检索结果-内蒙古大学图书馆

国际眼科杂志 2025年第1期25卷 37-41页

作者：张杨婧马立威张帆柯春梅王瑞夫祖丽皮娅安徽医科大学爱尔眼科医学中心安徽省合肥市230031 乌鲁木齐爱尔眼科医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 沈阳爱尔卓越眼科医院辽宁省沈阳市110000

目的:比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)术后角膜上皮厚度(CET)的变化特点。方法:收集2022-12/2023-11在乌鲁木齐爱尔眼科医院接受屈光手术患者187例187眼。按手术方式分为... 详细信息

目的:比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)术后角膜上皮厚度(CET)的变化特点。方法:收集2022-12/2023-11在乌鲁木齐爱尔眼科医院接受屈光手术患者187例187眼。按手术方式分为SMILE组110例110眼和FS-LASIK组77例77眼。应用眼前节光学相干断层扫描技术(OCT)分别于术前和术后1 wk,1、3、6 mo测量患者的CET。结果:比较术后6 mo时角膜中央区、旁中央区、中周区角膜上皮厚度变化量(△CET),SMILE的特点为中央区增厚最明显,中周区上皮最少;FS-LASIK的特点为旁中央区增厚最明显,中周区最少。术后1 wk,1、3、6 mo时SMILE与FS-LASIK组角膜0-7 mm范围的平均ΔCET与术前等效球镜均具有相关性。结论:SMILE和FS-LASIK术后6 mo内上皮增厚程度随时间变化有相似的趋势和不同的特点,二者△CET均与术前等效球镜正相关。

关键词：飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE) 飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK) 角膜上皮重塑光学相干断层扫描技术(OCT)

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FS-LASIK与FS-LASIK Xtra矫正近视术后角膜上皮重塑状态及角膜像差变化比较

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中华实验眼科杂志 2023年第8期41卷 782-794页

作者：李辰周跃华李福生陶冶盖珊珊于嘉于黎黎成都中医药大学眼科学院成都中医大银海眼科医院成都610075 北京茗视光眼科北京100062

目的探讨飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)与FS-LASIK联合角膜胶原交联(FS-LASIK Xtra)术后角膜上皮重塑状态和角膜像差,分析角膜上皮厚度(CET)与角膜像差的关系。方法采用队列研究方法,纳入2021年6月至2022年2月于成都... 详细信息

目的探讨飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)与FS-LASIK联合角膜胶原交联(FS-LASIK Xtra)术后角膜上皮重塑状态和角膜像差,分析角膜上皮厚度(CET)与角膜像差的关系。方法采用队列研究方法,纳入2021年6月至2022年2月于成都中医大银海眼科医院接受FS-LASIK的近视患者172例172眼,按手术方式不同分为FS-LASIK组94眼和FS-LASIK Xtra组78眼,共随访6个月。以角膜中央为基点将角膜分为中央2 mm环区和2~5 mm环区,分别于术前及术后1、3和6个月采用眼前节光学相干断层扫描测量角膜中央0~5 mm范围内9个区域的CET,采用iTrace视觉功能分析系统测量角膜高阶像差(HOA),研究主要结局为术后6个月CET增加量(ΔCET)及角膜HOA,分析角膜中央ΔCET与角膜像差的关系。结果FS-LASIK Xtra组术眼术后1、3和6个月角膜中央、上方、鼻上、鼻侧、鼻下、下方、颞下、颞侧、颞上ΔCET均明显低于FS-LASIK组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。FS-LASIK Xtra组术眼术后6个月角膜中央、上方、鼻上、下方、颞下ΔCET明显高于术后1个月,术后3个月和6个月颞侧ΔCET均明显高于术后1个月,术后6个月颞上ΔCET均明显高于术后1个月和3个月,差异均有统计学意义(均P<0.05)。FS-LASIK组术眼术后3个月和6个月角膜中央、上方、下方、颞下ΔCET均明显高于术后1个月,术后6个月鼻上ΔCET明显高于术后3个月,术后6个月鼻侧、鼻下、颞侧、颞上ΔCET均明显高于术后1个月和3个月,差异均有统计学意义(均P<0.05)。FS-LASIK Xtra组和FS-LASIK组术眼术后不同时间点垂直三叶草、垂直彗差、水平彗差变化量总体比较差异均无统计学意义(垂直三叶草:χ^(2)_(分组)=4.27,P=0.118;χ^(2)_(时间)=0.01,P>0.05.垂直彗差:χ^(2)_(分组)=5.74,P=0.057;χ^(2)_(时间)=0.08,P=0.957.水平彗差:χ^(2)_(分组)=3.97,P=0.137;χ^(2)_(时间)=0.51,P=0.773)。FS-LASIK Xtra组术眼术后1、3和6个月倾斜三叶草变化量均明显高于FS-LASIK组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。FS-LASIK Xtra组术眼术后6个月球差变化量明显高于术后1个月,FS-LASIK组术眼术后6个月明显高于术后1个月和3个月,差异均有统计学意义(均P<0.05)。FS-LASIK组术眼术后6个月总HOA变化量明显低于术后1个月和3个月,差异均有统计学意义(均P<0.05)。FS-LASIK组术后1个月和6个月,角膜中央ΔCET与球差均呈弱正相关(r_(s)=0.257,P=0.008;r_(s)=0.244,P=0.012),与总HOA均呈弱正相关(r_(s)=0.253,P=0.009;r_(s)=0.279,P=0.004)。结论与FS-LASIK相比,FS-LASIK Xtra术后ΔCET明显较小,但2个组各区域CET增加的均一性相似。2种手术方法术后角膜HOA变化趋势接近,上皮整体分布与角膜像差有一定联系。

关键词：近视角膜激光手术角膜波前像差飞秒激光角膜胶原交联光学相干断层扫描角膜上皮重塑

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SMILE矫正近视术后功能性光学区与角膜上皮重塑的相关性

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2022年第12期24卷 902-909页

作者：杨哲夏丽坤中国医科大学附属盛京医院近视诊疗中心沈阳110004

目的:探究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后功能性光学区(FOZ)的大小,分析其与角膜上皮厚度(CET)变化和角膜形态变化的相关性。方法:前瞻性临床研究。连续性选取2021年6—12月在中国医科大学附属盛京医院接受SMILE手术的近视... 详细信息

目的:探究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后功能性光学区(FOZ)的大小,分析其与角膜上皮厚度(CET)变化和角膜形态变化的相关性。方法:前瞻性临床研究。连续性选取2021年6—12月在中国医科大学附属盛京医院接受SMILE手术的近视散光患者69例(135眼)。根据手术预计矫正的等效球镜度(SE)分为高度近视组(<-6.00 D,69眼)和中低度近视组(≥-6.00 D,66眼),分别于术前和术后3个月时应用Pentacam三维眼前节分析系统对患者进行检查并评估术后3个月时患者的FOZ,应用眼前节光学相干断层扫描仪(AS-OCT)测量角膜0~2 mm、>2~5 mm、>5~7 mm、>7~9 mm范围内的上皮厚度。采用独立样本t检验、Pearson线性相关性分析、多重线性回归分析对数据进行分析。结果:所有患者手术前透镜光学区直径均设计为6.5 mm。术后3个月时,高度近视组和中低度近视组的FOZ直径分别为(5.10±0.17)mm、(5.26±0.24)mm,2组患者术后FOZ均较术前设计的透镜光学区缩小,高度近视组缩小更明显,2组间FOZ变化量比较差异有统计学意义(t=-4.44,P<0.001)。2组患者术后0~2 mm、>2~5 mm、>5~7 mm区域内CET较术前增加,>7~9 mm区域内较术前略减少,且高度近视组0~2 mm、>2~5 mm区域内CET变化量比中低度近视组大,2组间变化量差异有统计学意义(t=2.43,P=0.016;t=2.71,P=0.008)。2组患者术前角膜曲率(Km)、角膜Q值比较差异均无统计学意义(t=0.79,P=0.430;t=0.13,P=0.894),术后3个月时,2组患者Km较术前明显减少,角膜Q值较术前明显增加,高度近视组比中低度近视组变化更大,2组间Km变化量、角膜Q值变化量比较差异有统计学意义(t=-6.26,t=10.86;均P<0.001)。术后3个月FOZ的大小与手术预计矫正的SE呈正相关(r=0.51,P<0.001),与手术前后Km的变化量、角膜Q值的变化量呈负相关(r=-0.48、r=-0.39;均P<0.001),与手术前后CET的变化量呈负相关(r0~2mm=-0.37,r>2~5mm=-0.32;均P<0.001)。术后3个月时,2组间总高阶像差(HOA)、球差(SA)、垂直彗差(V-Coma)比较差异有统计学意义(t=6.46,t=5.04,t=-4.91;均P<0.001),且△HOA、△SA、△V-Coma与FOZ的大小呈负相关(r=-0.59,r=-0.59,r=-0.59;均P<0.001)。结论:SMILE术后FOZ较术前预计光学区缩小,术前近视度数越大,术后角膜上皮重塑越明显,术后FOZ越小,角膜高阶像差增加越多。SMILE术后角膜上皮重塑效应和角膜非球面形态和曲率的改变均影响术后FOZ的大小。

关键词：近视飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术功能性光学区角膜上皮重塑

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角膜屈光术后角膜上皮重塑及其影响因素

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国际眼科杂志 2024年第11期24卷 1743-1746页

作者：樊朕宏高萌蔓张欣茹郭秀瑾河北医科大学第二医院眼科中国河北省石家庄市050000

角膜上皮作为重要的屈光介质,参与了屈光术后角膜修复的过程,现有的角膜屈光术后均表现为角膜上皮重塑,过度的角膜上皮重塑影响了角膜屈光手术的矫正效果。文章一方面总结了角膜上皮重塑在屈光手术中的应用,另一方面更加全面地探究了围... 详细信息

角膜上皮作为重要的屈光介质,参与了屈光术后角膜修复的过程,现有的角膜屈光术后均表现为角膜上皮重塑,过度的角膜上皮重塑影响了角膜屈光手术的矫正效果。文章一方面总结了角膜上皮重塑在屈光手术中的应用,另一方面更加全面地探究了围手术期角膜屈光术后上皮重塑的影响因素,以期提高角膜屈光手术的安全性、有效性、可预测性和稳定性。

关键词：角膜角膜上皮重塑角膜屈光手术

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中高度近视眼SMILE术后早期角膜上皮重塑特点分析

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眼科 2021年第4期30卷 270-274页

作者：张秋露宋彦铮付彩云翟长斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室 100730

目的利用前节OCT分析中高度近视行SMILE术后早期角膜上皮厚度变化特点。设计回顾性病例系列。研究对象2020年5-8月北京同仁医院SMILE手术的、平均年龄(27.03±5.55)岁的中高度近视患者70例(140眼)。方法回顾患者病历资料,分析其术... 详细信息

目的利用前节OCT分析中高度近视行SMILE术后早期角膜上皮厚度变化特点。设计回顾性病例系列。研究对象2020年5-8月北京同仁医院SMILE手术的、平均年龄(27.03±5.55)岁的中高度近视患者70例(140眼)。方法回顾患者病历资料,分析其术前屈光度、术前及术后1个月前节OCT所测角膜上皮厚度并进行相关统计分析。主要指标术前屈光度、角膜前表面Ks、Kf及中央角膜厚度,术前及术后角膜中央0~2 mm、2~5 mm、5~6 mm范围内上方、下方、鼻侧、颞侧、鼻上、鼻下、颞上、颞下方向角膜上皮层厚度。结果术后1个月时中度近视组角膜中央0~2 mm(t=3.956,P=0.000),2~5 mm上方(t=5.898,P=0.000)、下方(t=7.333,P=0.000)、颞侧(t=8.011,P=0.000)、鼻下方(t=3.878,P=0.000)、颞上方(t=5.803,P=0.000)、颞下方(t=9.160,P=0.000),5~6 mm下方(t=4.668,P=0.000)、颞侧(t=7.470,P=0.000)、鼻下方(t=2.285,P=0.024)、颞上方(t=5.389,P=0.000)、颞下方(t=6.805,P=0.000)相比于术前角膜上皮均增厚。术后1个月时高度近视组中央0~2 mm、2~5 mm及5~6 mm各区域角膜上皮增厚[0~2 mm(t=6.144);2~5 mm(t_(上)=7.770,t_(下)=7.399,t鼻=5.294,t颞=8.902,t_(鼻上)=5.599,t_(鼻下)=6.413,t颞上=7.628,t_(颞下)=8.055;P均=0.000);5~6 mm(t_(上)=3.373,P=0.002;t_(下)=2.927,P=0.006;t鼻=5.373,P=0.000;t颞=5.847,P=0.000;t_(鼻上)=3.770,P=0.001;t_(鼻下)=4.166,P=0.000;t颞上=4.826,P=0.000;t_(颞下)=4.219,P=0.000]。术后1个月角膜上皮厚度变化量与术前等效球镜度(r=-0.118,P=0.039)及术后Km(r=-0.210,P=0.013)呈负相关,与中央角膜基质层切削变化厚度呈正相关(r=0.272,P=0.000)。结论SMILE术后1个月中高度近视组角膜上皮厚度不均匀增加,以颞侧及下方明显;高度近视组较中度近视组增厚更多;中央角膜上皮厚度增加值与术前等效球镜、术后角膜Km负相关,与术中角膜基质切削深度正相关。(眼科,2021,30:270-274).

关键词：近视眼小切口角膜基质透镜取出术角膜上皮重塑

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角膜交联术联合FS-LASIK或ASLA对角膜上皮重塑和屈光状态的影响

角膜交联术联合FS-LASIK或ASLA对角膜上皮重塑和屈光状态的影响

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作者：卢南吉温州医科大学

学位级别：硕士

目的：　　比较飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术（femtosecond laser in situ keratomileusis,FS-LASIK）和全表面激光消融术（all surface laser ablation,ASLA）联合施行或不联合施行预防性角膜交联术（corneal cross-linking... 详细信息

目的：　　比较飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术（femtosecond laser in situ keratomileusis,FS-LASIK）和全表面激光消融术（all surface laser ablation,ASLA）联合施行或不联合施行预防性角膜交联术（corneal cross-linking,CXL）后的术后角膜上皮重塑和屈光状态。　　方法：　　本研究为前瞻性、对照性的临床研究。术前根据角膜屈光手术术后角膜膨隆风险评估系统分析拟行角膜屈光手术患者术后角膜膨隆风险;纳入行FS-LASIK联合预防性交联手术（FS-LASIK-Xtra）44只眼，行ASLA联合预防性交联手术（ASLA-Xtra）44眼，行FS-LASIK手术70眼和行ASLA手术70眼。分别于手术前和手术后1周，1月，3月，6月随访测量获得多个参数，包括手术前和手术后的裸眼视力及最佳矫正视力，主觉验光结果，通过光学相干断层扫描获得角膜上皮各区域平均厚度等。通过统计学方法对这些参数进行组间比较分析，并通过回归分析以研究角膜上皮厚度变化与术前术后各参数之间的相关关系。　　结果：　　视力结果显示：在手术后的第6个月,所有纳入研究眼的裸眼视力均达到或优于20/40，最佳矫正视力均大于等于20/20;其中FS-LASIK-Xtra组中89%的眼的裸眼视力达到或优于20/20，ASLA-Xtra组中84%的眼的裸眼视力达到或优于20/20，FS-LASIK组中93%的眼的裸眼视力达到或优于20/20，ASLA组中84%的眼的裸眼视力达到或优于20/20。屈光结果显示：有42只眼(96%)于FS-LASIK-Xtra组,36只眼(82%)于ASLA-Xtra组,63只眼(91%)于FS-LASIK组和53只眼(76%)于ASLA组在术后第6个月的屈光度在预期矫正屈光度的±0.50D之内;FS-LASIK-Xtra组的平均等效球镜度数为0.129±0.329D，ASLA-Xtra组的平均等效球镜度数为0.045±0.440D，FS-LASIK组的平均等效球镜度数为0.066±0.306D，ASLA组的平均等效球镜度数为0.188±0.474D。角膜上皮厚度结果显示：术前各组角膜上皮厚度在中央区域，旁中央区域和中周边区域均无统计学差异（P=0.55，P=0.58，P=0.73）。在术后第6个月，对于FS-LASIK-Xtra组，术后角膜上皮平均厚度在中央区域(直径2mm内)，旁中央区域(直径在2到5mm内)和中周边区域(直径在5到7mm内)分别较术前增生2.83±5.85μm，2.63±5.43μm和-0.57±5.39μm;在ASLA-Xtra组，术后角膜上皮平均厚度在中央区域，旁中央区域和中周边区域分别较术前增生-1.06±5.21μm，-1.35±4.74μm和-2.98±4.05μm;在FS-LASIK组，术后角膜上皮平均厚度在中央区域，旁中央区域和中周边区域分别较术前增生5.32±4.32μm，5.09±3.22μm和-1.06±2.52μm;在ASLA组，术后角膜上皮平均厚度在中央区域，旁中央区域和中周边区域分别较术前增生3.8±5.64μm，4.39±4.76μm和0.82±3.74μm;展现出不同区域拥有不同的重塑趋势(所有区域P<0.001)。回归分析结果显示：在术后第6个月发现不同区域的术前等效球镜度与术后角膜上皮厚度之间存在一些相关性：FS-LASIK-Xtra组仅在中周边区域发现这种相关性，ASLA-Xtra组在角膜上皮的中央5mm范围以内在出现这种相关性，FS-LASIK组在所有区域都存在相关性，在ASLA组中这种相关关系出现于中央5mm范围以内。不同角膜上皮区域的术后第1个月至术后第6个月的角膜上皮厚度重塑与相关影响因素的线性混合模型结果显示：在中央区域：行ASLA的两个手术组的术后第1个月至术后第6个月的重塑的角膜上皮厚度与手术光学区域直径存在明显的关联性;在ASLA组中术后第1个月至术后第6个月的重塑的角膜上皮厚度与手术前角膜上皮厚度(P<0.001)和手术后第1个月至术后第6个月之间变化的等效球镜度(P=0.042)均存在统计学上的相关关系，另外也发现在ALSA-Xtra组中，术后第1个月至术后第6个月的重塑的角膜上皮厚度与手术中的切削深度(P=0.018)之间也存在相关性，在行FS-LASIK的两个手术组未发现任何相关关系;在旁中央区域：仅发现在ASLA组中术后第1个月至术后第6个月的重塑的角膜上皮厚度与术前角膜上皮厚度(P=0.023)存在相关性;在中周边区域：ALSA组中术后第1个月至术后第6个月的重塑的角膜上皮厚度与手术后第1个月至术后第6个月之间变化的等效球镜度存在相关性，在FS-LASIK-Xtra组术后第1个

关键词：预防性角膜交联术准分子激光原位角膜磨镶术飞秒激光全表面激光消融术角膜上皮重塑屈光状态

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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后角膜上皮重塑与术后屈光度的相关性研究

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后角膜上皮重塑与术后屈光度的...

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作者：冯裕涵中国医科大学

学位级别：硕士

目的:研究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术(femtosecond laser small incision lenticule extraction,SMILE)术后角膜上皮厚度分布的变化规律,探究影响角膜上皮厚度变化量的相关因素,探索SMILE术后角膜上皮厚度变化对术后屈光度的... 详细信息

目的:研究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术(femtosecond laser small incision lenticule extraction,SMILE)术后角膜上皮厚度分布的变化规律,探究影响角膜上皮厚度变化量的相关因素,探索SMILE术后角膜上皮厚度变化对术后屈光度的影响。方法:前瞻性队列研究。对接受SMILE的近视及近视散光患者的85眼,采用眼前节光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT),于术前、术后1周、1个月、3个月及6个月测量角膜0～2、2～5、5～7及7～9 mm范围内的角膜上皮厚度及角膜厚度,比较各区域间角膜上皮厚度的差异,观察角膜上皮厚度的分布及变化规律。分析中央角膜上皮厚度与手术矫正屈光度和眼轴长度的相互关系。对患者视力、屈光度、对比敏感度及总高阶像差的变化跟踪观察,应用SPSS25.0统计软件对数据进行统计分析,并分析角膜上皮厚度变化对术后屈光度的影响。结果:接受SMILE手术的85眼,术前、术后1周、1个月、3个月及6个月平均中央角膜上皮厚度分别为49.38±3.88μm、51.80±7.03μm、53.86±7.34μm、55.38±6.69μm及55.55±6.30μm,各时间点平均中央角膜上皮厚度与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时,角膜0～2、2～5、5～7及7～9 mm范围内的角膜上皮厚度与术前的差值分别为5.99±5.09μm、5.36±4.53μm、2.22±4.08μm及-0.71±3.72μm,除7～9 mm区域外,各区域的术前与术后3个月的平均角膜上皮厚度差值均有统计学意义,且术后各区域术后3个月时的角膜上皮厚度与术后6个月的值无统计学差异。术后3个月时,中央角膜上皮厚度变化量与术前屈光度和眼轴长度均呈正相关(P<0.05),且术后中央角膜上皮重塑在手术设计角膜帽厚度为130μm时比设计为120μm时轻(P<0.05)。术眼在术后3个月时的平均屈光度为0.10±0.49 D。中央角膜上皮重塑与术后屈光度呈负相关(P<0.001),即中央角膜上皮厚度增厚得越多,术后屈光度越向近视方向漂移,但角膜上皮重塑对术后视觉质量的变化无显著影响(P>0.05)。结论:SMILE术后存在角膜上皮重塑现象,其重塑特点是越靠近中央区角膜上皮增厚越明显。角膜顶点处的角膜上皮重塑与术前的屈光度、眼轴长度呈正相关。当角膜帽厚度设计为130μm时,比帽厚度为120μm时的术后中央角膜上皮重塑轻。SMILE术后中央角膜上皮重塑越明显,术后屈光度越向近视方向漂移。

关键词：角膜上皮重塑 SMILE OCT 角膜上皮厚度视觉质量

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FS-LASIK与FS-LASIK Xtra术后角膜上皮重塑及角膜像差比较

FS-LASIK与FS-LASIK Xtra术后角膜上皮重塑及角膜像差比较

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作者：李辰成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨FS-LASIK与FS-LASIK联合角膜胶原交联(FS-LASIK Xtra)术后角膜上皮重塑和角膜像差的特点,分析角膜上皮厚度与角膜像差及屈光度关系。方法:前瞻性非随机病例对照研究。收集我院接受FS-LASIK矫正近视的患者211例(211眼),按手术... 详细信息

目的:探讨FS-LASIK与FS-LASIK联合角膜胶原交联(FS-LASIK Xtra)术后角膜上皮重塑和角膜像差的特点,分析角膜上皮厚度与角膜像差及屈光度关系。方法:前瞻性非随机病例对照研究。收集我院接受FS-LASIK矫正近视的患者211例(211眼),按手术方式分为FS-LASIK组112眼,FS-LASIK Xtra组99眼,对角膜上皮厚度、ΔET、角膜高阶像差及HOA、视觉质量及角膜形态等指标进行分析。结果:1、两组术后1、3M 0-5mm范围角膜上皮厚度与术前相比均增加,术后3M与1M、术后6M与3M相比均无统计学意义。术后各个区域FS-LASIK Xtra组上皮厚度均低于FS-LASIK组(p<0.05)。 2、术后FS-LASIK Xtra组0～5 mm范围内各个位点ΔET均低于FS-LASIK组(p<0.05)。两组上皮重塑均表现为中央较周边重塑明显,各位点中主要以中央、颞下、颞侧及下方重塑明显;术后1M重塑最为明显,3-6M重塑基本稳定。 3、两组术后1、3、6M,三叶草、水平彗差、球差相比无明显差异;术后1、3、6M FS-LASIK Xtra组垂直彗差均高于FS-LASIK组,术后3、6M FS-LASIK Xtra组HOA高于FS-LASIK组(p<0.05)。 4、术后两组MTF cutoff、Sr、OSI相比差异均无统计学意义(P>0.05),术后1、3、6M两组MTF cutoff、Sr均较术前有所下降,OSI较术前有所增加。 5、两组术后SRI、SAI、CYL无显著差异(p<0.05),术后3、6MAvek和ΔAvek有显著性差异(p<0.05)。 6、FS-LASIK组术后1M球差与ΔET中央、鼻下及下方呈正相关,水平彗差与ΔET鼻上呈正相关(p<0.05)。术后6M球差与ΔET中央呈显著正相关(p<0.01)、与ΔET上方、颞侧及颞上呈正相关。垂直彗差与ΔET颞下呈正相关。水平彗差与ΔET鼻下呈显著正相关(p<0.01)、与ΔET上方、鼻上、鼻侧、下方呈正相关(p<0.05)。 7、两组ΔET中央与球镜度、CYL显著相关(p<0.05),与SRI、SAI等无显著相关性。 8、FS-LASIK Xtra组ΔET中央与SE在术后3M、6M均具有显著负相关(p<0.01)。ΔET颞上与SE在术后6M均具有显著负相关。ΔET颞侧与SE在术后6M呈负相关(p<0.05)。FS-LASIK组ΔET中央、鼻侧及鼻下与SE在术后1M、3M、6M均呈显著负相关;ΔET鼻上与SE在术后3M、6M均呈显著负相关;ΔET下方与SE在术后3M呈负相关;ΔET颞上与SE在术后6M呈负相关。结论:FS-LASIK Xtra术后角膜上皮厚度增加小于FS-LASIK,但两组各区域角膜上皮厚度增加的均一性相似。CXL的应用并未显著影响角膜高阶像差及视觉质量。上皮整体分布与角膜像差、屈光稳定性有一定联系。

关键词：飞秒激光角膜上皮重塑角膜像差角膜胶原交联相干光断层扫描

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FS-LASIK与SMILE术后角膜上皮重塑的比较

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山东大学耳鼻喉眼学报 2020年第2期34卷 61-66页

作者：陶冶周跃华李福生王燊尹鸿芝祁思杨海红单天凤王芳北京茗视光眼科北京100191 成都中医药大学眼科学院四川成都610075

目的观察飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticular extraction,SMILE)术后角膜上皮重塑的特征。方法按照手术方... 详细信息

目的观察飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticular extraction,SMILE)术后角膜上皮重塑的特征。方法按照手术方式分为两组,FS-LASIK组29例(58眼),SMILE组31例(61眼),年龄(26±6.5)岁,术前等效球镜度数为(-5.25±2)D,分别于术前,术后1个月、3个月及6个月应用眼前节OCT对患者角膜中央2 mm、2~5 mm上皮厚度进行测量。结果术后1个月FS-LAISK组角膜中央2 mm与角膜2~5 mm范围内的平均角膜上皮增厚差异存在统计学意义(P=0.036);术后3个月2~5 mm范围,角膜上皮在上方、鼻上方、颞上方与下方、颞下方、鼻下方相比,增厚更轻微,差异均有统计学意义(P=0.042,P=0.031,P=0.049);术后6个月SMILE组角膜中央2 mm、角膜2~5 mm的角膜上皮增厚差异存在统计学意义(P=0.047),2~5 mm范围内,角膜上皮在上方、鼻上方、颞上方与下方、颞下方、鼻下方相比,增厚更轻微,差异均有统计学意义(P=0.012,P=0.035,P=0.009),上方与鼻侧、颞侧相比,增厚更少,差异有统计学意义(P=0.045,P=0.017);FS-LASIK组,术后1至6个月角膜上皮增厚在0~2 mm内逐渐下降,差异有统计学意义(P=0.035);术后各个时间段中,FS-LASIK组与SMILE组角膜上皮厚度在0~5 mm范围内各个位点差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FS-LASIK术后角膜上皮增厚较SMILE术后更加明显。FS-LASIK术后角膜上皮增厚在角膜切削中央区域变化更加明显,SMILE术后角膜上皮增厚在角膜切除周边区域变化更加明显。随着时间推移,两种手术术后均出现与切口位置相反的角膜上皮局部继续增厚的表现。

关键词：飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术全飞秒激光小切口角膜透镜取出术角膜上皮重塑相干光断层扫描

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角膜基质透镜植入和透镜取出术后角膜上皮重塑的对比研究

引用

眼科 2024年第3期33卷 212-217页

作者：刘思君董亚慧侯杰雷玉琳孙芳芳刘宇赫山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261000 济南明水眼科医院济南250200

目的比较飞秒激光辅助微小切口角膜基质透镜植入治疗中高度远视与微小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)治疗中高度近视术后的角膜上皮重塑情况。设计回顾性比较性病例系列。研究对象2021年2月~2022年... 详细信息

目的比较飞秒激光辅助微小切口角膜基质透镜植入治疗中高度远视与微小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)治疗中高度近视术后的角膜上皮重塑情况。设计回顾性比较性病例系列。研究对象2021年2月~2022年9月济南明水眼科医院行飞秒激光辅助下微小切口角膜基质透镜植入术患者(透镜植入组)15例(20眼),行SMILE患者(SMILE组)61例(115眼)。方法分别于术前和术后3~12个月使用频域眼前节OCT(RTVue)的Pachymetry模式扫描角膜各象限的上皮厚度值。主要指标各象限角膜上皮厚度值。结果末次随访时透镜植入组在角膜直径5 mm内上皮变薄更明显,SMILE组在7 mm内上皮增厚更显著。在直径5mm内,组内角膜上皮的变化较术前均具有统计学差异(P<0.05),两组间上皮厚度改变值无统计学差异。结论透镜植入组的上皮厚度较术前变薄,总体呈凹透镜样改变;SMILE组的上皮厚度较术前增厚,总体呈凸透镜样改变。两组上皮重塑程度相似。

关键词：中高度远视透镜植入透镜取出角膜上皮重塑

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