检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼科杂志 2017年第2期53卷 92-97页

作者：侯宪如秦佳音任泽钦北京大学人民医院眼科视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室 100044

目的探讨青光眼视野指数与视野损伤形态分期的关系及其合理性以及视野指数分期诊断的临床价值。方法回顾性系列病例研究。采用Humphrey视野计标准自动检查法，选取2014年3月至9月健康无眼病者100名（正常组）和青光眼患者274例（患者组... 详细信息

目的探讨青光眼视野指数与视野损伤形态分期的关系及其合理性以及视野指数分期诊断的临床价值。方法回顾性系列病例研究。采用Humphrey视野计标准自动检查法，选取2014年3月至9月健康无眼病者100名（正常组）和青光眼患者274例（患者组），患者组依据视野损伤形态特征分为4期，分别观察各组视野平均缺损和视野指数的数据分布特征，采用受试者特性工作曲线（ROC）方法分析视野形态分期与视野指数的匹配关系，并比较两个视野指标的分期诊断价值。对各组受试者一般情况基本数据进行比较，计数资料用χ^2检验，计量资料用方差分析；各组之间视野平均缺损和视野指数差异的检验均用方差分析检验，多重比较用最小显著差数法；两个视野指数与视野各组之间的关系即视野指数分期诊断性能的评价，采用ROC的分析方法，两个视野指标分期诊断性能的比较，采用曲线下面积（AUC）的比较方法。结果正常组视野无特征性损伤，相应的平均缺损和视野指数分别为平均缺损=（-0.06±1.24）dB，视野指数=（99.15±0.76）%；青光眼视野损伤按照形态特征分为早期、中期、晚期和末期，各期相应的平均缺损分别为平均缺损早期=（-2.83±2.00）dB、平均缺损中期=（-9.70±3.68）dB、平均缺损晚期=（-18.46±2.90）dB、平均缺损末期=（-27.96±2.76）dB，视野指数分别为视野指数早期=（93.84±3.61）%、视野指数中期=（75.16±10.85）%、视野指数晚期=（49.36±11.26）%、视野指数末期=（17.65±10.59）%；正常组与患者组4期之间、视野平均缺损和视野指数各自任意两期之间，差异均有统计学意义（对平均缺损F=1 165.53，P〈0.01；对视野指数F=1 028.04，P〈0.01）。平均缺损的ROC的AUC为AMD=0.91、标准误为Se平均缺损=0.01，视野指数的ROC曲线下面积为A视野指数=0.97、标准误为Se视野指数=0.01；两个面积的95%可信区间（95%CI）分别为95%CI平均缺损=0.89~0.94、95%CI视野指数=0.94~0.10，两相比较为A视野指数〉A平均缺损（P〈0.05）。结论Humphrey视野计青光眼视野损伤形态的临床分期可以分为早期、中期、晚期和末期，各期平均缺损和视野指数的数据分布对于青光眼视野损伤的分期诊断均有较高的准确性，同时视野指数稍优于平均缺损，能够更好地反映青光眼视野损伤的轻重程度。

关键词：青光眼视野疾病严重程度指数视野测试

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正视视野前期青光眼的存在

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中华眼科杂志 2022年第1期58卷 6-10页

作者：吴玲玲北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

原发性开角型青光眼(POAG)为慢性进行性视神经病变,其特征为疾病早期无症状,进入中晚期病情难以控制,可导致不可逆盲,因此早期诊疗极为重要。视野缺损是其重要的诊断标准。近年来临床针对POAG提出视野前期青光眼(PPG)概念,即临床标准全... 详细信息

原发性开角型青光眼(POAG)为慢性进行性视神经病变,其特征为疾病早期无症状,进入中晚期病情难以控制,可导致不可逆盲,因此早期诊疗极为重要。视野缺损是其重要的诊断标准。近年来临床针对POAG提出视野前期青光眼(PPG)概念,即临床标准全自动视野计检查结果正常,但已存在明确的青光眼视神经结构改变,病情进展可导致视野缺损,由视野无缺损阶段(临床极早期青光眼)进入功能损伤阶段(临床早、中、晚期青光眼)。本文通过阐述和分析PPG的定义、发生机制、临床证据以及诊断方法、治疗价值等,提出临床正视PPG的存在,有助于及时发现POAG病情,重视随访并准确判断和把握治疗时机,这是预防POAG视野缺损的关键。

关键词：青光眼视盘视野测试

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倍频视野检查对单眼视野异常开角型青光眼患者视野正常眼临床诊断价值的8年随访分析

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中华眼科杂志 2018年第3期54卷 177-183页

作者：范翔吴玲玲肖格格马志中刘峰北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室 100191

目的分析倍频视野检查（FDP）对标准自动视野检查（SAP）视野正常的开角型青光眼（OAG）患者的诊断潜力以及FDP结果异常转化为未来SAP视野异常的相关因素.方法前瞻性队列研究.对2003年11月至2007年10月在北京大学第三医院眼科就诊的6... 详细信息

目的分析倍频视野检查（FDP）对标准自动视野检查（SAP）视野正常的开角型青光眼（OAG）患者的诊断潜力以及FDP结果异常转化为未来SAP视野异常的相关因素.方法前瞻性队列研究.对2003年11月至2007年10月在北京大学第三医院眼科就诊的68例单眼SAP（Octopus101 tG2程序）视野异常OAG患者[原发性开角型青光眼32例,正常眼压性青光眼36例;男性32例,女性36例;平均年龄（59±13）岁]的68只视野正常眼进行基线FDP N-30程序检测.根据结果分为FDP阳性与阴性两组,并连续8年随访SAP视野,分别计算两组8年后的SAP视野转化为异常的比例;比较在FDP阳性组中8年后SAP视野转化眼与未转化眼在基线杯盘比、青光眼视神经病变眼数比例等相关因素之间的差异.连续变量的比较采用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验,分类变量的比较采用χ2检验或Fisher精确检验.结果 48例患者完成了8年随访.基线FDP阳性组33例（33只眼）,FDP阴性组15例（15只眼）;FDP阳性组中22只眼在14.5个月（4.0~90.0个月）SAP视野转化为异常,而FDP阴性组8年后SAP视野转化为异常的眼数为0.在FDP阳性组中,SAP视野转化眼比SAP视野未转化眼在基线具有较大的杯盘比（0.73±0.09比0.63±0.14,Wilcoxon秩和检验,P=0.011）、较高的青光眼视神经病变眼数比例（19/22比4/11,Fisher精确检验,P=0.006）.结论对于单眼视野异常的OAG患者SAP视野正常眼,FDP不仅能提前检测出视野异常,而且可在一定程度上预测未来SAP视野的异常;视神经病变程度是FDP结果异常转化为SAP视野异常的相关因素.（中华眼科杂志,2018,54：177-183）

关键词：青光眼开角型视觉单眼视野测试视神经疾病随访研究法

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全视野刺激阈值检查评估中晚期遗传性视网膜营养不良患者视网膜功能的研究

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中华眼科杂志 2022年第12期58卷 1039-1044页

作者：李蕙邹绚韩筱煦睢瑞芳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730

目的探讨中晚期遗传性视网膜营养不良(IRD)患者全视野刺激阈值(FST)的特点及临床上用FST检查结果评估IRD患者视网膜功能的可行性。方法回顾性病例系列研究。纳入2019年10月至2021年10月在北京协和医院眼科确诊中晚期IRD并且全视野视网... 详细信息

目的探讨中晚期遗传性视网膜营养不良(IRD)患者全视野刺激阈值(FST)的特点及临床上用FST检查结果评估IRD患者视网膜功能的可行性。方法回顾性病例系列研究。纳入2019年10月至2021年10月在北京协和医院眼科确诊中晚期IRD并且全视野视网膜电图(ERG)结果为熄灭型或重度降低型的28例患者资料,其中男性17例,女性11例;年龄中位数为32岁。包括中重度降低型8例,熄灭型20例。另募集矫正视力正常的志愿者10名作为对照。所有受检者均行最佳矫正视力(BCVA)及ERG检查,并使用电生理仪检查红、蓝、白光刺激下的FST。采用独立样本t检验分析不同类型患者间各刺激光下的FST差异;采用线性回归分析各刺激光FST与视力、ERG各项振幅之间的相关性。结果所有患眼BCVA为0.7±0.6(最小分辨角的对数)。红、蓝、白光刺激下,8只重度降低型患眼的FST分别为(-27.0±7.1)、(-47.4±12.2)、(-41.7±11.5)dB;20只熄灭型患眼分别为(-16.3±7.0)、(-27.2±13.7)、(-23.5±12.5)dB;10只对照眼分别为(-39.9±4.0)、(-65.8±4.0)、(-58.5±3.4)dB。IRD患眼不同刺激光下的FST均较对照眼升高;熄灭型患眼红、蓝、白色光刺激下的FST均高于重度降低型患眼(t=-3.472,-3.506,-3.433;均P=0.002)。重度降低型患眼BCVA与红、蓝、白光刺激下的FST阈值均无相关(r=0.134,0.011,0.010;P=0.055,0.601,0.611);明适应30 Hz闪烁ERG的b波振幅与红光刺激下的FST呈负相关(r=-0.591,P=0.026),其他各项ERG振幅与FST之间均无相关性。结论FST是一种评估中晚期IRD患者视功能的可行的补充检测方法,可定量反映IRD患者的视杆和视锥细胞系统功能。随着IRD患者视网膜功能降低,其FST阈值逐渐升高。

关键词：视网膜营养不良眼疾病,遗传性视网膜电描记术光刺激视野测试感觉阈

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双眼视野评估及其在青光眼研究中的应用

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中华眼科杂志 2016年第11期52卷 872-875页

作者：吴娅莉钟华昆明医科大学第一附属医院眼科 650032

视野是重要的视功能之一.在日常生活中,人的视功能是由双眼同时视产生,因此评估双眼视野对于了解患者的真实视功能非常重要.目前双眼视野评估方法主要包括计算机自动视野计测定法和双眼视野整合法,而双眼视野整合法包括双眼总和法、最... 详细信息

视野是重要的视功能之一.在日常生活中,人的视功能是由双眼同时视产生,因此评估双眼视野对于了解患者的真实视功能非常重要.目前双眼视野评估方法主要包括计算机自动视野计测定法和双眼视野整合法,而双眼视野整合法包括双眼总和法、最佳位点法、最佳眼法及双眼平均法.本文就双眼视野评估的重要意义、双眼视野整合法及其在日常生活和临床青光眼研究中的实际应用进行综述,希望能对临床工作和科学研究提供参考和帮助.

关键词：视野暗点视野测试青光眼生活质量

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玻璃体切割联合内界膜剥除及空气填充治疗病理性近视黄斑劈裂手术后黄斑区微视野观察

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中华眼底病杂志 2022年第4期38卷 265-269页

作者：尹明阳刘玉燕韩泉洪天津医科大学眼科临床学院天津30020 天津市眼科医院天津市眼科研究所天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津30020

目的观察病理性近视黄斑劈裂(MF)玻璃体切割手术(PPV)联合内界膜剥除及空气填充治疗后黄斑区视功能变化。方法单中心、回顾性病例研究。2018年10月至2019年10月于天津市眼科医院检查确诊的MF患者29例32只眼纳入研究。其中,男性3例4只眼... 详细信息

目的观察病理性近视黄斑劈裂(MF)玻璃体切割手术(PPV)联合内界膜剥除及空气填充治疗后黄斑区视功能变化。方法单中心、回顾性病例研究。2018年10月至2019年10月于天津市眼科医院检查确诊的MF患者29例32只眼纳入研究。其中,男性3例4只眼,女性26例28只眼;年龄(63.00±3.45)岁。患眼等效球镜度数(-14.16±2.54)D;眼轴长度(29.14±1.04)mm。合并黄斑板层裂孔3例3只眼。患眼均行标准经睫状体平坦部三通道25G PPV联合内界膜剥除、空气填充治疗。手术前及手术后1、3、6个月采用黄斑完整性评估仪行黄斑区微视野检查,记录患眼黄斑10°范围内视网膜平均光敏感度(MS)、黄斑中心凹2°和4°固视率(P1、P2)、63%和95%双向正态分布椭圆面积(BCEA)。手术前与手术后不同时间MS、P1、P2、63%BCEA、95%BCEA比较行配对t检验;固视稳定率比较行χ2检验。结果与手术前比较,手术后1、3、6个月,患眼MS提高差异均有统计学意义(t=-2.208、-3.435、-4.919,P=0.038、0.002、0.000)。手术后不同时间两两比较,仅手术后6个月与手术后1个月差异有统计学意义(P=0.036)。与手术前P1、P2、63%BCEA、95%BCEA比较,患眼手术后P1、P2逐渐提高,63%BCEA、95%BCEA逐渐降低,但差异均无统计学意义(P1:t=-1.595、-1.698、-1.966,P=0.125、0.104、0.062;P2:t=-1.622、-1.654、-1.707,P=0.119、0.112、0.102;63%BCEA:t=1.410、1.409、1.553,P=0.172、0.173、0.135;95%BCEA:t=1.412、1.408、1.564,P=0.172、0.173、0.132)。手术后6个月,所有患眼黄斑区解剖复位,未发现全层黄斑裂孔、黄斑裂孔视网膜脱离等严重并发症。结论PPV联合内界膜剥除及空气填充治疗MF安全、有效;手术后6个月内黄斑区MS内可显著提高。

关键词：近视退行性玻璃体切除术空气对比敏感度视野测试

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早期帕金森病患者视网膜及视野改变的临床研究

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中华内科杂志 2015年第6期54卷 521-524页

作者：李玲季晓燕毛成洁陈怡郭莎莎李巳艽刘春风苏州大学附属第二医院神经内科 215004 苏州大学附属第二医院眼科 215004

目的研究早期帕金森病（PD）患者视网膜形态结构及视野平均缺损（MD）深度改变的特点及相关因素.方法研究对象系临床确诊的25例早期PD患者（PD组）和33例年龄、性别相匹配的健康人（正常对照组）,对PD患者行“关期”统一PD评分量表（U... 详细信息

目的研究早期帕金森病（PD）患者视网膜形态结构及视野平均缺损（MD）深度改变的特点及相关因素.方法研究对象系临床确诊的25例早期PD患者（PD组）和33例年龄、性别相匹配的健康人（正常对照组）,对PD患者行“关期”统一PD评分量表（UPDRSⅢ）和Hoehn-Yahr（H-Y）分级评估.采用光学相干断层扫描对两组受检者行视网膜神经纤维层（RNFL）及黄斑区视网膜检查,全自动视野计检测MD值.结果（1）早期PD患者平均RNFL厚度及C11象限RNFL厚度小于正常对照组[（96.2±7.6） μm比（102.6±5.0） μm,P=0.000;（124.4 ±18.4）μm比（135.4±21.8） μm,P=0.047].与正常对照组比较,PD组平均黄斑厚度较薄[（277.2±9.6）μm比（285.8±12.6） μm,P=0.006],黄斑体积较小[（10.0±0.3）mm3比（10.3±0.4）mm3,P =0.006].PD组的视野MD值较正常对照组未见加深[（0.43±2.75） dB比（-0.18±1.41）dB,P=0.322].（2）Pearson相关分析显示,PD患者平均RNFL厚度、平均黄斑厚度和体积与H-Y分级呈负相关（r=-0.569、-0.501和-0.417,P均＜0.05）,与病程及UPDRSⅢ得分无相关性.结论早期PD患者平均RNFL和C11象限RNFL厚度、平均黄斑厚度较正常者明显变薄,黄斑体积减小,其视野MD深度较正常者未见明显加深;PD患者的视网膜厚度及黄斑体积与H-Y分级呈负相关.

关键词：帕金森病体层摄影术,光学相干视野测试

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临床应谨慎诊断视野前期青光眼

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中华眼科杂志 2022年第1期58卷 11-13页

作者：葛坚汪建涛唐明君中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广州510060 暨南大学附属深圳市眼科医院深圳518000

视野前期青光眼(PPG)是指视野缺损出现前的原发性开角型青光眼(POAG),其存在与否以及如何判断尚无普遍共识。本文从正确看待眼压测量的临床意义,努力以POAG病因分类为基础,重视随访对PPG诊断的价值,提高检测设备和方法的准确性,结合POA... 详细信息

视野前期青光眼(PPG)是指视野缺损出现前的原发性开角型青光眼(POAG),其存在与否以及如何判断尚无普遍共识。本文从正确看待眼压测量的临床意义,努力以POAG病因分类为基础,重视随访对PPG诊断的价值,提高检测设备和方法的准确性,结合POAG的遗传学因素5个方面,强调并指导临床谨慎诊断PPG,以便在临床实践中真正了解并不断深入认识PPG,进一步达成共识性意见,提高青光眼的诊疗水平。

关键词：青光眼视野测试视盘

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光相干断层扫描联合微视野检查在糖尿病黄斑水肿中的应用研究进展

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中华眼底病杂志 2018年第4期34卷 404-407页

作者：王韫智郑志上海交通大学附属第一人民医院眼科上海市眼底病重点实验室上海市眼视觉及光医学工程研究中心 200080

糖尿病黄斑水肿（DME）是非增生期糖尿病视网膜病变患者视力损害的主要原因。光相干断层扫描（OCT）可以检测DME患者视网膜各层厚度，发现视网膜层间的病理改变。微视野检查可以定性、定量地获得受检者视网膜特定位置的光敏感度，同时... 详细信息

糖尿病黄斑水肿（DME）是非增生期糖尿病视网膜病变患者视力损害的主要原因。光相干断层扫描（OCT）可以检测DME患者视网膜各层厚度，发现视网膜层间的病理改变。微视野检查可以定性、定量地获得受检者视网膜特定位置的光敏感度，同时分析固视状态。通过OCT可以进一步观察DME视网膜的病理性解剖结构改变，并可根据相应微视野检查结果理解结构改变和功能下降的相应关系。目前针对于DME患者的治疗方式多样，主要疗效评估方式是通过OCT观察治疗前后视网膜病理改变是否改善、消失，联合微视野检查还可以获知接受治疗后患者视功能的恢复情况。联合应用OCT和微视野检查，在DME患者的诊断、治疗方面有着广泛的应用前景。

关键词：体层摄影术,光学相干视野测试黄斑水肿糖尿病视网膜病变/并发症综述

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基于危险因素的库欣病患者视力视野客观检查卫生经济学分析

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中国现代神经疾病杂志 2023年第7期23卷 613-620页

作者：冯珊珊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

目的筛查库欣病患者视力视野障碍相关危险因素,并基于危险因素行卫生经济学分析。方法纳入1994年8月至2019年12月中国医学科学院北京协和医院收治的416例库欣病患者,以视力视野客观检查为因变量,以性别、年龄、病程、血糖、血压、激素... 详细信息

目的筛查库欣病患者视力视野障碍相关危险因素,并基于危险因素行卫生经济学分析。方法纳入1994年8月至2019年12月中国医学科学院北京协和医院收治的416例库欣病患者,以视力视野客观检查为因变量,以性别、年龄、病程、血糖、血压、激素水平、眼部肿胀、影像学特征、视力视野主诉为自变量,采用单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查视力视野障碍相关危险因素,并基于危险因素行卫生经济学成本⁃效果分析和成本⁃效益分析。结果共416例库欣病患者,视力视野主诉异常143例(34.38%),包括视物模糊59例、视力下降11例、视物模糊合并视力下降41例、视物模糊合并视野缺损13例、视力下降合并视野缺损3例、三者并存16例;视力视野客观检查异常102例(24.52%),包括视力下降44例、视野缺损39例、视力下降合并视野缺损19例。Logistic回归分析显示,服药后收缩压升高(OR=1.016,95%CI:1.002~1.030;P=0.025)和视力视野主诉异常(OR=14.000,95%CI:7.918~24.754;P=0.000)是视力视野障碍的主要危险因素。卫生经济学分析,全组患者成本⁃效果比为393926.53,是视力视野主诉异常患者(60057.93)的6.56倍;成本⁃效益比为4.08,是视力视野主诉异常患者(1.81)的2.25倍。结论视力视野主诉异常的库欣病患者更易发生视力视野客观检查异常,因此以视力视野主诉异常作为库欣病患者视力视野客观检查的指征,可提高检出率并减少卫生资源和社会资源浪费,不仅具有临床可行性,而且可以有效预防医疗风险。

关键词：库欣综合征视力测定法视野测试视觉障碍危险因素经济学,医学

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