检索结果-内蒙古大学图书馆

低管电压和低流速低剂量对比剂联合高权重深度学习图像重建在冠状动脉计算机体层摄影血管造影中的应用价值

新乡医学院学报 2023年第2期40卷 150-153,158页

作者：郑志硕李锋梁长华梁盼新乡市中心医院医学影像科/新乡医学院第四临床学院河南新乡453000 新乡医学院第一附属医院放射科河南卫辉453100 郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450003

目的探讨低管电压和低流速低剂量对比剂联合高权重深度学习图像重建(DLIR-H)在冠状动脉计算机体层摄影血管造影(CCTA)中的应用价值。方法选择2022年5~7月新乡市中心医院收治的体质量指数(BMI)为20~27 kg·m^(-2)的60例疑似冠状动... 详细信息

目的探讨低管电压和低流速低剂量对比剂联合高权重深度学习图像重建(DLIR-H)在冠状动脉计算机体层摄影血管造影(CCTA)中的应用价值。方法选择2022年5~7月新乡市中心医院收治的体质量指数(BMI)为20~27 kg·m^(-2)的60例疑似冠状动脉性心脏病患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组30例。所有患者采用256排宽体探测器CT行CCTA前瞻性心电门控扫描。观察组扫描参数设置:管电压80 kV、自动管电流500~1 300 mA,对比剂注射流速3.5~4.0 mL·s^(-1),对比剂碘海醇(350 g·L^(-1))剂量35~40 mL,采用DLIR-H法重建。对照组扫描参数设置:管电压100 kV、自动管电流500~1 040 mA,对比剂注射流速5.0~5.5 mL·s^(-1),对比剂碘海醇(350 g·L^(-1))剂量50~55 mL,采用多模型迭代重建50%算法重建。对图像质量进行定量和定性分析,定量指标包括主动脉根部(AO)、左前降支(LAD)、左旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)近段血管的CT值及冠状动脉CT图像信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),定性指标包括图像条纹伪影、血管边缘锐利度及总体图像质量的评分。扫描结束后,统计患者CT剂量指数(CTDI)、放射剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量(ED)。结果观察组患者AO、LAD和RCA的CT值显著高于对照组(P<0.05),2组患者LCX的CT值比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者冠状动脉CT图像的SNR显著低于对照组(P<0.05),观察组患者冠状动脉CT图像的CNR显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者冠状动脉CT图像条纹伪影、血管边缘锐利度及总体图像质量的评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者ED、DLP、CTDI显著低于对照组(P<0.05)。结论对于BMI为20~27 kg·m^(-2)的患者,低管电压和低流速低剂量对比剂联合DLIR-H可生成高质量的CCTA图像。

关键词：冠状动脉计算机体层摄影血管造影高权重深度学习图像重建

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基于深度学习的计算机体层摄影血管造影颈动脉斑块分割初步研究

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上海医学 2020年第5期43卷 280-283页

作者：吴秋雯周书怡耿辰李郁欣曹鑫耿道颖杨丽琴复旦大学工程与应用技术研究院上海200433 复旦大学附属华山医院放射科

目的采用深度学习方法自动分割头颈部CTA图像中的颈动脉斑块。方法通过结合阈值分割和区域生长算法的半自动血管分割,从CTA图像中分割出颈总动脉至颈内动脉颅外段及其周围感兴趣区域,在此基础上,采用三维(3D)-Unet网络模型进行颈动脉斑... 详细信息

目的采用深度学习方法自动分割头颈部CTA图像中的颈动脉斑块。方法通过结合阈值分割和区域生长算法的半自动血管分割,从CTA图像中分割出颈总动脉至颈内动脉颅外段及其周围感兴趣区域,在此基础上,采用三维(3D)-Unet网络模型进行颈动脉斑块的识别和分割,将41例患者的CTA图像用于训练,9例患者的CTA图像用于测试,计算斑块识别率评估实验结果。结果半自动血管分割方法从原始图像中分割出颈总动脉至颈内动脉颅外段,分割结果与高年资影像科医师识别结果一致。通过3D-Unet网络模型进一步对斑块进行检测和分割,取得较好的结果,经统计,斑块检出率达到82.76%(24/29),亦能识别体积相对较小的钙化斑块。结论血管分割和3D-Unet网络模型对颈动脉斑块的分割效果较好,为进一步的CTA颈动脉斑块分析和研究提供了一种有效工具。

关键词：颈动脉斑块计算机体层摄影血管造影分割三维-Unet

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基于头颈部CTA原图像筛查并分析偶发甲状腺结节

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影像研究与医学应用 2025年第5期9卷 7-11页

作者：董凤美朱赤陶健安徽医科大学附属阜阳医院介入中心安徽阜阳236000 安徽医科大学附属阜阳医院放射科安徽阜阳236000

目的:探讨基于头颈部CT血管造影(CTA)检查人群的原始图像筛查偶发甲状腺结节的发生概率及其结节的特点。方法:选取于安徽医科大学附属阜阳医院2021年7月—2023年12月就诊并完善头颈部CTA检查的患者674例。对其资料行回顾性分析。比较结... 详细信息

目的:探讨基于头颈部CT血管造影(CTA)检查人群的原始图像筛查偶发甲状腺结节的发生概率及其结节的特点。方法:选取于安徽医科大学附属阜阳医院2021年7月—2023年12月就诊并完善头颈部CTA检查的患者674例。对其资料行回顾性分析。比较结节组和正常组的一般资料,分析偶发甲状腺结节的影响因素和影像学特征。结果:结节组和正常组的性别、年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析发现年龄的增加、女性是偶发甲状腺结节的独立危险因素(P<0.05),且女性患病风险是男性2.381倍,年龄每增加1岁其患病风险增加2.3%;不同性别的偶发甲状腺结节在位置、数量、最大径、纵横比、边界、密度上比较,差异无统计学意义(P>0.05);偶发甲状腺结节不同位置、数量、最大径、纵横比、边界、密度的年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头颈部CTA检查的患者中甲状腺偶发结节的患病率较高,女性及年龄的增长是偶发甲状腺结节的独立危险因素。

关键词：头颈部计算机体层摄影血管造影甲状腺偶发结节影像学特征

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急性主动脉夹层早期快速诊断及用药的选择

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中华急诊医学杂志 2015年第10期24卷 1143-1146页

作者：陈庆永陈立波华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊外科武汉430022

目的探讨急性主动脉夹层（acute aortic dissection,AAD）早期快速诊断及在急诊部处置时早期急救药物的合理选择.方法回顾性分析2007年3月至2013年3月360例患者的临床资料,并对338例疑似AAD的患者分别进行胸片、经胸超声心动图（trans... 详细信息

目的探讨急性主动脉夹层（acute aortic dissection,AAD）早期快速诊断及在急诊部处置时早期急救药物的合理选择.方法回顾性分析2007年3月至2013年3月360例患者的临床资料,并对338例疑似AAD的患者分别进行胸片、经胸超声心动图（transthoracic echocardiography,TTE）及计算机体层摄影血管造影（computed tomography angiography,CTA）检查,以手术结果为金标准,对每种诊断手段分别进行验证并比较其诊断潜能.结果胸片、TTE及CTA对AAD术前诊断的敏感性分别为64％、77％、100％;特异性分别为86％、90％、100％;准确性分别为70％、78％、100％;阳性预测值分别为93％、99％、100％;阴性预测值分别为46％、27％、100％.对疑似AAD的所有患者,首选急诊床边无创性TrE或CT初步筛查,再进一步行CTA检查确诊是最佳选择.早期及时确诊,镇痛、通过速效短时的血管舒张药降压及用p受体阻滞剂减慢心率是早期治疗的关键.小剂量冬眠疗法是一种有益的辅助治疗,早期联合用药比单一用药降压效果好.本组242例治愈,42例死亡,死亡原因为夹层破裂失血性休克及多器官功能衰竭等.结论 AAD是最常见心血管潜在的灾难性疾病,发生率少但比较致命,医生诊断时应提高警惕.早期快速诊断是治疗关键,联合使用TTE、CTA及磁共振血管造影（magnetic resonance angiography,MRA）检查有助于确诊.及时正确的诊断和早期严格降压治疗是减少病死率,改善预后的重要因素.

关键词：主动脉夹层胸片经胸超声心动图计算机体层摄影血管造影磁共振血管造影诊断治疗冬眠疗法

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冠状动脉CT血管造影获得的无创血流储备分数对心肌缺血的诊断价值

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解放军医学杂志 2018年第1期43卷 33-37页

作者：单冬凯杨俊杰窦冠华荆晶杜洛山何柏陈韵岱解放军总医院心血管内科北京100853

目的评价应用国产化冠状动脉CT血管造影(CTA)图像模拟的无创血流储备分数(FFRCT)对功能性心肌缺血的诊断价值。方法回顾性纳入2012年8月-2015年7月解放军总医院同期行冠脉CTA和FFRCT检查的39例患者,基于冠脉CTA图像通过流体力学原理模... 详细信息

目的评价应用国产化冠状动脉CT血管造影(CTA)图像模拟的无创血流储备分数(FFRCT)对功能性心肌缺血的诊断价值。方法回顾性纳入2012年8月-2015年7月解放军总医院同期行冠脉CTA和FFRCT检查的39例患者,基于冠脉CTA图像通过流体力学原理模拟计算FFRCT值,以有创的FFR值为参考标准,分别从患者水平和血管水平计算FFRCT对功能性心肌缺血的诊断准确性、特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值。结果在患者水平FFRCT的诊断准确性为82.05%,敏感度为83.33%,特异度为80.95%,阳性预测值为78.95%,阴性预测值为85.00%;在血管水平FFRCT的诊断准确性为76.79%,敏感度为69.57%,特异度为81.82%,阳性预测值为72.73%,阴性预测值为79.41%。在患者水平FFRCT的ROC曲线下面积为0.826;在血管水平FFRCT的ROC曲线下面积为0.786。在血管水平,FFRCT值与FFR值之间呈显著正相关(r=0.644,95%CI:0.458~0.775)。结论以FFR值作为参考标准,应用国产化无创FFRCT技术诊断功能性心肌缺血具有较高的准确率,临床应用前景较好。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠脉血流储备分数冠状动脉计算机体层摄影血管造影

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三维CT血管造影辅助设计足内侧隐神经营养血管皮瓣修复足远端软组织缺损

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中华整形外科杂志 2020年第2期36卷 175-179页

作者：窦金兰田振欣郑珊珊尚永徐岳杰周志航郑广程宋克伟陈飞飞山东省潍坊市益都中心医院手足外科 262500 山东省青州市中医院骨科 262500 山东省德州市人民医院骨科 253045

目的探讨三维CT血管造影技术(three-dimensional computerized tomography angiography,3D-CTA)辅助设计足内侧隐神经营养血管皮瓣,逆行修复足远端皮肤软组织缺损的临床效果。方法2013年11月至2018年2月,潍坊市益都中心医院收治19例足... 详细信息

目的探讨三维CT血管造影技术(three-dimensional computerized tomography angiography,3D-CTA)辅助设计足内侧隐神经营养血管皮瓣,逆行修复足远端皮肤软组织缺损的临床效果。方法2013年11月至2018年2月,潍坊市益都中心医院收治19例足远端缺损患者,男12例,女7例,年龄16~45岁,平均29.6岁。术前行同侧足3D-CTA检查,了解供区血管情况,明确FDA2趾底内侧动脉浅支的位置、走行、长度、与周围邻近组织关系,设计足内侧隐神经营养血管皮瓣逆行修复足远端皮肤软组织缺损创面。随访时根据Sanders等的Maryland足功能评分标准评定足、踝部功能,根据Swanson等的周围神经损伤临床效果评价标准对感觉恢复情况进行评估。结果术前采用3D-CTA均能检测到FDA2趾底内侧动脉浅支,术中所见穿支血管情况与检查图像结果显示基本一致。术后皮瓣全部成活,所有病例均得到随访,时间为6~12个月,平均8个月,皮瓣外观较好,血运可靠,足、踝部功能基本正常,穿鞋及负重无明显影响。足、踝部功能恢复达优者8例,良10例,中1例。足远端皮肤感觉恢复达S45例,S310例,S24例;感觉恢复范围达R43例,R39例,R27例。结论术前行3D-CTA检查,可以明确供区FDA2趾底内侧动脉浅支解剖情况,指导设计足内侧隐神经营养血管皮瓣逆行修复足远端皮肤软组织缺损,血供可靠,创伤小,效果满意。

关键词：三维重建计算机体层摄影血管造影外科皮瓣隐神经营养血管皮瓣足缺损

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颈动脉钙化斑块影像的研究进展

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磁共振成像 2023年第1期14卷 172-177页

作者：孙雨蒙杨萌胥海洋汪振佳于薇首都医科大学附属北京安贞医院影像科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 西安市儿童医院影像科西安710002 首都医科大学附属北京中医院放射科北京100010

颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的重要原因,早发现和早治疗可显著降低其致死率和致残率。颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)及颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)是临床治疗颈动脉狭窄的两... 详细信息

颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的重要原因,早发现和早治疗可显著降低其致死率和致残率。颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)及颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)是临床治疗颈动脉狭窄的两种血运重建方式。不稳定斑块与IS的发生密切相关。斑块成分影响斑块稳定性。然而,钙化对斑块稳定性的影响尚未被完全阐明。且既往研究大多探讨钙化的单一影像特征(如大小、数量、位置、形状、成分等)与斑块稳定性的关系,研究结果之间也存在争议。钙化作为CAS的相对禁忌证,与CAS术后并发症的发生密切相关。本文通过对既往文献进行回顾,进一步梳理钙化与斑块稳定性之间的关系以及钙化与CAS术后并发症的关系,同时提出了存在的问题及未来研究思路,旨在为该领域的研究提供参考。

关键词：颈动脉粥样斑块钙化斑块斑块稳定性颈动脉支架置入术钙化影像磁共振成像计算机体层摄影血管造影正电子发射断层显像-磁共振成像单光子发射计算机断层成像-计算机断层显像颈动脉血管超声高分辨率血管壁磁共振成像

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成人冠状动脉瘘的超声心动图与CT血管造影影像学特征及诊断效能分析

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中华医学超声杂志（电子版） 2019年第12期16卷 931-936页

作者：郭芳琪刁宗平王文文季秀凤赵佳琦海军军医大学附属长征医院超声诊断科上海200003 海军军医大学附属长征医院影像科上海200003

目的分析成人冠状动脉瘘的超声心动图以及冠状动脉CT血管造影(CTA)表现特征,并探讨超声心动图与冠状动脉CTA对成人冠状动脉瘘的诊断价值。方法回顾性选取2011年1月至2018年12月于海军军医大学附属长征医院就诊的疑似冠状动脉瘘患者30例... 详细信息

目的分析成人冠状动脉瘘的超声心动图以及冠状动脉CT血管造影(CTA)表现特征,并探讨超声心动图与冠状动脉CTA对成人冠状动脉瘘的诊断价值。方法回顾性选取2011年1月至2018年12月于海军军医大学附属长征医院就诊的疑似冠状动脉瘘患者30例。所有患者均行经胸超声心动图和冠状动脉CTA检查,并最终经手术或冠状动脉造影确诊。以手术结果或冠状动脉造影检查作为“金标准”,最终确诊冠状动脉瘘患者23例,非冠状动脉瘘患者7例。分析23例冠状动脉瘘患者的超声心动图和冠状动脉CTA表现特征,并对超声心动图和冠状动脉CTA诊断冠状动脉瘘的效能进行比较分析。结果23例冠状动脉瘘患者中,超声心动图准确诊断20例,漏诊3例,其中2例为左冠状动脉-肺动脉瘘,1例为右冠状动脉-右心室瘘;冠状动脉CTA准确诊断22例,漏诊1例为左冠状动脉-肺动脉瘘。以手术结果或冠状动脉造影为“金标准”,超声心动图诊断冠状动脉瘘的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为86.96%、71.43%、90.90%、62.50%、83.33%;冠状动脉CTA诊断冠状动脉瘘的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为95.65%、85.71%、95.65%、85.71%、93.33%。超声心动图与CTA这2种方法的诊断结果分别与“金标准”比较,一致性均较高,Kappa值分别为0.757、0.911(P均<0.001)。结论冠状动脉CTA和超声心动图2种影像学检查方法各有优势,对冠状动脉瘘均具有较好的诊断价值,可为冠状动脉瘘的诊断提供有效和可靠的信息和参考依据。

关键词：超声心动描记术冠状动脉瘘计算机体层摄影血管造影

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CT血管造影辅助下先天性并指术前血管评估

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中华整形外科杂志 2017年第5期33卷 350-354页

作者：王伊宁孙记航齐鸿燕首都医科大学附属北京儿童医院烧伤整形科北京100045

目的应用CT血管造影技术观察不同分型的先天性并指畸形指掌侧固有动脉走行规律，并分析其对手术的指导意义。方法2012年1月至2016年5月收治先天性并指畸形患者67例，包括单纯型、复合型和综合征型，综合征型主要是Poland综合征的短指并... 详细信息

目的应用CT血管造影技术观察不同分型的先天性并指畸形指掌侧固有动脉走行规律，并分析其对手术的指导意义。方法2012年1月至2016年5月收治先天性并指畸形患者67例，包括单纯型、复合型和综合征型，综合征型主要是Poland综合征的短指并指畸形。男43例，女24例，平均年龄2岁3个月。术前对手部行低辐射剂量CT血管造影扫描，以迭代重建算法得到图像并行三维重建，分析不同分型并指血管走行规律。结果单纯型并指33例48对，并指间指掌侧固有动脉走行及粗细均大致正常，由指掌侧总动脉分支为指掌侧固有动脉的血管分叉处轻度升高者9对（18．8％），高度位于近节指骨近1／3处；复合型并指7例11对，4对为1条指掌侧固有动脉，走行在并指中间，4对为2条动脉均存在，但直径明显小于正常血管。Poland综合征共25例66对并指，未发现并指间指掌侧固有动脉缺失，管径比健侧手的动脉偏小，均走行于指掌侧两边，发病率最高的Ⅲ型中由指掌侧总动脉分支为固有动脉的分又处轻度升高者15对（26．3％），重度升高者9对，占15．8％。结论单纯型并指可以不进行术前血管评估；Ⅲ型、Ⅳ型Poland综合征以及复合型并指术前应该行cT血管造影，以了解指掌侧固有动脉的分布、走行，防止术中损伤血管，并指导手术将动脉合理分配到相应手指。

关键词：先天性并指分型外科手术计算机体层摄影血管造影

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利用冠脉CT造影验证和比较NICE与ESC指南的稳定性胸痛危险分层与诊断策略

利用冠脉CT造影验证和比较NICE与ESC指南的稳定性胸痛危险分层与...

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作者：朱慧洁天津医科大学

学位级别：硕士

研究目的利用CCTA验证与比较2019年ESC指南与2016年NICE指南在中国稳定性胸痛人群中危险分层与诊断策略的优劣,从而为中国稳定性胸痛人群选择合适的危险分层与诊断策略。研究方法本研究纳入于天津市胸科医院因稳定性胸痛行CCTA检查的102... 详细信息

研究目的利用CCTA验证与比较2019年ESC指南与2016年NICE指南在中国稳定性胸痛人群中危险分层与诊断策略的优劣,从而为中国稳定性胸痛人群选择合适的危险分层与诊断策略。研究方法本研究纳入于天津市胸科医院因稳定性胸痛行CCTA检查的1021例患者作为研究对象。搜集所有患者的基线资料(年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病、高脂血症、症状、心电图改变)以及CCTA观察到的冠脉狭窄程度。分别依据ESC与NICE指南的危险分层策略将患者分为低危组与高危组,使用净重新分类改善(NRI)比较ESC与NICE指南的危险分层策略,并使用ROC曲线下面积(AUC)评估ESC指南推荐的PTP积分模型对冠心病的预测效能,使用卡方检验评估在不同人群中依据ESC指南推荐的PTP积分模型计算得出的冠心病预估患病率的与CCTA观察到的实际患病率的差异。研究结果 (1)1021例稳定性胸痛患者中,经CCTA证实,冠心病组212例,非冠心病组809例。冠心病组在年龄、男性、高脂血症、吸烟、典型心绞痛比例均高于非冠心病组(P<0.05),在非心绞痛胸痛比例低于非冠心病组(P<0.05)。 (2)与低危组患者相比,高危组患者罹患冠心病的概率更高,冠脉病变程度更严重(NICE:25.62%vs 7.69%,χ2=41.866,P<0.01;ESC:45.06%vs 3.47%,χ2=262.450,P<0.01)。 (3)以PTP>15%为节点,与NICE指南的危险分层策略相比,ESC的NRI为38.54%(P<0.01);以PTP>5%为节点,与NICE指南的危险分层策略相比,ESC的NRI为-7.3%(P<0.01)。 (4)根据ESC指南推荐的PTP积分模型,以PTP>15%为节点,将稳定胸痛患者分为低危组与高危组,依据CCTA检查结果,ESC指南预测冠心病的AUC为0.837(95%CI 0.813～0.860),P<0.001。 (5)依据PTP积分模型计算的冠心病预估患病率总体上低估了CCTA观察到的冠心病实际患病率,从性别来看,在男性患者中也存在这种差异,在女性患者中差异无统计学意义;从年龄来看,在60-69岁患者及70岁以上患者中依据PTP模型所得的冠心病预估患病率也低估了冠心病的实际患病率。结论 ESC指南对稳定性胸痛的危险分层策略优于NICE,ESC的PTP积分模型对冠心病具有良好的预测价值,但总体低估了冠心病的实际患病率。

关键词：稳定性胸痛危险分层诊断策略验前概率计算机体层摄影血管造影

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