检索结果-内蒙古大学图书馆

国际眼科杂志 2021年第1期21卷 164-168页

作者：杨小玲方海珍周挺业潘建东温州医科大学附属眼视光医院中国浙江省温州市325027

目的:观察糖尿病性视网膜病变(DR)患者视网膜内微血管异常(IRMA)及由IRMA来源的视网膜新生血管的临床特征。方法:本研究为前瞻性、观察性的研究。于2016-10/2017-12期间,经荧光素血管造影(FFA)检查明确有IRMA或者视网膜新生血管的未经... 详细信息

目的:观察糖尿病性视网膜病变(DR)患者视网膜内微血管异常(IRMA)及由IRMA来源的视网膜新生血管的临床特征。方法:本研究为前瞻性、观察性的研究。于2016-10/2017-12期间,经荧光素血管造影(FFA)检查明确有IRMA或者视网膜新生血管的未经治疗的DR患者36例39眼纳入研究。在FFA引导下,对IRMA及视网膜新生血管进行光相干断层扫描血流成像(OCTA)检查。记录并比较IRMA及IRMA来源的新生血管的形态特征、血管来源层次、无灌注区面积、与无灌注区位置关系及病灶在FFA中的渗漏情况。无灌注区面积采用Image J软件进行测量。结果:OCTA成功扫描到IRMA病灶20个,IRMA来源的新生血管22个。20个IRMA病灶均来源并回流于视网膜静脉,血管分支较少,表现为“经修剪过的树干”样外观;IRMA均从无灌注区的边缘长出,位于视网膜静脉的无灌注区一侧,并且在无灌注区内生长;IRMA均位于视网膜内,没有突破内界膜向玻璃体腔内生长。22个IRMA来源的新生血管病灶,血管分支较多,表现为“海扇”样外观;IRMA来源的新生血管往往横跨视网膜静脉,向视网膜静脉的两侧生长、延伸;其主要部分在视网膜内,有个别分支突破内界膜沿着玻璃体后皮质生长,与视网膜紧密黏连。IRMA来源的新生血管20个(91%)位于无灌注区当中,2个(9%)位于无灌注区的边缘。IRMA来源的新生血管病灶旁的无灌注区面积为26.1±4.2mm2,大于IRMA旁的无灌注区面积12.9±4.7mm2(P<0.05)。IRMA及其来源的新生血管的来源层次无差异(P>0.05)。结论:OCTA是IRMA及增殖期糖尿病性视网膜病变(PDR)新生血管的有效检查手段。IRMA及IRMA来源的新生血管具有明显不同的临床特征,OCTA能够有效地对两者进行鉴别,从而为DR患者的诊断及随访治疗提供重要的临床依据。

关键词：视网膜内微血管异常新生血管光相干断层扫描血流成像临床特征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病视网膜病变患者视网膜内微血管异常的眼底表现特征

糖尿病视网膜病变患者视网膜内微血管异常的眼底表现特征

引用

作者：陈利双温州医学院

学位级别：硕士

目的：\n 描述重度增殖前期糖尿病性视网膜病变患者在FFA检查中出现的视网膜内微血管异常(intraretinal microvascular abnormality IRMA)在眼底彩色照片中的表现特征，探讨其对病情评估的重要性。\n 方法：\n 非干预性、观察... 详细信息

目的：\n 描述重度增殖前期糖尿病性视网膜病变患者在FFA检查中出现的视网膜内微血管异常(intraretinal microvascular abnormality IRMA)在眼底彩色照片中的表现特征，探讨其对病情评估的重要性。\n 方法：\n 非干预性、观察性研究。收集30例FFA检查中表现出视网膜内微血管异常的重度增殖前期糖尿病性视网膜病变患者35眼，使用眼底彩色照相机(TRC-50DX)对患者进行ETDRS七张眼底彩色照相检查。通过对比分析找出FFA与眼底彩色照片中IRMA的对应病灶，将FFA中的IRMA病灶，分为芽状、发夹样环状、珊瑚树状3类，将眼底彩色照片中的IRMA病灶分为显性与隐性两种，对分型结果进行计数求百分比。比较我国与国际上对PPDR诊断标准的准确率，分析IRMA对PPDR诊断评估的重要性；分析三种类型IRMA在理解DR发病机制中的重要作用；描述眼底彩色照片检查中各类IRMA的表现特征，分析这种改变是否可以为临床医生提供诊断依据，特别是不能获得FFA检察资料的医生。\n 结果：\n 1、PPDR国际诊断标准4:2:1的诊断率：FFA与眼底彩照对比4标准诊断一致率为：75％，即出血点在眼底照片中的诊断率高于FFA的诊断率、2标准诊断一致率为：1，即眼底彩照与FFA对串珠样改变的诊断一致、1标准诊断一致率为：22.85％，即视网膜内微血管异常在眼底彩照中的诊断率低于FFA通过棉絮斑伴或不伴出血点诊断为Ⅲ期糖尿病性视网膜病变的患者为24只眼，而11眼只出现了硬性渗出伴或不伴出血点，误诊为工工期，我国标准对PPDR的诊断准确率为68.57％。误诊病例中的IRMA病变：芽状为2只眼、发夹样为4只眼、珊瑚树状为5只眼2、眼底彩照中IRMA病灶显性者为8只眼，隐性者为27眼，显性者占22.85％，隐性者占77.15％。显性IRMA中芽状0例、发夹样环状1眼、珊瑚树状7眼。芽状显性为0％，发夹样显性为12.5％，珊瑚树状显性为87.5％\n 3、IRMA在眼底彩色照片中的表现特征：病灶多位于后极部不健康静脉干旁，周边部少见。显型者与视网膜内静脉位于同一个平面，局限于内界膜以下，其特征性表现是一段粗细不均，境界清晰，走形迂曲的暗红色毛细血管独立存在，无正常视网膜血管的网状结构。呈芽状、发夹样环状、珊瑚树状，典型形状为“U型”。大部分病灶附近伴有新旧不一的视网膜内出血、硬性渗出及棉絮斑等病变，病变数量及面积大小不一。\n 结论：\n 1、眼底照片中IRMA是病变的本质表现，具有重要的指导和治疗意义2、眼底照片中IRMA显性者具有特征性表现，但识别困难，对病程较长或可疑IRMA患者建议行FFA进一步检查3、IRMA三种分型代表着眼底损害逐渐加重，芽状与发夹样环状是有保护意义的改变，而珊瑚树状则代表着患处即将进入增殖期，需要及时治疗

关键词：糖尿病性视网膜病变视网膜内微血管异常眼底表现特征眼底彩色照片病情评估

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于OCTA辨识眼底络病和眼底病络的初步探究

基于OCTA辨识眼底络病和眼底病络的初步探究

引用

作者：万雪成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:络病理论是中医理论微观辩证的重要组成部分,在心血管疾病、脑血管疾病、肿瘤类疾病中应用广泛,基于络病理论与眼科实践,本文初步提出“眼底络病”和“眼底病络”的概念,运用光学相干断层扫描血管成像(Optical Coherence Tomograph... 详细信息

目的:络病理论是中医理论微观辩证的重要组成部分,在心血管疾病、脑血管疾病、肿瘤类疾病中应用广泛,基于络病理论与眼科实践,本文初步提出“眼底络病”和“眼底病络”的概念,运用光学相干断层扫描血管成像(Optical Coherence Tomography Angiography,OCTA)对视网膜结构及微循环建立多种量化指标,总结“眼底络病”和“眼底病络”的临床特征并进行鉴别,以期完善中医络病和病络理论体系,为临床评估病情、选择治疗时机提供帮助,亦为中医药防治眼底疾病提供一定的理论和实践依据。方法:采用回顾性研究,收集2018年1月至2023年3月于成都中医大银海眼科医院就诊,均完善眼底荧光素钠血管造影(Fundus fluorescein angiography,FFA)及OCTA检查的眼底患者62例,其中眼底正常者24例,眼底视网膜内微血管异常(Intraretinal microvascular abnormality,IRMA)患者19例,眼底视网膜新生血管患者(Retinal neovascularization,RNV)19例,收集及分析患者OCTA数据指标:视网膜浅层毛细血管血流密度(Superficial vessel density,SVD)、视网膜深层毛细血管血流密度(Deep vessel density,DVD),黄斑中心凹无血管区(Foveal avascular zone,FAZ)面积、FAZ周长、黄斑区视网膜厚度(Central Macular thickness,CMT)、视网膜毛细血管无灌注区(Retinal capillary non-perfusion,NP),记录并比较IRMA及RNV的形态学特征、与无灌注区位置关系、有无突破内界膜(Inner Limiting membrane,ILM)、血管的生长方向等。数据结果采用SPSS26.0进行统计分析。结果:14个IRMA病灶血管分支较少,呈“经修剪过的树干”样外观;均从无灌注区的边缘长出,位于视网膜静脉的无灌注区一侧,并在无灌注区内生长;均位于视网膜内,没有突破ILM向玻璃体腔内生长。11个RNV病灶血管分支较多,多呈“海扇”样外观;RNV往往横跨视网膜静脉,向视网膜静脉的两侧生长、延伸;其主要部分在视网膜内,个别分支突破ILM沿着玻璃体后皮质生长,与视网膜紧密黏连。RNV位于无灌注区中。眼底正常组共24人、男女各12人,眼底IRMA组共19人、其中男12人、女7人,眼底RNV组共19人、其中男12人、女7人,将三组性别进行卡方检验分析,结果表明三组性别比例构成差异无统计学意义(P>0.05)。对三组数据进行描述性统计,眼压、年龄在三组数据组间比较无统计学意义(P>0.05),SVD、DVD、FAZ面积、FAZ周长在三组患者之间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。对三组样本各指标进行单因素方差分析比较组间差异,眼压、年龄在三组数据组间比较无统计学意义(P>0.05),SVD、DVD、FAZ面积、FAZ周长在三组患者之间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。DVD、SVD的Tukey多重比较分析结果表明,眼底正常组显著高于眼底IRMA组和眼底RNV组,具有统计学意义(P<0.05),眼底IRMA组显著高于眼底RNV组,具有统计学意义(P<0.05)。FAZ面积及周长的Tukey事后多重比较分析结果显示,眼底正常组与眼底IRMA组比较具有统计学意义(P<0.05),眼底正常组与眼底RNV组比较无统计学意义(P>0.05)。眼底RNV组与眼底IRMA组比较无统计学意义(P>0.05)。log MAR视力、CMT、NP的组内Kruskal-Wallis H检验结果表明,Log MAR视力、CMT和NP在三组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。多样本秩和检验中,log MAR视力、CMT和NP比较中眼底正常组显著大于IRMA组及RNV组,具有统计学意义(P>0.05),IRMA组和RNV组比较无统计意义(P>0.05)。结论:1.初步提出“眼底络病”和“眼底病络”的概念。“眼底络病”是指眼底已有的络脉发生病变,引起其形态和功能的改变,表现为血管的迂曲、扩张、直径变细,通透性增加,IRMA征是眼底络病的典型代表。“眼底病络”是指由于眼底络病等原因引起眼底非正常络脉增生,表现为新生血管的无序生长,生长的位置可发生在视网膜、脉络膜及玻璃体等,其形态多变,无功能性,易破裂出血,易产生继发性损害,RNV是眼底病络的典型代表。***能够快速、准确、无创的对视网膜结构及微循环建立多种量化指标,从视网膜局部特征和整体特征去鉴别眼底络病和眼底病络。

关键词：微循环视网膜内微血管异常视网膜新生血管眼底病络眼底络病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

高速扫频光学相干断层血流成像不同扫描宽度对糖尿病视网膜病变病灶检测率的影响

高速扫频光学相干断层血流成像不同扫描宽度对糖尿病视网膜病变病...

引用

作者：韦丁杨成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在比较高速扫频光学相干断层扫描血流成像(swept-source optical coherence tomography angiography,SS-OCTA)不同扫描宽度对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)病灶检测率的影响。方法:这项横断面观察性研究,受... 详细信息

目的: 本研究旨在比较高速扫频光学相干断层扫描血流成像(swept-source optical coherence tomography angiography,SS-OCTA)不同扫描宽度对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)病灶检测率的影响。方法: 这项横断面观察性研究,受试者来自2021年10月至2023年10月在四川省人民医院眼科就诊的糖尿病(Diabetes mellitus,DM)和DR患者。受试者接受了包括24 mm×20 mm高速广域SS-OCTA扫描方案在内的全面眼科检查。从24mm×20 mm的OCTA图像中提取一个中心区域记为“12 mm×12 mm中心区”,其余区域记为“12 mm～24 mm环区”。通过计算毛细血管无灌注区(capillary non-perfusion areas,NP)占所检测视网膜面积比例,即缺血指数(ischemic index,ISI)来反映视网膜缺血程度。比较不同扫描区域对DR患者视网膜上微动脉瘤(microaneurysms,MA)、视网膜内微血管异常(intraretinal microvascular abnormalities,IRMA)、新生血管(retinal neovascularization,NV)、NP、硬性渗出物(hard exudates,HE)和糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)等病灶的检测率。同时使用单次扫描获得的12 mm×12 mm视网膜图像对比验证了24 mm×20 mm图像中相同区域对病灶检出率的准确性。结果: 研究共纳入126人213眼(54眼为有糖尿病无DR,53眼为轻度至中度非增殖型糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR),54眼为重度NPDR,52眼为增殖型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)。其中24 mm×20 mm范围对MA、IRMA、NV、HE、DME等病灶检测率相较于12 mm×12 mm范围二者组间无统计学差异。24 mm×20 mm OCTA的NP检测率为62.44%,高于12 mm×12 mm中心区的51.17%,差异具有统计学意义(P<0.05)。12～24 mm环区的ISI中位数为6.76%,是12 mm×12 mm中心区(1.86%)的3.63倍。7眼NV,10眼IRMA病变仅存在于12～24 mm环区域。并且24 mm×20 mm扫描模式在DR病灶检测过程中没有丢失12 mm×12mm中心区域内的病灶信息。结论: 高速广域SS-OCTA单次扫描可捕获24 mm×20 mm视网膜血管图像,更宽的扫描范围可以提高视网膜缺血程度检测的准确性和NV、IRMA的检测率。

关键词：糖尿病视网膜病变微动脉瘤视网膜内微血管异常视网膜新生血管扫频光学相干断层扫描血流成像术毛细血管无灌注区

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

全域扫频OCTA与荧光素眼底血管造影在糖尿病视网膜病变应用中的对比分析

引用

安徽医学 2023年第9期44卷 1017-1020页

作者：丁煜蒋正轩陶黎明安徽医科大学第二附属医院眼科安徽合肥230601 合肥市第一人民医院眼科安徽合肥230001

目的比较全域扫频光学相干断层扫描血管造影(OCTA)与荧光素眼底血管造影(FFA)对糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值。方法选取2022年2月至2022年4月就诊于安徽医科大学第二附属医院眼科门诊的糖尿病视网膜病变患者35例(70眼),每位患者均使... 详细信息

目的比较全域扫频光学相干断层扫描血管造影(OCTA)与荧光素眼底血管造影(FFA)对糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值。方法选取2022年2月至2022年4月就诊于安徽医科大学第二附属医院眼科门诊的糖尿病视网膜病变患者35例(70眼),每位患者均使用超广角彩色眼底照相(UWF CFP)检查。采用全域扫频OCTA和FFA分别检查受试者视网膜,并分析两者对视网膜微血管瘤(MA)、视网膜新生血管(RNV)、视网膜无灌注区(NPAs)、视网膜内微血管异常(IRMA)、糖尿病性黄斑水肿(DME)的检出率差异。结果全域扫频OCTA中MA、RNV、NPAs、IRMA、DME的检出率与FFA相比,差异无统计学意义(P>0.05),全域扫频OCTA与FFA对DR的筛查、诊断、分类一致性良好(Kappa值>0.75)。结论全域扫频OCTA在DR应用中具有广阔的前景,可作为DR无创性筛查、诊断、随访的重要依据。

关键词：糖尿病视网膜病变光学相干断层扫描血管造影视网膜微血管瘤视网膜新生血管视网膜无灌注区视网膜内微血管异常

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

高速扫频源光学相干断层血流成像不同扫描宽度对糖尿病视网膜病变病灶检测率的影响

引用

实用医院临床杂志 2024年第6期21卷 124-128页

作者：韦丁杨陈丽毛明珠黎梦宇刘逸王祎娅郭楚云李杰成都中医药大学眼科学院四川成都610032 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)眼科四川成都610072 电子科技大学医学院四川成都610056

目的探讨高速扫频源光学相干断层扫描血流成像(SS-OCTA)不同扫描宽度对糖尿病视网膜病变(DR)病灶检测率的影响。方法纳入2021年10月至2023年10月于四川省人民医院眼科就诊的糖尿病(DM)患者126例213眼,接受包括24 mm×20 mm高速广域S... 详细信息

目的探讨高速扫频源光学相干断层扫描血流成像(SS-OCTA)不同扫描宽度对糖尿病视网膜病变(DR)病灶检测率的影响。方法纳入2021年10月至2023年10月于四川省人民医院眼科就诊的糖尿病(DM)患者126例213眼,接受包括24 mm×20 mm高速广域SS-OCTA扫描方案在内的全面眼科检查。从24 mm×20 mm的OCTA图像中提取一个中心区域记为“12 mm×12 mm中心区”,其余区域记为“12~24 mm环区”。记录并比较使用不同扫描区域的DR病灶检测率。结果共纳入126例参与者的213只眼(54只眼糖尿病无DR,53只眼轻度至中度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR),54只眼重度NPDR,52只眼增殖性糖尿病视网膜病变(PDR))。24 mm×20 mm OCTA图像无灌注区(NP)检测率显著高于12 mm×12 mm中心区(P<0.05);12~24 mm环区的缺血指数(ISI)中位数明显高于12 mm×12 mm中心区(P<0.05);7眼视网膜新生血管(NV),10眼视网膜内微血管异常(IRMA)病变仅存在于12~24 mm环区域。结论高速广域SS-OCTA单次扫描可捕获24 mm×20 mm视网膜血管图像,更宽的扫描范围可以提高视网膜缺血程度检测的准确性和NV、IRMA的检测率。

关键词：糖尿病视网膜病变微动脉瘤视网膜内微血管异常视网膜新生血管扫频源光学相干断层扫描血流成像术毛细血管无灌注区

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：