检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：封媛嘉东南大学

学位级别：硕士

周围血管疾病是指除冠状动脉之外的主动脉及其分支动脉的狭窄、闭塞或瘤样扩张疾病,在中老年群体中发病率较高。支架植入是目前治疗周围血管疾病的有效方法,常用的植入血管支架多为镍钛合金支架,支架植入后前期治疗效果良好,但支架植入... 详细信息

周围血管疾病是指除冠状动脉之外的主动脉及其分支动脉的狭窄、闭塞或瘤样扩张疾病,在中老年群体中发病率较高。支架植入是目前治疗周围血管疾病的有效方法,常用的植入血管支架多为镍钛合金支架,支架植入后前期治疗效果良好,但支架植入6个月后的再狭窄率高达20%-30%,影响了周围血管疾病治疗的远期疗效。近年来,可降解金属材料的研究受到广泛关注,可降解镁合金及锌合金不仅具有良好力学性能和生物相容性,其作为血管支架材料还表现出抑制动脉粥样硬化和防止血栓形成等生物功能,是极具潜力的医用金属材料。此外,研究表明,覆膜支架可封闭支架网格、隔绝支架内外侧,起到减少支架内再狭窄和内膜增生的作用。因此,本研究制备了镁合金和锌合金编织裸支架以及他们的覆膜支架,并着重研究了他们在静态和流场环境下的力学性能变化及降解行为。根据目前主流血管支架的壁厚要求,本文以直径为0.162 mm的Mg-2Zn合金细丝和Zn-0.8Li-0.5Mn合金细丝为基础制备内径为5 mm,长度为15 mm的镁合金和锌合金编织支架,研究两种裸支架在流场下的降解和力学性能变化。在镁表面制备了氟化层,在锌表面制备了Zn P涂层,在二者基础上又制备了聚乳酸-乙醇酸共聚物+明胶（PLGA+GE）高分子喷涂层和PLGA+GE静电纺丝层,并研究了高分子涂层和纺丝层的耐蚀性。利用研究的氟化层、Zn P涂层、高分子涂层和纺丝层表面工艺,制备了镁合金覆膜支架和锌合金覆膜支架,研究了涂层对支架力学性能的影响以及两种支架在流场环境下的降解和力学性能变化,分析涂层对支架降解和压缩性能的影响。本文得到的主要结论如下:浸泡14天后,锌合金丝可保持较好的力学强度,其表面附着短刺状腐蚀产物,可降低基体腐蚀速率;浸泡14天锌合金编织支架的结构尚存,可维持一定的径向支撑力。在流场下锌合金丝腐蚀加快,腐蚀产物层平滑有裂纹,5天后锌合金丝断裂;流场下降解短时间内锌合金编织支架上便附着大量白色腐蚀产物,支架腐蚀严重,结构瓦解。PLGA+GE纺丝膜平整光滑,具有良好的延伸率和亲水性,丝径分布均匀。纺丝膜浸泡一段时间后发生收缩,重量下降。PLGA+GE高分子喷涂层可显著提高样品的耐蚀性,纺丝膜对样品的腐蚀速率和腐蚀机理无明显影响,也不影响腐蚀产物的组成。高分子喷涂层和静电纺丝层可提高支架的径向支撑力,但高分子喷涂层会导致支架的弹性回复率下降。带有Zn P涂层样品的腐蚀产物沉积在膜层表面,且主要由Zn P涂层在降解时释放的PO43-和Zn2+与溶液中的其他离子结合而产生,Zn基体未出现明显腐蚀。在流场下降解14天,镁合金覆膜支架与锌合金覆膜支架的结构均保持良好,支架的压缩性能无明显变化,纺丝层与支架基体结合紧密。镁合金覆膜支架的腐蚀和断裂主要体现在先接触流体的一端和丝材的交叉处,且支架内表面发生腐蚀的倾向更大。锌合金覆膜支架的腐蚀主要发生在丝材交叉的部位,随降解的进行丝材交叉处出现断裂,断裂位置随机,还有部分丝材断裂发生在支架靠近流体的一端,支架的内表面未见明显的腐蚀。

关键词：可降解金属覆膜血管支架聚乳酸-乙醇酸+明胶静电纺丝降解性能

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覆膜血管支架对DebakeyⅢ型主动脉夹层患者近、中期疗效分析

引用

现代生物医学进展 2016年第21期16卷 4146-4149页

作者：田忠王坚郭振平魏福顺王占英鄂尔多斯市中心医院心胸外科内蒙古鄂尔多斯017000 内蒙古医科大学第一附属医院心脏外科内蒙古呼和浩特017000 巴彦淖尔市医院胸心外科内蒙古巴彦淖尔015000

目的:探讨覆膜血管支架对DebakeyⅢ型主动脉夹层患者的近、中期疗效及安全性。方法:选取我院收治的DebakeyⅢ型主动脉夹层患者46例,根据治疗方法的不同平均分为两组,对照组予以保守治疗,实验组予以覆膜血管支架置入进行治疗。手术后,观... 详细信息

目的:探讨覆膜血管支架对DebakeyⅢ型主动脉夹层患者的近、中期疗效及安全性。方法:选取我院收治的DebakeyⅢ型主动脉夹层患者46例,根据治疗方法的不同平均分为两组,对照组予以保守治疗,实验组予以覆膜血管支架置入进行治疗。手术后,观察并比较两组患者的术后一般情况、血液学指标、并发症的发生情况以及中期随访的情况。结果:术后,实验组患者的血常规,肝肾功能未见明显改变(P>0.05)。与治疗前相比,血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮、白细胞计数、血小板计数以及中性粒细胞百分含量水平升高显著(P<0.05);血清红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞比积水平降低显著(P<0.05)。实验组的并发症发生率为13.04%显著低于对照组并发症发生率47.83%(P<0.05),实验组中期总有效率为95.65%显著高于对照组中期总有效率为65.22%,(P<0.05),差异均有统计学意义。结果:覆膜血管支架治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层患者的近、中期疗效显著,安全性较高。

关键词：覆膜血管支架 DebakeyⅢ型主动脉夹层临床疗效安全性

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覆膜血管支架治疗外伤性主动脉破裂

引用

心肺血管病杂志 2011年第5期30卷 414-415页

作者：李海洋刘愚勇王晓龙刘欧张健群首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科北京100029

目的:总结利用覆膜血管支架治疗主动脉外伤的经验和体会。方法:2008年5月至2011年2月,完成覆膜血管支架,治疗外伤后主动脉破裂16例,其中男性12例,女性4例;年龄22～77岁,平均(43.2±23.5)岁,体质量43～92 kg,平均(71±16)kg;10例... 详细信息

目的:总结利用覆膜血管支架治疗主动脉外伤的经验和体会。方法:2008年5月至2011年2月,完成覆膜血管支架,治疗外伤后主动脉破裂16例,其中男性12例,女性4例;年龄22～77岁,平均(43.2±23.5)岁,体质量43～92 kg,平均(71±16)kg;10例为Stanford B型主动脉夹层动脉瘤,6例为降主动脉假性动脉瘤形成。结果:全组无围术期死亡,无脊髓损伤、肢体缺血、支架移位及急性脑缺血等严重并发症。术后住院7～25 d,术后3个月,复查胸主动脉CT血管造影(CTA)示原发破口封闭满意,支架位置良好。结论:覆膜血管支架置入术,是治疗外伤性主动脉破裂的可靠方法,若适应证明确,可替代传统开胸手术治疗。

关键词：主动脉外伤覆膜血管支架主动脉夹层动脉瘤

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