检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代神经疾病杂志 2023年第10期23卷 933-939页

作者：程盼刘保龙赵碧波于德林天津市环湖医院超声科 300350 天津市环湖医院影像科 300350

目的总结颈内动脉缺如的超声诊断要点及其他影像学特征。方法与结果选择天津市环湖医院2014年1月至2023年5月明确诊断的14例颈内动脉缺如患者。CTA和(或)MRA均表现为颈动脉管缺失,颈内动脉全程不显影伴有颅内血管发育异常;颈内动脉缺如... 详细信息

目的总结颈内动脉缺如的超声诊断要点及其他影像学特征。方法与结果选择天津市环湖医院2014年1月至2023年5月明确诊断的14例颈内动脉缺如患者。CTA和(或)MRA均表现为颈动脉管缺失,颈内动脉全程不显影伴有颅内血管发育异常;颈内动脉缺如位于左侧8例,右侧5例,双侧1例;颅内侧支循环代偿LIE分型6例为A型,2例与A型略有不同(缺如侧大脑前动脉A1段存在),2例为B型,1例为C型,1例与D型略有不同(缺如侧大脑前动脉经前交通动脉由对侧大脑前动脉供血,缺如侧大脑中动脉由对侧颈内动脉床突段发出分支供血)。颈动脉超声均可见颈总动脉颅外段纤细且未见分叉,直接延续为颈外动脉,提示单侧或双侧颈内动脉缺如;颈动脉超声二维结构及彩色血流全程多角度扫描均未探及颈动脉分叉,颈总动脉直接延续为单一颈外动脉并可见多个分支;颞浅动脉叩击试验可见血流频谱舒张期呈“锯齿”样改变,提示为颈外动脉;缺如侧颈总动脉与颈外动脉血流频谱形态具有一致性。结论颈内动脉缺如经颈动脉超声初步诊断的准确性较高,适于临床推广应用。

关键词：颈内动脉先天畸形超声检查计算机体层摄影血管造影术

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超高速螺旋CT血管造影在出血型烟雾病中的应用分析

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中国现代神经疾病杂志 2019年第9期19卷 648-653页

作者：王毅邵明冉周飞杭春华冯铭魏俊吉杨咏波南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院放射科 210008 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

目的探讨超高速螺旋CTA评价急诊出血型烟雾病患者病情严重程度和判断预后的临床价值。方法经CT平扫疑似出血型烟雾病的187例患者均为2014年6月至2019年1月急诊病例,于脑出血急性期(<72 h)经超高速螺旋CTA检查和图像后处理确诊,分... 详细信息

目的探讨超高速螺旋CTA评价急诊出血型烟雾病患者病情严重程度和判断预后的临床价值。方法经CT平扫疑似出血型烟雾病的187例患者均为2014年6月至2019年1月急诊病例,于脑出血急性期(<72 h)经超高速螺旋CTA检查和图像后处理确诊,分别行内科保守治疗、血肿清除术或脑室外引流术,改良Rankin量表(mRS)和Glasgow预后分级(GOS)评价患者发病后1、3和6个月神经功能缺损程度和预后。结果 106例(56.68%)符合烟雾病影像学特征,表现为颈内动脉狭窄、闭塞,Willis环增粗,部分血管扩张明显,基底节区侧支血管明显增多,额颞叶交界区底部血管呈增多趋势,脑底部实质内细小、密集的烟雾状血管生成。与DSA相比,CTA诊断准确率为95.27%(155/161)、假阳性率为4.76%(3/63)、假阴性率为3.06%(3/98)。其中,84例CTA显示“粟粒征”阳性、103例“粟粒征”阴性,“粟粒征”阳性组患者发病后1、3和6个月mRS评分高于(P=0.000)、GOS评分低于(P=0.000)“粟粒征”阴性组;随着随访时间的延长,两组患者mRS评分逐渐降低(均P=0.000)、GOS评分逐渐升高(均P=0.000)。结论超高速螺旋CTA作为疑似出血型烟雾病的急诊辅助诊断方法,具有安全、便捷、诊断准确率高等优势,对判断预后也有一定指导意义。

关键词：脑出血脑底异常血管网病计算机体层摄影血管造影术

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颈动脉漂浮血栓相关缺血性卒中诊断与治疗进展

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中国现代神经疾病杂志 2023年第7期23卷 638-642页

作者：俞淑凤李宁徐健王鹏浙江省人民医院放射科杭州310014 浙江省人民医院神经内科杭州310014 浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053

颈动脉漂浮血栓与缺血性卒中显著相关,血栓闭塞动脉或脱落致大面积脑梗死或多发栓塞,严重者可出现脑疝甚至死亡,其诊断逐渐以CTA为主,早期识别有助于病因治疗。本文综述颈动脉漂浮血栓的诊断与治疗进展,以提高临床诊断与治疗水平。

关键词：颈动脉狭窄血栓形成卒中脑缺血计算机体层摄影血管造影术综述

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CCTA斑块特征联合冠周脂肪衰减指数与FFR CT预测急性冠脉综合征的临床价值

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放射学实践 2024年第10期39卷 1355-1360页

作者：廖熙妍邹佳妮孙茹潘晶晶吴倩付婷婷黄文才南方医科大学第一临床医学院广州510515 中国人民解放军中部战区总医院放射科武汉430070 武汉科技大学武汉430081

目的:探讨冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)、无创血流储备分数(FFR CT)与冠状动脉CT血管成像(CCTA)斑块特征预测5年内发生急性冠状动脉综合征(ACS)的临床价值。方法:回顾性纳入ACS发生前2个月至5年行CCTA检查的ACS患者(n=46),另选取同期... 详细信息

目的:探讨冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)、无创血流储备分数(FFR CT)与冠状动脉CT血管成像(CCTA)斑块特征预测5年内发生急性冠状动脉综合征(ACS)的临床价值。方法:回顾性纳入ACS发生前2个月至5年行CCTA检查的ACS患者(n=46),另选取同期接受检查CCTA检查的患者作为对照组(n=55),对比两组患者的临床资料及影像学参数,在血管水平分析相关参数对ACS的预测价值,并建立Logistic回归预测模型。结果:ACS组(n=60)的近端周围FAI、脂质斑块体积、狭窄率较对照组明显升高,点状钙化和FFR CT阳性的频率更高(均P<0.05)。单因素和多因素分析显示,近端周围FAI、狭窄率、点状钙化、脂质斑块体积及FFR CT阳性是预测ACS的独立危险因素。与其他模型相比,结合斑块特征、近端周围FAI和FFR CT阳性的联合模型预测效能最高(AUC=0.87,P<0.05)。结论:斑块特征、FFR CT和FAI联合应用可有效提高未来发生ACS的预测能力,有助于指导患者的风险分层及临床决策。

关键词：斑块冠状动脉脂肪组织脂质沉积指数血流储备分数计算机体层摄影血管造影术

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基于CT血管成像的斑块定量分析在冠状动脉血流动力学异常诊断中的应用价值

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中华解剖与临床杂志 2021年第5期26卷 504-510页

作者：南丽虹李睿君冯进堂张天助门玥琪李东李锋坦张璋天津医科大学总医院医学影像科天津300052

目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)分析斑块定量指标在冠状动脉血流动力学异常诊断中的应用价值。方法回顾性病例对照研究。纳入2020年7—10月天津医科大学总医院行CCTA检查的冠状动脉单支或多支局限性狭窄患者104例(共检出病变血管... 详细信息

目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)分析斑块定量指标在冠状动脉血流动力学异常诊断中的应用价值。方法回顾性病例对照研究。纳入2020年7—10月天津医科大学总医院行CCTA检查的冠状动脉单支或多支局限性狭窄患者104例(共检出病变血管200支)的临床及影像学资料,其中男63例、女41例,年龄45~83岁。依据靶血管病变部位的CT血流储备分数(CT-FFR)值将200支血管分为两组:CT-FFR≤0.80为血流动力学异常组、CT-FFR>0.80为血流动力学正常组。用半自动斑块分析软件测量靶血管病变长度、管腔体积、斑块总体积、钙化体积、脂质体积、纤维体积、最小管腔面积(MLA)、狭窄程度(SG)、重构指数(RI)、偏心指数(EI)、周围脂肪密度(FAI)等斑块定量指标。采用单因素分析及多因素logistic回归分析冠状动脉血流动力学异常的影响因素,采用Pearson相关法分析法分析CT-FFR与斑块定量分析指标之间的相关性。基于以上统计分析,设计两种模型:模型一(使用SG判断心肌血流动力学异常)、模型二(SG+有统计学意义的斑块定量指标);采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)比较两种模型预测血流动力学异常的效能。结果单因素分析显示,两组的病变长度、斑块总体积、钙化体积、MLA、SG差异均有统计学意义(Z=-2.613、-2.356、-2.435、-7.499、-5.516,P值均<0.05);多因素logistic回归分析显示,MLA是冠状动脉血流动力学异常的独立预测因子(OR=0.653,95%CI 0.509~0.838,P<0.01);Pearson相关分析,病变长度、MLA、SG与CT-FFR呈相关关系(r=-0.41、0.49、-0.49,P值均<0.05)。模型一和模型二在判断血流动力学异常的ROC曲线下面积分别为0.730(95%CI 0.659~0.800)和0.804(95%CI 0.757~0.875),模型二显示出了更高的诊断效能(重分类改善指标为0.181,P<0.05)。结论基于CCTA的冠状动脉斑块定量分析表明,病变长度、MLA、SG是血流动力学异常的影响因素,MLA是血流动力学异常的独立预测因子,且SG联合病变长度、斑块总体积、钙化体积、MLA等斑块定量指标诊断血流动力学异常的准确性更高。

关键词：血流动力学血流储备分数冠状动脉疾病计算机体层摄影血管造影术

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头颈联合CTA成像技术中kV值与体质量的关系研究

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中国基层医药 2022年第12期29卷 1771-1776页

作者：邹才盛梁萍陈更瑞叶佳国王贤坤陈小妹高官华胡宗宇潘科文海燕夏世豪北海市人民医院放射科北海536000

目的探讨低千伏(kV)剂量在头颈联合计算机体层摄影血管造影(CTA)成像技术中kV值与体质量的关系。方法选取北海市人民医院2020年1月至2022年2月拟诊为头颈部血管性疾病行头颈联合CTA检查的患者120例为研究对象,按不同管电压分为三组(A组4... 详细信息

目的探讨低千伏(kV)剂量在头颈联合计算机体层摄影血管造影(CTA)成像技术中kV值与体质量的关系。方法选取北海市人民医院2020年1月至2022年2月拟诊为头颈部血管性疾病行头颈联合CTA检查的患者120例为研究对象,按不同管电压分为三组(A组45例,管电压120 kV;B组45例,管电压100 kV;C组30例,管电压80 kV)。A组、B组根据患者体质量分为A1组15例(<70 kg)、A2组15例(70~85 kg)、A3组15例(>85 kg)、B1组15例(<70 kg)、B2组15例(70~85 kg)、B3组15例(>85 kg),C组根据患者体质量分为C1组15例(<70 kg)、C2组15例(70~85 kg),不设C3组。患者采用的对比剂均为碘佛醇。测量各组图像动脉血管CT值、图像噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)、有效辐射剂量(ED),并由2名高级职称医师采用5级评分法对图像进行主观评价。结果各组患者图像质量主观评分均≥3级,A1组、A2组和B1组、B2组、C1组评级差异不大,A3组、B3组、C2组与其他组评级差异明显。A1组、B1组、C1组4个不同层面血管CT值差异均有统计学意义(F=76.82、64.62、98.79、71.85,均P<0.001)。A2组、B2组、C2组4个不同层面血管CT值比较,差异均有统计学意义(F=159.82、112.33、108.22、135.18,均P<0.001)。A3组与B3组4个不同层面血管CT值差异均有统计学意义(t=4.40、4.27、3.91、3.59,均P<0.05)。B3组和C2组的图像噪声明显增加,SNR和CNR均较其他组降低。B1组比A1组ED减少47%,C1组比A1组减少73%(F=116.18,P<0.001);B2组比A2组ED减少49%,C2组比A2组减少66%(H=35.40,P<0.001);B3组ED比A3组减少35%(t=3.59,P<0.05)。结论在头颈联合CTA成像技术中kV值的选择与体质量有关,体质量<70 kg适用80 kV,体质量70~85 kg适用100 kV,体质量>85 kg用常规120 kV扫描,既可以降低患者ED又能保证图像质量,满足临床诊断的需要。

关键词：计算机体层摄影血管造影术血管疾病头颈部人体质量指数体重与身体测量辐射剂量图像处理计算机辅助管电压

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双低剂量4D-CT灌注替代常规肝脏四期CT成像可行性研究

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放射学实践 2021年第10期36卷 1238-1242页

作者：韩瑞黄璐蒋鸿宋少辉尹龙彭勇张东友武汉市第一医院放射科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030

目的:探讨双低剂量4D-CT灌注替代常规肝脏四期CT成像的可行性。方法:对30例肝脏疾病患者行肝脏CT平扫、低辐射剂量及低对比剂浓度的4D-CT灌注成像及延时期成像,通过使用动态血管成像软件对多期灌注图像进行处理,得到融合后平扫期、融合... 详细信息

目的:探讨双低剂量4D-CT灌注替代常规肝脏四期CT成像的可行性。方法:对30例肝脏疾病患者行肝脏CT平扫、低辐射剂量及低对比剂浓度的4D-CT灌注成像及延时期成像,通过使用动态血管成像软件对多期灌注图像进行处理,得到融合后平扫期、融合后动脉期、融合后静脉期。对比双低剂量4D-CT灌注总辐射剂量与常规肝脏四期CT成像辐射剂量,融合后平扫图像与常规平扫图像在信噪比、对比噪声比上的差异,并采用主观评分的方法对融合后平扫、融合后动脉期、融合后静脉期图像进行评分。结果:双低剂量肝脏4D-CT灌注成像患者接受的碘剂浓度较低,总辐射剂量为1129.0(1087.0~1296.0) mGy·cm,常规肝脏四期CT成像辐射剂量为(1265.9±284.3) mGy·cm(P=0.136),两者差异无统计学意义;融合后平扫信噪比5.9(4.8~7.1),常规平扫信噪比5.8±1.9(P=0.360),两者差异无统计学意义,融合后平扫肝脏对比噪声比0.90±0.62,常规平扫肝脏对比噪声比1.06(0.61~1.40),P=0.153,两者差异无统计学意义。4D灌注融合后平扫、融合后动脉期、融合后静脉期图像质量主观评分均≥3分,图像质量满足诊断需求。结论:双低剂量4D-CT灌注替代常规肝脏四期CT成像是可行的,不仅可以得到灌注信息,还能使用动态血管成像软件处理后所得到的融合后平扫、动脉期、静脉期图像能够满足临床诊断需求。

关键词：肝脏灌注成像计算机体层摄影血管造影术对比剂

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640层容积CT wide-volume模式在肺动脉成像中的应用

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中国医学影像学杂志 2020年第5期28卷 385-389页

作者：杨飞王大伟刘怀军郭亚哲崔书君朱月香赵茹河北北方学院附属第一医院医学影像部河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院胸心外科河北张家口075000 河北医科大学第二医院医学影像科河北石家庄050000

目的探讨640层容积CT回顾性心电门控宽容积(wide-volume)模式在CT肺动脉成像(CTPA)中的可行性及应用价值。资料与方法收集行640层容积CTPA者90例,按随机数字表法分为非门控组、门控组、wide-volume组,各30例。比较各组患者基本资料、辐... 详细信息

目的探讨640层容积CT回顾性心电门控宽容积(wide-volume)模式在CT肺动脉成像(CTPA)中的可行性及应用价值。资料与方法收集行640层容积CTPA者90例,按随机数字表法分为非门控组、门控组、wide-volume组,各30例。比较各组患者基本资料、辐射剂量、图像质量评分、呼吸运动伪影及心脏大血管搏动伪影。结果①扫描时间:非门控组、wide-volume组及门控组扫描时间依次增加(P<0.05)。wide-volume组心率为(82.7±14.1)次/min,明显高于门控组的(68.1±12.1)次/min(P<0.05)。②图像评分:门控组及wide-volume组评分明显优于非门控组(P<0.05);门控组与wide-volume组评分差异无统计学意义(P<0.05)。3组图像心脏搏动伪影差异有统计学意义(P<0.05)。③有效辐射剂量:非门控组、wide-volume组及门控组依次增加(P<0.05)。结论640层容积CT回顾性心电门控wide-volume扫描模式应用于CTPA检查具有可行性,在并不大幅度增加患者辐射剂量的前提下,减少心脏大血管搏动伪影,明显改善肺动脉图像质量。

关键词：体层摄影术,螺旋计算机肺动脉计算机体层摄影血管造影术

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头颈部夹层动脉瘤致急性脑卒中的CT血管造影特征

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中国医学影像学杂志 2020年第4期28卷 317-320页

作者：张丽萍唐秉航何亚奇李良才吴任国中山市人民医院CT室广东中山528403

目的总结引起急性脑卒中的头颈部夹层动脉瘤(CDA)的多层螺旋CT血管造影(MSCTA)特征。资料与方法回顾性分析28例行数字减影血管造影(DSA)检查并证实为CDA患者的MSCTA表现,观察夹层“双腔征”、内膜线、瘤样扩张、锥状狭窄/闭塞、“珠线... 详细信息

目的总结引起急性脑卒中的头颈部夹层动脉瘤(CDA)的多层螺旋CT血管造影(MSCTA)特征。资料与方法回顾性分析28例行数字减影血管造影(DSA)检查并证实为CDA患者的MSCTA表现,观察夹层“双腔征”、内膜线、瘤样扩张、锥状狭窄/闭塞、“珠线征”的出现率。结果28例CDA患者中,表现为蛛网膜下腔出血15例,其中6例伴脑室出血;表现为急性脑梗死13例。本组CDA患者共发现夹层29处,累及前循环11处、后循环18处,其中1例同时发生在双侧颈内动脉颈段;34.5%(10/29)出现“双腔征”,24.1%(7/29)出现内膜线,58.6%(17/29)出现瘤样扩张,37.9%(11/29)出现锥状狭窄/闭塞,13.8%(4/29)出现“珠线征”。以DSA为“金标准”,MSCTA的诊断敏感度为93.1%、特异度为99.8%、诊断符合率为99.5%。急性出血患者中,13例出现瘤样扩张;急性脑梗死患者中,9例出现病变处血管狭窄、闭塞。结论MSCTA对CDA具有较好的诊断能力。头颈部夹层的影像学表现复杂多样。急性出血患者责任血管多表现为瘤样扩张;急性梗死患者责任血管多表现为狭窄、闭塞。

关键词：动脉瘤,夹层颅内动脉瘤颈内动脉夹层卒中体层摄影术,螺旋计算机计算机体层摄影血管造影术脑血管造影术

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低电压与个体化对比剂用量结合迭代算法头颈部CTA应用

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放射学实践 2020年第6期35卷 790-795页

作者：黄涛马隆佰毛一朴刘梅扶昭陆虹宇广西壮族自治区人民医院CT室南宁530021

目的:探讨低管电压(80 kV)与个体化对比剂用量结合迭代算法在头颈部CTA中的应用价值。方法:前瞻性搜集头颈部CTA患者60例,随机分为A、B组。A组管电压120 kV,管电流300 mAs,对比剂总量60 mL,采用滤波反投影法重建。B组管电压80 kV,管电... 详细信息

目的:探讨低管电压(80 kV)与个体化对比剂用量结合迭代算法在头颈部CTA中的应用价值。方法:前瞻性搜集头颈部CTA患者60例,随机分为A、B组。A组管电压120 kV,管电流300 mAs,对比剂总量60 mL,采用滤波反投影法重建。B组管电压80 kV,管电流使用系统根据定位像推荐的mAs,对比剂总量=体重×0.6 mL/kg,采用idose4 level3迭代算法重建。对比分析两组的图像质量、辐射剂量及对比剂用量。结果:两组图像均满足诊断,A组:5分12例,4分14例,3分4例;B组:5分10例,4分17例,3分3例。主观评分差异无统计学意义(P>0.05)。B组主动脉弓[(589.32±72.66)HU vs(408.67±45.67)HU]、左右颈总动脉[左侧(630.14±90.43)HU vs(481.38±63.67)HU,右侧(634.75±94.78)HU vs(468.99±58.55)HU]、左右大脑中动脉[左侧(486.46±72.38)HU vs(356.29±48.59)HU,右侧(477.50±81.35)HU vs(357.71±48.28)HU]CT值高于A组,上腔静脉CT值低于A组[(161.30±69.05)HU vs(222.23±120.07)HU],差异有统计学意义(P<0.05)。主动脉弓层面A、B两组信噪比(SNR)17.49±3.64、17.65±3.97,对比噪声比(CNR)14.46±3.24、15.48±3.53,差异无统计学意义(P>0.05);左颈总动脉分叉层面B组SNR(53.29±10.68 vs 44.70±10.21)和CNR(47.34±9.84 vs 38.49±9.29)高于A组(P<0.05);左大脑中动脉起始层面B组SNR(7.07±1.56 vs 4.63±0.82)和CNR(5.85±1.35 vs 3.61±0.77)高于A组(P<0.05)。A、B两组有效剂量(2.71±0.15)、(0.97±0.31)mSv,B组较A组降低64.21%;对比剂用量(60.00±0.00)、(36.27±5.08)mL,B组较A组降低39.55%。结论:采用低管电压(80 kV)与个体化对比剂用量结合迭代算法行头颈部CTA,不仅可以获得满足诊断的图像质量,而且有效降低辐射剂量和对比剂用量。

关键词：头部颈计算机体层摄影血管造影术对比剂辐射剂量

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