检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床保健杂志 2013年第2期16卷 133-135页

作者：陆闻生胡白刘金丽赵政龙吴爱丽张思平廖理超安徽医科大学附属省立医院安徽省立医院皮肤科合肥230001

目的探讨重症多形红斑(SJS)与中毒性表皮坏死松解症(TEN)的致病因素、发生规律、临床特点和治疗措施。方法对42例SJS和20例TEN住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果 SJS组和TEN组患者中,药物为最常见病因。致敏药物中排在前三位的分... 详细信息

目的探讨重症多形红斑(SJS)与中毒性表皮坏死松解症(TEN)的致病因素、发生规律、临床特点和治疗措施。方法对42例SJS和20例TEN住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果 SJS组和TEN组患者中,药物为最常见病因。致敏药物中排在前三位的分别是抗癫痫药(29.03%)、别嘌呤醇(16.13%)及抗生素(16.13%)。SJS与TEN的黏膜损害率均为100%,TEN组的皮损范围、损害程度、黏膜病变均较SJS组更广泛、更严重,TEN的日、最大糖皮质激素用量均高于SJS。结论药物是SJS和TEN发病最主要的原因。TEN患者较SJS患者病变广泛且严重。别嘌呤醇与卡马西平应用需谨慎,激素联合免疫球蛋白IVIG治疗有效。

关键词： Stevens-johnson综合征表皮坏死松解症,中毒性糖皮质激素类

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系统性红斑狼疮并发中毒性表皮坏死松解症患者的护理

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中华护理杂志 2012年第1期47卷 82-83页

作者：孙运娥陈少秀陈都红王超陈波冯萍湖北医药学院附属太和医院皮肤科湖北省十堰市442000

总结1例中毒性表皮坏死松解症合并系统性红斑狼疮、心功能不全患者的护理要点。稳定患者的情绪,严格实施保护性隔离措施,密切观察病情变化,加强皮肤及黏膜的护理,提供合理营养,防治感染是成功救治该类患者的重要措施,其中保护性隔离措... 详细信息

总结1例中毒性表皮坏死松解症合并系统性红斑狼疮、心功能不全患者的护理要点。稳定患者的情绪,严格实施保护性隔离措施,密切观察病情变化,加强皮肤及黏膜的护理,提供合理营养,防治感染是成功救治该类患者的重要措施,其中保护性隔离措施及皮肤和黏膜的护理是关键。

关键词：表皮坏死松解症,中毒性红斑狼疮,系统性护理

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25例大疱性表皮坏死松解型药疹患者皮肤黏膜应用聚维酮碘喷雾及湿性敷料换药的护理

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中华护理杂志 2014年第11期49卷 1359-1362页

作者：肖娓珠林翠芬陈淑萍福建医科大学附属第二医院免疫与血液内科泉州市362000

总结25例大疱性表皮坏死松解型药疹患者应用聚维酮碘喷雾及湿性敷料换药的皮肤黏膜护理。护理措施包括颜面部、躯干、四肢皮损的护理、大疱及皮肤皱褶处的护理、手足部皮损的护理、五官护理、会阴部及肛周护理、消毒隔离。本组患者中20... 详细信息

总结25例大疱性表皮坏死松解型药疹患者应用聚维酮碘喷雾及湿性敷料换药的皮肤黏膜护理。护理措施包括颜面部、躯干、四肢皮损的护理、大疱及皮肤皱褶处的护理、手足部皮损的护理、五官护理、会阴部及肛周护理、消毒隔离。本组患者中20例皮肤黏膜完全愈合出院,5例好转出院,7d后随访时皮肤黏膜完全愈合。

关键词：表皮坏死松解症,中毒性聚维酮碘护理

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卡马西平致中毒性表皮坏死松解症

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药物不良反应杂志 2012年第6期14卷 398-400页

作者：纪翠芳肖轶雯徐萍彭文兴原海燕中南大学湘雅二医院药学部长沙410011 海口市人民医院

1例57岁男性患者因脑外伤继发癫痫服用卡马西平0.1 g,2次/d。12 d后,患者躯干部出现紫红色斑片,迅速扩张至面、颈部,同时口腔、眼、外生殖器的皮肤、黏膜出现糜烂,伴有高热。停用卡马西平。2 d后在红斑部位出现水疱,水疱破溃后形成糜烂... 详细信息

1例57岁男性患者因脑外伤继发癫痫服用卡马西平0.1 g,2次/d。12 d后,患者躯干部出现紫红色斑片,迅速扩张至面、颈部,同时口腔、眼、外生殖器的皮肤、黏膜出现糜烂,伴有高热。停用卡马西平。2 d后在红斑部位出现水疱,水疱破溃后形成糜烂面。诊断为卡马西平致中毒性表皮坏死松解症。予以甲泼尼龙、头孢孟多酯钠、复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、人免疫球蛋白等治疗。患者皮疹逐渐好转,1个月后糜烂面基本痊愈。

关键词：卡马西平表皮坏死松解症,中毒性

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恩替卡韦相关中毒性表皮坏死松解症

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药物不良反应杂志 2012年第3期14卷 186-187页

作者：王丽君战寒秋首都医科大学附属北京地坛医院药剂科 100015

1例39岁男性慢性活动性乙型肝炎和2型糖尿病患者,给予复方甘草酸苷、谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、复合辅酶、前列地尔、胸腺五肽和甘草酸二铵,以及恩替卡韦、阿卡波糖、双环醇治疗时出现周身散在斑丘疹,胸背部皮肤融合成片,考虑药物性皮... 详细信息

1例39岁男性慢性活动性乙型肝炎和2型糖尿病患者,给予复方甘草酸苷、谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、复合辅酶、前列地尔、胸腺五肽和甘草酸二铵,以及恩替卡韦、阿卡波糖、双环醇治疗时出现周身散在斑丘疹,胸背部皮肤融合成片,考虑药物性皮疹。停用除恩替卡韦外的所有药物,给予甲泼尼龙、葡萄糖酸钙、维生素C及氯雷他定治疗,但无效。皮疹面积增大,水肿加重,伴有水泡、破溃、脱屑,诊断为恩替卡韦相关中毒性表皮坏死松解症。立即停用恩替卡韦,继续抗过敏治疗。停用恩替卡韦10 d后皮疹明显好转,20 d后皮疹完全消退。

关键词：表皮坏死松解症,中毒性抗病毒药恩替卡韦

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硝酸甘油过敏致掌跖角质层剥脱

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临床误诊误治 2011年第7期24卷 89-89页

作者：张秀英李园刘建解放军316医院皮肤科北京100093 解放军316医院内科北京100093

1病例资料男,77岁。因突发剧烈胸痛4 h入院。入院后心电图示V3导联ST段抬高0.30~0.35 mV;心肌酶谱示：乳酸脱氢酶342 U/L,肌酸激酶709 U/L,天冬氨酸转氨酶118 U/L,α-羟丁酸脱氢酶387 U/L,肌酸激酶-同工酶升高,肌红蛋白、肌钙蛋白阳性。

关键词：硝酸甘油药疹表皮坏死松解症,中毒性

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重症大疱性药疹角质形成细胞凋亡的研究

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国际皮肤性病学杂志 2009年第4期35卷 228-230页

作者：于燕华张美华南京医科大学第一附属医院皮肤科 210029

重症多形红斑和中毒性表皮坏死松解症属于重症大疱性药疹，临床表现为广泛的表皮坏死剥脱，组织病理表现为广泛的角质形成细胞凋亡，表皮与真皮分离。研究认为，穿孔素／颗粒酶和Fas／FasL可能是参与诱导角质形成细胞凋亡的主要因素；... 详细信息

重症多形红斑和中毒性表皮坏死松解症属于重症大疱性药疹，临床表现为广泛的表皮坏死剥脱，组织病理表现为广泛的角质形成细胞凋亡，表皮与真皮分离。研究认为，穿孔素／颗粒酶和Fas／FasL可能是参与诱导角质形成细胞凋亡的主要因素；提出可在支持疗法基础上联合应用多种抗凋亡药物。因此，文中对重症大疱性药疹的抗凋亡治疗进行综述。

关键词：药疹表皮坏死松解症,中毒性角质形成细胞细胞凋亡

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中毒性大疱表皮松解型药疹3例分析

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中国误诊学杂志 2009年第24期9卷 6022-6022页

作者：肖凤双袁秀丽李志国河北省遵化市人民医院皮肤科 064200

对我院中毒性大疱表皮松解型药疹3例分析如下。1病历摘要例1:女,45岁。主因周身红斑、水疱、大疱5d,伴糜烂、表皮剥脱2d,于20040103入院。患者于20d前因眼肌痉挛口服卡马西平0.1g,3次/d治疗,15d后出现周身红斑,其上水疱,自觉瘙痒,迅速... 详细信息

对我院中毒性大疱表皮松解型药疹3例分析如下。1病历摘要例1:女,45岁。主因周身红斑、水疱、大疱5d,伴糜烂、表皮剥脱2d,于20040103入院。患者于20d前因眼肌痉挛口服卡马西平0.1g,3次/d治疗,15d后出现周身红斑,其上水疱,自觉瘙痒,迅速发展增多,出现松弛性水疱、大疱,表皮松解剥脱及糜烂面。伴发热,体温最高达40C,同时出现眼、口、外生殖器黏膜损害,故来院。[第一段]

关键词：表皮坏死松解症,中毒性病例报告[文献类型] 人类

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中毒性表皮坏死松解症免疫球蛋白治疗临床分析

中毒性表皮坏死松解症免疫球蛋白治疗临床分析

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作者：付文静山东大学

学位级别：硕士

目的：探讨大剂量静脉用免疫球蛋白(IVIG)治疗中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床疗效与安全性。资料和方法：对12例应用IVIG治疗的TEN患者的临床资料进行回顾性分析。12例TEN患者均为2000年1月1日～2007年4月30日期间山东省立医院皮肤性... 详细信息

目的：探讨大剂量静脉用免疫球蛋白(IVIG)治疗中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床疗效与安全性。资料和方法：对12例应用IVIG治疗的TEN患者的临床资料进行回顾性分析。12例TEN患者均为2000年1月1日～2007年4月30日期间山东省立医院皮肤性病科的住院病人，其中男3例，女9例，年龄(3～64)岁，平均37.7岁，表皮剥脱面积占总体表面积(TBSA)的30％～90％，平均63.7％，同时存在粘膜受累者10例(平均83.3％)，给予大剂量人免疫球蛋白(0.1～0.4)g／kg·d[总量为(0.1～2.0)g／kg，平均1.7g／kg]治疗(1～6)天，平均4.8天，观察应用免疫球蛋白治疗后皮肤及粘膜停止松解剥脱时间、表皮完全修复时间及患者最终恢复情况。结果：TEN患者住院天数(2～42)天，平均21.3天，住院期间7例患者痊愈(58.3％)，3例患者基本痊愈(25％)[其中1例出院后失访(8.3％)]，1例好转自动出院(8.3％)，1例死亡(8.3％)；起用IVIG治疗后，11例存活者的起效时间为(2～7)天，平均4.8天；8例痊愈患者的获痊愈时间为(17～40)天，平均24.3天；出院时，8例患者的粘膜损害痊愈(66.7％)；10例患者分别于出院后1、2、4周行门诊复查，无复发病例，1例患者于出院后1周发生睑球粘连，余均无任何TEN后遗症或并发症发生，10例患者于出院后4周时均获痊愈。结论：1．早期应用IVIG[总量2g/kg(0.4g/kg·d×5d或者0.5g／kg·d×4d)]配合糖皮质激素治疗TEN安全有效。 ***治疗效果受到多方面因素的影响。 3．临床医师在治疗TEN过程中，应注意预防并及时发现IVIG副作用的发生。

关键词：表皮坏死松解症,中毒性静注人免疫球蛋白糖皮质激素

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中毒性表皮坏死松解症伴发林生地霉感染一例

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中华皮肤科杂志 2006年第11期39卷 648-650页

作者：高顺强朱敬先林元珠唐旭华康瑞花河北医科大学第四医院皮肤科石家庄050011

目的报道中毒性表皮坏死松解症伴发林生地霉引起的地霉病1例。方法多次取患者体表分泌物、血、尿液做真菌直接镜检,同时接种于沙氏培养基做真菌培养。对阳性分离株进行光学显做镜观察,同时应用PCR扩增其26S rDNA D1／D2区域,在DNA自动... 详细信息

目的报道中毒性表皮坏死松解症伴发林生地霉引起的地霉病1例。方法多次取患者体表分泌物、血、尿液做真菌直接镜检,同时接种于沙氏培养基做真菌培养。对阳性分离株进行光学显做镜观察,同时应用PCR扩增其26S rDNA D1／D2区域,在DNA自动测序仪上对扩增产物进行测序,在基因库核酸序列数据库中进行同源序列搜索,并通过系统树显示亲缘关系。结果患者左手背脓液直接镜检,可见大量孢子和少量透明菌丝。连续3次血、尿真菌培养,均有形态一致的白色菌落生长,皮损分泌物培养阴性,联用伊曲康唑和大蒜素治疗1周后均转为阴性。阳性分离株光学显微镜下可见链状排列的关节孢子、芽生孢子及少量菌丝。DNA序列分析显示阳性分离株(Hebei-1)的26S rDNA D1／D2区序列与脓癣样皮损分离株(Changzheng-1)比较有1个碱基的差异,与林生地霉模式菌株比较有4个碱基的差异,基于26S rDNA D1／D2区序列分析的系统发育树显示,其与Changzheng-1的亲缘关系最近。结论该中毒性表皮坏死松解症患者伴发林生地霉感染。

关键词：表皮坏死松解症,中毒性地霉病林生地霉

来源：评论

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