检索结果-内蒙古大学图书馆

探讨靶重建结合高权重基于多模型迭代重建算法对GSI腹部CTA微细血管显示的影响

中国临床医学影像杂志 2022年第4期33卷 263-267页

作者：王旭刘义军姜艳张子敬赵明月李贝贝马志明周宇婧大连医科大学附属第一医院放射科辽宁大连116011

目的:探讨小视野(DFOV)靶重建结合高权重基于多模型迭代重建算法(Adaptive statistical iterative reconstruction-V,ASIR-V)对能谱CT腹部CTA微细血管显示的影响。方法:收集行常规全腹部能谱CTA检查的患者60例。对原始数据进行图像重建,... 详细信息

目的:探讨小视野(DFOV)靶重建结合高权重基于多模型迭代重建算法(Adaptive statistical iterative reconstruction-V,ASIR-V)对能谱CT腹部CTA微细血管显示的影响。方法:收集行常规全腹部能谱CTA检查的患者60例。对原始数据进行图像重建,按DFOV分为两组,A组为小DFOV组,重建60%~100%ASIR-V(间隔10%)的70 keV单能量图像,层厚0.625 mm,重建DFOV以横断面图像中双肾最大截面的腹主动脉为中心,大小包括双肾及其病变,获得5个亚组(A1~A5)。B组采用常规DFOV(含四周皮缘)结合50%ASiR-V的70 keV单能量图像,层厚0.625 mm。记录A、B组的DFOV大小,采用肾动脉图像进行腹部微细血管的显示评估,测量左、右肾动脉及同层面竖脊肌的CT值和SD值,并计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。由两名医师统计血管显示分级并采用五分法对图像质量进行主观评分,评分的一致性采用Kappa检验。结果:A、B组DFOV分别为(23.52±1.77)cm、(44.95±2.23)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。A组随ASIR-V权重增加,血管SD值和背景噪声逐渐下降(P<0.05),血管SNR、CNR逐渐上升(P<0.05)。A3、B两组血管SD值、SNR、CNR、背景噪声间差异均无统计学意义(P均>0.05)。A4、A5组左右肾动脉SD值、背景噪声低于B组,SNR、CNR值高于B组(P均<0.05)。两名医师对图像质量的主观评分一致性极好(Kappa值均>0.75,P<0.05)。两组重建图像的主观评分间差异均有统计学意义(均P<0.05)。A1~A5组重建图像血管分支、血管对比度的主观评分显著高于B组(P<0.05),随着ASIR-V重建比例增加,图像噪声评分逐渐增加,伪影和诊断信心评分先增加后下降,其中A3组综合评分最高且优于B组(P<0.05)。结论:能谱CT成像,在其他扫描参数不变的情况下,采用小DFOV靶重建结合高权重80%ASIR-V重建能更好的显示微细血管分支,显著提高腹部CTA的图像质量。

关键词：微血管计算机体层摄影血管造影术

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冠脉斑块CT血管造影的定性特征对预测心肌缺血的诊断价值

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中国临床医学影像杂志 2021年第3期32卷 190-194页

作者：孙明菲刘婷袁雪金士琪戴旭中国医科大学附属第一医院辽宁沈阳110001 中国医科大学附属第一医院放射科 110001

目的:探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)定性检测斑块特征对预测负荷心肌灌注显像(SPECT-MPI)心肌缺血的诊断价值。方法:本研究纳入了60例患者,在7天内分别做了CCTA及SPECT-MPI检查,所有研究对象CCTA检查结果均为阳性。收集患者临床特征资料... 详细信息

目的:探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)定性检测斑块特征对预测负荷心肌灌注显像(SPECT-MPI)心肌缺血的诊断价值。方法:本研究纳入了60例患者,在7天内分别做了CCTA及SPECT-MPI检查,所有研究对象CCTA检查结果均为阳性。收集患者临床特征资料(性别、高血压、高血脂、吸烟、糖尿病),对冠状动脉狭窄程度(轻度狭窄<50%、中度狭窄50%~<70%、重度狭窄≥70%)及高危斑块特征(低密度斑块、正性重构、点状钙化、餐巾环征)进行了定性评估;采用17节段心肌分类法对SPECT-MPI图像作定性分析。根据SPECT-MPI结果将研究对象分为心肌缺血阳性及心肌缺血阴性两组,使用独立样本卡方检验进行分类变量的组间比较,采用ROC曲线比较显著狭窄(≥70%)、高危斑块及二者联合对心肌缺血的诊断效能。结果:在患者临床特征中,女性、高血脂在心肌缺血与非心肌缺血组间比较中差异具有统计学意义(P<0.05);以SPECT-MPI检查结果为参照,统计分析冠状动脉定性特征结果显示,中度及重度狭窄(≥50%)、正性重构、餐巾环征及具有任意3个及以上高危斑块特征在心肌缺血与非心肌缺血组间比较中差异具有统计学意义(P<0.05);显著狭窄(≥70%)预测心肌缺血的灵敏度、特异度、准确率分别为75.4%、50.9%、59.5%,高危斑块预测心肌缺血的灵敏度、特异度、准确率分别为78.7%、34.8%、50.3%,二者联合预测心肌缺血的灵敏度、特异度、准确率分别为73.8%、75.0%、74.6%;以SPECT-MPI检查结果为参照,二者联合预测心肌缺血的ROC曲线下面积为0.728(95%CI:0.649~0.807)。结论:显著狭窄(≥70%)联合高危斑块预测心肌缺血准确率更高,二者联合对心肌缺血有较好的诊断效能。

关键词：心肌缺血计算机体层摄影血管造影术

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MSCTA对冠心病患者冠状动脉狭窄程度及斑块稳定性的评估价值分析

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中国临床医学影像杂志 2021年第12期32卷 865-868页

作者：孙萍张怡王华斌姚杰郭兆凌南京市中心医院江苏南京210018 南京医科大学第一附属医院医学影像科江苏南京210029

目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度及斑块稳定性的评估价值。方法:选取本院2018年4月—2020年11月收治的120例CHD患者,均行冠状动脉造影(CAG)及MSCTA检查。以CAG检查结果为金标准,计算MSCTA检出冠... 详细信息

目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度及斑块稳定性的评估价值。方法:选取本院2018年4月—2020年11月收治的120例CHD患者,均行冠状动脉造影(CAG)及MSCTA检查。以CAG检查结果为金标准,计算MSCTA检出冠状动脉狭窄的灵敏度与特异度,比较CAG与MSCTA对冠状动脉狭窄程度分级的评估结果,分析MSCTA检出的稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛患者的斑块性质。结果:120例CHD患者完成了2 040个节段的检查。其中CAG检出464个节段狭窄,MSCTA检出468个节段狭窄。MSCTA检测冠状动脉狭窄的灵敏度为95.73%(448/468),特异度为98.73%(1 556/1 576)。CAG与MSCTA对冠状动脉狭窄程度分级的评估结果无明显差异(P>0.05)。74例稳定性心绞痛患者中共检出冠状动脉狭窄258处,46例不稳定心绞痛患者中检出210处。其中软斑块168个、混合斑块142个、钙化斑块158个。稳定型心绞痛以钙化斑块为主,不稳定型心绞痛以软斑块为主,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCTA可有效评估冠状动脉狭窄及斑块性质,为CHD患者合理治疗及猝死预防提供重要信息,且具有无创、重复性高的优点,值得推广。

关键词：冠心病冠状动脉狭窄计算机体层摄影血管造影术

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颅内动脉开窗畸形与动脉瘤及蛛网膜下腔出血相关性分析

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中国临床医学影像杂志 2021年第4期32卷 229-232页

作者：王辰龙周红呼群张瑞云张海廷李志方民航总医院(北京大学民航临床医学院)神经内科北京100123 中国人民解放军军事医学科学院北京100039

目的:探讨颅内动脉开窗的影像学特点及其与动脉瘤、蛛网膜下腔出血的关系。方法:回顾性连续纳入2014年10月—2017年12月于民航总医院完善颅内动脉影像学检查(含CTA及MRA)并确诊为颅内动脉开窗畸形的126例患者,分析其影像学资料,记录开... 详细信息

目的:探讨颅内动脉开窗的影像学特点及其与动脉瘤、蛛网膜下腔出血的关系。方法:回顾性连续纳入2014年10月—2017年12月于民航总医院完善颅内动脉影像学检查(含CTA及MRA)并确诊为颅内动脉开窗畸形的126例患者,分析其影像学资料,记录开窗部位、是否合并动脉瘤;同时回顾临床资料或头部CT和/或MRI明确有无蛛网膜下腔出血。结果:126例患者中,前循环系统21例(16.7%),其中大脑前动脉16例(12.7%),大脑中动脉2例(1.6%),前交通动脉3例(2.4%);后循环系统105例(83.3%),其中大脑后动脉2例(1.6%),基底动脉91例(72.2%),椎动脉12例(9.5%)。7例患者合并动脉瘤,其中1例前交通动脉开窗畸形局部合并1个动脉瘤,其余6例开窗畸形位于基底动脉近端。裂隙型41例(32.5%),凸透镜型68例(54.0%),重复型17例(13.5%)。血管开窗长度≤5 mm 84例(66.7%),>5~10 mm 38例(30.2%),>10 mm 4例(3.2%)。开窗畸形均未合并蛛网膜下腔出血。随访1年,患者未出现新发脑出血或蛛网膜下腔出血事件。结论:颅内动脉开窗畸形以基底动脉开窗最为常见,开窗畸形局部合并动脉瘤发生率低,与蛛网膜下腔出血无相关性。

关键词：颅内动静脉畸形颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血磁共振血管造影术计算机体层摄影血管造影术

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超声心动图联合CT血管造影预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的价值

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中国临床医学影像杂志 2022年第4期33卷 258-262页

作者：冉兵常永莉齐婧钟伟郑刚孟临侠陕西中医药大学第二附属医院超声科陕西咸阳712000 陕西省宝鸡市中医医院超声科陕西宝鸡721000

目的:探讨超声心动图联合CT血管造影预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的价值。方法:收集2017年1月—2020年1月于我院进行左心耳血栓形成情况检查的100例非瓣膜性心房颤动患者的临床资料。对比超声心动图、CT血管造影以及二者联... 详细信息

目的:探讨超声心动图联合CT血管造影预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的价值。方法:收集2017年1月—2020年1月于我院进行左心耳血栓形成情况检查的100例非瓣膜性心房颤动患者的临床资料。对比超声心动图、CT血管造影以及二者联合分别与经食道超声心动图(TEE)诊断左心耳血栓阳性和阴性结果,分析3种方法预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的价值。结果:TEE诊断左心耳血栓阳性患者33例(33.00%)、阴性患者67例(67.00%)。两类患者的基线特征对比发现,年龄65岁、有阵发性心房颤动或心力衰竭或肾功能不全的患者比例以及BMI、纤维蛋白原、D-二聚体、血清尿酸、NT-proBNP间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。与TEE诊断结果相比,超声心动图和CT血管造影的阳性检出率分别为20.00%和47.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05);而二者联合的阳性检出率为31.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。超声心动图诊断TEE检查阳性与阴性患者的左心房前后径、左心房横径、左心房上下径以及左心室射血分数水平的差异均具有统计学意义(P<0.05);CT血管造影诊断TEE检查阳性与阴性患者的左心耳开口长径及短径、左心耳开口面积、左心耳容积最大值及最小值、左心耳射血分数水平的差异均具有统计学意义(P<0.05)。超声心动图、CT血管造影以及二者联合诊断的ROC曲线下面积分别为0.788、0.795和0.816。结论:比较3种方法与TEE的诊断结果,对比TEE检查阳性与阴性患者超声心动图和CT血管造影参数,可以看出二者联合的诊断效果更好、更准确,诊断价值更高。

关键词：心房颤动血栓形成超声心动描记术计算机体层摄影血管造影术

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基于双层探测器光谱CT虚拟平扫图像评估冠状动脉钙化积分的应用研究

基于双层探测器光谱CT虚拟平扫图像评估冠状动脉钙化积分的应用研...

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作者：杨盼盼安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:评价基于双层探测器光谱CT（dual-layer spectral detector computed tomography,SDCT）冠状动脉CT血管造影（coronary computed tomography angiography,CCTA）的虚拟平扫（virtual non-contrast,VNC）图像对冠状动脉钙化积分（coronary artery calcium score,CACS）评估的准确性与可行性。方法:回顾性分析合肥市第二人民医院行CCTA扫描的197例患者资料,对其中CACS大于0的88例患者作进一步分析。对非对比增强（true non-contrast,TNC）和VNC图像的冠状动脉钙化积分（CACS-TNC,CACS-VNC）和冠状动脉钙化体积（CACV-TNC,CACV-VNC）进行线性回归分析,得到线性方程以及校正系数λ1AVG和λ2AVG。分别使用相应的回归方程校正CACS-VNC以及CACV-VNC并记为CCACS-VNC和CCACV-VNC。采用Spearman相关系数进行相关性分析并采用Bland-Altman图进行一致性检验。采用Wilcoxon符号秩和检验比较CACS-TNC与CCACS-VNC以及CACV-TNC与CCACV-VNC之间的差异。记录每位患者的容积CT剂量指数（volume computed tomography dose index,CTDIvol）、剂量长度（dose length product,DLP）以及有效辐射剂量（effective dose,ED）,分为VNC组（CCTA扫描）和常规组（TNC扫描和CCTA扫描）,两组ED的比较采用Wilcoxon符号秩和检验。采用Cohen Kappa检验比较CACS-TNC与CCACS-VNC对心血管疾病风险分层的一致性。结果:对于总体冠状动脉而言,CACS-TNC与CACS-VNC(rs=0.952,P<0.001,λ1AVG=2.19)、CACV-TNC与CACV-VNC(rs=0.954,P<0.001,λ2AVG=1.93)的相关性极强。Wilcoxon符号秩和检验分析显示CACS-TNC与CCACS-VNC以及CACV-TNC与CCACV-VNC之间的差异无统计学意义（P>0.05）,Bland-Altman图显示CACS-TNC与CCACS-VNC及CACV-TNC与CCACV-VNC之间的一致性均良好。以单支冠状动脉为单位,TNC与VNC图像中钙化积分的相关性良好（rs=0.782,rs=0.878,rs=0.875,rs=0.848,均P<0.001）;钙化体积的相关性良好（rs=0.730,rs=0.890,rs=0.888,rs=0.814,均P<0.001）。Bland-Altman图显示CACS-TNC与CCACS-VNC及CACV-TNC与CCACV-VNC之间的一致性均良好。VNC组的ED明显低于常规组的ED,减少了0.69 m Sv（8.1%）的总辐射剂量,并且两组之间的差异有统计学意义（P<0.001）。CACS-TNC与CCACS-VNC对于心血管疾病风险分层的一致性较好,Kappa值为0.862。结论:基于SDCT的VNC图像可以准确测量CACS并用于心血管风险分层,有望代替TNC扫描并降低患者的辐射剂量。

关键词：血管钙化冠状动脉疾病计算机体层摄影血管造影术辐射剂量

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CCTA斑块定量参数及无创血流储备分数对急性冠脉综合征的诊断价值

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中国临床医学影像杂志 2021年第4期32卷 262-266页

作者：穆玥韩婷婷洪叶黄明刚西安医学院陕西西安710000 陕西省人民医院CT室陕西西安710068

目的:分析并比较急性冠脉综合征(ACS)与稳定型心绞痛(SAP)患者间斑块定量参数、无创血流动力学特征的差异,评价其对ACS的诊断效能。方法:选取符合纳排标准的ACS患者45例,并根据其性别、年龄及心血管危险因素(包括高血压、高脂血症、糖... 详细信息

目的:分析并比较急性冠脉综合征(ACS)与稳定型心绞痛(SAP)患者间斑块定量参数、无创血流动力学特征的差异,评价其对ACS的诊断效能。方法:选取符合纳排标准的ACS患者45例,并根据其性别、年龄及心血管危险因素(包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟史及家族冠心病史)使用倾向评分匹配法(匹配容差为0.04)选取同期45例SAP患者作为对照,分别使用Vital后处理工作站中的斑块半自动分析软件及深脉分数冠脉生理功能学评估软件对斑块定量参数(斑块长度和非钙化斑块、钙化斑块、总斑块的体积及相应的负荷)及无创血流动力学特征(FFRCT、ΔFFRCT)进行测量。结果:ACS组的斑块长度、非钙化斑块体积、非钙化斑块负荷及ΔFFRCT显著高于SAP组,FFRCT显著低于SAP组,差异具有统计学意义(P值分别为0.008、0.017、0.013、0.000、0.000);而钙化斑块体积、总斑块体积、钙化斑块负荷及总斑块负荷在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。与斑块长度(0.619)、非钙化斑块体积(0.607)、非钙化斑块负荷(0.611)及FFRCT(0.712)相比,ΔFFRCT的ROC曲线下面积(AUC)更大(0.725),差异均有统计学意义(P值分别为0.008、0.017、0.013、0.000、0.000),上述各项指标联合时AUC更大(0.752),且差异具有统计学意义(P=0.000)。结论:基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的斑块定量参数及无创血流动力学特征不仅可以作为ACS与SAP的鉴别依据,而且对ACS具有一定的诊断价值,两者联合诊断的效能更高。

关键词：冠状动脉疾病计算机体层摄影血管造影术

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儿童功能性膀胱副神经节瘤1例

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中国临床医学影像杂志 2022年第1期33卷 68-70页

作者：黄文鹏李莉明詹鹏超韩懿静高剑波郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052

病例男,13岁,因“血压升高半月余”于2019年1月2日至郑州大学第一附属医院儿外科就诊。患儿半月前体检发现血压升高,最高160/120 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),于河南省儿童医院住院治疗,给予口服硝苯地平、卡托普利、酚苄明等降压药物治疗... 详细信息

病例男,13岁,因“血压升高半月余”于2019年1月2日至郑州大学第一附属医院儿外科就诊。患儿半月前体检发现血压升高,最高160/120 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),于河南省儿童医院住院治疗,给予口服硝苯地平、卡托普利、酚苄明等降压药物治疗,血压控制在120/90 mmHg,波动幅度较大,控制效果较差,行腹部CT检查发现盆腔肿物,遂转往本院进一步治疗。患儿既往史、个人史、家族史未见异常。入院体格检查:体温(T)36.4℃,脉搏(P)80次/min,呼吸(R)20次/min,血压(BP)130/80 mmHg,自发病以来精神正常,睡眠正常,大小便正常,饮食稍差,体质量无减轻。

关键词：膀胱肿瘤副神经节瘤超声检查体层摄影术,螺旋计算机计算机体层摄影血管造影术

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CT血管造影延迟扫描在颈动脉斑块中的诊断价值

CT血管造影延迟扫描在颈动脉斑块中的诊断价值

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作者：蔡焰重庆医科大学

学位级别：硕士

目的探讨CT血管造影(CTA)延迟扫描技术对于颈动脉斑块检出及诊断的价值,为缺血性脑卒中的预防提供更多线索。方法收集确诊颈动脉斑块的患者65例,对其行CTA检查,并在常规动脉期扫描完成后进行延迟期(造影剂注射后40秒及60秒)扫描。根据... 详细信息

目的探讨CT血管造影(CTA)延迟扫描技术对于颈动脉斑块检出及诊断的价值,为缺血性脑卒中的预防提供更多线索。方法收集确诊颈动脉斑块的患者65例,对其行CTA检查,并在常规动脉期扫描完成后进行延迟期(造影剂注射后40秒及60秒)扫描。根据斑块显示的清晰程度对图像进行质量评分,同时测量3期斑块厚度;比较不同大小斑块各期图像质量及厚度测量值的差异。结果40秒及60秒延迟期图像较动脉期图像斑块轮廓显示更清晰,可区分血管外壁与周围脂肪、肌肉及血管;中小斑块40秒及60秒延迟期图像评分高于动脉期(P<0.01),而40秒及60秒图像评分差异无统计学差异(P>0.05);小斑块动脉期厚度测量值小于40秒及60秒延迟期(P<0.05);中斑块及大斑块3期厚度测量值无统计学差异(P>0.05)。结论CTA延迟扫描能更清晰地显示斑块轮廓及组成成分,帮助临床更加准确地测量斑块厚度,对早期颈动脉斑块的检出及诊断具有显著优势。

关键词：粥样硬化斑块计算机体层摄影血管造影术延迟扫描诊断

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探讨前交通动脉瘤相关动脉几何学形态对前交通动脉瘤破裂的风险预测价值

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中国临床医学影像杂志 2021年第4期32卷 241-244页

作者：冯思祺陈伟志锦州医科大学附属第一医院辽宁锦州121000

目的:利用CTA对双侧大脑前动脉及双侧颈内动脉的几何学参数进行分析,寻找前交通动脉瘤破裂的独立危险因素。方法:回顾性分析99例前交通动脉瘤,其中分为75例破裂组及24例未破裂组,利用CTA测量双侧大脑前动脉及双侧颈内动脉的几何学形态... 详细信息

目的:利用CTA对双侧大脑前动脉及双侧颈内动脉的几何学参数进行分析,寻找前交通动脉瘤破裂的独立危险因素。方法:回顾性分析99例前交通动脉瘤,其中分为75例破裂组及24例未破裂组,利用CTA测量双侧大脑前动脉及双侧颈内动脉的几何学形态。使用统计学中单因素分析及多因素Logistic回归分析,对两组的临床资料及几何学形态进行分析。结果:通过单因素分析发现,在临床资料中,患者的年龄、性别、吸烟史以及高血压史的差异有显著性(P<0.05)。在几何学形态中,前交通动脉的长度以及双侧颈内动脉比值的差异有显著性(P<0.05)。通过多因素Logistic回归分析发现年龄≥60岁和双侧颈内动脉内径比值为0.7~<1.2与前交通动脉瘤破裂有显著相关性(P<0.05)。结论:年龄≥60岁和双侧颈内动脉内径比值为0.7~<1.2可成为前交通动脉瘤破裂的独立危险因素。

关键词：颅内动脉瘤计算机体层摄影血管造影术

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