检索结果-内蒙古大学图书馆

MSCT联合CTA检查在肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术后患者复发中的诊断价值

中国医师杂志 2020年第11期22卷 1628-1631页

作者：董进文赵迅霞路融中国人民解放军联勤保障部队第九四二医院放射诊断科银川750004 宁夏医科大学基础医学院银川750004

目的研究多层螺旋CT(MSCT)联合CT血管造影(CTA)检查对肝细胞癌(HCC)经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后患者复发中的诊断价值。方法选择2017年1月至2019年1月于第九四二医院接受TACE治疗的97例HCC患者纳入研究。对所有受试者均进行MSCT、CTA... 详细信息

目的研究多层螺旋CT(MSCT)联合CT血管造影(CTA)检查对肝细胞癌(HCC)经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后患者复发中的诊断价值。方法选择2017年1月至2019年1月于第九四二医院接受TACE治疗的97例HCC患者纳入研究。对所有受试者均进行MSCT、CTA以及MSCT联合CTA检查,比较不同检查方式诊断患者术后复发的效能。结果MSCT检查结果显示:97例受检者中,共有30例受检者共检出45个新发病灶,直径0.4~1.8(0.92±0.31)cm。动脉期明显强化病灶32个,轻度强化10例,无明显强化3个;静脉期高密度影20个,等密度影18个,低密度影7个;延迟期高密度或稍高密度影24个,低密度边缘清晰10个,低密度边缘不清晰11个。CTA检查结果显示:97例受检者中有32例患者存在新发病灶血管异常,共47支血管:包括肝动脉变异18支,肝外侧支供血动脉29支。以病理诊断为金标准,MSCT联合CTA诊断HCC患者TACE术后复发的灵敏度、特异度以及准确度分别为97.50%(39/40)、96.49%(55/57)、96.91%(94/97),均高于MSCT检查的75.00%(30/40)、77.19%(44/57)、76.29%(74/97)以及CTA检查的80.00%(32/40)、80.70%(46/57)、80.41%(78/97)(均P<0.05)。结论MSCT联合CTA检查诊断HCC患者TACE术后复发的效能较佳,值得临床推广应用。

关键词：癌,肝细胞化学栓塞,治疗性肿瘤复发,局部体层摄影术,螺旋计算机计算机体层摄影血管造影术

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CT血管造影在骨盆骨折并出血患者行栓塞术前的应用价值

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中国医师杂志 2022年第10期24卷 1565-1567页

作者：康乐飞谭长连中南大学湘雅二医院放射科长沙410011 长沙市中医医院(长沙市第八医院) 长沙410000

目的探讨CT血管造影(CTA)在骨盆骨折并出血患者行栓塞术前的应用价值。方法收集长沙市中医医院2018年6月至2021年10月期间19例骨盆骨折合并血流动力学不稳定患者的临床及影像资料,所有患者经数字减影血管造影(DSA)确诊有动脉性出血,且... 详细信息

目的探讨CT血管造影(CTA)在骨盆骨折并出血患者行栓塞术前的应用价值。方法收集长沙市中医医院2018年6月至2021年10月期间19例骨盆骨折合并血流动力学不稳定患者的临床及影像资料,所有患者经数字减影血管造影(DSA)确诊有动脉性出血,且均于栓塞术前行骨盆CTA检查,并以DSA检查结果为金标准评估CTA的诊断价值。结果CTA对出血或损伤血管的检出率为75.51%。对于直径<2 mm的动脉损伤,CTA与DSA检出率差异有统计学意义(χ^(2)=5.486,P=0.023),对于直径≥2 mm的动脉损伤,CTA与DSA检出率差异无明显统计学意义(P>0.05)。CTA诊断损伤血管的特异度为97.32%,灵敏度为75.51%,阳性预测值为86.04%,阴性预测值为94.78%。结论CTA对骨盆骨折并出血的患者行栓塞术有重要指导意义。

关键词：计算机体层摄影血管造影术骨盆骨折栓塞,治疗性

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肾动脉粥样硬化斑块特征与血流动力学的关系及其对肾功能的影响

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中国临床医学影像杂志 2024年第3期35卷 186-191页

作者：李笑天王慧颖赵玉娇赵雨蒙秦佳明张程陈丽华夏爽沈文南开大学医学院天津300071 天津市第一中心医院放射科、南开大学医学院天津市影像医学研究所天津300192 天津医科大学一中心临床学院天津300192

目的:探讨血流动力学指标和肾动脉粥样硬化斑块特征之间的关系,及其在预测肾功能受损方面的效能。方法:回顾性分析2021年11月—2023年5月单侧肾动脉中重度狭窄患者的肾动脉CTA图像,评估肾动脉斑块特征(狭窄程度、斑块最大厚度、斑块面... 详细信息

目的:探讨血流动力学指标和肾动脉粥样硬化斑块特征之间的关系,及其在预测肾功能受损方面的效能。方法:回顾性分析2021年11月—2023年5月单侧肾动脉中重度狭窄患者的肾动脉CTA图像,评估肾动脉斑块特征(狭窄程度、斑块最大厚度、斑块面积、斑块体积、斑块负荷、动脉重塑和钙化)及肾皮质厚度差值(Cortical thickness difference,CTD)。使用有限元软件评估血流动力学参数时间平均壁剪切力(Time-averaged wall shear stress,TAWSS)及跨病变壁剪切力比(Wall shear stress ratio,WSSR)。测量并比较不同WSSR组间斑块特征的差异,并分析其与斑块特征的相关性。采用Logistic回归分析评价影响肾皮质厚度的独立危险因素。结果:最终纳入104例患者。狭窄处TAWSS高于狭窄前TAWSS和狭窄后TAWSS(P均<0.001),狭窄前TAWSS高于狭窄后TAWSS(P<0.001)。高WSSR组的狭窄程度、斑块负荷、非钙化斑块比例均高于低WSSR组(P=0.019、P=0.008、P=0.011)。WSSR与狭窄程度(r=0.028,P=0.020)和斑块负荷(r=0.028,P=0.020)呈正相关。斑块负荷(OR=1.764;95%CI 1.008~8.087;P=0.047)和高WSSR(OR=3.047;95%CI 1.123~8.262;P=0.029)是与高CTD独立相关的影像学因素。二者联合预测高CTD的AUC为0.72。结论:WSSR和斑块特征可能是肾动脉狭窄后反映肾功能指标的重要参数,斑块负荷和高WSSR可以预测肾功能的受损程度。

关键词：斑块动脉粥样硬化肾动脉计算机体层摄影血管造影术

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前置迭代重建技术对低剂量头颈CT血管造影图像质量及辐射剂量的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2021年第12期23卷 1280-1283页

作者：晁旺赵晓静李京凯黄靖张苗卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053

目的探讨Revolution CT前置迭代重建算法(Asir-V)对低剂量头颈CT血管造影(CTA)图像质量及辐射剂量的影响。方法选取2019年6~9月在我院通过Revolution CT接受头颈CTA检查的患者210例随机分为7组,前置Asir-V分别为20%组(A组)、30%组(B组)... 详细信息

目的探讨Revolution CT前置迭代重建算法(Asir-V)对低剂量头颈CT血管造影(CTA)图像质量及辐射剂量的影响。方法选取2019年6~9月在我院通过Revolution CT接受头颈CTA检查的患者210例随机分为7组,前置Asir-V分别为20%组(A组)、30%组(B组)、40%组(C组)、50%组(D组)、60%组(E组)、70%组(F组)、80%组(G组),每组30例,管电压为80 kVp;另选取接受头颈CTA检查30例患者为对照组,管电压为100 kVp,前置Asir-V为50%。计算信号噪声比值(SNR)和对比噪声比值(CNR)及有效辐射剂量(ED)。结果 80 kVp管电压下,E组颈内动脉、大脑中动脉SD最低。各组头颈目标血管CNR及SNR比较,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,其他7组不同头颈目标血管CNR明显升高,ED明显降低(P<0.01)。与A组比较,E组、F组、G组ED下降明显,分别为(1.43±0.11)mSv,(1.27±0.10)mSv,(1.12±0.15)mSv。结论低剂量头颈CTA联合前置Asir-V技术,在Asir-V为60%权重时,能够有效降低辐射剂量和图像噪声,保证图像质量。

关键词：计算机体层摄影血管造影术脑血管障碍辐射剂量噪声

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基于双源CT大螺距动脉晚期扫描进行左心耳影像学评估的临床应用

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第7期26卷 764-768页

作者：安攀殷茜魏耀宁岳翠余美崔光彬空军军医大学第二附属医院放射科西安710038

目的探讨利用双源CT大螺距动脉晚期扫描进行左心耳(LAA)充盈程度评估及形态学测量的临床应用价值。方法选取2022年6月至10月空军军医大学第二附属医院因心房颤动(AF)需要行LAA CT血管造影的患者80例,收集患者临床资料并行第二代双源C... 详细信息

目的探讨利用双源CT大螺距动脉晚期扫描进行左心耳(LAA)充盈程度评估及形态学测量的临床应用价值。方法选取2022年6月至10月空军军医大学第二附属医院因心房颤动(AF)需要行LAA CT血管造影的患者80例,收集患者临床资料并行第二代双源CT大螺距Flash扫描模式,随机分为A组40例(动脉期扫描)和B组40例(动脉晚期扫描),所有患者均行双期扫描,间隔时间均为30 s。根据第1期LAA是否完全充盈分为LAA充盈组59例和未充盈组21例。记录患者接受的辐射剂量;测量LAA、同层面升主动脉(AA)、最大层面左心房(LA)共3个部位的CT值,同时测量LAA开口短径、长径、面积及LAA深度。结果 80例患者第1期辐射剂量为2.2(2.0,3.9)mSv、第1期+延迟期辐射剂量为2.7(2.4,4.8)mSv,第1期与第1期+延迟期扫描辐射剂量比较,差异有统计学意义(P<0.01);B组LAAHU/AAHU、LAAHU/LAHU、第1期LAA充盈比例高于A组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);LAA充盈组LAA开口长径、LAA开口短径、LAA开口面积、LAA深度低于LAA未充盈组,差异有统计学意义[(26.6±3.1)mm vs(30.1±2.8)mm,P<0.01;(20.8±2.9)mm vs(22.8±2.1)mm,P<0.01;(454.6±92.1)mm2vs(561.9±85.9)mm2,P<0.01;(35.8±4.8)mm vs(40.7±5.4)mm,P<0.01]。结论采用双源CT大螺距Flash动脉晚期扫描,LAA完全充盈率大幅提高,缩短检查时间的同时降低了患者的辐射剂量,值得临床应用推广。

关键词：心房颤动心耳计算机体层摄影血管造影术影像学评估双源CT

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双肾动脉狭窄合并自发性孤立性肾动脉夹层1例

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中国临床医学影像杂志 2024年第12期35卷 907-908页

作者：高慧敏尚晓情丁殿柱赵子晗陈英敏河北省人民医院河北石家庄050051

病例男,76岁。因“外院双下肢CTA示双肾动脉狭窄”入院,患者血压水平增高伴有波动,偶尔出现头痛;活动后右下肢无力,双足背动脉搏动未触及;余体格检查无明显阳性体征。既往冠心病20余年,20年前于当地医院行“冠脉支架植入术”;下肢动脉... 详细信息

病例男,76岁。因“外院双下肢CTA示双肾动脉狭窄”入院,患者血压水平增高伴有波动,偶尔出现头痛;活动后右下肢无力,双足背动脉搏动未触及;余体格检查无明显阳性体征。既往冠心病20余年,20年前于当地医院行“冠脉支架植入术”;下肢动脉硬化闭塞症20余年;高血压10余年,血压最高达200 mm Hg/90 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 k Pa),平时规律口服硝苯地平控释片30 mg/次,1次/d,血压控制在150 mm Hg/90 mm Hg;糖尿病10余年,平时规律注射谷赖胰岛素早22 U、晚20 U,血糖控制在空腹7 mmol/L、餐后11 mmol/L左右。

关键词：肾动脉梗阻动脉瘤,夹层计算机体层摄影血管造影术

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基于冠状动脉CT血流储备分数预测老年冠心病患者远期结局的研究

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中华老年心脑血管病杂志 2023年第12期25卷 1255-1259页

作者：江京洲郭翔左蕊陈谦乔红艳郭邦俊许棚棚刘通源张龙江徐州医科大学医学影像学院 221004 南京大学医学院附属金陵医院东部战区总医院放射诊断科南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科江南大学附属医院医学影像科

目的评估冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)在预测老年冠心病患者远期结局中的价值。方法回顾性分析2018年4月至2019年3月在东部战区总医院放射诊断科的一项前瞻性队列研究中收治的临床可疑冠心病患者1133例,最终纳入330例老年冠心病患者... 详细信息

目的评估冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)在预测老年冠心病患者远期结局中的价值。方法回顾性分析2018年4月至2019年3月在东部战区总医院放射诊断科的一项前瞻性队列研究中收治的临床可疑冠心病患者1133例,最终纳入330例老年冠心病患者。根据患者是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为无MACE组295例和MACE组35例。患者基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)数据分析所有病变血管的斑块特征并测量CT-FFR值。通过Cox比例风险回归模型、Kaplan-Meier生存曲线及ROC曲线分析斑块特征及CT-FFR与MACE之间的关系。结果MACE组冠状动脉狭窄≥50%、CT-FFR≤0.8比例显著高于无MACE组(P<0.01)。单因素Cox分析显示,狭窄程度≥50%及CT-FFR≤0.8是发生MACE的危险因素(P<0.01),经多因素Cox分析校正后,仅CT-FFR≤0.8是发生MACE的独立危险因素(HR=17.037,95%CI:5.060~57.358,P=0.000)。此外,基于CT-FFR的风险预测模型显著优于基于CCTA狭窄程度的风险预测模型(C指数:0.820vs0.696,P=0.000)。结论CT-FFR≤0.8是预测老年冠心病患者远期MACE的重要独立危险因素。根据CT-FFR值进行临床风险分层,可能优化老年冠心病患者的预后管理策略。

关键词：冠心病血流储备分数,心肌计算机体层摄影血管造影术预测危险因素主要不良心血管事件

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微血管成像及CT血管造影联合小而密低密度脂蛋白胆固醇对高血压伴急性脑梗死的诊断价值

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第2期26卷 188-191页

作者：徐卫华计玉芳陆赵阳徐敏苏州市第九人民医院超声科 215000

目的探究微血管成像(SMI)分级及CT血管造影(CTA)联合血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)对老年高血压伴急性脑梗死(ACI)的诊断价值。方法选取2021年6月至2023年6月苏州市第九人民医院收治的老年高血压患者180例,根据患者ACI发生情... 详细信息

目的探究微血管成像(SMI)分级及CT血管造影(CTA)联合血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)对老年高血压伴急性脑梗死(ACI)的诊断价值。方法选取2021年6月至2023年6月苏州市第九人民医院收治的老年高血压患者180例,根据患者ACI发生情况分为ACI组95例和非ACI组85例。比较2组SMI分级、CTA、血清sdLDL-C水平,ROC曲线分析SMI分级及CTA联合血清sdLDL-C对高血压患者发生ACI的诊断价值,多因素logistic回归分析影响高血压患者发生ACI的因素。结果ACI组血脂异常、舒张压、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高于非ACI组(P<0.01)。ACI组血清sdLDL-C水平高于非ACI组[(1.62±0.25)mmol/L vs(1.35±0.19)mmol/L,P<0.01],ACI组和非ACI组SMI分级比较,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,SMI分级和CTA及血清sdLDL-C三者联合诊断高血压患者发生ACI的曲线下面积为0.934(95%CI:0.897~0.972)。多因素logistic回归分析显示,SMI分级、CTA、sdLDL-C是高血压患者发生ACI的危险因素(P<0.01)。结论SMI分级及CTA联合血清sdLDL-C对老年高血压伴ACI有较高的辅助诊断价值。

关键词：计算机体层摄影血管造影术小而密低密度脂蛋白胆固醇超微血流成像磁共振血管成像

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多期CTA重建ColorViz融合图血管分级在急性缺血性脑卒中患者中的临床研究

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中国临床医学影像杂志 2024年第6期35卷 381-385页

作者：王强许允发李雪周鼎彬温欣然孙楠孙小童李雷王琦沈阳市第二中医医院放射科辽宁沈阳110101 中国医科大学辽宁沈阳110000

目的:探讨基于FastStroke软件的多期CT血管成像(Multi-phase CT angiography,mCTA)彩色编码(ColorViz)融合图对急性缺血性脑卒中患者新发脑梗死病灶的诊断价值。方法:前瞻性收集69例单侧前循环闭塞急性缺血性脑卒中患者,所有入组患者均... 详细信息

目的:探讨基于FastStroke软件的多期CT血管成像(Multi-phase CT angiography,mCTA)彩色编码(ColorViz)融合图对急性缺血性脑卒中患者新发脑梗死病灶的诊断价值。方法:前瞻性收集69例单侧前循环闭塞急性缺血性脑卒中患者,所有入组患者均行mCTA扫描(动脉期、静脉期和静脉晚期)。CT后处理使用GE医疗FastStroke软件的ColorViz将来自mCTA所有期的血管信息融合为一个时变ColorViz图。所有患者3 d内进行磁共振扩散加权成像(Magnetic resonance-diffusion weighted imaging,MR-DWI)检查。以MR-DWI检查结果作为诊断新发脑梗死病灶的金标准,评价mCTA的ColorViz融合图对脑内新发梗死病灶的诊断能力。结果:mCTA的ColorViz融合图检出灰质区新发梗死病灶的敏感性为90.3%,检出白质区新发梗死病灶的敏感性为36.7%。mCTA的ColorViz融合图主观血管分级评分与MR-DWI梗死面积呈中等程度负相关(r=-0.540,P<0.001)。结论:基于FastStroke软件的mCTA ColorViz融合图对急性缺血性脑卒中患者新发脑梗死病灶的诊断具有一定的价值。mCTA的ColorViz融合图在灰质区的敏感性较高,在白质区的敏感性较低。

关键词：缺血性卒中计算机体层摄影血管造影术

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应用CT血管成像点征选择老年中等量脑出血超早期手术方式的临床研究

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中华老年心脑血管病杂志 2020年第3期22卷 277-280页

作者：库洪彬库洪安张颜礼薛振生孟志勇张卫民张兰刘艳红李国锋邢台市第三医院神经外三科 054000 解放军总医院第一医学中心门诊部

目的探讨应用CT血管成像(CTA)点征选择老年基底节中等量脑出血超早期钻孔引流,或开颅手术治疗的手术方式。方法选择2015年4月~2019年1月入住我院适合手术的老年中等量基底节脑出血(出血量30~60 ml)且家属同意超早期手术治疗患者216例,... 详细信息

目的探讨应用CT血管成像(CTA)点征选择老年基底节中等量脑出血超早期钻孔引流,或开颅手术治疗的手术方式。方法选择2015年4月~2019年1月入住我院适合手术的老年中等量基底节脑出血(出血量30~60 ml)且家属同意超早期手术治疗患者216例,根据入院后患者是否同意行头颅CTA检查分为应用组(同意行CTA者)112例,对照组(不同意行CTA者)104例,应用组CTA点征阳性者,进入开颅亚组45例,CTA点征阴性者进入引流亚组67例。对照组根据患者家属选择的手术方式,分为开颅亚组46例,引流亚组58例。2组引流手术亚组超早期均给予微创血肿软通道引流术,并给予血肿内纤溶药物治疗。2组开颅亚组患者均给予超早期开颅血肿清除术治疗。对比应用组与对照组引流亚组及开颅亚组患者治疗效果的差异,评估应用CTA点征选择老年基底节中等量脑出血超早期手术方式的价值。结果与对照组比较,应用组总有效率显著增高,差异有统计学意义(72.3%vs 53.8%,P<0.05)。术后应用组血肿增大、死亡、颅内感染显著低于对照组(2.7%vs 13.5%,3.6%vs15.4%,1.8%vs 7.7%,P<0.05);术后对照组肺部感染与应用组比较差异无统计学意义(25.0%vs 17.9%,P>0.05)。结论通过CTA点征选择引流或开颅手术,可明显改善患者预后,CTA点征可作为客观指标是选择中等量基底节脑出血超早期手术方式。

关键词：脑出血计算机体层摄影血管造影术颅骨切开术最小侵入性外科手术引流术

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