

鼻饲法是通过胃管供给不能经口进食患者的喂食方法,是临床上应用最广泛的治疗方法,任何原因导致的不能进食均可应用此方法(胃出血、消化道出血除外),以方便患者摄入足够的蛋白质与热量、水分和药物.在临床护理中,因病情的需要,经常给患... 详细信息

鼻饲法是通过胃管供给不能经口进食患者的喂食方法,是临床上应用最广泛的治疗方法,任何原因导致的不能进食均可应用此方法(胃出血、消化道出血除外),以方便患者摄入足够的蛋白质与热量、水分和药物.在临床护理中,因病情的需要,经常给患者鼻饲.为了便于工作,经过临床实践,我科设计了鼻饲记录卡,经临床应用收到满意的效果,现介绍如下.

关键词：插管法,胃肠表格和记录管理

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数字化时代医院综合档案资源开发的探讨

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现代医药卫生 2016年第24期32卷 3899-3900页

作者：彭韵杨熊建芳石继辉柳州市工人医院医院办公室广西545005 柳州市工人医院信息工程部广西545005

医院综合档案涉及医院行政系统整体,信息容量丰富,价值巨大。但由于管理理念的限制,大多数医院的档案资源处于待开发的状态,在业务开展、成果编研、数字化应用、科研产出等方面均存在着困难与不足。在大数据时代与循证思维的医学新常态... 详细信息

医院综合档案涉及医院行政系统整体,信息容量丰富,价值巨大。但由于管理理念的限制,大多数医院的档案资源处于待开发的状态,在业务开展、成果编研、数字化应用、科研产出等方面均存在着困难与不足。在大数据时代与循证思维的医学新常态背景下,该文通过详细分析医院综合档案在业务开展、辅助决策、科研实践、文化等方面存在的价值,针对性地提出精细业务、深入编研、加强数字化应用等开发医院综合档案资源的详细措施。

关键词：表格和记录管理医院管理医院信息系统归档信息存储与检索

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医院住院病案管理与医疗纠纷

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中国误诊学杂志 2008年第25期8卷 6134-6135页

作者：赵冰河北省复员军人医院信息科 054000

近年来,随着医疗体制的改革,医患纠纷已成为关注的一大社会焦点,认真分析产生纠纷的原因并采取防范措施,对维护医院的正常工作秩序、贯彻落实各项法律法规具有重要的意义。[第一段]

关键词：表格和记录管理医疗差错/预防和控制

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眼科表格式护理记录单的设计和应用

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中华护理教育 2012年第12期9卷 559-561页

作者：郭谊楠许乐刘月芬李永霞王清福建医科大学附属协和医院眼科福州市350001

目的设计眼科适用的表格式护理记录单,并探讨其应用效果。方法结合眼科特色和临床路径,设计眼科表格式护理记录单,并同期使用新旧两种护理记录单,对109例住院病例的护理记录进行差异性比较。结果表格式护理记录单节省了书写时间(P<0.... 详细信息

目的设计眼科适用的表格式护理记录单,并探讨其应用效果。方法结合眼科特色和临床路径,设计眼科表格式护理记录单,并同期使用新旧两种护理记录单,对109例住院病例的护理记录进行差异性比较。结果表格式护理记录单节省了书写时间(P<0.01),提高了护理文件书写质量(P<0.01)。护士对表格式护理记录单给予充分肯定,认可度和满意度达100%。结论表格式护理记录单结合专科特色和临床路径,既规范准确、重点突出、内容全面,又减少书写时间,提高护理记录质量和工作效率。

关键词：眼科学护理记录表格和记录管理

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