检索结果-内蒙古大学图书馆

野生动物学报 2021年第1期42卷 210-214页

作者：吴艳霞宋姗姗刘瑞宝段钰路雪婧成都中医药大学眼科学院成都610075 中医药眼病防治与视功能保护四川省重点实验室成都610075 成都中医大银海眼科医院成都610075

本实验研究纳入12只成年猕猴,使用Oxymap视网膜血氧仪(Oxymap,雷克雅未克,冰岛)对所有实验对象进行视网膜图像采集,并按分析手册要求测定视网膜血管管径;通过统计分析比较不同眼别、不同象限血管管径差异,计算相应管径差值、比值。结果... 详细信息

本实验研究纳入12只成年猕猴,使用Oxymap视网膜血氧仪(Oxymap,雷克雅未克,冰岛)对所有实验对象进行视网膜图像采集,并按分析手册要求测定视网膜血管管径;通过统计分析比较不同眼别、不同象限血管管径差异,计算相应管径差值、比值。结果显示,正常猕猴视网膜平均静脉管径(188.229±42.386)μm与平均动脉管径(158.375±28.317)μm差异有统计学意义(P<0.05);左右眼各象限静脉管径之间比较、动脉管径之间比较差异均无统计学差异(P>0.05);平均动静脉管径差为(29.854±33.316)μm;平均动静脉管径比值为0.864±0.161。这提示正常猕猴视网膜动静脉管径大小情况与人类相似,动脉管径均较静脉管径细,进一步佐证了猕猴可能是研究人类视网膜血管的良好动物模型。

关键词：猕猴视网膜血管管径视网膜动脉视网膜静脉

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糖尿病微血管并发症视网膜血管管径的变化及芪明颗粒干预的影响

糖尿病微血管并发症视网膜血管管径的变化及芪明颗粒干预的影响

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作者：曹平成都中医药大学

学位级别：博士

目的：1.研究视网膜血管管径在糖尿病微血管并发症中的变化,及其与糖尿病微血管并发症的相关性；2.研究芪明颗粒对糖尿病视网膜病变合并糖尿病肾病患者视网膜血管管径及其它相关指标的影响。方法：1.采用多中心临床研究方法,将符合纳入... 详细信息

目的：1.研究视网膜血管管径在糖尿病微血管并发症中的变化,及其与糖尿病微血管并发症的相关性；2.研究芪明颗粒对糖尿病视网膜病变合并糖尿病肾病患者视网膜血管管径及其它相关指标的影响。方法：1.采用多中心临床研究方法,将符合纳入标准的正常人、糖尿病视网膜病变患者、糖尿病肾病患者分别纳入正常组、DR组和DKD组。样本量分别为50、54和65例。应用图像软件提取受试者眼底照片上视网膜血管管径信息,比较三组血管管径差异性并分析其与糖尿病微血管并发症的相关性。2.采用随机、多中心、平行、阳性药渴络欣胶囊对照,将符合纳入标准的糖尿病视网膜病变合并糖尿病肾病患者97例随机纳入芪明组(50例)和渴络欣组(47例)。芪明组给予芪明颗粒,渴络欣组给予渴络欣胶囊,共观察12周。观察血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、视力、眼底、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、视网膜血管管径指标。结果：1.糖尿病微血管并发症视网膜血管管径变化(1)正常人组、DR组与DKD组视网膜血管管径比较：① DR组与正常组比较：DR组颞上、上方象限静脉管径增大,颞上、上方象限及平均动静脉管径比值减小,差异具有统计学意义(P<0.05)；DR组鼻上、鼻下、上方及下方象限动脉管径较正常组具有一定减小趋势,但二者差异不具有统计学意义(P>0.05) 。②DKD组与正常组比较：DKD组上方、下方象限及平均动脉管径减小,颞上象限静脉管径增大,颞上、颞下、上方象限及平均动静脉管径比值减小,差异具有统计学意义(P<0.05)；DKD组颞上、颞下、鼻上和鼻下象限动脉管径较正常组具有一定减小趋势,颞下、下方象限及平均静脉管径具有一定增大趋势,但二者差异不具有统计学意义(P>0.05)。③ DR组与DKD组比较：DR组鼻下象限静脉管径、颞上象限动脉管径较DKD组增大,差异具有统计学意义(P<0.05)；DR组其余象限静脉、动脉较DKD组具有一定增大趋势,但二者差异不具有统计学意义(P>0.05)(2)视网膜血管管径相关性研究：① DR组：视网膜血管管径与糖尿病病程无相关性；颞下、鼻下、下方象限及平均静脉管径与DR分期呈正相关(P<0.05),颞下、下方动静脉管径比值与DR分期呈负相关(P<0.05)②DKD组：鼻下象限动静脉管径比值与DM病程呈负相关(P<0.05)；鼻下象限及平均静脉管径与DKD分期呈正相关(P<0.05)；颞上、鼻下、下方象限及平均静脉管径与ACR呈正相关(P<0.05)2.芪明颗粒治疗DR·DKD疗效观察：(1)两组治疗4周、8周及12周后收缩压、舒张压及视力较治疗前无显著性差异(P>0.05)；(2)芪明组治疗后空腹血糖、HbA1c较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)；渴络欣组治疗后与治疗前相比,空腹血糖、HbA1c虽有一定下降趋势,但治疗前后无显著性差异(P>0.05)(3)采用计算机对眼底照片进行分析得出,两组治疗后微血管瘤数量、出血面积均较治疗前明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较,两组间治疗前后微血管瘤数量、出血面积无统计学意义(P>0.05)；芪明组治疗后渗出面积较治疗前明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05),渴络欣组治疗后渗出面积较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),组间比较,两组间治疗前后渗出面积无统计学意义(P>0.05)(4)两组治疗后ACR较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)；组间比较,两组治疗前、后ACR比较无有显著性差异(P>0.05)。(5)两组在治疗后下方象限动脉管径较治疗前明显扩张,差异具有统计学意义(P<0.05)；组间比较,两组间在治疗前、后下方象限动脉管径,无统计学意义(P>0.05)。结论：1.非增生性糖尿病视网膜病变患者与正常人相比,视网膜动静脉管径比值减小,部分象限静脉管径增大；静脉管径与DR分期呈正相关性,部分象限动静脉管径比值与DR分期呈负相关,而血管管径与糖尿病病程无关。2.Ⅱ-Ⅳ期糖尿病肾病患者与正常人相比,动脉管径、动静脉管径比值减小,部分象限视网膜静脉管径增大；部分象限动静脉管径比值与DM病程呈负相关,视网膜静脉管径与DKD分期呈正相关性,静脉管径与ACR呈正相关。3.Ⅱ-Ⅳ期糖尿病肾病患者与非增生性糖尿病视网膜病变患者相比,其部分象限静脉和动脉均缩小。4.芪明颗粒可以有效降低患者空腹血糖、糖化血红蛋白,疗效优于渴络欣胶囊。5.应用图像软件提取眼底病变信息,并联合计算机对病变进行量化分析表明,芪明颗粒可以有效改善DR患者眼底病变,疗效优于渴络欣胶囊。6.芪明颗粒可以有效降低糖尿病肾病患者ACR。7.芪明颗粒可以扩张DR·DKD患者眼底下方象限动脉管径。

关键词：视网膜血管管径糖尿病微血管并发症芪明颗

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日常饮茶与视网膜血管管径的相关性

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2018年第11期20卷 677-682页

作者：张雪平胡音刘娜王可明何明光广州市干部疗养院广州市第十一人民医院眼科 510000 中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广州510060

目的:探讨日常饮茶种类和饮茶量与视网膜血管管径的相关关系。方法:横断面研究。纳入年龄40岁及以上、无严重心脑血管疾患的广州市公务员4430人。通过问卷采集参与者日常主要饮茶种类(包括绿茶、乌龙茶、红茶或普洱茶3类)和平均饮茶量(... 详细信息

目的:探讨日常饮茶种类和饮茶量与视网膜血管管径的相关关系。方法:横断面研究。纳入年龄40岁及以上、无严重心脑血管疾患的广州市公务员4430人。通过问卷采集参与者日常主要饮茶种类(包括绿茶、乌龙茶、红茶或普洱茶3类)和平均饮茶量(分为从不饮茶、偶有饮茶、少于每天1杯、每天1~2杯、每天2杯以上5组)。通过IVAN眼底血管分析系统测定研究对象的眼底照片评估视网膜血管管径。多重线性回归模型分析日常饮茶与视网膜血管管径的相关关系。结果:本研究参与者年龄为(58.8±9.9)岁,其中男性占56.00%,从不饮茶为775人(17.49%),饮用绿茶、乌龙茶、红茶的人数分别是645人(14.56%)、1240人(27.99%)、1770人(39.95%)。在矫正了年龄、血压等传统心脑血管危险因素及日常生活习惯后,在3个不同的饮茶种类人群中,视网膜血管管径与饮茶量不相关(P>0.05)。结论:日常生活的饮茶量与视网膜血管管径并无相关关系。

关键词：视网膜血管管径饮茶视网膜微血管结构

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血压波动及时间趋势与视网膜血管管径的相关性

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2018年第2期20卷 86-91页

作者：牛勇胡音许研谢丽琼何明光广州市干部疗养院广州市第十一人民医院眼科 510000 中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广州510060

目的：探讨高血压人群和非高血压人群中血压波动及时间趋势与视网膜血管管径的相关关系。方法：前瞻性设计，纳入在广州市干部疗养院/广州市第十一人民医院体检的年龄40 岁及以上、无严重心脑血管疾患的公务员。从2008年至2012年，对研... 详细信息

目的：探讨高血压人群和非高血压人群中血压波动及时间趋势与视网膜血管管径的相关关系。方法：前瞻性设计，纳入在广州市干部疗养院/广州市第十一人民医院体检的年龄40 岁及以上、无严重心脑血管疾患的公务员。从2008年至2012年，对研究对象进行每年一次的血压监测随访。2012年，采集研究对象眼底照片，采用有效的眼底血管分析方法（IVAN软件）测定视网膜动静脉管径。采用多重线性回归模型分析血压时间趋势及波动与视网膜血管管径的相关关系。结果：共纳入3 419 名个体，其中，高血压个体1 428名，非高血压个体1 991名。多重线性回归分析发现，在高血压人群，独立于基线血压水平和其他传统的心脑血管危险因素，收缩压和舒张压的逐年上升趋势与视网膜动脉（收缩压趋势：β=-0.53，P 〈 0.001；舒张压趋势：β=-0.63，P =0.006）及静脉（收缩压趋势：β=-0.49，P =0.006；舒张压趋势：β=-0.73，P =0.008）的狭窄相关。在非高血压人群中，血压时间趋势及波动与视网膜血管管径均无相关关系。结论：血压的逐年上升趋势与高血压人群视网膜动脉和静脉的狭窄相关。血压逐年上升的时间趋势可能是独立于平均血压水平之外的新的血管健康因素。

关键词：血压参数时间趋势视网膜血管管径

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血脂比值与视网膜血管管径的相关性

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2018年第7期20卷 393-399页

作者：曾秀燕江瑜余莎秦双林何明光广州市干部疗养院广州市第十一人民医院眼科 510000 中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广州510060

目的探讨血脂比值与视网膜血管管径间的相关关系.方法：横断面研究.收集2010 年1-12 月在广州市第十一人民医院体检的无严重心脑血管疾病史且年龄在40岁及以上的广州市公务员4 882名,对该群体进行血脂蛋白浓度的监测,并采集研究对象同... 详细信息

目的探讨血脂比值与视网膜血管管径间的相关关系.方法：横断面研究.收集2010 年1-12 月在广州市第十一人民医院体检的无严重心脑血管疾病史且年龄在40岁及以上的广州市公务员4 882名,对该群体进行血脂蛋白浓度的监测,并采集研究对象同时期的眼底彩照.采用科学有效的眼底血管分析软件（IVAN软件）测定视网膜动静脉管径.采用多重线性回归模型分析低密度脂蛋白/高密度脂蛋白（LDL/HDL）、载脂蛋白B/高密度脂蛋白（ApoB/HDL）、载脂蛋白B/载脂蛋白A1（ApoB/ApoA1）、总胆固醇/高密度脂蛋白（TC/HDL）、甘油三酯/高密度脂蛋白（TG/HDL）和低密度脂蛋白/载脂蛋白B（LDL/ApoB）等6 种血脂比值与视网膜血管管径的相关关系.结果：最终纳入研究对象4 715 名.在矫正年龄、性别等传统心脑血管危险因素后,多重线性回归分析发现LDL/HDL、ApoB/HDL、ApoB/ApoA1比值与视网膜动脉管径呈负相关性（β=-0.61,P=0.046;β=-1.91,P=0.020;β=-2.58,P=0.010）,与视网膜静脉管径呈正相关性（β=2.01、4.63、5.99,均P 〈 0.001）.而TC/HDL、TG/HDL、LDL/ApoB比值与视网膜动静脉管径均无相关性.结论：LDL/HDL、ApoB/HDL、ApoB/ApoA1比值为视网膜血管管径的危险因素,TC/HDL、TG/HDL、LDL/ApoB比值对视网膜血管管径无明显影响.

关键词：血脂比值视网膜血管管径冠心病卒中糖尿病

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静坐和运动时间与视网膜血管管径的相关性

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2017年第11期19卷 650-655页

作者：张雪平廖炽媚张威黄红飞何明光广州市干部疗养院/广州市第十一人民医院眼科 510530 中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广州510060

目的：探讨静坐和运动时间与视网膜血管管径的相关性。方法：横断面研究。收集2008年3月至2017年7月在广州市第十一人民医院体检的40岁及以上、未发生过全身重大心脑血管事件的公务员6560名，对该群体静坐时间、高强度运动（指使呼吸比... 详细信息

目的：探讨静坐和运动时间与视网膜血管管径的相关性。方法：横断面研究。收集2008年3月至2017年7月在广州市第十一人民医院体检的40岁及以上、未发生过全身重大心脑血管事件的公务员6560名，对该群体静坐时间、高强度运动（指使呼吸比平常明显急促的运动，如快跑、游泳、打篮球等）、中等强度运动（指使呼吸比较急促的运动，如打太极拳、踢毽子、正常速度骑单车等）和走路时间等生活习惯进行问卷调查，通过眼底照相和有效的眼底血管分析方法测量视网膜动静脉管径。利用单变量线性回归进行混杂因素的筛选，在校正年龄、性别、血压（包括收缩压和舒张压）、吸烟、饮酒等因素后，采用多重线性回归模型分析静坐和运动时间与视网膜血管管径的相关性。结果：共纳入5857名参与者，在校正了年龄、性别、血压等传统心血管疾病危险因素之后，结果显示静坐时间与视网膜中央动脉管径相关且为视网膜中央动脉管径狭窄的危险因素（β=-0．29，P=0．032），高强度运动、中等强度运动和行走时间对视网膜血管并无保护作用。结论：静坐时间是视网膜动脉管径狭窄的危险因素，运动对视网膜动静脉管径并无明显影响。

关键词：静坐时间运动时间生活方式视网膜血管管径

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视网膜血管管径改变与脑白质疏松的相关性研究

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包头医学院学报 2023年第6期39卷 58-61页

作者：常颖吴彬阁内蒙古科技大学包头医学院内蒙古包头014040 内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院眼科

目的:探讨视网膜血管管径的改变与脑白质疏松的关系。方法:选择48例行颅脑核磁检查有脑白质疏松的患者和42例健康体检行颅脑核磁无脑白质疏松患者,采用Fazekas分级评价脑白质疏松分级,以视盘为中心拍摄双眼眼底相片,采用ImageJ 1.46软... 详细信息

目的:探讨视网膜血管管径的改变与脑白质疏松的关系。方法:选择48例行颅脑核磁检查有脑白质疏松的患者和42例健康体检行颅脑核磁无脑白质疏松患者,采用Fazekas分级评价脑白质疏松分级,以视盘为中心拍摄双眼眼底相片,采用ImageJ 1.46软件测量距离视盘边缘1.5个视盘直径(DD)处的视网膜动脉和静脉颞上、颞下、鼻上、鼻下分支的血管外径算术平均值作为结果,比较伴有脑白质疏松患者的血管直径与不伴脑白质疏松患者的血管直径差异。结果:脑白质结构疏松与视网膜中央动脉管径及动静脉管径之比呈负相关,并且与视网膜中央静脉直径呈正相关。结论:视网膜中央血管管径与脑白质疏松有很大相关性,中央动脉血管管径越细、中央静脉管径越粗引起的视网膜血管病变越重,脑白质疏松的分级就越高。

关键词：视网膜血管管径脑白质疏松脑小血管疾病眼底照相

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2型糖尿病视网膜血管管径与中医证候相关性研究

2型糖尿病视网膜血管管径与中医证候相关性研究

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作者：冀璐成都中医药大学

学位级别：硕士

目的：研究2型糖尿病患者视网膜血管管径的变化特点以及相关影响因素；运用视网膜图像标准化评价技术体系,通过相关分析挖掘数据,探讨中医证候与视网膜血管管径之间的相关性。方法：按照前瞻性临床研究的方法,纳入符合入选标准的单纯2... 详细信息

目的：研究2型糖尿病患者视网膜血管管径的变化特点以及相关影响因素；运用视网膜图像标准化评价技术体系,通过相关分析挖掘数据,探讨中医证候与视网膜血管管径之间的相关性。方法：按照前瞻性临床研究的方法,纳入符合入选标准的单纯2型DM患者40例,健康人40例,进行一般情况、中医证候、相关生化指标与眼科常规检查等基本病症信息采集,采用Oxymap T1视网膜图像采集和分析仪采集眼底图像,所选每帧图像皆为右眼以视盘为中心的后极部图像,每只眼选择距离视盘边缘0.5～3.0视盘直径范围内,所有进出视盘的大小动静脉,标记为颞上象限、鼻上象限、鼻下象限、颞下象限动、静脉,系统自动显示测量结果,采用SPASS软件分析数据,将各象限动静脉平均值汇总、对应动静脉比值统计分析。根据制定的“中医症状量化表”记录DM患者中医证候要素,并运用方差分析及双变量相关分析的方法,分析DM患者视网膜血管管径的相关影响因素及与中医证侯关系。结果：1.与正常组相比,DM患者视网膜静脉在颞上、颞下及鼻下象限管径均大于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。动脉管径在各个象限差异均无统计学意义(P>0.05)。2.正常组中,视网膜鼻上分支静脉管径女性明显大于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。***组中,视网膜颞上分支动、静脉管径,女性大于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段对视网膜颞下动脉、鼻上静脉及动静之比、鼻下静脉的有影响,随着年龄的增长,视网膜血管管径逐渐变小,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病程对视网膜颞上动脉、颞上动静脉比、颞下静脉管径有影响,随着病程的延长,视网膜血管管径逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。不同生化指标中,视网膜动脉血管管径与空腹血糖呈正相关(P<0.05),与低密度脂蛋白呈负相关(P<0.05)；视网膜静脉血管管径与糖化血红蛋白、空腹血糖呈正相关(P<0.05)。4.与中医证素关系分析,证素按出现频率从高到低依次为：阴虚>气虚>燥热>阳虚>血瘀>气滞>痰湿>血虚；视网膜颞上分支动脉管径与阳虚、燥热有显著相关性(P<0.05)；视网膜颞上分支静脉管径与气虚、阴虚有显著相关性(P<0.05)。视网膜颞下分支动脉管径与血瘀有显著相关性(P<0.05)。视网膜鼻上分支静脉管径与痰湿有显著相关性(P<0.05)。视网膜鼻下分支动、静脉管径与阴虚、血瘀证素有显著相关性(P<0.05)。5.与中医证型关系分析中,视网膜颞上静脉、鼻下静脉管径差异有统计学意义,阴阳两虚>气阴两虚>阴虚燥热(P<0.05)；阴虚燥热证与颞下动脉、颞上静脉、鼻下静脉血管管径有相关性(P<0.05);阴阳两虚证与视网膜颞上静脉血管管径有相关性(P<0.05)。结论：1.与正常人相比,DM患者视网膜血管管径异常主要表现在颞上、颞下及鼻下象限静脉,动脉管径无显著差异。2.性别、年龄、病程及中医证素、证型是DM患者视网膜血管管径及其比值的影响因素。

关键词： 2型糖尿病视网膜血管管径中医证候证素证型

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非动脉炎性前部缺血性视神经病变视网膜血管管径的研究

非动脉炎性前部缺血性视神经病变视网膜血管管径的研究

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作者：黑凯文天津医科大学

学位级别：硕士

目的:通过眼底照片计算机辅助软件分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)发生发展与视网膜血管管径之间的关系,并分析在NAION急性发病过程中,性别差异、年龄分布、高血压及肥胖... 详细信息

目的:通过眼底照片计算机辅助软件分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)发生发展与视网膜血管管径之间的关系,并分析在NAION急性发病过程中,性别差异、年龄分布、高血压及肥胖对视网膜血管管径的影响及其与疾病的关系。方法:本研究属前瞻性病例对照研究,80例NAION单眼发病的患者急性期患病眼、对侧眼、稳定期患病眼及与之匹配的80例对照眼纳入研究。收集NAION患眼急性期、稳定期以及患者对侧眼的眼底照片,运用计算机辅助软件IVAN进行视网膜血管管径参数的测量并于对照组眼对比,找到NAION患者网膜中央动脉等效直径(central retinal artery equivalent,CRAE)、视网膜中央静脉等效直径(central retinal vein equivalent,CRVE)和视网膜动静脉比(arteriolar venular ratio,AVR)的变化规律。再根据性别差异、年龄分布、高血压及肥胖将80例NAION急性期患眼进行组内对比分析,得出NAION患病人群中性别差异、年龄分布、高血压及肥胖对视网膜血管管径的影响。比较采用方差分析,进一步两两比较采用最小显著性差异(Least Significant Difference,LSD)分析。检验水准为0.05。所有统计分析均采用SPSS 23.0完成。结果:1.急性期CRAE(172.07±12.408)明显大于对侧眼对侧眼CRAE(157.47±11.784)、稳定期(145.21±11.074)及对照组(158.83±10.103),差别有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.05)。稳定期CRAE明显小于对侧眼、对照组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.05)。而对侧眼和对照组CRAE则不具备统计学意义(P>0.05)。急性期CRVE(270.06±25.523)明显大于稳定期(256.01±15.810)、对侧眼(240.47±15.273)及对照组(239.7±11.007),差别有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.05)。而稳定期CRVE亦明显大于对侧眼及对照组的CRVE,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.05)。而对侧眼和对照组的CRVE则不具备统计学意义(P>0.05)。稳定期AVR(0.568±0.052)明显小于急性期(0.642±0.076)、对侧眼(0.657±0.068)及对照组(0.663±0.049)的AVR,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.05)。急性期同对侧眼、对照组比较,差别不具备统计学意义(P>0.05),对侧眼和对照组的AVR亦不具有统计学差异(P>0.05)。2.急性期组内女性样本CRAE(174.12±8.893)、CRVE(271.90±10.735)、AVR(0.641±0.067)与男性样本CRAE(171.83±11.836)、CRVE(269.42±14.152)、AVR(0.638±0.065)相比并无统计学差异(P>0.05)。急性期组内中年样本CRAE(178.28±9.464)、CRVE(275.67±9.565)与老年样本CRAE(169.56±13.410)、CRVE(266.73±12.437)相比具有统计学差异(P<0.05),中年样本AVR(0.647±0.067)与老年样本AVR(0.639±0.065)相比无统计学差异(P>0.05)。急性期组内高血压样本CRAE(164.81±9.997)、CRVE(277.05±14.975)、AVR(0.592±0.047)与非高血压样本CRAE(177.25±13.118)、CRVE(269.18±14.748)、AVR(0.654±0.062)相比具有统计学差异(P<0.05)。急性期组内肥胖者样本CRAE(167.82±10.149)、CRVE(256.58±13.939)、AVR(0.631±0.043)与非肥胖者样本CRAE(175.21±12.746)、CRVE(271.37±15.577)、AVR(0.646±0.064)相比均无统计学差异(P>0.05)。结论:***发病急性期CRAE显著变大,稳定期变小且比正常人群更小,急性期CRVE显著变大,稳定期变小但相比正常人群仍然较大,NAION对患眼视网膜血管管径有着显著且长远的影响。***急性发病期内,性别差异及是否肥胖不会对CRAE、CRVE及AVR构成显著影响,老年患者患眼的CRAE、CRVE较中年患者显著偏小,而合并高血压的患者比非高血压患者的CRAE和AVR均更小,而CRVE则更大,年龄和高血压对NAI

关键词：非动脉炎性缺血性视神经病变视网膜血管管径视网膜中央动脉视网膜中央静脉视网膜动静脉比

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原发性高血压相关因素与中医证型对视网膜血管管径的影响

原发性高血压相关因素与中医证型对视网膜血管管径的影响

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作者：张雪平广州中医药大学

学位级别：硕士

高血压病的病因、病理和临床表现都比较复杂。要做到早期诊断，看似容易而又不容易。除测量血压外，视网膜血管属人体唯一借助仪器能直接看到小血管的地方，在高血压病程中，它可以相当正确地反应体内其他重要器官的情况。临床上最常用... 详细信息

高血压病的病因、病理和临床表现都比较复杂。要做到早期诊断，看似容易而又不容易。除测量血压外，视网膜血管属人体唯一借助仪器能直接看到小血管的地方，在高血压病程中，它可以相当正确地反应体内其他重要器官的情况。临床上最常用的是通过检眼镜的直接观察，但对视网膜结构改变的观察在某种程度上取决于观察者的经验，因而带有一定的主观性，且很难消除观察者之间的差异。因此通过对彩色照相技术和图像处理系统对视网膜动静脉管径的测量来提供客观指标，从而增加对比的可信性。本研究在导师指导下，在参阅国内外中西医文献的基础上，观察不同中医证型及发病年龄、血压分级、病程对视网膜血管管径变化的影响，进而找出对视网膜血管管径影响较大的因素。本着宏观与微观相结合、理论与临床相结合、传统与现代相结合的理念，为原发性高血压诊断和疗效的评判提供新的思路和方法。一、文献研究：参考国内外文献，通过对高血压病的流行病学调查，现代医学中血压，发病年龄，病程对视网膜血管管径影响的研究及祖国传统医学对高血压性视网膜动脉硬化研究现状的综述，认为通过彩色照相技术和图像处理系统对视网膜动静脉管径的测量作为原发性高血压诊断和疗效评判的客观指标，是可行的。二、临床研究：目的：通过对视网膜血管管径的测量与统计，在原发性高血压的众多相关因素中，初步找出对视网膜血管管径影响较大的因素；将中医证型与客观指标联系起来，评判指标客观化。方法：对纳入研究的31例高血压患者和30例广州健康市民，记录其年龄，病程，血压分级，根据中医辨证分型：分为肝火亢盛证，阴虚阳亢证，痰湿壅盛证，阴阳两虚证。采用Topcon公司的图像处理软件，对61例纳入患者的彩色眼底照片中视网膜中央动静脉的第2分支(颞上!颞下!鼻上!鼻下)视盘缘1pd内的血管横径进行测量，计算动静脉之比，进行统计。结果：1、正常组中，年龄仅对视网膜鼻上静脉及各象限动静脉管径之比有影响，而高血压组中，不同年龄段对除颞下静脉，鼻下静脉外的各象限的动、静脉管径、动静脉管径之比均有影响。 2．当年龄相同时，高血压组同正常组之间的大部分视网膜血管管径及动静脉之比仍有显著差异，说明视网膜血管管径的影响因素中，年龄不是唯一因素。 3．血压的分级对各象限动脉管径和动静脉比均有影响，而对各象限静脉管径无影响。其中1级血压对视网膜动脉管径及动静脉之比影响最大，其次是2级血压，而3级影响最小。 4。不同中医辨证对视网膜动静脉之比均有影响，而对视网膜动脉，静脉管径无影响。其中“肝火亢盛”对视网膜动静脉之比影响最大，“阴阳两虚”影响最轻。 5．年龄和血压分别与视网膜各象限动脉、动静脉之比呈负相关联系((P＜0.01|r|＞0.5)；辨证与视网膜各象限动静脉之比均呈负相关，但相关性不大((P＜0.01|r|＜0.5)。结论：年龄、血压及不同中医证型对视网膜血管管径和(或)动静脉管径之比有影响；当年龄因素和血压因素同时存在时，对管径的影响尤其是对动脉管径影响会更明显。血压控制稳定与否对视网膜血管管径及动静脉之比无影响。本研究中测量出的动、静脉已精确到具体数值，高血压组同正常组相比，其患者动脉、动静脉之比数值明显减小。因此，将视网膜血管管径及动静脉之比作为高血压早期诊断及治疗的客观指标的方法是可行的。可望在临床进一步推广。

关键词：原发性高血压相关因素视网膜血管管径中医证型血压

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