检索结果-内蒙古大学图书馆

中国伤残医学 2015年第18期23卷 53-54页

作者：马利廖婕李玉勤张秀凤新疆第六师五家渠市医院眼科新疆五家渠831300

对于视神经管骨折强调早期诊断，及时治疗，抢救视力。本病例视神经管骨折的病人采取营养神经、扩血管、能量合剂和高压氧舱等综合治疗方法，使患者视力由无光感提高至0．4。视神经损伤可分为：视神经钝挫伤，视神经断裂，视神经撕脱，... 详细信息

对于视神经管骨折强调早期诊断，及时治疗，抢救视力。本病例视神经管骨折的病人采取营养神经、扩血管、能量合剂和高压氧舱等综合治疗方法，使患者视力由无光感提高至0．4。视神经损伤可分为：视神经钝挫伤，视神经断裂，视神经撕脱，不管那种形式外伤，如果治疗不及时，最终引起视神经萎缩，引起视力的明显下降或丧失。本病例采取营养神经、扩血管、能量合剂和高压氧舱等综合治疗方法，使患者视力有一定提高。

关键词：综合治疗方法视神经管骨折视神经钝挫伤营养神经高压氧舱能量合剂视神经损伤视神经撕脱

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薄层CT扫描及三维重建在诊断视神经管骨折中的应用

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实用医学杂志 2014年第22期30卷 3691-3692页

作者：陈汉民陈少伟解放军第180医院神经外科福建省泉州市362000

常规CT扫描诊断视神经管骨折比较困难,容易漏诊,我们2009年2月至2012年12月间对42例颅脑损伤合并视神经损伤患者进行视神经管薄层CT扫描及图像重建,探讨其在视神经管骨折诊断中应用,报告如下。

关键词：视神经管骨折 CT扫描诊断薄层CT扫描三维重建应用 2009年图像重建颅脑损伤

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创伤性视神经损伤诊治的研究现状

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中华神经外科杂志 2023年第7期39卷 738-741页

作者：谢作润王洪财宁波大学附属李惠利医院神经外科宁波315040

创伤性视神经损伤是颅脑外伤的一种严重并发症,常见于青年男性。伤后患者常遗留视力障碍,预后较差。不良预后因素可能包括受伤后无光感、接受治疗时间延迟、视神经管骨折及蝶窦和(或)筛窦内出血等。目前,该病以类固醇激素和视神经管减... 详细信息

创伤性视神经损伤是颅脑外伤的一种严重并发症,常见于青年男性。伤后患者常遗留视力障碍,预后较差。不良预后因素可能包括受伤后无光感、接受治疗时间延迟、视神经管骨折及蝶窦和(或)筛窦内出血等。目前,该病以类固醇激素和视神经管减压术治疗为主,但对于手术时机、疗效及围手术期激素使用等问题尚无共识。本文就近年对创伤性视神经损伤预后评估以及治疗方案的研究进行综述。

关键词：视神经管减压术视神经管骨折无光感颅脑外伤不良预后因素手术时机筛窦类固醇激素

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三维重建在视神经管解剖及骨折诊断方面的研究

三维重建在视神经管解剖及骨折诊断方面的研究

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作者：张恒森中国医科大学

学位级别：硕士

目的:利用三维重建研究正常视神经管解剖特点,并找到能准确检出视神经管骨折的重建方法,为临床诊断提供可靠的影像学依据。资料与方法:收集2016年12月-2018年11月,于中国医科大学附属第一医院神经外科就诊的单侧TON患者共43例,且入院完... 详细信息

目的:利用三维重建研究正常视神经管解剖特点,并找到能准确检出视神经管骨折的重建方法,为临床诊断提供可靠的影像学依据。资料与方法:收集2016年12月-2018年11月,于中国医科大学附属第一医院神经外科就诊的单侧TON患者共43例,且入院完善HRCT眼眶扫描、内镜下确认存在视神经管骨折。使用我院影像中心GE AW4.7工作站对所得影像数据进行重建。一方面测量健侧视神经管各壁长度,颅口、眶口、管中部的垂直径、横径与横截面积。另一方面依据内镜下患侧视神经管骨折形态将骨折类型分为五种:线性型骨折、凹陷型骨折、嵌入型骨折、粉碎型骨折、混合型骨折。使用不同重建方法,观察各种类型视神经管骨折的检出结果。比较在不同三维重建方法下视神经管骨折的检出数量及检出率。应用SPSS20.0软件对所得统计数据进行分析。测量数据以平均数±标准差（`x±s）表示。视神经管长度、面积等计量资料先使用F检验,有显著性差异者再行q检验,视神经管骨折计数资料比较采用卡方检验。p<0.05为差异有统计学意义。结果:1、视神经管各壁中内侧壁最长,下壁最短,平均长度分别为（11.50±1.09）mm,（6.51±1.20）mm,各壁长度差异具有统计学意义（p<0.05）。视神经管横截面积眶口处最大,管中部最小,平均面积分别为（18.67±3.26）mm2、（14.7±2.32）mm2,眶口、颅口及管中部横截面积差异具有统计学意义（p<0.05）。2、骨折内镜下表现:线性型骨折10例、凹陷型骨折6例、嵌入型骨折4例、粉碎型骨折15例、混合型骨折8例;单纯轴位CT图像发现骨折24例,检出率为55.8%（24/43）,其中线性型骨折4例、凹陷型骨折2例、嵌入型骨折4例、粉碎型骨折10例、混合型骨折4例;单纯轴位CT结合CPR与VRT发现骨折29例,检出率为67.4%（29/43）,其中线性型骨折4例、凹陷型骨折4例、嵌入型骨折4例、粉碎型骨折11例、混合型骨折6例;单纯轴位CT结合MPR发现骨折42例,检出率为97.7%（42/43）,其中线性型骨折9例、凹陷型骨折6例、嵌入型骨折4例、粉碎型骨折15例、混合型骨折8例。对比单纯轴位CT与单纯轴位CT+CPR+VRT,两种方法检出率差异不具有统计学意义（p>0.05）;对比单纯轴位CT与单纯轴位CT+MPR,两种方法检出率差异具有统计学意义（p<0.05）,单纯轴位CT结合MPR对视神经管骨折的检出率明显提高。结论:视神经管管中部横截面积最小,是视神经管最狭窄的位置。HRCT扫描所得轴位CT图像结合MPR对视神经管骨折的检出率最高,能准确发现视神经管骨折。

关键词：高分辨率CT 三维重建视神经管内镜视神经管骨折

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不同经颅术式视神经减压治疗严重创伤性视神经病变的比较性研究

不同经颅术式视神经减压治疗严重创伤性视神经病变的比较性研究

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第十八届中国医师协会神经外科医师年会

作者：廖陈龙张文川上海交通大学医学院附属第九人民医院(上海市第九人民医院)

目的探讨经翼点入路和经眉弓眶上入路视神经减压术(OND)治疗严重创伤性视神经病变(TON)的有效性,并探索影响OND术后视力(VA)的预后因素。方法本研究回顾性分析了2019年9月至2022年6月在我院通过翼点入路或眶上入路接受OND治疗的严重TON... 详细信息

目的探讨经翼点入路和经眉弓眶上入路视神经减压术(OND)治疗严重创伤性视神经病变(TON)的有效性,并探索影响OND术后视力(VA)的预后因素。方法本研究回顾性分析了2019年9月至2022年6月在我院通过翼点入路或眶上入路接受OND治疗的严重TON患者。本研究记录了人口统计信息、创伤因素、创伤与完全失明之间的间隔、创伤与手术之间的间隔以及相关的颅面创伤,比较了两组患者的住院天数和术后VA。结果本研究共纳入54名严重创伤性视神经病变患者,21名患者通过翼点入路接受了OND,另外33名患者接受了眶上入路。在经翼点入路和经眶上入路组中,平均住院天数分别为9.8±3.2天和10.7±2.9天(p=0.58),平均随访时间分别为18.9±4.3个月和20.8±3.7个月(p=0.09),OND的平均周长分别为53.14±15.89°(范围220°-278°)和181.70±6.56(范围173°-193°)(p<0.001)。翼点入路和眶上入路的总体改善率分别为57.1%和45.5%(p=0.40)。在眶上入路中,视神经管骨折(OCF)与术后VA显著相关(二元logistics回归:p=0.014,95%可信区间:1.573-57.087;有序logistics回归:p=0.003,95%可信区间:1.157-5.503),但在翼点入路中未发现该相关性。在眶上入路组中,OFC患者的良好预后率(78.6%)高于无OFC的患者(21.4%)。结论经翼点和经眶上OND在治疗严重创伤性TON的疗效上无明显差异,均具有一定改善作用。本研究的数据提示OCF可能是经眶上入路OND术后VA改善的预后预测因素。

关键词：创伤性视神经病变视神经减压翼点入路,眶上锁孔入路视神经管骨折

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视神经管骨折中螺旋CT三维重建技术的探讨及临床应用价值

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中国实用医药 2013年第36期8卷 99-100页

作者：宋洪全陈然吉林市吉林市人民医院医学影像中心 132001

目的探讨256层螺旋CT三维重建技术在视神经管骨折中的应用及临床应用价值。方法对15例行256层螺旋CT检查的视神经管骨折患者进行回顾性分析,对原始图像进行三维重建后处理,得到MPR、CPR及径向重建图像,配合原始轴位图像,对结果进行分析... 详细信息

目的探讨256层螺旋CT三维重建技术在视神经管骨折中的应用及临床应用价值。方法对15例行256层螺旋CT检查的视神经管骨折患者进行回顾性分析,对原始图像进行三维重建后处理,得到MPR、CPR及径向重建图像,配合原始轴位图像,对结果进行分析。结果视神经管骨折诊断准确率达100%。结论螺旋三维重建技术是诊断视神经管骨折有效手段,对视神经管骨折诊断准确率达100%,为临床治疗方案制定提供可靠的依据,减少致盲率。

关键词：视神经管骨折 CT三维重建

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视神经损伤法医学鉴定1例

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河北北方学院学报（自然科学版） 2022年第12期38卷 43-44,46页

作者：王英娟徐秋香东娟张庆岭衡水市司法鉴定中心河北衡水053000

1案例介绍案例男性,54岁,某年04-02日因交通事故致伤,伤后即意识不清。入院查体:昏迷状态,GCS评分E1V1M5;双侧瞳孔不等大,左∶右=2.5∶6mm,左侧对光反射灵敏,右侧对光反射消失;右顶部可见长约2 cm弧形皮裂伤,头皮可见多处头皮血肿;双侧... 详细信息

1案例介绍案例男性,54岁,某年04-02日因交通事故致伤,伤后即意识不清。入院查体:昏迷状态,GCS评分E1V1M5;双侧瞳孔不等大,左∶右=2.5∶6mm,左侧对光反射灵敏,右侧对光反射消失;右顶部可见长约2 cm弧形皮裂伤,头皮可见多处头皮血肿;双侧眼睑肿胀、淤血斑,双侧鼻腔可见血性分泌物流出。四肢可见不自主活动,双侧病理征未引出。

关键词：脑挫裂伤视神经管骨折视神经损伤视神经萎缩动眼神经麻痹

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单排螺旋 CT 三维重建对视神经管骨折检查的临床诊断价值

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世界最新医学信息文摘（电子版） 2014年第14期 169-169页

作者：肖前锋湖北省五峰县人民医院放射科湖北宜昌443400

探究单排螺旋 ct 三维图像在视神经管骨折的检查的应用价值。方法选取2011年至2013年来我院就诊的视神经管损伤病人30人，其中视神经管骨折有16人，分别进行螺旋 ct 扫描并重构三维图像，并对结果分析。结果所有病人中被检测出视神经管... 详细信息

探究单排螺旋 ct 三维图像在视神经管骨折的检查的应用价值。方法选取2011年至2013年来我院就诊的视神经管损伤病人30人，其中视神经管骨折有16人，分别进行螺旋 ct 扫描并重构三维图像，并对结果分析。结果所有病人中被检测出视神经管骨折的病人有16人（20眼），其中有多壁骨折5眼，单壁骨折15眼。结论此种检测方法能够提高疾病的检出率，对早期发现、诊断和治疗都具有重要意义，有利于病人视力的恢复，值得临床推广应用。

关键词：双排螺旋CT三维重建视神经管骨折临床诊断价值

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翼点硬膜外入路治疗视神经管骨折性视神经损伤12例

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中国实用医药 2012年第6期7卷 180-181页

作者：张茂利王爱霞山东省蒙阴县中医医院 276200

我院自2005年1月至2011年10月共开颅治疗视神经管骨折引起的视神经损伤12例,效果满意,总结心得,报告如下。

关键词：视神经管骨折视神经损伤开颅治疗硬膜外入路翼点

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视神经管减压术与激素冲击疗法治疗视神经损伤的疗效比较

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中华眼科医学杂志（电子版） 2017年第6期7卷 263-268页

作者：秦虎汪永新李亚宾刘冬朱晓锋徐丹书王增亮新疆医科大学第一附属医院神经外科乌鲁木齐830054

目的比较视神经管减压术与激素冲击疗法治疗视神经损伤的效果。方法纳入2010年12月至2017年5月于新疆医科大学第一附属医院神经外科接受治疗的68例(68只眼)视神经损伤患者的临床资料,全部患者均为单眼受损。其中,男性49例,女性19例;左... 详细信息

目的比较视神经管减压术与激素冲击疗法治疗视神经损伤的效果。方法纳入2010年12月至2017年5月于新疆医科大学第一附属医院神经外科接受治疗的68例(68只眼)视神经损伤患者的临床资料,全部患者均为单眼受损。其中,男性49例,女性19例;左眼患病者38例,右眼患病者30例;交通伤患者31例,高处坠落伤患者22例,摔倒损伤患者15例。患者年龄为21~58岁,患者平均年龄为(35.6±3.4)岁。于伤后12 h内就诊者22例,12~24 h就诊者8例,1 d^3 d就诊者15例,4 d^7 d就诊者15例,7 d^30 d就诊者8例。按照不同的临床治疗方法,将患者分为手术治疗组与激素冲击治疗组。其中,手术治疗组41例,男性28例,女性13例,平均年龄(36.1±3.8)岁,平均病程(6.2±2.8)d,均行视神经管减压术治疗;激素冲击治疗组27例,男性6例,女性21例,平均年龄(34.5±3.1)岁,平均病程(6.7±3.1)d,均给予单纯激素冲击疗法治疗。均于术后或开始治疗后3 d、7 d及30 d时观察两组患者的视力及眼底情况。手术后或治疗后视力好转者判为有效,手术后或治疗后视力无好转者则判为无效。两组有效率采用百分比描述,治疗有效率的比较采用χ2检验。结果手术治疗组患者术后19例有效,22例无效,视力恢复有效率为46.34%。激素冲击治疗组患者治疗后8例有效,19例无效,视力恢复有效率为29.63%。将两组患者的视力恢复有效率进行比较,差异无统计学意义(χ2=1.90,P>0.05)。在手术治疗组中,术前仅有光感至视力0.02者25例,术后有13例患者视力有所提高。其中,受伤时间在3 d以内者18例,术后11例为有效;受伤时间在3 d及以上者7例,术后2例为有效。术前无光感者共16例,术后有6例患者不同程度地恢复了部分视力;其中,受伤时间3 d以内者10例,术后4例为有效;受伤时间3 d及以上者6例,术后2例为有效。在激素冲击疗法组中,治疗前视力有光感至视力0.02者13例,治疗后视力提高5例;其中,受伤时间3 d以内就诊者为7例,治疗后3例为有效;受伤时间3 d及以上者6例,治疗后2例为有效。无光感者共14例,经激素冲击疗法治疗后,3例患者不同程度地恢复了部分视力,其中受伤时间3 d以内者10例,治疗后2例为有效;受伤时间3 d及以上者4例,治疗后1例为有效。受伤时间在3 d以内的患者共45例,治疗后27例为有效,有效率为60.0%;受伤时间3 d及以上者共23例,治疗后7例为有效,有效率为30.4%。经过χ2检验,两组有效率差异有统计学意义(χ2=5.32,P<0.05)。说明受伤后及时治疗,可以提高手术有效率。结论对视神经损伤患者早期给予视神经管减压术和激素冲击治疗,均可有效促进个体的视力恢复。

关键词：视神经管减压术激素冲击疗法视神经管骨折视力

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