检索结果-内蒙古大学图书馆

24 h动态心电图联合血清AnxA1、EMP检查诊断无典型症状冠心病心肌缺血的临床研究

中国基层医药 2025年第3期32卷 404-408页

作者：郭小慧李静钰郑州市第三人民医院心电图室郑州450000

目的探究24 h动态心电图联合血清膜联蛋白A1(AnxA1)、血清内皮微粒(EMP)检查用于诊断无典型症状冠心病心肌缺血的临床价值。方法回顾性分析2021年1月至2024年4月郑州市第三人民医院收治的无典型症状的80例疑似冠心病心肌缺血患者的临床... 详细信息

目的探究24 h动态心电图联合血清膜联蛋白A1(AnxA1)、血清内皮微粒(EMP)检查用于诊断无典型症状冠心病心肌缺血的临床价值。方法回顾性分析2021年1月至2024年4月郑州市第三人民医院收治的无典型症状的80例疑似冠心病心肌缺血患者的临床资料,根据冠脉造影检查(CAG)结果对患者进行分组,CAG检查结果为阳性的患者作为研究组,共49例;CAG检查结果为阴性的患者作为对照组,共31例。比较两组患者的一般临床资料、血清AnxA1、EMP水平、心肌缺血发作持续时间和心肌缺血ST段压低发作时间,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标用于诊断无典型症状冠心病心肌缺血的效能、敏感度和特异度。结果研究组患者血清AnxA1[(3.38±1.02)μg/L]、EMP[(1415±210)×10^(6)/Ls]均高于对照组[(0.38±0.11)μg/L和(1179±119)×10^(6)/Ls],且心肌缺血发作持续时间[(275.17±53.98)s]也较对照组[(240.69±44.58)s]长,差异均有统计学意义(t=16.28、5.70、2.97,均P<0.05);通过ROC曲线分析24 h动态心电图、血清AnxA1、EMP水平检测及三种方式联合检测用于无典型症状冠心病心肌缺血诊断的临床价值,发现联合检测的诊断效能最高,曲线下面积为0.961,敏感度为0.980,特异度为0.677。结论24 h动态心电图、血清AnxA1、EMP检查用于无典型症状冠心病心肌缺血的诊断均具有一定的临床价值,且联合检测诊断的效果更好。

关键词：冠心病心肌梗死计算机体层摄影血管造影术膜联蛋白A1 心电描记术,便携式

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基于血管造影评估的基底动脉弯曲对老年脑桥梗死远期预后的评估研究

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第4期27卷 478-481页

作者：何长林张静张琼王秀蓉四川省广元市中医医院放射科 628000 四川省广元市中医医院急诊科 628000 广元市第三人民医院超声科广元市第三人民医院体检科

目的分析基于CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)评估的基底动脉弯曲对老年脑桥梗死远期预后的评估价值。方法回顾性分析2020年9月至2023年9月期间四川省广元市中医医院放射科收治的老年脑桥梗死患者98例临床资料,根据预... 详细信息

目的分析基于CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)评估的基底动脉弯曲对老年脑桥梗死远期预后的评估价值。方法回顾性分析2020年9月至2023年9月期间四川省广元市中医医院放射科收治的老年脑桥梗死患者98例临床资料,根据预后情况分为预后良好组61例和预后不良组37例。比较2组患者CTA评估的基底动脉弯曲参数,分析其与患者远期预后的相关性,并评估其预测患者预后的预测价值。结果预后不良组基底动脉直径明显低于预后良好组,基底动脉弯曲长度、弯曲指数明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.01)。基底动脉直径与老年脑桥梗死患者预后不良呈负相关(P<0.01),基底动脉弯曲长度、弯曲指数与老年脑桥梗死患者预后不良呈正相关(P<0.01)。基底动脉弯曲长度、弯曲指数是老年脑桥梗死患者预后不良的危险因素(P<0.01),基底动脉直径是老年脑桥梗死患者预后不良的保护因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,CTA评估的基底动脉弯曲参数联合预测老年脑桥梗死患者远期预后的曲线下面积为0.938(95%CI:0.870~0.977),敏感性为94.59%,特异性为75.41%。结论CTA可评估基底动脉弯曲程度,直观反应基底动脉形态学特点,为预测老年脑桥梗死患者远期预后提供影像学依据。

关键词：计算机体层摄影血管造影术基底动脉脑桥预后

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广泛性焦虑障碍对冠心病的影响:基于冠状动脉计算机断层扫描血管造影的初步研究

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第二军医大学学报 2021年第1期42卷 48-54页

作者：吴梦姗张璋杨帆门玥琪李睿君李东天津医科大学总医院放射科天津300052

目的基于冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)评估冠状动脉狭窄程度,探讨广泛性焦虑障碍(GAD)对冠心病的影响,并探索冠心病危险因素和临床特征的性别差异。方法对2018年4月至2019年6月就诊于天津医科大学总医院并行CCTA检查的1117例... 详细信息

目的基于冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)评估冠状动脉狭窄程度,探讨广泛性焦虑障碍(GAD)对冠心病的影响,并探索冠心病危险因素和临床特征的性别差异。方法对2018年4月至2019年6月就诊于天津医科大学总医院并行CCTA检查的1117例患者进行杜克冠心病指数评分,同时对患者进行广泛性焦虑障碍7项(GAD-7)量表测评,采用二分类logistic回归方法分析GAD、性别与高危冠心病的关系。结果最终入组1099例患者,其中男460例(41.9%),女639例(58.1%)。GAD是高危冠心病的危险因素(OR=1.071,95%CI 1.013~1.134,P=0.017)。女性患者的GAD患病率高于男性[20.3%(130/639)vs 7.0%(32/460),P<0.01],但在女性中GAD并非高危冠心病的危险因素(OR=1.037,95%CI 0.954~1.129,P=0.392)。年龄、GAD、糖尿病、高脂血症、吸烟是男性高危冠心病的危险因素(P均<0.05),而在女性中仅年龄、高血压是高危冠心病的危险因素(P均<0.05)。结论GAD在女性中更为常见,但不是女性发生高危冠心病的危险因素,对有冠心病疑似症状的女性患者,其症状可能是GAD躯体症状而非冠心病症状,因此临床上更应关注其心理因素;对于存在GAD的男性患者,临床上更应注意其高危冠心病的筛查。

关键词：焦虑冠状动脉疾病计算机体层摄影血管造影术性别因素

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一站式计算机断层血管成像在头颈及冠状动脉粥样硬化的研究进展

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中华老年心脑血管病杂志 2020年第8期22卷 891-893页

作者：郑冲卢洁首都医科大学宣武医院放射科磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053

脑卒中已成为我国成人致残或致死的首位危险因素[1]。大动脉粥样硬化,尤其是脑动脉粥样硬化是导致缺血性脑卒中的主要病因。CT血管成像(CTA)广泛应用于心脑血管疾病的诊断。传统CTA进行心脑血管联合评估时,需要分别进行冠状动脉CTA与头... 详细信息

脑卒中已成为我国成人致残或致死的首位危险因素[1]。大动脉粥样硬化,尤其是脑动脉粥样硬化是导致缺血性脑卒中的主要病因。CT血管成像(CTA)广泛应用于心脑血管疾病的诊断。传统CTA进行心脑血管联合评估时,需要分别进行冠状动脉CTA与头颈动脉CTA扫描,因此,要充分权衡CTA的优势与辐射剂量暴露。随着CT技术的发展,仅需注射1次造影剂的"一站式"心脑联合CTA扫描成为可能。本研究重点就CTA评价头颈动脉及冠状动脉的动脉粥样硬化进行综述。

关键词：计算机体层摄影血管造影术冠状动脉疾病卒中颈动脉狭窄动脉粥样硬化

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基于CTA精准皮瓣外科的理念与初步实践

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中华骨科杂志 2022年第6期42卷 365-373页

作者：何晓清杨曦段家章张旭林许育健石岩徐月仙徐永清解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650032 云南省第二人民医院急诊外科昆明650021 遂宁市中心医院骨科遂宁629000

目的介绍基于CTA的精准皮瓣外科理念及方法,并探讨其初步临床应用效果。方法基于CTA精准皮瓣外科的基本理论为以CTA高通量数据为基础,全面评估创面和潜在供区,选择适合创面修复的最佳方案。回顾性收集2014年8月至2018年12月基于CTA的精... 详细信息

目的介绍基于CTA的精准皮瓣外科理念及方法,并探讨其初步临床应用效果。方法基于CTA精准皮瓣外科的基本理论为以CTA高通量数据为基础,全面评估创面和潜在供区,选择适合创面修复的最佳方案。回顾性收集2014年8月至2018年12月基于CTA的精准皮瓣外科理念指导下治疗的177例患者资料,其中男131例,女46例;年龄平均39.5岁(范围7~72岁)。组织缺损部位分别是:足踝部74例,手腕部64例,小腿15例,前臂及上臂11例,大腿及会阴区7例,面颈部5例,腹部1例。创面面积2 cm×1 cm~65 cm×50 cm。按照基于CTA精准皮瓣外科的技术方法评价受区和供区,选择最佳皮瓣修复创面。记录术中观察和术后随访结果、包括皮瓣类型、结果及并发症等。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、英国医学研究会感觉评定标准、血液循环评价指标等评估临床疗效。结果所有创面均按CTA精准皮瓣外科理念选择最佳皮瓣并顺利完成设计和切取。共切取皮瓣181块,其中游离皮瓣125例,带蒂皮瓣56例。皮瓣面积为4 cm×3 cm~40 cm×8 cm。术后165例完全成活,7例完全坏死,9例部分坏死;皮瓣成活共174例。术后随访平均9.2个月(范围6~60个月)。术后臃肿53例,余并发症7例。末次随访,仅6例受区有轻度疼痛,VAS评分为1~3分。皮瓣感觉均有部分恢复,根据英国医学研究会感觉评定标准,S2级68例,S3级106例。根据中华医学会手外科学分会断指再植功能评定试用标准的血液循环评价指标,优171例,良3例。结论基于CTA的精准皮瓣外科理念能有效指导皮瓣外科手术,实现创面的精准修复。

关键词：外科皮瓣软组织损伤计算机体层摄影血管造影术精准医学

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精准定位的微型股前外侧穿支皮瓣修复手指中等面积皮肤软组织缺损的效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第2期40卷 165-171页

作者：周飞亚张弦蔡乐益陈明明陶振宇朱旭伟高伟阳温州医科大学附属第二医院创面修复科温州325000

目的探讨采用精准定位的微型股前外侧穿支皮瓣修复手指中等面积皮肤软组织缺损的效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2019年12月—2022年9月,温州医科大学附属第二医院收治15例符合入选标准的手指中等面积皮肤软组织缺损的患者,其中... 详细信息

目的探讨采用精准定位的微型股前外侧穿支皮瓣修复手指中等面积皮肤软组织缺损的效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2019年12月—2022年9月,温州医科大学附属第二医院收治15例符合入选标准的手指中等面积皮肤软组织缺损的患者,其中男12例、女3例,年龄23~62岁。清创后,创面均伴肌腱、骨、血管、神经外露,创面面积为4.0 cm×3.0 cm~8.0 cm×3.5 cm。术前对患者双下肢行CT血管造影和彩色多普勒超声检查精准定位股前外侧穿支情况。切取皮瓣(面积为6.0 cm×3.0 cm~11.0 cm×4.0 cm)时,对皮瓣进行削薄处理。将皮瓣的动静脉穿支分别与指动脉及掌背静脉吻合,如受区存在撕脱伤、感染或烧伤,则将皮瓣携带的主干动静脉血管与桡动脉及其伴行静脉进行吻合;将皮瓣携带的股外侧皮神经与指神经的残端吻合。术中观察患者皮瓣内旋股外侧动脉穿支类型,并与术前血管定位情况进行比对。术后,密切观察皮瓣成活情况及不良反应。随访时,观察皮瓣色泽、质地及外形,观察供区创面愈合情况。末次随访时,测量患指指腹两点辨别觉距离,采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准对患指的功能进行评价,观察患指关节活动情况;记录患者主诉皮瓣切取对下肢造成不良影响的情况。结果术中观察到11例患者皮瓣的穿支为旋股外侧动脉降支、2例患者皮瓣的穿支为旋股外侧动脉斜支、2例患者皮瓣的穿支为旋股外侧动脉横支,均与术前血管定位情况相符。术后,皮瓣均顺利成活且未发生血管危象和感染。术后随访6~12个月,皮瓣色泽、质地优良且外形佳,供区创面仅遗留线性瘢痕。末次随访时,患指指腹两点辨别觉距离为7~11 mm,患指功能评定为优者6例、良者6例、可者3例,患指关节屈伸功能均未受影响;2例患者主诉切取皮瓣后大腿外侧有麻木感,13例患者主诉皮瓣切取对下肢无不良影响。结论利用CT血管造影和彩色多普勒超声检查可精准定位股前外侧区穿支,术前精准定位穿支情况可减轻术中切取皮瓣时对供区的损伤,对移植皮瓣进行削薄处理并重建手指感觉可最大限度地恢复患指外形和功能,因此采用微型股前外侧穿支皮瓣修复手指中等面积皮肤软组织缺损,是一种有效且可靠的治疗方式。

关键词：穿支皮瓣显微外科手术指超声检查,多普勒,彩色计算机体层摄影血管造影术股前外侧穿支皮瓣皮肤软组织缺损创面修复

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超选择性动脉造影CT三维重建辅助股前外侧穿支皮瓣移植的临床研究

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中华整形外科杂志 2020年第8期36卷 872-879页

作者：张少翔芜湖市第一人民医院烧伤整形科

目的分析超选择性动脉造影CT(CTA)三维重建技术辅助股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)移植的临床效果。方法根据入选标准选择2016年6月至2017年6月, 在芜湖市第一人民医院实施CTA三维重建技术辅助手术切取ALTPF移植术修复下肢皮肤软组织缺损患者,... 详细信息

目的分析超选择性动脉造影CT(CTA)三维重建技术辅助股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)移植的临床效果。方法根据入选标准选择2016年6月至2017年6月, 在芜湖市第一人民医院实施CTA三维重建技术辅助手术切取ALTPF移植术修复下肢皮肤软组织缺损患者, 为CTA三维重建技术组;选择2015年4月至2016年4月在同一医院实施手持Doppler辅助手术切取ALTPF移植术修复下肢皮肤软组织缺损患者, 为手持Doppler组。分析2组患者术后3个月的临床效果(优良率), 临床指标(皮瓣切取面积、手术时间、住院时间、术中出血量), 以及手术并发症情况。采用SPSS 22.0对数据进行统计学分析, 2组之间计数资料比较采用t检验, 率的比较采用χ2检验, P< 0.05为差异有统计学意义。结果 CTA三维重建技术组纳入36例, 男24例, 女12例, 年龄(32.58±4.27)岁, 范围23～54岁;手持Doppler组纳入36例, 男23例, 女13例, 年龄(32.14±5.34)岁, 范围20～55岁。2组的性别、年龄、缺损面积、损伤类型、受伤至入院时间比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。CTA三维重建技术组患者术后优良率为91.67%(33/36), 明显高于手持Doppler组的72.22%(26/36), 差异有统计学意义(χ2=4.600, P=0.032)。CTA三维重建技术组和Doppler组皮瓣切取面积分别为(150.07±67.47) cm2和(145.75±64.60) cm2, 差异无统计学意义(t= -0.276, P=0.788);手术时间分别为(237.57±50.41) min和(281.56±70.96) min, 差异有统计学意义(t=3.032, P=0.003);住院时间分别为(21.40±4.43) d和(24.56±6.06) d, 差异有统计学意义(t=2.819, P=0.006);术中出血量分别为(247.86±62.04) ml和(305.62±106.12) ml, CTA三维重建技术组明显少于Doppler组, 差异有统计学意义(t=2.526, P=0.014);CTA三维重建技术组手术并发症发生率为8.33%(3/36), 低于Doppler组的22.22%(8/36), 但2组比较差异无统计学意义(χ2=2.683, P=0.102)。结论超选择性动脉造影CT三维重建技术辅助股前外侧穿支皮瓣移植优良率高, 临床指标优, 并发症发生率低。

关键词：外科皮瓣股前外侧穿支皮瓣计算机体层摄影血管造影术成像, 三维超声检查, 多普勒

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精准皮瓣外科理念下逆行股前外侧皮瓣修复膝关节前方创面的临床效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第7期39卷 648-654页

作者：何晓清杨曦石岩段家章董凯旋徐月仙徐永清苏踊跃解放军联勤保障部队第九二○医院骨科昆明650032 云南省第二人民医院急诊外科昆明650021 云南省第一人民医院骨科昆明650034

目的介绍在精准皮瓣外科理念下用逆行股前外侧皮瓣修复膝关节前方创面的方法并探讨其临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2014年8月—2022年3月,解放军联勤保障部队第九二〇医院在精准皮瓣外科理念的指导下,用逆行股前外侧皮瓣修... 详细信息

目的介绍在精准皮瓣外科理念下用逆行股前外侧皮瓣修复膝关节前方创面的方法并探讨其临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2014年8月—2022年3月,解放军联勤保障部队第九二〇医院在精准皮瓣外科理念的指导下,用逆行股前外侧皮瓣修复7例患者膝关节前方创面,患者中男6例、女1例,年龄36~66岁,清创后创面面积7 cm×5 cm~15 cm×11 cm。所有病例均行术前CT血管造影(CTA)检查,按照精准皮瓣外科方法评估皮瓣供、受区,选择最佳的皮瓣血管蒂、穿支和旋转点,皮瓣面积为10 cm×6 cm~20 cm×9 cm。将所有皮瓣供区直接缝合。观察术中探查情况与术前CTA情况是否一致。术后观察皮瓣成活情况及并发症发生情况。随访观察皮瓣色泽、外形、质地及并发症发生情况。末次随访时,采用中华医学会手外科学分会断指再植功能评定试用标准的血液循环评价指标评估皮瓣血液循环状态,采用特种外科医院膝关节评分系统评估膝关节功能。结果所有皮瓣术中探查情况与术前CTA情况完全吻合。6例患者术后皮瓣完全成活;1例患者皮瓣末端坏死,经换药后愈合。术后所有皮瓣过度充盈,1周后皮瓣色泽逐渐趋于正常。术后随访7~44个月,所有患者皮瓣色泽、外形、质地良好;1例患者胫骨近端出现局部骨髓炎。末次随访时,7例患者血液循环均为优;膝关节功能评分为69~91分,评定为优者3例、良者3例、中者1例。结论逆行股前外侧皮瓣变异大,应用精准皮瓣外科的方法能在术前精准了解变异情况,从而指导皮瓣设计和切取,实现膝关节前方创面的精准修复,且修复效果良好。

关键词：外科皮瓣软组织损伤膝关节计算机体层摄影血管造影术精准外科创面修复

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体质量指数及CT血管成像数据辅助腹壁浅动脉皮瓣乳房再造的研究

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中华整形外科杂志 2020年第11期36卷 1210-1214页

作者：张晓宇穆大力栾杰杨燕李婉迪林艳李浩然姚禹中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形美容中心 100144

目的探讨体质量指数(BMI)与腹壁浅动脉(SIEA)管径之间的关系,从理论上在术前为以SIEA皮瓣行乳房方案的选择提供参考。方法该研究以中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心2008年8月至2018年6月收治的单侧乳腺癌根治术后女性患者为... 详细信息

目的探讨体质量指数(BMI)与腹壁浅动脉(SIEA)管径之间的关系,从理论上在术前为以SIEA皮瓣行乳房方案的选择提供参考。方法该研究以中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心2008年8月至2018年6月收治的单侧乳腺癌根治术后女性患者为研究对象,根据入选标准选择病例。通过Onis 2.5软件对患者乳房再造术前CT血管成像数据进行分析,测量SIEA管径,并针对其与BMI的关系进行Pearson相关分析。结果共纳入19例患者,年龄(43.0±8.1)岁,范围30~60岁,身高(1.61±0.05)m,体质量(62.9±8.6)kg,BMI(24.4±3.3)kg/m2。19例患者共20侧腹壁存在SIEA,其中18例为单侧,1例为双侧。SIEA管径为(1.75±0.54)mm,与BMI呈高度线性相关(r=0.85,P<0.001);当BMI≥24 kg/m2时,可满足SIEA≥1.5 mm。结论对于既往无影响SIEA管径大小的潜在因素,且术前影像学检查提示供区侧存在SIEA的患者,当其BMI≥24 kg/m2时,应用SIEA皮瓣行乳房再造理论上是一个可尝试的选择。

关键词：外科皮瓣腹壁浅动脉体质量指数计算机体层摄影血管造影术乳房成形术

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创伤性脑血管损伤的诊疗现状及展望

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第二军医大学学报 2021年第2期42卷 161-165页

作者：阳源李翯方亦斌杨鹏飞刘建民海军军医大学(第二军医大学)基础医学院学员二大队上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心上海200433

创伤性脑血管损伤(TCVI)是创伤性脑损伤或颈部外伤后的并发症之一。TCVI发病率低,但其一旦发生,如果不加以干预,则有较高的致死、致残率。目前,研究者们明确了包括颅底骨折、颈椎损伤等在内的TCVI危险因素,并根据病理特征对其进行了初... 详细信息

创伤性脑血管损伤(TCVI)是创伤性脑损伤或颈部外伤后的并发症之一。TCVI发病率低,但其一旦发生,如果不加以干预,则有较高的致死、致残率。目前,研究者们明确了包括颅底骨折、颈椎损伤等在内的TCVI危险因素,并根据病理特征对其进行了初步分级。在TCVI的筛查与诊断方面,数字减影血管造影仍为金标准,而广受关注的计算机断层扫描血管造影的诊断效能有待商榷。在治疗方面,药物治疗、开放手术治疗和血管内治疗都被证明对特定类型的TCVI有较好效果。本文从上述角度展开,对TCVI的临床研究现状进行了综述,并对该领域未来的发展进行了展望。

关键词：脑血管损伤钝性创伤危险因素计算机体层摄影血管造影术血管内治疗

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